በስታቲስቲክስ መሰረት፣ የፕሮስቴት ካንሰር በ14 በመቶው ውስጥ ተገኝቷል። ብዙውን ጊዜ, የፓቶሎጂ ከ 50 ዓመት በኋላ በወንዶች ላይ ተገኝቷል. በተጨማሪም በ 73% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የጠንካራ ጾታ የቀድሞ እርጅና ተወካዮች ሞት ምክንያት ነው. እንደነዚህ ያሉት አሳዛኝ አኃዛዊ መረጃዎች የፕሮስቴት ግራንት ጤናን እና ተግባራዊነት መደበኛ ክትትልን እንድናስብ ያደርጉናል. የካንሰር ምልክቶች እና ህክምና በዛሬው መጣጥፍ ውስጥ ይብራራሉ።
የበሽታው መግለጫ
ፕሮስቴት የኢንዶሮኒክ እጢ የመራቢያ ሥርዓት አካል ነው። በርካታ ተግባራትን ያከናውናል-የሴሚኒየም ፈሳሽ ማምረት, በእንሰት ውስጥ መሳተፍ. እጢው ከፊኛ በላይ እና ከትልቁ አንጀት ቀጥሎ በሽንት ቱቦ ዙሪያ ይጠቀለላል። በውጫዊ መልኩ እና በመጠን መጠኑ ዋልንትን ይመስላል።
የፕሮስቴት ካንሰር ከባድ የኦንኮሎጂ በሽታ ነው። አደገኛ ዕጢmetastases ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች የመመደብ አዝማሚያ አለው. የፓቶሎጂ ሂደት እድገት እጅግ በጣም ቀርፋፋ እና የማይታወቅ ነው. የኒዮፕላዝም ጥቃቅን ምልክቶች መታየት, ወሳኝ ደረጃ መጀመር ከ 10 እስከ 15 ዓመታት ሊወስድ ይችላል. በሚያስደንቅ መጠን ላይ ሲደርስ እና መስተካከል ሲጀምር ታካሚዎች ቅሬታዎች ወደ ሐኪም ዘወር ይላሉ።
ዋና ምክንያቶች
የፕሮስቴት ካንሰር መከሰት እንደ ጂኦግራፊያዊ አካባቢ ይለያያል። ለምሳሌ በምስራቅ እና በደቡብ እስያ ከአውሮፓ ክልል ጋር ሲወዳደር በጣም ያነሰ ነው. ዶክተሮች የፓቶሎጂ እድገት ትክክለኛ መንስኤዎችን ገና ማወቅ አልቻሉም. ሆኖም ሳይንስ ዋና ዋናዎቹን የአደጋ ቡድኖች ያውቃል፡
- እድሜ። ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ወንዶች ውስጥ አደገኛ ዕጢ የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው. ከ 60 ዓመት በኋላ ይጨምራል. በዚህ እድሜ ላይ ኦንኮፓቶሎጂ በሁሉም ስምንተኛ የጠንካራ ወሲብ ተወካዮች ላይ በምርመራ ይታወቃል።
- የዘር ውርስ። የቅርብ ዘመዶች የፕሮስቴት ካንሰር እንዳለባቸው ከተረጋገጠ የመታመም እድላቸው ብዙ ጊዜ ይጨምራል. በተመሳሳይ ጊዜ የመጀመርያ ምልክቱ ከ60 ዓመት በፊት ይታያል።
- የአኗኗር ዘይቤ። መጥፎ ልማዶች (ማጨስ፣ አልኮሆል አላግባብ መጠቀም) አሁን ያለውን ዕጢ የመበስበስ ሂደትን ወደ አደገኛ ሂደት ሊያንቀሳቅሰው ይችላል።
- ምግብ። ቀይ ሥጋ፣ በእንስሳት ስብ የበለፀጉ ምግቦች እና በአመጋገቡ ውስጥ ያለው የፋይበር እጥረት ካንሰርን ያነሳሳሉ።
- ሆርሞናዊ ዳራ። በወንዶች መካከል ያለው ግንኙነት ቀጥተኛ ማስረጃ አለየወሲብ ሆርሞኖች በፕሮስቴት እጢ እጢ ቲሹ ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች ብቅ ያሉ።
