በደረት ላይ እብጠት መሰማት አደገኛ ነው? በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንየው።
የደረት ህመም በጣም ከተለመዱት የፓቶሎጂ አንዱ ነው። በደረት ላይ ደስ የማይል ስሜቶች በተለያዩ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ, ስለዚህ እንደዚህ አይነት ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ተጨማሪ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ, ለዚህ ዓላማ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር ያስፈልግዎታል. ደረቱ የተቆረጠ ሾጣጣ የሚመስለው የሰውነት የላይኛው ክፍል ነው. የደረት ምሰሶው የአከርካሪ አጥንት, የጎድን አጥንት እና የአከርካሪ አጥንት ያካትታል. ለሕይወት አስፈላጊ የሆኑትን የሰውነት ክፍሎች (ልብ እና ሳንባዎች) ይከላከላል, በአተነፋፈስ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል, ከአጽም ጋር ይገናኛል.
በስፔሻሊስት ቀጠሮ ህመምተኞች ብዙ ጊዜ በደረት ውስጥ ስላለው የኮማ ስሜት ያማርራሉ። ምልክቱ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው ከባድ ሕመም ሊያመለክት ስለሚችል ይህ ከባድ ስጋት ይፈጥራል.ጣልቃ ገብነት. ይሁን እንጂ ስለ ደስ የማይል ስሜት መንስኤ ለመናገር በጣም ቀላል አይደለም - በመጀመሪያ በዝርዝር መመርመር አለብዎት.
የትኛውን ሐኪም ማነጋገር አለብኝ?
በደረት ላይ የኮማ ስሜት ሲሰማ፣የማይታወቅ አመጣጥ ከባድነት፣መጀመሪያ ቲኬት ወደ ቴራፒስት መውሰድ ይችላሉ። እሱ በበኩሉ ምልክቶቹን ያጠናል እና በሽተኛውን ወደ ጠባብ ስፔሻሊስት ይልካል-የልብ ሐኪም ፣ የሳንባ ምች ሐኪም ፣ ወዘተ.
የደረት ኤክስሬይ ምን ያሳያል፣ከታች ይመልከቱ።
ሜካኒዝም እና መንስኤዎች
ክብደት የተለመደ አይደለም። አንዳንድ ጊዜ በጥልቅ መተንፈስ ከባድ ነው። ይህ ገና ህመም አይደለም, ነገር ግን ለወደፊቱ ወደ እሱ ሊለወጥ ይችላል, የፓቶሎጂ ሂደት ሲዳብር. በሰውነት ውስጥ የችግሩን መንስኤ በጊዜ ውስጥ መፈለግ አስፈላጊ ነው. የተለያዩ የስርዓቶች እና የአካል ክፍሎች በሽታዎች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች መንስኤ ሊሆኑ ስለሚችሉ ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ነው ይህንን ማድረግ የሚችለው:
- ፕሌዩራ እና ሳንባዎች (pneumo- እና hemothorax፣ pleurisy፣ emphysema፣ tuberculosis፣ pneumonia)።
- ብሮንቺ (የመስተጓጎል በሽታ፣ ብሮንካይያል አስም)።
- ልቦች (የቫልቭላር በሽታ፣ ፐርካርዳይተስ፣ ischaemic disease)። ሰዎች ብዙውን ጊዜ ልብን የሚጎዳውን እንዴት እንደሚረዱ ይጠይቃሉ. እናስበው።
- የኢሶፈገስ እና የሆድ ድርቀት (diaphragmatic hernia፣ achalasia cardia፣ reflux esophagitis)።
- Mediastinum (ዕጢዎች፣ የላቁ ሊምፍ ኖዶች)።
- የአከርካሪ አጥንት እና ደረት (ኢንተርበቴብራል ሄርኒያ፣ osteochondrosis፣ trauma)።
- የኒውሮ-ሳይኮሎጂካል ሁኔታ (ድብርት እና ኒውሮሲስ)።
የደረት እብጠት፣ክብደት እና ህመምበጣም የተለመዱ ናቸው እና ችላ ሊባሉ አይችሉም. የእንደዚህ ዓይነቱ ምልክት የጄኔሲስ ብዙ ተፈጥሮን ከግምት ውስጥ በማስገባት በምርመራው ወቅት ያለ ልዩ ልዩ ምርመራ ማድረግ አይቻልም. አንዳንድ ሁኔታዎች ከተገለሉ, ከዚያም ሌሎች ይረጋገጣሉ, እና ዶክተሩ ቀስ በቀስ በተወሰነ ጉዳይ ላይ የፓኦሎጂካል ስሜቶችን ምንጭ ይወስናል.
