የኑክሌር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላት፣ ወይም ኤኤንኤ፣ በራሳቸው ኒውክሊየስ አካላት ላይ የሚመሩት የተለያዩ የራስ-አንቲቦዲዎች ቡድን ነው። እነሱ እንደ ራስ-ሰር በሽታ አምጪ በሽታዎች ምልክት ሆነው ተገኝተዋል እናም ምርመራን ለማቋቋም ፣የፓቶሎጂ እንቅስቃሴን እና የቁጥጥር ሕክምናን ለመገምገም ቆርጠዋል።
እንደ የጥናቱ አካል እንደ IgM፣ IgA፣ IgG ያሉ የክፍል ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል።
የጥናት አጠቃላይ እይታ
ANA፣ ወይም የኑክሌር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላት፣ በራሳቸው ኒውክሊየስ አካላት ላይ የሚመሩት የተለያዩ የራስ-አንቲቦዲዎች ቡድን አካል ናቸው። የተወሰኑ የሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽተኞች በደም ውስጥ ይወሰናሉ, ለምሳሌ, የስርዓተ-ፆታ ቲሹ ፓቶሎጂ, የመጀመሪያ ደረጃ ቢሊየር ሲሮሲስ, ራስን በራስ የሚከላከል የፓንቻይተስ በሽታ እና በርካታ አደገኛ ኒዮፕላስሞች. የ ANA ቫይረሶች ዋና አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት ትንተና ራስን በራስ የመከላከል ሂደት ክሊኒካዊ ምልክቶች ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ የበሽታ መከላከያ በሽታዎችን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል (ግልጽ ያልሆነ)።በመነሻ ፣ ረዥም ትኩሳት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ድክመት ፣ articular syndrome ፣ ወዘተ)።
እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ለእያንዳንዱ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች የበለጠ ልዩ ምርመራዎችን ጨምሮ ለቀጣይ የላብራቶሪ ምርመራ አወንታዊ ውጤት ያስፈልጋቸዋል (ለምሳሌ፡ ፀረ-Scl-70 ስልታዊ ስክሌሮደርማ ከተጠረጠረ፣ biliary primary cirrhosis ከተጠረጠረ ፀረ-ማይቶኮንድሪያ ፀረ እንግዳ አካላት). አሉታዊ የፈተና ውጤት ራስን የመከላከል በሽታ መኖሩን አያጠፋውም ማለት አያስፈልግም።
የኑክሌር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላት የሚወሰኑት በጤናማ ሰዎች (3-5%) ነው ነገር ግን ታካሚዎች ከ65 ዓመት በላይ የሆናቸው ከሆነ ይህ አሃዝ ከ10 እስከ 37 በመቶ ይደርሳል። የሰውነት በሽታ የመከላከል ሂደት ምንም አይነት ማስረጃ በሌለው ታካሚ፣ ተጨማሪ የላብራቶሪ፣ የክሊኒካዊ እና የታሪክ መረጃ ላይ በመመርኮዝ አወንታዊ ውጤት ሊተረጎም ይገባል።
የጥናቱ ዓላማ
የኑክሌር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን ፍለጋ ለተወሰነ ዓላማ ጥቅም ላይ ይውላል፡
- እንደ የስርዓታዊ ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች፣ የመጀመሪያ ደረጃ ቢሊሪ ሲርሆሲስ፣ ራስ-ሙድ ሄፓታይተስ፣ ወዘተ ለመሳሰሉት ለራስ-ሰር በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምርመራ።
- በመድሀኒት የተፈጠረ ሉፐስ ምርመራ።
- ለስርዓተ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምርመራ፣ ትንበያ፣ የበሽታ እንቅስቃሴ ግምገማ እና ህክምናውን መቆጣጠር።
የመድሀኒት ማዘዣ ምልክቶች
ጥናት ለሚከተሉት ራስን በራስ የመከላከል ሂደት ምልክቶች ታዝዟል፡
- የማይታወቅ ትኩሳት፣የመገጣጠሚያ ህመም፣የቆዳ ሽፍታ፣ምክንያታዊ ያልሆነ ድካም፣
- የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ምልክቶች (የቆዳ ቁስሎች፣ ትኩሳት)፣ አርትራይተስ/አርትራልጂያ፣ የኩላሊት በሽታ፣ የሚጥል በሽታ፣ ፐርካርዳይትስ፣ የሳንባ ምች ምልክቶች፤
- በየስድስት ወሩ ወይም ከዚያ በላይ በተደጋጋሚ በኤስኤልኤል የተገኘ ሰው በሚገመገምበት ወቅት፤
- Hydralazine፣ Propafenone፣ Disopyramide፣ Procainamide እና ሌሎች ከሉፐስ መድሀኒት እድገት ጋር የተያያዙ መድሃኒቶች ከታዘዙ።
የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ የኒውክሌር አንቲጂንን ብዙ ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላትን ያግኙ።
ደንቦችን ይቀይሩ
የተተነተነ ባዮሎጂካል ቁሳቁስ፡ የታካሚ ደም። ለመተንተን ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም, ነገር ግን በሽተኛው የትንተናውን ውጤት ሊያዛባ የሚችል ማንኛውንም መድሃኒት እየጠጣ እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል. ከነሱ መካከል፡ ፔኒሲላሚን፣ ቶካይናይድ፣ ኒትሮፉራንቶይን፣ ሜቲልዶፓ፣ ኒፈዲፒን፣ ሎቫስታቲን፣ ካርባማዜፔይን፣ ሃይድራላዚን፣ β-blockers።
እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች አጠቃቀም ከተመዘገበ በጥናት ፎርም ላይ መታወቅ አለበት።
ዘዴ
በጣም ዘመናዊ ከሆኑት የፀረ-ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት ትንተና ዘዴዎች መካከል የኢንዛይም ኢሚውኖአሳይ ወይም ELISA ዘዴ ጎልቶ ይታያል። ከሱ ጋር ያሉ ፀረ-ኒውክሌር አካላት ልዩ የሆኑ የኑክሌር አንቲጂኖችን በመጠቀም የተገኙ ሲሆን እነዚህም በተለያዩ ጠንካራ ተሸካሚዎች ላይ ተስተካክለዋል።
የፀረ-ኒውክሌር ፀረ እንግዳ አካላት ትንተና በሴሉላር ዘዴዎች ላይ በተዘዋዋሪ የበሽታ መከላከያ ዘዴለፀረ-ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት ከ ELISA ሙከራ የበለጠ መረጃ ሰጪ። ውጤቱም የፀረ-ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ለማረጋገጥ እና የመጨረሻውን ፀረ እንግዳ አካል ለመወሰን ፣ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ፣ የተረጋገጡ ፀረ እንግዳ አካላት የብርሃን ገጽታዎችን ለመግለጽ ፣ የኋለኛው ከሚነሱበት የኑክሌር አንቲጂኖች ዓይነት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው ። ተመርቷል።
የምርምር ውጤቶች ግልባጭ
የመተንተን እሴቶች ለኤኤንአ ኮር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላት፡ አሉታዊ። አወንታዊ ውጤት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊሆን ይችላል፡
- ራስ-ሰር የፓንቻይተስ በሽታ፤
- ስርአታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፤
- የሳንባ እና ጉበት አደገኛ ዕጢዎች፤
- ራስ-ሰር የታይሮይድ በሽታ፤
- dermatomyositis/polymyositis፤
- የተደባለቀ የግንኙነት ቲሹ ፓቶሎጂ፤
- ራስ-ሰር ሄፓታይተስ፤
- myasthenia gravis፤
- Raynaud's syndrome፤
- የመሃል አንዳይፈስ ፋይብሮሲስ፤
- Sjögren's syndrome፤
- ስርአታዊ ስክሌሮደርማ፤
- ሩማቶይድ አርትራይተስ፤
- እንደ Propafenone፣ Disopyramide፣ Procainamide፣ የተወሰኑ ACE ማገጃዎች፣ ሃይድራላዚን፣ ቤታ-መርገጫዎች፣ ክሎርፕሮማዚን፣ ፕሮፒልቲዩራሲል፣ ሲምቫስታቲን፣ ሎቫስታቲን፣ ሃይድሮክሎሮቲያዛይድ፣ ሚኖሳይክሊን፣ ኢሶኒአዚድ፣ ፌኒቶይን፣ ካርባየምዚፔይን፣
የአሉታዊ የፈተና ውጤት ምክንያቶች፡ ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን በሚወስዱበት ወቅት መደበኛ ወይም ያልተለመዱ ነገሮች።
ፀረ እንግዳ አካላት ለ Epstein-Barr ኑክሌር አንቲጂን
የ4ኛው የሄርፒስ ቡድን አካል የሆነው የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ተላላፊ በሽታ ሊያመጣ ይችላል።mononucleosis. እና መገኘቱን የሚመረመሩበት ዘዴ የዚህ ቫይረስ IgG (የቁጥር ዘዴ፣ ፀረ-ኢቢኤንኤ IgG) ፀረ እንግዳ አካላት ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው።
በሽተኛው ያለበትን ኢንፌክሽን የሚያመለክቱ የIgG ፀረ እንግዳ አካላትን ይለያል። ለአጠቃቀም ዋና አመላካቾች፡- ከኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ (ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ፣ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን)።
የEpstein-Barr ቫይረስ IgG ክፍል የኑክሌር አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት በብዛት በደም ውስጥ የሚገኙት በበሽታው ከተያዙ ከሶስት እስከ አስራ ሁለት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ (ከ4-6 ወራት ገደማ) ማለትም በመጨረሻው ደረጃ ላይ ነው። ለበሽታ ከተጋለጡ በኋላ እና ለረጅም ጊዜ (እስከ ብዙ አመታት) ከበሽታ በኋላ ሊታወቁ ይችላሉ. በማገገም ወቅት ፀረ እንግዳ አካላት ትኩረት ይጨምራሉ. የ Epstein-Barr ቫይረስ ካፕሲድ ፕሮቲን (ፀረ-ቪሲኤ IgM) ፀረ እንግዳ አካላትን በመለየት ለእንዲህ ዓይነቱ አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት ከሌሉ ይህ ምናልባት ቀጣይ የሆነ ኢንፌክሽንን ያሳያል።
ከቬኒፐንቸር በኋላ ያለው ደም ሴረም ለማግኘት ወደ ባዶ የሙከራ ቱቦ ይወሰዳል። የቬኒፓንቸር ቦታ ከጥጥ የተሰራ ሱፍ ወደ ኳስ ተጭኖ ደሙ እስኪቆም ድረስ። በ venipuncture ቦታ ላይ ሄማቶማ ከተፈጠረ፣ ሞቅ ያለ መጭመቂያዎች ይታዘዛሉ።
አሉታዊ ውጤት - ከ0 እስከ 16 0U/ml አጠራጣሪ - ከ16 እስከ 22. አዎንታዊ - ከ22 0U/ml.
