ከተለመደው የኩላሊት በሽታ አንዱ pyelonephritis ነው። የዚህ ሂደት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በቲሹዎች ውስጥ በሚከሰት እብጠት እና የተበላሹ ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው. በቂ ያልሆነ ህክምና ሲደረግ, ይህ በሽታ ብዙ የሆድ ድርቀት እንዲፈጠር ያደርጋል. ስለዚህ, ይህ የፓቶሎጂ ሂደት ምንድን ነው, የ pyelonephritis መንስኤዎች, በሽታ አምጪ እና የዚህ በሽታ ሕክምና መንስኤዎች ምንድን ናቸው? በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለማየት እንሞክር።
ይህ በሽታ ምንድን ነው
እሱ የሚያመለክተው ልዩ ያልሆኑ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎችን ነው ፣ በዚህ ጊዜ የ pyelocaliceal ስርዓት ፣ እንዲሁም የኩላሊት ፓረንቺማ መሃከል ቲሹ። Pyelonephritis በወንዶች, በሴቶች እና በልጆች ላይ በጂዮቴሪያን ሥርዓት ውስጥ በብዛት ከሚታወቁት በሽታዎች አንዱ ነው. ይሁን እንጂ የዓለም ጤና ድርጅት አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው ወጣት እና መካከለኛ እድሜ ያላቸው ሴቶች ለዚህ በሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው. በ pyelonephritis ምልክቶች ይሰቃያሉ (የበሽታው መንስኤ ብዙውን ጊዜ ተላላፊ ነው) ከወንዶች በአምስት እጥፍ ማለት ይቻላል ።
ዘመናዊመድሀኒት ይህንን በሽታ ወደ አንደኛ ደረጃ (የማያስተጓጉል) ወይም ሁለተኛ ደረጃ (እንቅፋት የሆነ፣ በቲሹዎች እብጠት እና በመጨናነቅ ምክንያት የሽንት መፍሰስ ችግር ዳራ ላይ በማደግ ላይ) pyelonephritis ይከፍለዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች እንደ ተላላፊ እና ተላላፊ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ አካሄድ ይለያያሉ.
ኤቲዮሎጂ እና የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን
ይህ የፓኦሎጅካል ክስተት ወደ የኩላሊት ቲሹ ዘልቀው በገቡ በማንኛውም ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ሊነሳ ይችላል። እነዚህ አብዛኛውን ጊዜ ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎች ናቸው. በ Escherichia ኮላይ (ከ 50% በላይ የሚሆኑት) በፒሌኖኒቲክ ክሊኒክ ውስጥ በጣም የተለመደው በሽታ አምጪ ተህዋስያን. የበሽታውን ረጅም ጊዜ በፀረ-አንቲባዮቲክ ሕክምና ዘዴዎች በመጠቀም የካንዶላ ኢንፌክሽን መጨመር ይቻላል.
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ የኩላሊት ቲሹ በሦስት መንገዶች ሊገቡ ይችላሉ፡
- በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮ ፋይሎራ ወደ ኩላሊት በደም ዝውውር ስርዓት (hematogenous route) ውስጥ ዘልቆ መግባት ይችላል. ይህ በአጠቃላይ ከዳሌው የአካል ክፍሎች በጣም የተለመዱ የኢንፌክሽን መንገዶች አንዱ ነው።
- የቬሲኮሬቴሮፔልቪክ ሪፍሉክስ (በአንዳንድ የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ምክንያት የሽንት መመለሻ ፍሰት) ሲኖር ወደ ላይ ወደ ላይ (urinogenic) የሚባል ኢንፌክሽን ሊከሰት ይችላል።
- የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን መንስኤዎች በሽንት ግድግዳ ክፍል ውስጥ ወደ ላይ በሚወጡት ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ይችላሉ።