በደረት ላይ የሚከሰት የክብደት ስሜት መነሻ ችግር ቀላል አይደለም ይህ ሁኔታ ብዙ ምክንያቶች አሉት። ነገር ግን፣ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ ይህንን ሁኔታ መረዳት ይችላል።
ምልክቶች
በመሃሉ ላይ በደረት ክፍል ውስጥ ያለው የኮማ ምንጭ ሁል ጊዜ ከምልክቶቹ በስተጀርባ ተደብቋል። ለዚህም ነው በመጀመሪያ ደረጃ, የክሊኒካዊ ምስል ትንተና በምርመራው ሂደት ውስጥ አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ሐኪሙ የታካሚውን ቅሬታዎች ያዳምጣል, የሕክምና ተቋምን ከማነጋገርዎ በፊት የፓቶሎጂ ሂደትን ገፅታዎች ይወቁ. ከዚያ በኋላ፣ ተጨባጭ መረጃ በተጨባጭ ጥናት ውጤቶች ይደገፋል፡ አካላዊ ዘዴዎች (auscultation፣ percussion፣ palpation) እና ምርመራ።
ታዲያ ደረቴ ለምን ይጎዳል?
የፕሌዩራ እና የሳንባ ፓቶሎጂ
በደረት ላይ በድንገት የክብደት ስሜት ሲፈጠር አንድ ሰው የ pulmonary-pleural በሽታ እንዳለ ከማሰብ በቀር ሊረዳ አይችልም። ብዙውን ጊዜ ስለ እብጠት ሂደት እየተነጋገርን ነው - exudative pleurisy ወይም የሳንባ ምች. በዚህ ሁኔታ ትኩረትን ወደ አጠቃላይ እና የአካባቢ ምልክቶች ይሳባል፡
- እርጥብ ወይም ደረቅ ሳል፤
- የተደባለቀ dyspnea፤
- የደረት ህመም በአተነፋፈስ ጊዜ (በግራ ወይም በቀኝ በኩል)፤
- ጥልቅ የመተንፈስ ችግር፤
- የማሳዘን፤
- ትኩሳት።
ከተዘረዘሩት ሁኔታዎች በተለየ የሳንባ ነቀርሳ እድገቱ ቀስ በቀስ ነው። ለረጅም ጊዜ በሽታው በ subfebrile ሁኔታ, ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት ይታያል. ሳል ሁልጊዜ የታካሚዎችን ትኩረት አይስብም, በተለይም በአጫሾች ውስጥ. ይሁን እንጂ ከጊዜ በኋላ የመተንፈሻ አካላት እጥረት ምልክቶች ከእሱ ጋር ይቀላቀላሉ, የደም ምራቅ ይታያል.
የሳንባ ምች (pneumothorax) ባለባቸው ታካሚዎች፣ ሁኔታው በፍጥነት እየተባባሰ ይሄዳል። ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው የሚገባው አየር ሳንባን ይጨመቃል. አንድ ሰው መተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል, ከደረት አጥንት ጀርባ እና በአንገት ላይ የተሰጡ ሹል ህመሞች አሉ. የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች ያብባሉ፣ የልብ ምቱ ይጨምራል፣ ቆዳው ይገረጣል፣ እና የጭንቀት ስሜት ይታያል።
በምርመራው ወቅት ብዙ ሁኔታዎች በአተነፋፈስ ጊዜ የተጎዳውን የደረት ክፍል መዘግየት ያጅባሉ። Auscultation የሚለካው በአተነፋፈስ መዳከም፣ በክሪፒተስ ወይም በእርጥብ ራሌስ፣ በፕሌዩራል ግጭት ጫጫታ ነው።
በመሃሉ ላይ በደረት አጥንት ውስጥ ያለ እብጠት ሌላ ምን ማለት ነው?
