የአንጀት ኢንፌክሽኖች በጨጓራና ትራክት አካላት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና በማቅለሽለሽ ፣ማስታወክ ፣ተቅማጥ (ከአንፋጭ እና ከደም ጋር) ወይም የሆድ ድርቀት ያሉ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን የሚያጠቃልሉ በርካታ የበሽታ ዓይነቶች ናቸው። አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች መንስኤዎች ባክቴሪያ ፣ ቫይረሶች ፣ ሄልሚንትስ እና ፕሮቶዞዋ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ ምርመራውን በእጅጉ ያወሳስበዋል እና ብዙ ጊዜ የሲንድሮሚክ ህክምናን ያካትታል።
ፍቺ
አሜቢሳይስ (አሜቢክ ዳይስቴሪ) የሰገራ-የአፍ ማስተላለፊያ ዘዴ ያለው አንትሮፖኖቲክ ኢንፌክሽን ነው። በጣም መሠረታዊ መገለጫዎቹ፡- ሥር የሰደደ ተደጋጋሚ ኮላይቲስ እና ከአንጀት ውጪ ያሉ ምልክቶች እንደ የጉበት እብጠቶች፣ ቁስሎች እና ሌሎችም። ብዙ ጊዜ አሞኢቢሲስ የሚለው ቃል አሜኢቢክ ዳይስቴሪ ማለት ሲሆን ይህም በተባይ ተውሳክ Entamoeba histolytica ይከሰታል።
አሞኢቢክ ኢንሴፈላላይትስ እና keratitis ከሌሎች አሜቢያሴሶች ይለያሉ። የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው ከሆነ ከዓለማችን ነዋሪዎች መካከል አሥር በመቶው በዚህ ኢንፌክሽን የተያዙ ሲሆን በጥገኛ በሽታዎች ከሚሞቱት ዋነኛ መንስኤዎች አንዱ ነው. ከውጪ የሚመጡ ምልክቶች ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ናቸው, ስለዚህምአሜኢቢያሲስን በወቅቱ መመርመር እና ማከም ሁልጊዜ አይቻልም።
ኤፒዲሚዮሎጂ
ሞቃታማ እና እርጥበት አዘል የአየር ጠባይ ባለባቸው አገሮች አሜቢክ ዲስኦሳይሪ የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ የዚህ በሽታ ምልክቶች የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ደረጃዎችን ችላ በሚሉ ሰዎች ላይ ሊገኙ ይችላሉ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መካከለኛ እና ደቡብ አሜሪካ በተለይም ሜክሲኮ እና ህንድ ናቸው።
አንዳንድ ጊዜ የዚህ የአንጀት ኢንፌክሽን ትልቅ ወረርሽኞች በአንጻራዊ የበለፀጉ አገሮች ውስጥ ተመዝግበዋል ለምሳሌ በ1933 በቺካጎ በተካሄደው የዓለም ኤግዚቢሽን ላይ። በአሁኑ ጊዜ የበሽታዎቹ ግዙፍ እና አልፎ አልፎ የሚመጡ በሽታዎች ከተስፋፋባቸው አካባቢዎች በተሰደዱ መጨናነቅ ቦታዎች ላይ ይታያሉ. ብዙ ጊዜ ኢንፌክሽኑ በሞቃት ወቅት እራሱን ያሳያል።
የበሽታው ምንጭ የታመመ ሰው ወይም ፕሮቶዞአ ተሸካሚ ነው። ኢንፌክሽን የሚከሰተው በቆሸሸ እጅ, ምግብ እና ውሃ ብቻ ነው. እንዲሁም በሽታው ጥንቃቄ በሌለው የግብረ ሰዶማውያን ግንኙነት ሊተላለፍ ይችላል። የአሜባ ሳይስቲክ ቅርፅ በነፍሳት እግሮች እና ክንፎች ላይ ሊሰራጭ እንደሚችል ይታወቃል።
Pathogen
አሜኢቢክ ዲስኦርደር ለምን ይከሰታል? መንስኤው በጣም ቀላሉ ነው፣ እሱም በሶስት የተለያዩ ቅርጾች ሊኖር ይችላል፡
- ቲሹ (በታመሙ ሰዎች ብቻ የሚገኝ)፤
- አሳላፊ፤
- ሳይስቲክ።
የመጨረሻዎቹ ሁለቱ በበሽታው ተሸካሚዎች ውስጥ ይገኛሉ። እስከ 40 ማይክሮሜትር የሚደርስ ሕዋስ ነው, እሱም ኒውክሊየስ እና ብዙ ቫኩዩሎች አሉት.በሰው አካል ውስጥ ለመንቀሳቀስ pseudopods ይጠቀማል. ባክቴሪያዎች, ፈንገሶች, የምግብ ቅንጣቶች ለምግብነት ተስማሚ ናቸው. አሞኢቢክ ዲስኦሳይሪ የሚከሰተው በዚህ ቅጽ ነው።
