Alanine aminotransferase፣ ወይም ALT፣ እና aspartate aminotransferase፣ ወይም AST፣ በአሚኖ አሲድ ሜታቦሊዝም ውስጥ የሚሳተፉ በሰውነት ሴሎች ውስጥ የሚገኙ ኢንዛይሞች ናቸው። እነሱ የሚገኙት በኦርጋን ቲሹ ሕዋሳት ውስጥ ብቻ ነው፣ እና ወደ ደም ውስጥ የሚገቡት ህዋሱ በአሰቃቂ ጉዳቶች ወይም በሽታዎች ምክንያት ሲበሰብስ ብቻ ነው።
የበሽታ ዓይነቶች
ከመጠን በላይ የሆነ የ ALT ይዘት ከፍተኛ መጠን ባለው ሴሎች ውስጥ የአካል ክፍሎችን የፓቶሎጂ እድገት ያሳያል። የ alanine aminotransferase መጨመር መንስኤዎች የጉበት በሽታዎች ናቸው. በቀኝ hypochondrium ውስጥ ምቾት እና ህመም ስሜት, ተቅማጥ, icteric ቆዳ እና mucous ሽፋን, የሆድ መነፋት, መራራ ቤልች ALT ውስጥ መጨመር ምልክቶች ናቸው. የደም ምርመራን በሚያደርጉበት ጊዜ የቢሊሩቢን መጠን መጨመር ሄፓታይተስ በሚፈጠርበት ጊዜ የጨመረው ALT እና AST ይቀላቀላል. ብዙውን ጊዜ, የ ALT ይዘት መጨመር የሌሎች በሽታዎች መከሰትን ያመለክታል. የ ALT ትኩረት ቀጥተኛ ነውበፓቶሎጂ ክብደት ላይ ጥገኛ መሆን።
በልብ ጡንቻ ውስጥ ያለ የኒክሮቲክ ሂደት እነዚህ ኢንዛይሞች ወደ ደም እንዲለቁ ያደርጋል። በሴረም ውስጥ የእነሱ የጨመረው ይዘት ሌሎች የልብና የደም ሥር (cardiopathologies) እድገትን ያሳያል-የልብ እጥረት ፣ የልብ ጡንቻ እብጠት። በተጨማሪም በሴረም ውስጥ ያለው የ ALT ክምችት መጨመር ምክንያቶች በጡንቻ ሕዋስ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት እና የፓንቻይተስ በሽታ ጋር ተያይዞ በሚመጣው የሰውነት ጉዳት ላይ ሊኖሩ ይችላሉ.
የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ለALT እና AST የጉበት፣የጣፊያ፣የልብ ፓቶሎጂን ሊያመለክት ይችላል። በ cardioinfarction ፣ የ AST ትኩረት ብዙ ጊዜ ይጨምራል ፣ እና ALT - ትንሽ።
የመምራት ምልክቶች
የሰው የሰውነት ክፍሎች የተለያዩ መጠን ያላቸው ALT እና AST ኢንዛይሞች ስላሏቸው የአንድ የተወሰነ ኢንዛይም ክምችት መጨመር የአንድ የተወሰነ አካል መጎዳትን ያሳያል፡
• ALT በዋነኛነት በጉበት፣ ልብ፣ ኩላሊት እና የጣፊያ ህዋሶች ውስጥ ይገኛል። እነዚህ አካላት ከተበላሹ ብዙ ALT ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃሉ. ከዚያም ምርመራውን ለማረጋገጥ ለአላኒን aminotransferase በተለይ ማጥናት ያስፈልጋል።
• AST በዋነኛነት በነርቭ፣ በጡንቻ፣ በጉበት እና በልብ ህዋሶች ውስጥ እና በትንሽ መጠን በጣፊያ፣ ሳንባ እና የኩላሊት ቲሹዎች ውስጥ ይገኛል። ስለዚህ፣ በዚህ አጋጣሚ፣ የአስፓርት አሚኖትራንስፈራዝ ምርመራ አስፈላጊ ነው።
ALT እና AST የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ያሳያል። እነሱን መጨመርእነዚህ ኢንዛይሞች በሚገኙባቸው የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ያመለክታል. እናም, በዚህ መሠረት, መቀነስ ፈውስ መኖሩን ያመለክታል. በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ የ ALT ትንሽ መጨመር በጣም ተቀባይነት ያለው ነው, ነገር ግን የጉበት ጉዳትን ለማስወገድ ለአሚኖትራንስፈርስ ደም እንደገና መሞከር አስፈላጊ ነው.
ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (ALT፣ AST) የልብ ድካም በሚጠረጠርበት ጊዜ ታዝዘዋል፣ለዚህ አጣዳፊ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ምልክት ሆነው ያገለግላሉ። በባዮኬሚካላዊ ትንተና AST ን መለየት በልብ ጡንቻ፣ በጉበት በሽታ እና በተቆራረጡ ጡንቻዎች ላይ ያሉ ሌሎች ለውጦችን ተለዋዋጭነት ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ያስችላል።
የደም ናሙና ዝግጅት ለምርምር
ለባዮኬሚካል ትንታኔ ደም በጠዋት በባዶ ሆድ ከደም ስር ይወሰዳል። በመተንተን ጊዜ, 8 ሰአታት ማለፍ አለበት. ከመጨረሻው የምግብ ቅበላ. ለ 24 ሰዓታት. የደም ናሙና ከመወሰዱ በፊት አልኮል እና የተጠበሰ እና ቅባት ያላቸው ምግቦች የተከለከሉ ናቸው. አካላዊ እንቅስቃሴን ለመቀነስ ይመከራል።
ወዲያው ከአልትራሳውንድ፣ ኤክስሬይ፣ ፍሎሮግራፊ፣ ኮሎንኮፒ ወይም የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች በኋላ ደም እንዲሁ ለመተንተን እንዲወሰድ አይመከርም፣ ይህ ካልሆነ የባዮኬሚስትሪ ዲኮዲንግ ይዛባል። ለ 1-2 ሳምንታት. ባዮኬሚካል ጥናት ከመደረጉ በፊት, መድሃኒቶችን መውሰድ ማቆም አለብዎት. ይህንን ሁኔታ ለማክበር በማይቻልበት ጊዜ, ዶክተሩ መድሃኒቶቹን እና መጠኑን ወደ ትንተና አቅጣጫ ስለመውሰድ ማስታወሻ ይሰጣል. በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (ALT)AST) በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲሁም በአልኮል መጠጥ እና በሄሞሊሲስ ሊጠቃ ይችላል።
የደም ምርመራ ግልባጭ - ALT፣ AST፡ መደበኛ
ከእነዚህ ውስጥ ስንት ኢንዛይሞች በጤና ሰው ደም ውስጥ መካተት አለባቸው? ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራን (ALT, AST ዲኮዲንግ) ማካሄድ, የሴቶች ደንብ በአንድ ሊትር ደም ከ 31 እስከ 35 ዩኒት ውስጥ ነው. ለጠንካራ ወሲብ ተወካዮች, ይህ ቁጥር ትንሽ የተለየ ነው. በወንዶች ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የ ALT መደበኛ (የባዮኬሚስትሪ ዲኮዲንግ) ከ 41 እስከ 50 ዩኒት / ሊ. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት (እስከ 1 ወር ድረስ) መደበኛ ንባብ እስከ 75 ክፍሎች ማለትም ከ 2 እስከ 12 ወራት ይደርሳል. - ከ 60 የማይበልጡ ክፍሎች, እና ከአንድ አመት እስከ 14 አመት - ከ 45 ያነሱ ክፍሎች. የደም ምርመራ (ALT ፣ AST) ከጨመረው ንባብ ጋር ለኮምትሬ ጉዳት ወይም አጣዳፊ የጉበት እብጠት ፣ መጨናነቅ ወይም hemolytic አገርጥቶትና ፣ ሌሎች የጉበት የፓቶሎጂ (ኒዮፕላስሞችን ጨምሮ) ፣ በጥቃቱ ደረጃ ላይ ያለው angina pectoris ፣ አጣዳፊ የቁርጥማት የልብ በሽታ ፣ myopathy ፣ ይዛወርና ስታሲስ፣ የሳንባ እብጠት እና አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ።
ALT እና AST የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) ከንባብ መጨመር ጋር በአሰቃቂ ጉዳቶች፣ የልብ ቀዶ ጥገና ወይም angiocardiography ይታያል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ከ20-50 ጊዜ የጨመረው የ AST ኢንዴክስ ከኒክሮሲስ እና ከሄፐታይተስ የቫይረስ ኤቲዮሎጂ ጋር አብሮ የሚሄድ የጉበት ፓቶሎጂን ያሳያል። የ AST ይዘት ከ2-5 ጊዜ መጨመር በሄሞሊሲስ ፣ በጡንቻ መቁሰል ፣ በከባድ የፓንቻይተስ እና ጋንግሪን ያሉ በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል። ከዲስትሮፊክ ክስተቶች ጋርበጡንቻዎች እና በdermatomyositis ውስጥ ፣ የ AST 8 እጥፍ ጭማሪ ይታያል።
Ritis ውድር
ትክክለኛ መልሶችን ለማግኘት የALT እና AST የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) የማስተላለፊያ አመላካቾችን ጥምርታ ያሳያል። ይህ ሬሾ በአንድ የሴረም ጥናት ውስጥ የተካሄደውን የ de Ritis ኮፊሸን ያሳያል። ቁጥሩ ከመደበኛው (N=1, 3) በላይ በሚሆንበት ጊዜ, ይህ የልብ (cardioinfarction) መኖሩን ያሳያል, እና ከመደበኛ እሴቶች በታች በሚሆንበት ጊዜ, የቫይረስ ሄፓታይተስ ይጠቁማል..