የብሮንቶሎጂ በሽታዎች ብዙ ጊዜ ወደ ኮማ ስሜት ያመራሉ
የከባድ፣የደረት እብጠት እና የመተንፈስ ችግር በብሮንካይያል ዛፍ በሽታ ብዙም የተለመደ አይደለም። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ያለው ሂደት የአለርጂ ምልክቶችን በመጨመር በተፈጥሮ ውስጥ እብጠት እና ተላላፊ ነው። የሚያግድ በሽታ እና አስም ብዙ የሚያመሳስላቸው ነገር አለ፡
- dyspnea ከረጅም ጊዜ ማብቂያ ጋር፤
- ሥር የሰደደ፤
- አክታ ያለው ሳል፤
- ከአስካልቴሽን ጋር - ደረቅ ራልስ፤
- የደረት ማስፋፊያ።
ብሮንካይያል አስም በአለርጂዎች በሰውነት ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖ ተባብሶ በአስም በሽታ መልክ ይቀጥላል - በሽተኛው የተወሰነ ቦታ እንዲይዝ ይገደዳል, አተነፋፈስ ደጋግሞ እና ውጫዊ ይሆናል, የልብ ምት በፍጥነት ይቀንሳል, ቀዝቃዛ ይሆናል. ላብ ይታያል።
ጥቃቱ ሲያበቃ ዝልግልግ እና ግልጽ የሆነ ብርጭቆ ያለው አክታ በሳል ይወጣል።
በመግታት በሽታ የትንፋሽ ማጠር ቀስ በቀስ እና በተመሳሳይ ጊዜ ያለማቋረጥ እያደገ ይሄዳል ይህም በአቧራማ አየር ውስጥ በሚሰሩ ታካሚዎች ላይ እና ልምድ ባላቸው አጫሾች ላይ ይከሰታል. መባባስ የሚከሰተው በኢንፌክሽን ፣ የትንፋሽ ማጠር እና ሳል ይጨምራል ፣ የአክታ መጠን ይጨምራል ፣ እና ማፍረጥ ይጨምራል። በብሮንካይተስ መዘጋት ምክንያት የ pulmonary emphysema ሁልጊዜ ይከሰታል።
የመተንፈሻ ፓቶሎጂ በደረት ላይ የክብደት ስሜት ሊያስከትሉ ከሚችሉ ምክንያቶች መካከል ትልቅ ቦታን ይይዛል ፣ይህ ከብሮንቺ ፣ pleura ወይም ሳንባ እብጠት ጋር ይያያዛል።
ልብን የሚጎዳውን እንዴት መረዳት ይቻላል?
የልብ በሽታ
ለታካሚዎች በጣም አደገኛ የሆኑት የልብ በሽታዎች ናቸው። ከስትሮን ጀርባ ያለው ከባድነት እና ህመሞች ዓይነተኛ የልብ ህመም ምልክት ናቸው።
አስደሳች ስሜት ከትከሻው ምላጭ ስር ወይም በግራ ክንድ ላይ ይንሰራፋል፣ይህ በስሜታዊ ውጥረት ወይም በአካላዊ ጥረት ነው።
የ angina pectoris ጥቃት ረጅም ጊዜ አይቆይም (አስር ደቂቃ ያህል) በናይትሮግሊሰሪን ይጠፋል። በ myocardial infarction, ስዕሉ ተቃራኒ ነው. ነገር ግን በልብ ጡንቻ ላይ ካለው ህመም በተጨማሪ ሌሎች የ ischemic ለውጦች ምልክቶችም ይኖራሉ፡
- የሞት ፍርሃት፣ማንቂያ፤
- በእረፍት እና በድካም ላይ የትንፋሽ ማጠር፤
- ፈጣን የልብ ምት፤
- ላብ እና ገረጣ፤
- የታፈነ ልብ ድምፆች።
የፕሊሪዚ በሽታ ጥርጣሬ ካለ ህመሙ ከደረት አጥንት በስተግራ - በልብ አቅራቢያ በሚገኝ አካባቢ ይገኛል። በመንቀሳቀስ, በማሳል, በመተንፈስ ተባብሰዋል, ነገር ግን በሽተኛው በሚተኛበት ጊዜ ተዳክመዋል. የፔሪክካርዲያ ፍሪክሽን ማሻሸት በድምቀት ላይ ይሰማል፣ በስቴቶስኮፕ በደረት ላይ በሚፈጠር ግፊት በጣም ጎልቶ ይታያል።
ብዙ የቫልቭላር ጉድለቶች በልብ ድካም ምልክቶች ይታጀባሉ፡ የቆዳ ሳይያኖሲስ፣ፓሎር፣የትንፋሽ ማጠር፣የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል መቀነስ። የልብ ማጉረምረም ተሰማ።