ወደ ላይ ከፍ ያለ የሽንት ፈውስ ሂደቶች ሊከሰቱ የሚችሉት በሽንት ውስጥ የተበከለ ሽንት ካለ ብቻ ነው።በሽንት ቱቦ ውስጥ, በመጀመሪያ ወደ pyelocaliceal system, እና ከዚያም ወደ የኩላሊት ፓረንቺማ ውስጥ መግባት. ይህ ሂደት የሚቻለው ሴሰኛ (በካሊክስ ቫልት ላይ የሚደርስ ጉዳት) ወይም ቱቦላር (ከኩላሊት ዳሌ ውስጥ የሽንት መቀልበስ ወደ ፓረንቺማ ፣ ይበልጥ በትክክል ወደ ኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ) የተለያዩ ሪፍሉክስ ሲኖር ብቻ ነው።
የሽንት ኢንፌክሽን ወደ ላይ በሚወጣበት ሂደት ውስጥ ሄማቶጅነስ ኢንፌክሽንም ሊያያዝ ይችላል። ይህ የሚሆነው በ pyelovenous ወይም pyelolymphatic reflux ምክንያት ማይክሮቦች ወደ ኩላሊት ቲሹ ውስጥ ዘልቀው ሲገቡ ነው።
የአጣዳፊ የፒሌኖኒትስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በኩላሊት እና የላይኛው የሽንት ቱቦዎች አካባቢ በሚደረጉ ለውጦች ሊመጣ ይችላል። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቶቹ ክስተቶች የሽንት መተላለፍን ከመጣስ ጋር ይዛመዳሉ, ለምሳሌ, የድንጋይ መጥፋት, የሽንኩርት መዋቅር ባህሪያት እና ሌሎች ምክንያቶች. የ pyelonephritis ምንጭ በ phimosis ወይም በፕሮስቴት እጢ እብጠት ምክንያት የሚከሰተውን የሽንት መፍሰስ መጣስ ሊሆን ይችላል። ሥር የሰደደ pyelonephritis ያለውን etiology እና pathogenesis በዚህ ሁኔታ ውስጥ hemodynamic ለውጦች interstitial ቲሹ, ይህም pathogenic ረቂቅ ተሕዋስያን ወሳኝ እንቅስቃሴ ተስማሚ ሁኔታዎች መፍጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል..
የሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ በበሽታው እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አለው። በኩላሊት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች፡-
- ድሃ ወይም ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ፤
- የቪታሚኖች እጥረት እና የመከታተያ ንጥረ ነገሮች;
- ድርቀት፤
- ሃይፖሰርሚያ፤
- ተደጋጋሚ somatic በሽታዎች፤
- አካላዊ ከመጠን በላይ መጫን፤
- በሽታዎችendocrine እና የልብና የደም ህክምና ሥርዓት እንዲሁም የጉበት በሽታ።
እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች የሰውነትን የመቋቋም አቅም ይቀንሳሉ እና ለማንኛውም ኢንፌክሽኖች የተጋለጠ ያደርጉታል።
የበሽታው ደረጃዎች፡መንስኤዎች እና ምልክቶች
የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚወሰነው በሽታው የእድገት ደረጃ, የችግሮች መኖር, እንዲሁም የኢንፌክሽን ሂደት ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የአካባቢ ምልክቶች ጥምረት ነው. የዚህ በሽታ እድገት ደረጃዎች በኩላሊቱ ውስጥ ከሚከሰቱት የስነ-ሕዋስ ለውጦች ጋር ይዛመዳሉ.
የበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ከባድ ሂደት ሲሆን የሚቆይበት ጊዜ ከ6 እስከ 36 ሰአት ይለያያል። በልጆች እና ጎልማሶች ላይ የ pyelonephritis ሁለተኛ ደረጃ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ዳራ ላይ ፣ ከአጠቃላይ የሰውነት ድክመት እና ህመሞች ጋር ፣ እንደያሉ ምልክቶች
- ትኩሳት ከተጨማሪ የሰውነት ሙቀት ወደ 40⁰С እና ከዚያ በላይ ይጨምራል፤
- አንዳንድ ጊዜ የሆድ ድርቀት ይከተላል፤
- የላብ መጨመር፤
- ራስ ምታት፣ ማቅለሽለሽ፣ አልፎ አልፎ ማስታወክ፤
- በአልፎ አልፎ ህመምተኞች ተቅማጥ፣የአፍ መድረቅ እና የ tachycardia ጥቃቶች ይናገራሉ።
የሙቀት መጠኑን ከቀነሱ በኋላ የጤና ሁኔታ ይሻሻላል። ይሁን እንጂ የሚታየው እፎይታ ምናባዊ ሁኔታ ነው. በሰውነት ውስጥ ለሚፈጸሙ ጥሰቶች ቅድመ-ሁኔታዎች ካልተወገዱ, እንደዚህ አይነት ጥቃት ከተሰነዘረ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, በወገብ አካባቢ ላይ ከባድ ህመም እንደገና ይታያል, እና ጥቃቱ ይደገማል.