aminotransferases የቲሹ አካባቢያዊነት ስላላቸው የደም ምርመራ AST ዲኮዲንግ የ myocardium የፓቶሎጂ እና ALT - የጉበት የፓቶሎጂ ማለትም የሕዋስ መበስበስ መኖሩን ያሳያል፡
• ከ2 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ ሲበዛ የልብ ድካም የሚወሰነው በልብ ውስጥ ነው።
• የ ALT እና AST የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) ከፍተኛ ትርፍ ያሳያል - ይህ በክትባት ጊዜ ውስጥ ተላላፊ ሄፓታይተስ መኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ ነው።
• በአሚኖትራንስፌሬዝ ቅነሳ፣ በሰውነት ውስጥ የፒሪዶክሲን እጥረት አለ። እዚህ፣ ከእርግዝና ጋር ልዩነት ያለው ምርመራ አስፈላጊ ነው።
ዘዴዎች
በመደበኛነት፣ ማስተላለፍ በደም ሴረም ውስጥ በትንሽ መጠን አለ። የ aminotransferase መጠን ለመጨመር ሁሉም አማራጮች የግዴታ ምርመራ ይደረግባቸዋል።
ለመጀመር ተደጋጋሚ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (ALT፣ AST) መፍታት አለበት። የአንዳንድ ግለሰቦች (ለጋሾች) እንደገና መፈተሽ በሦስተኛዎቹ ጉዳዮች ውስጥ መደበኛውን ደረጃ ያሳያል።
በመቀጠል ያስፈልገዎታልአናሜሲስን በጥንቃቄ ሰብስብ እና የተሟላ ምርመራ አድርግ።
የአናሜሲስ ሚና ን በመፍታት ላይ
ታሪክ ስለ መድሃኒት መውሰድ፣ ደም ስለመስጠት፣ የጃይዳይስ ወይም ሄፓታይተስ ሲንድረም መኖር፣ የቤተሰብ ጉበት በሽታ ወይም በውስጡ ያለው የሰርሮሲስ በሽታ፣ የሆድ ህመም፣ ካንሰር፣ የስኳር በሽታ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ወይም በተቃራኒው ፈጣን መረጃን ያጠቃልላል። ክብደት መቀነስ።
የቤተሰብ ጉበት በሽታ የአልኮል ሱሰኝነት፣የዊልሰን በሽታ፣ወዘተ።
የ ALT እና AST የደም ምርመራ (ዲኮዲንግ) ከመደበኛ እሴቶች ሁለት ጊዜ ያነሰ ካሳዩ ምልከታ እና ባለ 2 ጊዜ ምርመራ ማደራጀት አስፈላጊ ነው። ይህ ዘዴ ለታካሚዎች ምርጥ ነው።
ALT እና AST የደም ምርመራ - ለአንዳንድ በሽታዎች መፍታት
የዝውውር መጠነኛ ጭማሪ አልኮል-ያልሆኑ የሰባ ጉበት መጎዳትን ያሳያል፣ይህም "የሰባ ጉበት"፣ አልኮሆል ያልሆነ ስቴቶሄፓቶሲስ፣ ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ።
መጠነኛ ጭማሪ በቫይራል ወይም በአልኮል ጉበት ላይ የሚከሰት እብጠት እና የተለያዩ ሥር የሰደዱ የጉበት በሽታዎች ሲሮቲክ ጉዳት ያጋጠማቸው ወይም ያለሱ ሊሆኑ ይችላሉ።
ከፍ ያሉ ደረጃዎች ለከባድ ሄፓታይተስ፣ መርዛማ ወይም መድሀኒት ኒክሮሲስ፣ ድንጋጤ ወይም ሄፓቲክ ischemia ናቸው።
ከመጠን በላይ ከፍ ያለ ደረጃ (ከ2000-3000 U/l) አሴታሚኖፌን ከመጠን በላይ በመጠጣት እና በአልኮል ጥገኛ ለሆኑ ታካሚዎች፣ በድንጋጤ እና/ወይም በሄፐታይተስ ischemia ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።
አለበትALT በ erythrocytes ውስጥ ስለሚገኝ ሴረም ለመተንተን በሚዘጋጅበት ጊዜ መበላሸታቸውን መከላከል እንደሚያስፈልግ ልብ ሊባል ይገባል. ሴረም ለብዙ ቀናት ከተከማቸ ALT ሊቀንስ ይችላል።
የመድሃኒት፣የእፅዋት እና የሌሎች ንጥረ ነገሮች ሚና
ጥንቃቄ ታሪክ መውሰድ እና የላብራቶሪ ውጤቶችን መተርጎም በመድሀኒት ምክንያት የሚመጣ የዝውውር መጨመርን ለመለየት አስፈላጊ ነው። ተመሳሳይ የጉበት ጉዳት ከ1-2% ከሚሆኑት የጉበት ብግነት ሥር የሰደደ መልክ ተገኝቷል። አንቲባዮቲኮችን፣ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶችን፣ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችንና የሳንባ ነቀርሳን ለማከም መድኃኒቶችን ከመጠቀም ጋር የተያያዙ ናቸው።
ከየትኛውም ወኪል ጋር የአሚኖትራንስፈሬዝ መጨመር ጥገኛነትን ለመወሰን ቀላሉ መንገድ መሰረዝ እና የኢንዛይሞችን ደረጃ መመልከት ነው። መድሃኒቱን ሳይሰርዙ፣ ይህ ጥገኝነት ሊታወቅ አይችልም።