በደረት ላይ የኮማ መንስኤዎች በዶክተር ሊወሰኑ ይገባል።
የጨጓራና ትራክት በሽታ ምልክቶች
ከስትሮን ጀርባ ያለው ክብደት እና ህመም የምግብ መፈጨት ትራክት በሽታ አምጪ ተህዋሲያንም ይቻላል። ልዩ ባህሪያቸው በዋነኝነት ከተመገቡ በኋላ የሚከሰት ክስተት ነው (በራሳቸው ፣ በአግድም አቀማመጥ ፣ በመታጠፍ ፣ ከአካላዊ እንቅስቃሴ ዳራ ጋር) እና ከሌሎች ምልክቶች ጋር አብረው ይመጣሉ:
- በኤፒጂስትሪየም ውስጥ ህመም እና ምቾት ማጣት፤
- ትውከት፤
- የልብ ህመም፤
- regurgitation እና belching፤
- dysphagia (የመዋጥ ችግር)።
የጨጓራ እከክ (gastroesophageal reflux) በሚከሰትበት ጊዜ የጀርባው የሆድ ይዘት ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይፈልቃል ይህም ከሆድ ቃጠሎ ጋር አብሮ ይመጣል። የተገላቢጦሽ ሁኔታ የልብ-አካላሲያ (achalasia) ነው, ምግብ በሚቀበልበት ጊዜ ያልተሟላ መዝናናት ወይም የሽንኩርት መዘጋት ሲከሰት. Diaphragmatic hernia በመምታት ይለያልየጨጓራ ካርዲያ ወደ ሰፊው የኢሶፈገስ ቀለበት. እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ከክብደት እና ከህመም ስሜት፣ ከዳይስፔፕቲክ ዲስኦርደር ጋር ተዳምረው አብረው ሊኖሩ ይችላሉ።
በርካታ የምግብ መፈጨት በሽታዎች በተለይም የጨጓራና የኢሶፈገስ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ከተመገቡ በኋላ የሚከሰት የኮማ እና የደረት ህመም ስሜት ይፈጥራሉ።
አንዳንድ ጊዜ በደረት ውስጥ እብጠት አለ እና ለመተንፈስ አስቸጋሪ ነው።
የመገናኛ በሽታ
በሚዲያስቲን ውስጥ በሚከሰቱ የድምጽ ሂደቶች ምክንያት ቀጥተኛ ተጽእኖ በዚህ የሰውነት አካል ውስጥ በሚገኙ የአካል ክፍሎች ላይ ነው-የፔሪካርዲየም, የኢሶፈገስ, የደም ቧንቧዎች, ብሮንቺ. ስለዚህ, በደረት ላይ ያለው ህመም እና ከባድነት እንደዚህ አይነት ታካሚዎች ያለማቋረጥ አብረው ይሄዳሉ. በክሊኒካዊ ስዕሉ ውስጥ የሳንባ ምች ምልክቶች (paroxysmal ሳል ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የትንፋሽ እጥረት) ፣ dysphonia (የኢሶፈገስ) ፣ ርህራሄ የነርቭ ግንድ (የዓይን መቀልበስ ፣ የተማሪ መጨናነቅ ፣ የዐይን ሽፋን መውደቅ) እና ከፍተኛ የደም ቧንቧ ምልክቶች በክሊኒካዊ ስዕሉ ላይ ይታያሉ። የኋለኛው ደግሞ የሚከተሉትን ምልክቶች ያጠቃልላል፡
- ሰማያዊነት እና የፊት እብጠት፤
- ራስ ምታት፤
- የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች ያበጡ፤
- ጭንቅላቴ ውስጥ ጫጫታ።
አደገኛ ዕጢዎች ወደ አጎራባች ቲሹዎች ይሰራጫሉ፣ይህም የአንጎላ ፔክቶሪስ፣ ትኩሳት፣ ፕሊሪዚ እና ፐርካርዲስት ያስከትላሉ። ታካሚዎች የምግብ ፍላጎት መበላሸት, አጠቃላይ ድክመት, ክብደት መቀነስ ይናገራሉ. ኦንኮሎጂካል ሂደቱ ለሊምፍ ኖዶች እና ለሌሎች የአካል ክፍሎች ሜታስታስ (metastases) ይሰጣል, ስለዚህም ታካሚዎች የበለጠ የከፋ ስሜት ይሰማቸዋል.