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች። እየተነጋገርን ያለነው ስለ ፕሮስታታይተስ፣ የስኳር በሽታ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ነው።
አንድ ሰው በአንድ ጊዜ ወደ አንድ ወይም ብዙ የተጋለጡ ቡድኖች ውስጥ ከገባ ለጤንነቱ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት። በሽታውን በወቅቱ ማወቁ ወዲያውኑ ሕክምናን ለመጀመር እና በሽታውን ለማሸነፍ ያስችላል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
በመጀመሪያ ደረጃ የፕሮስቴት ካንሰርን ለመመርመር በጣም ከባድ ነው። የበሽታው ምልክቶች ሙሉ በሙሉ አይገኙም ወይም ድብቅ ኮርስ አላቸው. ኒዮፕላዝም የሽንት ቱቦን ድንበሮች ሲያቋርጥ የመጀመሪያዎቹ መገለጫዎች ይታያሉ. ነገር ግን፣ ታካሚዎች ስለ፡ ቅሬታ ሊያቀርቡ ይችላሉ።
- የማያቋርጥ ሽንት፤
- በርካታ ሌሊት እና ቀን ሰገራ፤
- የመሽናት ጠንካራ ፍላጎት ከከባድ ህመም ጋር፤
- ያልተሟላ የፊኛ ባዶነት ስሜት፤
- በወገብ አካባቢ ምቾት ማጣት፤
- ደም በሽንት ወይም በወንድ ዘር።
ተጨማሪ የኒዮፕላዝም መጠን ሲጨምር የተዘረዘሩት ምልክቶች ጥንካሬ ይጨምራል። metastases በአቅራቢያው ወደሚገኙ የአካል ክፍሎች ውስጥ ዘልቀው መግባት ሲጀምሩ, ክሊኒካዊው ምስል በተወሰነ ደረጃ ይለወጣል. በእግሮቹ ላይ እብጠት መከሰቱ የግራንት ሊምፍ ኖዶች አደገኛ ሴሎች ሽንፈትን ያሳያል. በሆድ ድርቀት መልክ የመጸዳዳት ሂደትን መጣስ የሜትራስትስ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ መግባቱን ያሳያል. Metastasis በሆድ እና በደረት አካላት ውስጥ ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በሳንባዎች የስነ-ሕመም ሂደት ውስጥ ስለ ተሳትፎይላል ከባድ ሳል፣ እና ጉበት - አገርጥቶትና።
የበሽታ እድገት ደረጃዎች እና ደረጃዎች
በሁለቱ የ"ደረጃ" እና "ደረጃ" የካንሰር ጽንሰ-ሀሳቦች መካከል አንዳንድ ልዩነቶች አሉ። በኋለኛው ጉዳይ ላይ ለምደባው መሠረት በሂስቶሎጂ እና በሳይቶሎጂ ደረጃ ላይ ያለውን የእጢ ሕዋስ ብዛት ጥናቶች ውጤቶችን መውሰድ የተለመደ ነው.
የፕሮስቴት ካንሰር 5 ደረጃዎች አሉ፡
- የመጀመሪያ። በሴሉላር ኤለመንቶች ቀርፋፋ የሞርፎሎጂ ለውጥ ይገለጻል።
- ሁለተኛ። የተለወጡ ሴሎች ከጤናማዎች በእጅጉ ይለያያሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, በአንድ አካባቢ ውስጥ የእነሱ ክምችት ተገኝቷል, እና የፓኦሎጂካል መስቀለኛ መንገድ ይፈጠራል.