ሳይስት 30 ማይክሮሜትር የሚለካ ክብ ወይም ሞላላ ሕዋስ ነው። ብዙ ኮርሞች ሊኖሩት ይችላል (ከሁለት እስከ አራት)፣ እንደ የእድገት ደረጃው ይወሰናል።
የአሜባ የህይወት ኡደት
ሲስቲክ ወደ ሰው ልጅ ትንሽ አንጀት በቆሻሻ እጅ ፣ውሃ ወይም አረንጓዴ ይገባል ። እዚያም የሳይሲስ ዛጎል ተደምስሷል, እና የበሰለ የእናቶች አሜባ ወደ ኦርጋኑ ብርሃን ውስጥ ይገባል. ይህ ቅጽ መከፋፈል ይጀምራል. በዚህ ሂደት ምክንያት ስምንት አዳዲስ ነጠላ-ኑክሌር ተህዋሲያን ተፈጥረዋል. ዲሴንቴሪ አሜቢክ በዚህ ቅጽበት ይጀምራል. ለሰውነት ምቹ ሁኔታዎች እና በቂ ብዛት ያላቸው ነጠላ ኑክሌር የእፅዋት ቅርጾችን በማጣመር አሜባ ማባዛቱን እና ወደ አንጀት ውስጥ ጠልቆ መሄዱን ይቀጥላል።
በህይወት ዘመናቸው ፕሮቶዞኣ ሰውን የሚመርዙ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል እና የአንጀት ኢንፌክሽን ምልክቶችን ያስከትላል። ከሰገራ ጋር, የእፅዋት እና የሳይስቲክ ቅርጾች ወደ ውጫዊ አካባቢ ውስጥ ይገባሉ. እዚያ ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. በተጨማሪም፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ይቋቋማሉ።
Pathogenesis
እንደ አሜቢክ ዲስኦርደርያ ያለ ህመም እንዴት ያድጋል? ኢንፌክሽን የሚጀምረው ያልታጠበ ምግብ በመመገብ ነው. ስለዚህ አሜባ ወደ ዓይነ ስውራን እና ወደ ላይ ወደ ላይ ይወጣል ፣ እዚያም ለረጅም ጊዜ ሊገለጡ አይችሉም። ግን ለሰዎች በማይመች ሁኔታሁኔታዎች (የድርቀት እጥረት፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ dysbacteriosis)፣ ኪስቶች ዛጎላቸውን ያፈሳሉ፣ እና ገላጭ የሆነ የአሜባኢ አይነት ይታያል።
በራሱ ሳይቶሊቲክ እና ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች በመታገዝ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ቲሹዎች ውፍረት ውስጥ ዘልቆ በመግባት እብጠትና ቁስለት እና ትንንሽ አካባቢዎች ኒክሮሲስ እንዲፈጠር ያደርጋል። በአንዳንድ ሁኔታዎች አሜባ ወደ ደም ስሮች ውስጥ ገብቷል እና በፈሳሽ ፍሰት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ በመግባት እብጠቶችን ይፈጥራል።
በበሽታው አንጀት ውስጥ እብጠት ወደ ታች አቅጣጫ ከካይኩም እስከ ፊንጢጣ ድረስ ይሰራጫል። የኦርጋን ሽፋን እብጠት ነው, ከሃይፔሬሚያ ዳራ, ትናንሽ እጢዎች እና ቁስሎች ይታያሉ, እነዚህም necrotic detritus እና amoebae የእፅዋት ዓይነቶችን ይይዛሉ. ከጊዜ በኋላ, nodules ይደመሰሳሉ, በእነሱ ቦታ እስከ ሁለት ተኩል ሴንቲሜትር ዲያሜትር ያላቸው አዲስ ቁስሎች ይተዋሉ. ከታች ያሉት ጥልቅ ጉድለቶች በፓምፕ ተሸፍነዋል. ባዮፕሲውን ከቁስሉ ግድግዳ ላይ ከመረመሩ አሜባ ማግኘት ይችላሉ።
የበሽታው ክሮኒዜሽን የሳይሲስ፣ ፖሊፕ እና አሜባ መፈጠር አብሮ ይመጣል። እነዚህ እንደ granulation tissue፣ eosinophils እና fibroblasts ያካተቱ ዕጢ መሰል ቅርጾች ናቸው።
ከአንጀት ውጭ የሆነ ቅጽ
Amebic dysentery ሁለቱም dyspeptic እና somatic መገለጫዎች አሉት። የእፅዋት ዓይነቶች amoebae ወደ የአንጀት ግድግዳ ውፍረት ዘልቀው ሲገቡ ወደ ስልታዊ የደም ዝውውር ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. ይህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ እንዲሰራጭ ያደርጋል. በፖርታል ደም መላሽ ስርዓት አሜባ ወደ ጉበት parenchyma ያስገባል።