የአጥንት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን
በአጥንት አጽም ላይ በደረሰ ጉዳት፣ ይህምየአከርካሪ አጥንትን እና ደረትን ይወክላሉ ፣ እና የደረት አጥንት ስብራት የክብደት ስሜትንም ያስከትላል። ስብራት እና ቁስሎች የመተንፈስ ችግርን ያስከትላሉ, የተቃጠሉ ቦታዎች መሰማት ያሠቃያል, በቆዳ ላይ ቁስሎች, ቁስሎች እና እብጠት ይታያል. ብዙ የአከርካሪ አጥንት በሽታዎች (ሄርኒያ, osteochondrosis) ከአከርካሪ አጥንት የሚረዝሙ የነርቭ ስሮች መጨናነቅ, ይህም ከታች ጀርባ እና ደረትን (በቀኝ ወይም በግራ) ላይ ህመም ያስከትላል, የተዳከሙ እንቅስቃሴዎች, በአንዳንድ አካባቢዎች የስሜታዊነት ስሜት ይቀንሳል. እና የመደንዘዝ ስሜት. በመዳፋት ላይ፣ የተወጠሩ የኋላ ጡንቻዎች፣ የሚያሰቃዩ የፓራቬቴብራል ነጥቦች። ብዙ ጊዜ በደረት ላይ ህመምን መጫን የኒውሮፕሲኪያትሪክ ፓቶሎጂ ምልክት ሊሆን ይችላል።
የኒውሮፕሲኪያትሪክ በሽታዎች በደረት ላይ እንደተለመደው ምቾት ማጣት ምክንያት
በሽተኞች የመተንፈስ ችግር ያለባቸውን መንስኤዎች በማጥናት አንድ ሰው የኒውሮፕሲኪክ አይነት በሽታዎችን ከማስታወስ ውጭ ሊረዳ አይችልም, ምክንያቱም በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደዚህ ያሉ ስሜቶች በአካል ሁኔታ ላይ የተመኩ አይደሉም, ነገር ግን በተግባራዊ እክሎች የሚከሰቱ ናቸው. ወይም በንቃተ-ህሊና ተወስነዋል. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ምልክቶቹ በጣም የተለያዩ ናቸው፡
- መበሳጨት እና ጭንቀት፤
- ስሜታዊ ልቢቲ፤
- ራስ ምታት፤
- "ጉብታ" በጉሮሮ ውስጥ፤
- ማዞር፤
- የማይጠግብ እስትንፋስ፤
- የልብ ምት ወዘተ።
ዲፕሬሽን እና ኒውሮቲክ ምላሾች ያለባቸው ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ወደ ተለያዩ ዶክተሮች መሄድ አለባቸው ነገርግን በምርመራው ወቅት ምንም አይነት የስነ-ሕዋስ ለውጦች አያገኙም, ስለዚህም ለረዥም ጊዜ ምርመራ ማድረግ አይችሉም.በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት።
በደረት ላይ ህመም፣ክብደት እና እብጠት ከኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ምልክቶች ጋር የማይጣጣሙ ከሆነ የስሜት ሕዋሳትን (neuropsychic genesis) ማድረግ ይቻላል።
የዚህ የፓቶሎጂ ተጨማሪ ምርመራ
ደስ የማይል ስሜቶችን አመጣጥ ማወቅ የሚቻለው አጠቃላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ ነው። እየተመረመሩ ካሉት የክስተቶች መንስኤዎች አንጻር የተለያዩ የምርመራ ሂደቶች ሊያስፈልግ ይችላል፡
- አጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራዎች፤
- የደም ባዮኬሚስትሪ (immunoglobulins፣ coagulogram፣ lipid spectrum፣ inflammatory markers)፤
- የፕሌዩራል ፈሳሽ እና የአክታ ትንተና (ባህል፣ ሳይቶሎጂ)፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- ስፒሮሜትሪ፤
- ቶሞግራፊ፤
- የልብ አልትራሳውንድ፤
- ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ፤
- ፋይብሮጋስትሮስኮፒ፣ ወዘተ.
የደረት ራጅ የሚያሳየውን ጠለቅ ብለን እንመርምር።
ኤክስ ሬይ በዋነኛነት የተነደፈው የሳንባ በሽታ ምንነት - የሳምባ ምች፣ የሥራ ላይ ጉዳት፣ ሳንባ ነቀርሳ፣ አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች ለማወቅ ነው። እንዲሁም ይህ ዘዴ በሊንፍ ኖዶች እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ያለውን ለውጥ ለመመርመር ውጤታማ ነው. ራዲዮግራፊ የልብ ሕመምን፣ የፐርካርዲየም እና የልብ ጡንቻ በሽታን ለመለየት ይረዳል።
እነዚህ ዘዴዎች የጥሰቶችን ምንጭ ያመለክታሉ እና ስፔሻሊስቱ ስለ በሽተኛው ሁኔታ የመጨረሻ መደምደሚያ ላይ እንዲደርሱ ይረዳሉ። ብዙውን ጊዜ ይህ ተዛማጅ ስፔሻሊስቶችን ተሳትፎ ይጠይቃል-የፊቲሺያሎጂስት እና የ pulmonologist, gastroenterologist እና የልብ ሐኪም,የቬርቴብሮሎጂስት እና የነርቭ ሐኪም, ሳይኮቴራፒስት እና ኦንኮሎጂስት. የሕመሙን ምንጭ ከታወቀ በኋላ ብቻ ተገቢውን ሕክምና ማዘዝ ይቻላል።