በማያስተናግድ (ዋና) pyelonephritis፣ የአካባቢ ምልክቶች ላይገኙ ይችላሉ።
ለየበሽታው ቀጣይ ደረጃዎች በሚከተለው ቅደም ተከተል በሚከሰቱ ማፍረጥ እና አጥፊ ለውጦች ይታወቃሉ፡
- Apostematoous pyelonephritis፣ በትንሽ (1-2 ሚሜ) በርካታ ቡጢዎች ላይ ላይ እና በኩላሊት ኮርቴክስ ላይ ይታያሉ።
- የኦርጋን ካርቡል፣ ወይም በ apostematous pyelonephritis ውስጥ ያሉ ማፍረጥ ቅርጾችን በመዋሃድ ወይም በማይክሮባይል ኢምቦለስ ወደ ኦርጋኑ የመጨረሻ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ በመግባቱ ምክንያት በ ischemic ፣ necrotic እና በጥምረት ይታያል። ማፍረጥ - ኢንፍላማቶሪ ሂደት።
- የኩላሊት መፋቅ የሚከሰተው ሕብረ ሕዋሳትን በማፍረጥ ምክንያት ነው። የፍንዳታ መግል የያዘው ይዘት ወደ ፓራምቢሊካል ቲሹ ውስጥ ዘልቆ ሊገባ ይችላል፣ በዚህም ምክንያት ማፍረጥ (purulent paranephritis) አልፎ ተርፎም የ retroperitoneal space (የጠራ ወሰን የሌለው እብጠት) ይከሰታል።
- የማፍረጥ paranephritis።
እንደዚህ ባሉ ሂደቶች በወገብ አካባቢ ህመም በጥቃቶች ያልፋል። እንዲህ ባለ ሁኔታ የአጣዳፊ የፒሌኖኒትስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚከሰትበት ጊዜ ከተጎዳው ኩላሊት የጡንቻ ውጥረት ስላለ የሚያሰቃየው አካል ሊሰማ ይችላል።
ሰውነት ሲሰክር ታማሚው የሰውነት ድርቀት እና የቆዳ መገረም ያጋጥመዋል።
በበሽታው አጣዳፊ ወቅት በሰውነት ውስጥ ምን ይከሰታል
አጣዳፊ የ pyelonephritis (የኤቲዮሎጂ ክሊኒክ እና በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ክሊኒክ በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት የሚመጡ ብዙ የ pustules መልክ ይታያል) ፣ የዚህ ኢንፍላማቶሪ በሽታ አካሄድ እየባሰ ይሄዳል ። ይሁን እንጂ በበብዙ ክሊኒኮች አስተያየት የታካሚውን ደካማ ጤንነት እውነተኛ ወንጀለኛ ለመወሰን ብዙውን ጊዜ አንዳንድ ችግሮች ወደ የምርመራ ስህተቶች ያመራሉ.