የተለያዩ የክብደት ቁስሎች በሰውነት ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ፡- ከፕሮቲን ወይም ከቅባት መበስበስ እስከ ከባድ የሄፐታይተስ እና የጉበት መግል የያዘ እብጠትከዲያፍራም ጉልላት በታች። አንዳንድ ጊዜ በተለየ የፒስ ቀለም ምክንያት የቸኮሌት ሳይስት ተብሎም ይጠራል. እብጠቱ ካልታከመ የሆድ ውስጥ የሆድ ክፍል ውስጥ በድንገት የተከፈተ የሆድ እጢ በፔሪቶኒተስ እድገት ይከሰታል። ወይም ሳይስቱ በዲያፍራም በኩል ወደ ሳንባዎች፣ ሚዲያስቲንየም ወይም ፐርካርዲየም ሊሰበር ይችላል፣ ይህም ውስብስብነትን ያስከትላል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከጉበት በተጨማሪ አንጎልን፣ ቆዳን እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል።
ክሊኒክ
የመታቀፉ ጊዜ ለአንድ ሳምንት ያህል የሚቆይ ሲሆን ከዚያ በኋላ አሜቢክ ዲስኦርደር ይታያል። ምልክቶቹ የሚጀምሩት በአጠቃላይ ድክመት, በሊንሲክ ክልሎች ህመም እና የሰውነት ሙቀት መጨመር ነው. በአሥር በመቶ ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው ሙሉ ኮርስ ይወስዳል. በከፍተኛ ተቅማጥ፣ በደም እና በንፋጭ ተለይቶ ይታወቃል፣ ይህም ከፍተኛ ድርቀት እና ሞት ያስከትላል። ከታካሚዎች አንድ ሦስተኛ ውስጥ ትኩሳት ከትልቅ ጉበት ጋር ተዳምሮ ይታያል. በበሽታው መጀመሪያ ላይ ያለው እብጠት ቀላል ነው, ስለዚህ በአጠቃላይ የደም ምርመራ ላይ ምንም አይነት የባህርይ ለውጥ የለም.
ከአንጀት ውጭ የሆነ ተቅማጥ ከሌሎች መገለጫዎች ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ጉዳይ ላይ pathognomonic ተብሎ ሊጠራ የሚችል ምንም ምልክት የለም. አሜቢሲስ በሰውነት ውስጥ በጣም ወሳኝ የሆነ የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን እስኪከማች ድረስ በተግባር አይገለጽም።
ከበሽታው ሕክምና ጋር በተያያዘ ምንም ዓይነት እርምጃ ካልተወሰደ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ኢንፌክሽኑ ሥር የሰደደ ይሆናል። ቀስ በቀስ የደም ማነስ እና አጠቃላይ ድካም ያዳብራል. የሰውነትን የመቋቋም አቅም ባነሰ መጠን የአንጀት ቅርጽ ወደ ተጨማሪ አንጀት ውስጥ ያልፋል።የአደጋው ምድብ ትንንሽ ልጆችን፣ አዛውንቶችን፣ እርጉዝ ሴቶችን እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎችን ያጠቃልላል።
መመርመሪያ
የ"dysentery" ምርመራ በምን መስፈርት ነው የተቋቋመው? የዚህ ኢንፌክሽን ምርመራ እና ሕክምና ከፕሮቶዞአው የሕይወት ዑደት ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. የተቅማጥ መንስኤዎችን ለማወቅ, ዶክተሩ የአሜባስ ቲሹ ቅርጾችን ያገኘበትን ሰገራ, ትንታኔ ይወስዳል. በርጩማ ውስጥ የሳይሲስ ወይም የብርሃን ቅርጾች ካሉ፣ ይህ የሚያመለክተው ተሸካሚ ሁኔታን ነው እናም ለምርመራው ማረጋገጫ ሆኖ ሊያገለግል አይችልም።
በርካታ የአሜባ ዓይነቶች በሰው አካል ውስጥ እንደ አጋጣሚ እፅዋት ሆነው ስለሚገኙ ምርመራው በተወሰነ ደረጃ ከባድ ሊሆን ይችላል። Entamoeba dispar ከተገኘ የተሳሳተ ምርመራም ሊደረግ ይችላል። ይህ በሽታ አምጪ ያልሆነ አሜባ ነው፣ እሱም በሰዎች ላይ ሙሉ በሙሉ ምንም ጉዳት የሌለው፣ ነገር ግን በሥርዓተ-ቅርጽ ከተቅማጥ በሽታ ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው።