- ሦስተኛ። የተለያየ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ተለይተዋል. ካልታከመ ዕጢው በመጠን በፍጥነት መጨመር ይጀምራል።
- አራተኛ። አብዛኞቹ ንጥረ ነገሮች ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው።
- አምስተኛ። የሕዋስ ብዛት አልተለየም፣ ሙሉ በሙሉ የተለመደ ነው።
የፕሮስቴት ካንሰር ሲጠረጠር የበሽታውን ደረጃ ለማወቅም አስፈላጊ ነው። በአጠቃላይ አራት አሉ፡
- ለውጦች የሚታዩት የአካል ክፍል ባዮፕሲ ከተደረገ በኋላ በጥቃቅን ደረጃ ብቻ ነው። አልትራሳውንድ እና ፓልፕሽን በሽታውን ለመመርመር አይፈቅዱም።
- በሁለተኛው ደረጃ ፓቶሎጂ አስቀድሞ በአልትራሳውንድ ሊታወቅ ይችላል። መስቀለኛ መንገድ አሁንም በካፕሱል ብቻ የተገደበ ነው፣ እና የኒዮፕላዝም መጠኑ ከአካል ብልት በላይ አይሄድም።
- ሦስተኛው ደረጃ የሚወሰነው እጢው ከእጢ ውጭ በሚወጣበት ጊዜ ነው።በፊኛ እና በፊኛ ፊንጢጣ ውስጥ ያሉ ሜታስተሶችን የመለየት እድሉ ከፍተኛ ነው።
- የመጨረሻው ደረጃ ከ4ኛ ክፍል የፕሮስቴት ካንሰር ጋር ሊወዳደር ይችላል። Metastases በመላ ሰውነት ውስጥ በንቃት መስፋፋታቸውን ይቀጥላሉ. ሰውየው በሽንት ጊዜ የማያቋርጥ ህመም ይሰማዋል እና ስለ ድካም ቅሬታ ያሰማል።
ህክምናው ውጤታማ እንዲሆን ሐኪሙ የበሽታውን ደረጃ እና የእድገት ደረጃ በትክክል መወሰን አለበት። ይህ አካሄድ በተጨማሪ ኮርሱን ለመተንበይ ያስችላል።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በፕሮስቴት እክል ትንሽ ጥርጣሬ አንድ ሰው የሽንት ሐኪም ማማከር አለበት። መደበኛ ምርመራው የሚጀምረው በፊንጢጣ መዳፍ እና የታካሚውን ታሪክ በመመርመር ነው. በተለመደው የአካል ክፍሎች መጠን, ተጨማሪ ትንታኔ ታዝዟል - በደም ውስጥ ያለው የፕሮስቴት የተወሰነ አንቲጂን (PSA) ትኩረትን መለካት. እንደ የካንሰር ምልክት ምልክት ይሠራል. የደም ምርመራ በጣም መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ ነው. በተጨማሪም የፕሮስቴት አልትራሳውንድ እና ኤምአርአይ ታዘዋል።
የመጨረሻ ምርመራውን ማረጋገጥ የሚችለው ባዮፕሲ ብቻ ነው። ይህ አሰራር በፊንጢጣ ውስጥ የተገጠመ ልዩ መርፌን መጠቀምን ያካትታል. በእሱ እርዳታ ዶክተሩ በላብራቶሪ ውስጥ ተጨማሪ ምርምር ለማድረግ ከኒዮፕላዝም ውስጥ ቲሹን ይወስዳል. ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት - በወንድ የዘር ፈሳሽ እና በሽንት ውስጥ የደም ንክኪዎች መታየት. በተለምዶ እነዚህ ውስብስቦች በጥቂት ቀናት ውስጥ ማለፍ አለባቸው. ነገር ግን በባዮፕሲ ቦታ ላይ እብጠት የመከሰቱ እድል በጣም ከፍተኛ ነው።
የህክምና አማራጮች
የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ምርጫው የዶክተሩ ነው። በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ በርካታ ምክንያቶችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል-የታካሚው ዕድሜ, የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ, የሜትራስትስ መኖር, ወዘተ.