በበሽታው አጣዳፊ ሂደት ኩላሊቱ አንዳንድ ለውጦችን ያደርጋል፡ ትልቅ ይሆናል እና ፋይበር ያለው ጥቅጥቅ ያለ ሽፋን (capsule) እየወፈረ ይሄዳል። በሚከፈትበት ጊዜ የባቄላ ቅርጽ ያለው አካል ደም ይፈስሳል, እንደ አንድ ደንብ, የፔርኔኒትስ ክስተቶች ይታያሉ. የተጎዳው የኩላሊት ክፍል የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ቢጫ ቀለም ያላቸው ቦታዎችን ያሳያል እና በ interstitial ቲሹ ላይ በአጉሊ መነጽር ሲታይ ብዙ የፔሪቫስኩላር ሰርጎ መግባት እና የሆድ መቦርቦርን የመፍጠር ዝንባሌ ያሳያል።
በኢንተርስቴሽናል ቲሹ ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን ወደ ቱቦው ብርሃን ውስጥ ዘልቆ ይገባል። በኩላሊት ግሎሜሩሊ ውስጥ ብዙ ትናንሽ፣ ማሽላ የሚመስሉ የሚያሰቃዩ ፎሲዎች (የ apostematous nephritis ባህሪ) ይፈጠራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ በሽታ አምጪ ወኪል በደም ወይም በሊምፍ ውስጥ በመኖሩ እና በደም ዝውውር ምክንያት በኩላሊት ቱቦዎች ዙሪያ pustules ይታያሉ።
በተጨማሪም አጣዳፊ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን በኩላሊት ውስጥ እስከ ፓፒላዎች ድረስ የሚደርሱ pustules እና ማፍረጥ ግራጫ-ቢጫ ግርፋት ይፈጠራሉ። በቅርበት ምርመራ, የሉኪዮትስ ክምችት በሁለቱም ቀጥታ ቱቦዎች እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገኛል. በፓፒላዎች ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት መዛባት ኒክሮሲስን ያስከትላል እና ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያስከትላል ፣ ብዙ ትናንሽ የሆድ ድርቀት (apostemes) ውህድ እና አንድ የሆድ ድርቀት ይፈጥራሉ።
በአጣዳፊ ቅርጾች ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችpyelonephritis ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተጎዳው የአካል ክፍል ውስጥ ባሉ በርካታ የ pustules ገጽታ ዳራ ላይ ነው። ነገር ግን፣ ከፍተኛው የሐዋርያት ክምችት የሚገኘው በኮርቲካል ሽፋን ወይም በማንኛውም የኩላሊት ዞን ውስጥ ወደ ካርቦንክል በሚሰበሰብበት ነው።
በርካታ ሀተታሞች በ pyelonephritis አጣዳፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ካርቡን ሲቀላቀሉ ወይም ሲቀልጡ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶችን በመጠቀም የሚደረገው ምርመራ የኩላሊት መግልን ይወስናል። በእብጠት እብጠት ወይም በቫስኩላር ቲምብሮሲስ ምክንያት የደም አቅርቦት ሲታወክ, ኔክሮቲክ ፓፒላይትስ ይከሰታል.
የዚህ በሽታ አጣዳፊ አካሄድ የታካሚው ጾታ እና ዘር ምንም ይሁን ምን በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል ነገር ግን ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት እና ሴቶች ላይ የፒሌኖኒትስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙውን ጊዜ የማያስተጓጉሉ (ዋና) ሂደቶች ይስተዋላሉ..
በአጣዳፊ ኮርስ ላይ የዚህ በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች አጠቃላይ እና የአካባቢ ምልክቶችን በማጣመር ይታወቃሉ። የተለመዱ ባህሪያት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ትኩሳት እና ብርድ ብርድ ማለት፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- የደም ቅንብር ለውጦች፤
- የደም ግፊት ይዘላል፤
- የስካር ምልክቶች።
አካባቢያዊ መገለጫዎች እንደ፡ ናቸው።
- የታችኛው የጀርባ ህመም (በምርመራ የተበሳጨ ወይም ድንገተኛ)፤
- የጡንቻ ቃና በሃይፖኮንሪየም እና የታችኛው ጀርባ፤
- የሽንት ቀለም እና ቅንብር ለውጥ፤
- የጨመረ እና አንዳንዴም የሚያም ሽንት።
የአጣዳፊ ምልክቶችእብጠት ዓይነቶች
የክሊኒካል በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እና የአጣዳፊ pyelonephritis etiology የተሟላ ምርመራ እና ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለታካሚ ወሳኝ እርምጃዎች ናቸው። የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ዋና መገለጫዎች በመጀመሪያ ደረጃ የሰውነት ሙቀት ወደ 39-40 ° ሴ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር, ድክመት, ብርድ ብርድ ማለት, ራስ ምታት, ላብ መጨመር እና የመመረዝ ዋና ምልክቶች (ማዞር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ). አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ). በተመሳሳይ ጊዜ, ከታች ጀርባ ላይ ህመም ይታያል, አካባቢያዊ, እንደ አንድ ደንብ, በአንድ በኩል. የህመም ሲንድረም አሰልቺ፣ የሚያም ወይም አጣዳፊ ሊሆን ይችላል።
ብዙውን ጊዜ የ pyelonephritis (በሽታ አምጪ በሽታ) አመጣጥ እና እድገት ዘዴ በ urolithiasis ይቀድማል። በዚህ ሁኔታ, የዚህ በሽታ አፋጣኝ ጥቃት ከመከሰቱ በፊት, አጣዳፊ የኩላሊት እብጠት ይታያል, ነገር ግን ያለ ሽንት.