ምርመራውን ለማረጋገጥ የ polymerase chain reaction እና serological tests ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከአንጀት ውጪ የሆኑ የአሜቢያስ ዓይነቶችን ለመለየት የኤክስሬይ ምርመራ፣ አልትራሳውንድ እና የኮምፒውተር ቲሞግራፊ ማካሄድ አስፈላጊ ነው። አሜቢክ ኢንፌክሽንን ከሺግሎሲስ፣ ሳልሞኔሎሲስ እና አልሰረቲቭ ኮላይትስ ይለዩ።
ህክምና
የአሞኢቢክ ዳይስቴሪ ሕክምና በሳይቶስታቲክስ ማለትም እንደ ሜትሮንዳዞል ወይም tinidazole በመሳሰሉት ይጀምራል። በሽተኛው ምንም ምልክት ከሌለው iodoquinode ወይም paromomycin ተውሳኮችን ለማጥፋት መጠቀም ይቻላል።
በአሜቢያስ ላይ የመጀመሪያው መድሃኒት ኢሜቲን ሲሆን በደቡብ አሜሪካ ከአይፔካክ ተቆፍሮ ነበር። አሁን በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል, ምክንያቱም እጅግ በጣም ብዙ ነውመርዛማ እና ውጤታማ ያልሆነ. ይህ መድሀኒት ጥቅም ላይ የሚውለው ረዘም ላለ ጊዜ ኮርስ ከሆነ ብቻ ነው፣ ተከላካይ ቅርጾች እና ለሜትሮንዳዞል አለርጂዎች።
ከአንጀት ውጭ ለሆኑ ቅርጾች ህክምና ሜትሮንዳዞል ከ yatren, doidoquine, mexaform እና ሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ወደ የቀዶ ሕክምና ጣልቃ ገብነት ይሄዳሉ።
የተወሳሰቡ
በአሜቢክ ዲስኦርደር በሰው ልጆች ላይ የአንጀት ግድግዳ ቀዳዳ በመበሳት ውስብስብ ሊሆን ይችላል። ይህ የሚሆነው ጉድለቱ በጣም ጥልቅ ከሆነ ነው. በመበሳት, የአንጀት ይዘቶች ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ይገባሉ እና ያጠቁታል. የሚቀጥለው ውስብስብነት ፔሪቶኒስስ ነው. የታካሚውን ህይወት ለመታደግ የቀዶ ጥገና እርዳታ ማድረግ አስፈላጊ ነው-ሚዲያን ላፓሮቶሚ (ሚዲያን ላፓሮቶሚ) ማድረግ እና የሆድ አካላትን ማሻሻያ ማድረግ.
ሌላው ከባድ ችግር የአንጀት ደም መፍሰስ ነው። በተጨማሪም ቁስለት በሚፈጠርበት ጊዜ ያድጋል. ለእፎይታ, ሁለቱንም ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. የፈውስ ቁስሎች ጠባሳ ቲሹ በመፈጠሩ ምክንያት የአንጀትን ብርሃን በማጥበብ የምግቡን መተላለፊያ ያበላሻል።
መከላከል
Amebic dysentery የአንጀት ኢንፌክሽን ነው,ስለዚህ ለመከላከል, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምንጮችን በጊዜው ማጽዳት አስፈላጊ ነው: አጠራጣሪ ማጠራቀሚያዎች, ማዕከላዊ የውኃ ማጠራቀሚያዎች እና ሌሎች.
በተጨማሪም ተሸካሚዎችን እና ስፖሬይ ሰጭዎችን ለመለየት የሚያስችሉ እርምጃዎችን መውሰድ፣እንዲሁም አጣዳፊ ፎርም ያለባቸውን ታካሚዎች የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን በማክበር ማከም ያስፈልጋል። Convalescent ሰዎች እና አጓጓዦች በሁለቱም ውስጥበምንም አይነት ሁኔታ የህዝብ ምግብ ማስተናገጃ ቦታዎች ላይ እንድትሰራ ሊፈቀድልህ አይገባም።
የኢንፌክሽኑን ቁጥር ለመቀነስ ሌላው መንገድ የግል ንፅህናን እና ምግብን ከመብላቱ በፊት ተገቢውን አያያዝ ማስተዋወቅ ነው። ከበሽታ በኋላ አንድ ሰው ለአንድ አመት በተላላፊ በሽታዎች ቢሮ ውስጥ በየጊዜው መታየት አለበት. እና ለሦስት ወራት ያህል ምርመራው ለአሞኢቢሲስ አሉታዊ ከሆነ በኋላ ብቻ ታካሚው ሙሉ ጤናማ እንደሆነ ይቆጠራል።