ከመደበኛ እሴቶች ሲያፈነግጡ አወንታዊ ውጤት ማለት፡
- Epstein-Barr ቫይረስ ኢንፌክሽን (ፀረ እንግዳ አካላትን ዘግይቶ መለየት)፤
- ወደ እያደገየበሽታው ሥር የሰደደ መልክ ወይም የበሽታው እንደገና የመነቃቃት ደረጃ።
አሉታዊ ውጤት የሚከተለውን ያሳያል፡
- የመጀመሪያው የኢንፌክሽን ጊዜ (የተቀነሰ ፀረ እንግዳ አካላት);
- የEpstein-Barr ቫይረስ ኢንፌክሽን የለም።
ሄፓታይተስ ቢ
የምርምር ምልክቶች፡የሄፐታይተስ ቢ ምርመራ፣ከዚህ ቀደም ተላልፏል ወይም የፓቶሎጂ ተፈጥሮን መከታተል።
የምርምር ዘዴ፡የኬሚካል ዘዴ።
የማጣቀሻ እሴት፡ አሉታዊ።
የሄፐታይተስ ቢ ዋና አንቲጂኖች የሚፈጠሩት ፀረ እንግዳ አካላት በዚህ ላይ ተመርኩዘው የሚከተሉት ተለይተዋል፡ ፀረ-ኤችቢስ ላዩን ፀረ እንግዳ አካላት (የቫይረሱን ፖስታ ለሚፈጥሩት HBsAg አንቲጂኖች); ፀረ-ኤችቢሲ ኒውክሌር ፀረ እንግዳ አካላት (በቫይረሱ ዋና ፕሮቲን ውስጥ ወደሚገኘው ኤችቢሲ አንቲጂን)።
ሁልጊዜ በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት የሄፐታይተስ ቢ ወይም ቀደም ብሎ የተፈወሰ በሽታ መኖሩን አያመለክቱም። ምርታቸውም በተሰራው የክትባት ውጤት ሊሆን ይችላል. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የጠቋሚዎች ፍቺ ሁኔታዊ ሊሆን ይችላል፡
- የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት እንቅስቃሴ (የራስ-ሰር በሽታዎች እድገትን ጨምሮ)፤
- አደገኛ ዕጢዎች፤
- ሌሎች ተላላፊ በሽታዎች።
ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸው ለሄፐታይተስ ቢ እድገት ስለማይዳርግ እነዚህ ውጤቶች የውሸት አዎንታዊ ይባላሉ።
ምን ምክንያቶች በውጤቱ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ
ኡራሚያ ወደ ሐሰት አሉታዊ ውጤትም ሊያመራ ይችላል። ብዙ መድሃኒቶች ከሂደቱ ጋር የተያያዙ ናቸውበሰውነት ውስጥ በመድኃኒት የተፈጠረ ሉፐስ እድገት፣ እንዲሁም በደም ውስጥ ያለው የኤኤንኤ ገጽታ።
በዚህ ርዕስ ላይ ጠቃሚ ማስታወሻዎች
የራስን የመከላከል ሂደት ምልክቶች ባለበት ታካሚ፣ አሉታዊ ውጤት ራስን የመከላከል በሽታ መኖሩን አያስቀርም።
ANA የሚወሰነው በጤናማ ሰዎች (ከ3 እስከ 5%) እና ከ65 ዓመት በኋላ (ከ10 እስከ 37%) በአረጋውያን ላይ ነው።
አንድ በሽተኛ የሰውነት በሽታ የመከላከል ሂደት ምልክቶች ሳይታይበት አወንታዊ ውጤት ካገኘ ተጨማሪ የላቦራቶሪ ፣የክሊኒካዊ እና የአናሜስቲክ መረጃዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መተርጎም አለበት (እንደነዚህ ያሉ ሰዎች SLE በ40 እጥፍ ይበልጣሉ)።