አንዳንድ ጊዜ በሴቶች፣ በወንዶች እና በልጆች ላይ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የአካባቢያዊ ምልክቶች ሳይታዩ ከባድ የኢንፌክሽን ሂደት ምልክቶች አሉ። በሽታው በሚጀምርበት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ከባድ ቅዝቃዜዎች ብዙውን ጊዜ ይታያሉ, ትኩሳት, ከፍተኛ ትኩሳት, ራስ ምታት እና በሰውነት ውስጥ ያሉ ህመሞች. በሙቀት መጠን መቀነስ ፣ ምናባዊ እፎይታ ይመጣል ፣ነገር ግን በሽተኛው ፈጣን መተንፈስ እና ደረቅ አፍ አለው።
አጠቃላይ የ pyelonephritis ምልክቶች በሚገለጡበት ሂደት ውስጥ የአካባቢ ምልክቶች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ-በታችኛው ጀርባ ፣ ብሽሽት አካባቢ ወይም በላይኛው የሆድ ክፍል ላይ የተለያየ ጥንካሬ ያላቸው ህመሞች። የጨመረው የሕመም ስሜት ለጉዳዮች የተለመደ ነውእብጠት ወደ የኩላሊት ወይም የፔሬነል ቲሹ ካፕሱል ሽግግር። ከጊዜ ወደ ጊዜ የሙቀት መጨመር ብዙውን ጊዜ በኦርጋን ውስጥ በርካታ የ pustular foci እድገትን ያሳያል።
በህፃናት እና ጎልማሶች ላይ ተላላፊ ኤቲኦሎጂ እና የፒሌኖኒትስ በሽታ መከሰት ከጀመረ ከጥቂት ቀናት በኋላ የህመም ማስታገሻው በተጎዳው የአካል ክፍል አካባቢ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, በምሽት, በተለይም በአግድ አቀማመጥ ላይ ህመም ይጨምራል. ጥልቅ ትንፋሽ በመውሰድ ወይም በማሳል ደስ የማይል ስሜቶች ሊባባሱ ይችላሉ።
በምርመራ ወቅት የህመም ስሜት ይታያል፣ከጀርባ እና ከሆድ የጡንቻ ቃና ጋር። በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ጣቶች ሲጫኑ ከባድ ህመም ይስተዋላል፡
- ከጀርባው በኩል የታችኛው የጎድን አጥንቶች ከረዥም ወገብ ጡንቻዎች ጋር በሚገናኙበት ደረጃ ላይ;
- ከሆድ በኩል የላይኛው ureteral ነጥብ ተብሎ የሚጠራው ሶስት ጣቶች ከእምብርት ግራ ወይም ቀኝ ይገኛሉ።
ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በተጎዳው የኩላሊት አቅጣጫ ስኮሊዎሲስ ያጋጥማቸዋል።
ሥር የሰደደ pyelonephritis፡ ምልክቶች
እንደ ደንቡ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን በከባድ መልክ የቀጠለ ያልተጋገረ በሽታ ውጤቶች ናቸው። ይህ የሚከሰተው በኩላሊት ውስጥ ያለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት በተወገደበት ጊዜ ነው, ነገር ግን የበሽታው መንስኤ ወኪል ይቀራል. ሥር የሰደደ የ pyelonephritis እንዲሁ የሚከሰተው የሽንት መፍሰስን መደበኛ ማድረግ በማይቻልበት ሁኔታ ውስጥ ነው።
በሽታው ሁል ጊዜ በወገብ አካባቢ በተለይም በመጸው-ጸደይ ወቅት ላይ አሰልቺ በሚያሰቃዩ ህመሞች ሊረብሽ ይችላል። በስተቀርበተጨማሪም በሽታው ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊባባስ ይችላል, ከዚያም በሽተኛው የዚህን የፓቶሎጂ አጣዳፊ አካሄድ ምልክቶች ሁሉ ያጋጥመዋል.