ተመሳሳይ አልጎሪዝም የለም። ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ተቃራኒዎች ከሌሉ የኒዮፕላዝምን ቀዶ ጥገና ማስወገድ ይመከራል. እነዚህም የአረጋውያን እድሜ, በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በቫስኩላር ሲስተም ላይ ተጓዳኝ ችግሮች መኖራቸውን ያጠቃልላል. አለበለዚያ ጣልቃ መግባቱ ሁኔታውን ከማስታገስ ይልቅ ለታካሚው የበለጠ ጉዳት ያስከትላል. በደረጃ 1-2 ኦንኮሎጂ, ራዲካል ሕክምና ዘዴዎች አያስፈልጉም. በዚህ ሁኔታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ይከፈላል. ስለ እያንዳንዱ የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና ዘዴ ተጨማሪ ዝርዝሮች ከዚህ በታች ይብራራሉ።
ቀዶ ጥገና
ኒዮፕላዝምን የማስወገድ ሂደት በሁለት መንገዶች ሊከናወን ይችላል፡የሆድ ቀዶ ጥገና ወይም ላፓሮስኮፒ።
በመጀመሪያው ሁኔታ ሐኪሙ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ትንሽ ቁስለት ያደርገዋል, ዕጢውን ከሽነዳው ይለያል እና የሚታቀነ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ለግንባታ ተጠያቂ የሆኑት ነርቮች ይጠበቃሉ. ከዚያም በካቴተር አማካኝነት የሽንት እጢ ጉቶ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ከተወገደው ፊኛ ጋር ይገናኛል. እንዲህ ዓይነቱ አሰራር ብዙውን ጊዜ በሽንት መሽናት ችግር, በችሎታ ማጣት መልክ ከተወሳሰቡ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል.
ዶክተሮች ዛሬ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማጥፋት የላፕራስኮፒክ ዘዴን ይመርጣሉ። ክዋኔው ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ እና ፈጣን የማገገሚያ ጊዜ ነው. በሂደቱ ወቅት, በርካታለቀዶ ጥገና የሚረዱ መሳሪያዎች የሚገቡበት በሆድ ክፍል ውስጥ ያሉ ቀዳዳዎች. ነገር ግን፣ ሜታስታስ በሌለበት ብቻ ነው ሊከናወን የሚችለው።
የመድኃኒት አጠቃቀም
ከቀዶ ጥገና ጋር ተጻራሪ የሆኑ አረጋውያን ወንዶች የሆርሞን መድኃኒቶችን በመጠቀም የመድኃኒት ሕክምና ታዝዘዋል። ይህ አቀራረብ በ metastases የተራቀቁ የካንሰር ዓይነቶች የታካሚውን ህይወት ያራዝመዋል. ዋናው አላማው ከፍተኛ መጠን ያላቸውን androgens በሰው ሰራሽ መንገድ ዝቅ ማድረግ ነው።
የሆርሞን ሕክምና የሚከተሉትን መድሃኒቶች ያካትታል፡
- የቴስቶስትሮን ("Triptorelin", "Goselerin") ምርትን የሚከለክሉ መድኃኒቶች። በየ30 ቀኑ አንድ ጊዜ ይተዋወቃሉ፣ ነገር ግን አንዳንዴ ያነሰ በተደጋጋሚ።
- የቴስቶስትሮን በፕሮስቴት ("Flutamide", "Nilutamide") ላይ የሚወስደውን እርምጃ የሚያቆሙ አንቲአንድሮጅኖች። የመጀመሪያዎቹ 4 ወራት ሕክምና እነዚህ ገንዘቦች በአንድ ጊዜ ከአንጎኒዎች ጋር በአንድ ጊዜ የታዘዙ ናቸው. የእነርሱ አጠቃቀም ብዙ ጊዜ የፍትወት እና የብልት መቆም ተግባርን ለመቆጠብ ያስችላል።
- ኤስትሮጅኖች። የዚህ ቡድን መድሃኒቶች አጠቃቀም በከፍተኛ ቅልጥፍና ይገለጻል, ነገር ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. እያወራን ያለነው ስለ myocardial infarction፣ የጨጓራና ትራክት መቆራረጥ፣ thromboembolism ነው።
ዘመናዊው መድሀኒት በካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሆርሞን ቴራፒን መጠቀም ተገቢ እንደሆነ አይመለከተውም ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ውጤታማነቱ ከዜሮ ጋር እኩል ነው።
ኬሞቴራፒ
በከፍተኛ ደረጃ የፕሮስቴት ካንሰርሜታስታስ ያለባቸው ካንሰሮች በኬሞቴራፒ ይታከማሉ። የእርሷ እርዳታ ዕጢው ለሆርሞን መድሐኒቶች አለመግባባት, ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደገና ወደ ማገገሚያነት ይሠራል. ሕክምናው የካንሰር ንጥረ ነገሮችን እድገትን የሚከለክሉ መድኃኒቶችን በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ውስጥ መጠቀምን ያካትታል ። ወደ ሰውነት ውስጥ ከገቡ በኋላ ክፍሎቻቸው ከደም ጋር ተያይዘው ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ እና በጣም ርቀው የሚገኙትን metastases ያገኛሉ።
ነገር ግን፣ እንዲሁም በተለመደው ሕዋሳት ላይ ጎጂ ተጽእኖ አላቸው። የሳይንስ ሊቃውንት እስካሁን ድረስ ሁለንተናዊ መድሃኒት ከተመረጠ ውጤት ጋር መምጣት አልቻሉም. ስለዚህ, ከኬሞቴራፒ በኋላ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የመመረዝ ምልክቶች (ተቅማጥ, ማስታወክ, የደም ማነስ, የፀጉር መርገፍ) ምልክቶች ይታያሉ. ከ 3 እስከ 6 ወር ባለው ዑደት ውስጥ ይካሄዳል, ከዚያ በኋላ ሰውነቱ ለማገገም ጊዜ ይሰጣል.
የሬዲዮቴራፒ
የጨረር ወይም የጨረር ሕክምና የአደገኛ ንጥረ ነገሮችን ክፍፍል መጠን ለመቀነስ ያገለግላል። ይሁን እንጂ የኋለኛው የሕክምና ዘዴ የታካሚውን ማገገም ዋስትና አይሆንም. ስለዚህ ከሆርሞን መድኃኒቶች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል።
በፕሮስቴት ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂካል ሴሎችን የማጥፋት አማራጭ ዘዴ ብራኪቴራፒ ነው። በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን በሰውነት ውስጥ በማስተዋወቅ ላይ የተመሰረተ ነው. ጠቅላላው ሂደት የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ማሽን ቁጥጥር ስር ነው. በአካባቢያዊ ተጋላጭነት ምክንያት የጨረር መጠን በቁስሉ ላይ ብቻ ይጨምራል, እና ጤናማ ቲሹዎች ሳይበላሹ ይቆያሉ. ሂደቱ በተመላላሽ ታካሚ ላይ የሚደረግ ሲሆን ከአንድ ሰአት ያልበለጠ ጊዜ ይወስዳል።
የማገገም ትንበያ
በስታቲስቲክስ መሰረትጥናቶች, ከ 50 ዓመት እድሜ በኋላ እያንዳንዱ ሰባተኛ የጠንካራ ጾታ ተወካይ የፕሮስቴት ካንሰር አለበት. የዚህ በሽታ ትንበያ እንደ ደረጃው ይወሰናል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, በሽተኛው ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተለ, የአምስት አመት የመዳን መጠን 100% ነው. በሁለተኛው ደረጃ, ይህ ቁጥር በትንሹ ዝቅተኛ - 85% ነው. ከኦርጋን ውጭ ባለው ዕጢ እድገት ውስጥ ፣ እያንዳንዱ ሁለተኛ ታካሚ ብቻ ጥሩ ውጤት ለማግኘት ተስፋ ያደርጋል። በ metastases እና በከባድ የበሽታው አካሄድ፣ ታካሚዎች የሚኖሩት ከሶስት ዓመት ያልበለጠ ነው።
የመከላከያ ዘዴዎች
የፕሮስቴት ካንሰር ምልክቶች ሲታዩ ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት። በዚህ ጉዳይ ላይ ብቻ ጥሩ ውጤት ለማግኘት ተስፋ ማድረግ እንችላለን. የበሽታውን እድገት እንዴት መከላከል ይቻላል?
ምንም የተለየ መከላከያ የለም። ሆኖም አንድ ሰው፡ ከሆነ የመታመም እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል።
- አመጋገብዎን ይከታተሉ፤
- ለመርዛማ ንጥረ ነገሮች መጋለጥን ያስወግዳል፤
- ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ፤
- ቋሚ የወሲብ ህይወት አለው።
እንዲሁም ከጊዜ ወደ ጊዜ ከዩሮሎጂስት ጋር ሙሉ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።