ዘመናዊ ሕክምና ሥር የሰደደ የ pyelonephritis የአካባቢ እና የአካባቢ ምልክቶችን ይለያል። የአካባቢያዊ ምልክቶች በወገብ አካባቢ ውስጥ ተደጋጋሚ ቀላል ህመም ፣ ብዙውን ጊዜ አንድ-ጎን ያካትታሉ። በንቃት እንቅስቃሴ ወቅት እምብዛም አይታዩም እና ብዙ ጊዜ በእረፍት ላይ ይታያሉ።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን በመጀመርያ ደረጃ የህመም ማስታገሻ (syndrome) መቼም ቢሆን የኩላሊት ኮሊክን ባህሪ አይይዝም እና በሌሎች አካባቢዎች ላይ ተጽእኖ አያመጣም. ከኩላሊት ውስጥ የሽንት መፍሰስን ወደ መጣስ የሚወስዱ የበርካታ በሽታዎች ውስብስቦች ስለሆኑ የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ባለባቸው ሕመምተኞች ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ናቸው. እነዚህም urolithiasis፣ የፕሮስቴት እጢ የማይታዩ እድገቶች፣ የማህፀን ፋይብሮይድስ፣ የኩላሊት መራባት እና ሌሎች በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ።
በታካሚዎች መካከል ጉልህ በሆነ ቁጥር በተለይም በሴቶች ላይ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ብዙውን ጊዜ በከባድ የሳይቲታይተስ በሽታ ምክንያት የረጅም ጊዜ ሕክምና ዳራ ላይ ይከሰታል። ስለዚህ ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ብዙውን ጊዜ የሽንት መሽናት ችግር ከፊኛ እብጠት ጋር ተያይዘው ይናገራሉ።
የስር የሰደደ የ pyelonephritis አጠቃላይ ምልክቶች ቀደምት እና ዘግይተው ይከፈላሉ::
የመጀመሪያ ምልክቶች የሚታዩት ነጠላ ወይም የሁለትዮሽ pyelonephritis ላለባቸው ታካሚዎች እንጂ ከተዳከመ የኩላሊት ተግባር ጋር አብሮ አይሄድም። በዚህ አጋጣሚ፡ አለ
- ድካም;
- የማያቋርጥ ድክመት፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- subfebrile የሰውነት ሙቀት።
የእነዚህ መገለጫዎች ወንጀለኛው በኩላሊት ውስጥ የደም ሥር መጨናነቅ ሲሆን አብዛኛው ሰው ደግሞ የደም ግፊት ይጨምራል።
የዘገዩ ምልክቶች እንደሚከተሉት ያሉ ነገሮችን ያካትታሉ፡
- ደረቅ አፍ፤
- አድሬናል ምቾት ማጣት፤
- የልብ ቃጠሎ እና ማበጥ፤
- ሥነ ልቦናዊ መተማመኛ፤
- የእብጠት መታየት፤
- ፓሎር እና ደረቅ ቆዳ።
እነዚህ ምልክቶች እንደ አንዳንድ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት መገለጫዎች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። ስለዚህ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ክሊኒክ ሕክምና እና መከላከል ለታካሚ መደበኛ ተግባር አስፈላጊ ሁኔታ ነው ።
በእርጉዝ ጊዜ
በህክምና ስታቲስቲክስ መሰረት በ10% ከሚሆኑ ነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ የተለያዩ የኩላሊት እብጠት በሽታዎች ይከሰታሉ። እውነታው ግን በዚህ ጊዜ ውስጥ በሁሉም የሴቷ አካል ስርዓቶች እና አካላት ውስጥ ብዙ ለውጦች አሉ. ስለዚህ እርግዝናን የሚደግፈው ሆርሞን (ፕሮጄስትሮን) በሚሰራበት ጊዜ የሽንት ቱቦ, ፊኛ እና urethra ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ አምጪው አካባቢ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ እንዲገባ ያስችላል።
በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት የሚበቅለው ፅንስ በኩላሊቶች እና ፊኛ ላይ ከፍተኛ ጫና ስለሚፈጥር በነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውር መጓደል እና ለሽንት መቆንጠጥ አስተዋጽኦ ያደርጋል። ብዙውን ጊዜ ይህ ክስተት አስቀድሞ የሚወስን ምክንያት ይሆናል።ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ pyelonephritis መካከል pathogenesis. በዚህ ጊዜ ውስጥ የሴት አካል ዋና ዋና ኃይሎች የሚጣሉት መደበኛውን የእርግዝና ሂደትን ለማረጋገጥ ስለሆነ የበሽታ መከላከል ስርዓትን የመከላከል ተግባራት መዳከም እዚህ ላይ መጨመር ተገቢ ነው ።
የ pyelonephritisን በመመርመር ላይ ያሉ ችግሮች
በቅርብ ጊዜ፣ የዚህ በሽታ ድብቅ አካሄድ የመከተል አዝማሚያ አለ። ይህ በከፍተኛ ሁኔታ ሥር የሰደደ ብቻ ሳይሆን አጣዳፊ መልክ, pyelonephritis ያለውን ምርመራ የሚያወሳስብብን. ስለዚህ በሽታው በአጋጣሚ የሚታወቀው ለሌሎች በሽታዎች ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ወይም ቀደም ሲል በኋለኛው የበሽታ መከላከያ ደረጃዎች ላይ ብቻ ነው. በልጆችና ጎልማሶች ላይ ያለው የ pyelonephritis መንስኤ ለዓመታት ሊቆይ ይችላል።
ይህን የፓቶሎጂ ሂደት ሲመረምር ያስታውሱ፡
- Pyelonephritis በወጣት ሴቶች ላይ በብዛት ይታያል።
- በወንዶች እና በወንዶች ላይ ይህ የፓቶሎጂ የሚከሰተው በእድሜ ከገፉ ሰዎች በጣም ያነሰ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በፕሮስቴት አድኖማ እብጠት ምክንያት የመሠረተ ልማት ችግር አለባቸው።
- Pyelonephritis የመስተንግዶ uropathy፣ vesicoureteral reflux (VUR)፣ polycystic የኩላሊት በሽታ (የሽንት ኢንፌክሽን ሳይኖር ሊከሰት የሚችል) ወይም የበሽታ መቋቋም ችግር ላለባቸው ሰዎች (የስኳር በሽታ mellitus፣ ሳንባ ነቀርሳ) የተጋለጠ ነው።
ታሪክን በጥንቃቄ በመውሰድ ሂደት የ pyelonephritis ምልክቶችን መለየት ይችላሉ። ስለዚህ, ለምሳሌ, ከተለመዱት የበሽታው ምልክቶች አንዱ - ብርድ ብርድ ማለት, በብርድ ብቻ ሳይሆን በሙቀት ውስጥም ለረጅም ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ.
ሌላኛው የበሽታ ምልክት ኖትቱሪያ ሊሆን ይችላል።ለበርካታ አመታት የተገለጸ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ከመጠቀም ጋር የተያያዘ አይደለም. ምንም እንኳን ይህ ለ pyelonephritis የተለየ ምልክት ባይሆንም, nocturia የኩላሊት የማጎሪያ ተግባር መቀነስን ሊያመለክት ይችላል.
የበሽታ የላብራቶሪ ምርመራ
የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ትንበያ በልዩ ባለሙያ ሊሰጥ የሚችለው የበርካታ የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ትንተና ውጤቶች እና ሙከራዎችን ካጠና በኋላ ነው።
የላብራቶሪ ጥናቶች
ክሊኒካዊ የሽንት ምርመራ ከዋና ዋና የምርመራ እርምጃዎች አንዱ ነው። Pyelonephritis በሉኪዮትስ ቁጥር መጨመር ይታወቃል, ነገር ግን የተገኘው መረጃ ሁልጊዜ ከታካሚው ቅሬታዎች እና የሕክምና ታሪክ ጋር መወዳደር አለበት. ለምሳሌ ያህል, (እስከ 60 ወይም ከዚያ በላይ leukocytes) ሴቶች ውስጥ leukocyturia መካከል asymptomatic መገለጫዎች የማህጸን pathologies መካከል ማግለል ያስፈልጋቸዋል. እና የሰውነት ሙቀት መጨመር ጋር በትንሹ ሉኩኮቲሪያን በማጣመር በአናሜስቲክ, ክሊኒካዊ, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርመራዎች መረጃ መመራት አስፈላጊ ነው.
የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በመከላከል እና በመተንበይ የሽንት ፒኤች ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። በተለምዶ የሽንት ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ የአሲድ ምላሽ ወደ ሹል አልካላይን ሊለወጥ ይችላል. ሆኖም፣ እንዲሁም ለምሳሌ ከዩሪሚያ ወይም ከእርግዝና ጋር ሊከሰት ይችላል።
የሽንት ባህል፡- በንድፈ ሀሳብ ይህ ዘዴ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ሀሳብ ሊሰጥ እና በቂ የህክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ ይረዳል። ነገር ግን, በእውነቱ ይህ ሁልጊዜ የሚከሰት አይደለም, ስለዚህ ይመኑበዚህ ዘዴ የተገኙ ውጤቶች ሊገኙ አይችሉም።
የመሳሪያ ምርመራ
ይህ ዘዴ አብዛኛውን ጊዜ የአልትራሳውንድ፣ የኤክስሬይ፣ የሬዲዮኑክሊድ መሳሪያዎችን መጠቀምን ያካትታል።
በክሮሞሳይስታስኮፒ እና በኤክስሬቶሪ ዩሮግራፊ ወቅት የመጀመሪያ ደረጃ አጣዳፊ የፒሌኖኒትስ ምልክቶች የሚገለጹት የተጎዳው የኩላሊት ተግባር በመቀነሱ እንዲሁም በተጎዳው አካባቢ ባለ ቀለም ወይም የተቀናጀ ሽንት የመውጣቱ ሂደት መቀዛቀዝ ነው። ሥር የሰደደ pyelonephritis በሚጀምርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በኤክስክሬቶሪ urograms እርዳታ የደም ግፊት እና hyperkinesia calyces ሊታወቅ ይችላል ፣ እነዚህም በኋለኛው የበሽታው ደረጃ በ hypotension ይተካሉ።
በ pyelonephritis እድገት ወቅት የአልትራሳውንድ (አልትራሳውንድ) በመጠቀም የኩላሊት ዳሌ መስፋፋት ፣ ኩባያዎችን መገጣጠም ፣ የ parenchyma አወቃቀር ከጠባሳዎቹ አካባቢዎች ጋር መለየት ይቻላል ። እንዲሁም የኩላሊት ተንቀሳቃሽነት. ይህ በኦርጋን ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ለመወሰን በጣም ታዋቂው ዘዴ ነው።
ይህ ዘዴም የበሽታውን የዘገየ ምልክቶችን ለመለየት ያስችላል። ከነሱ መካከል, መበላሸት እና የኩላሊት መጠን መለወጥ ወይም የፓረንቺማ ውፍረት መቀየር ሊታወቅ ይችላል. ይሁን እንጂ እነዚህ ጠቋሚዎች የሌሎች ኔፍሮፓቲዎች እድገትን ሊያመለክቱ ይችላሉ. በተጨማሪም የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ከ pyelonephritis ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላሉ-urolithiasis ፣ obstructive uropathy ፣ vesicoureteral reflux (VUR) ፣ ፖሊሲስቲክ የኩላሊት በሽታ እና ሌሎች ማፍረጥ-ኢንፍላማቶሪ ሂደት ከመጀመሩ በፊት።
መለየትበሽንት ስርዓት ውስጥ የድንጋዮችን አቀማመጥ ፣ የኩላሊት አቀማመጥ እና በሽንት ስርዓት ውስጥ መኖራቸውን ማግኘት ይቻላል ።
የኮምፒውተር ቲሞግራፊም ብዙውን ጊዜ የ pyelonephritis በሽታን ለመመርመር ይጠቅማል፣ነገር ግን ይህ ዘዴ ከአልትራሳውንድ የተለየ ጥቅም አይሰጥም፣ስለዚህ በዋናነት የዕጢ ሂደቶችን ለመወሰን ይጠቅማል። በዚህ ሁኔታ SCT እና MSCT የኩላሊት በሽታን ለማጥናት በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴዎች ተደርገው ይወሰዳሉ ፣ ይህም የአካል ክፍሎችን ምስል ባለ ሶስት አቅጣጫዊ መልሶ መገንባት እና የኒዮፕላዝማዎችን መጠን እና መዋቅራዊ ጥንካሬን በዝርዝር ያሳያል።
የ pyelonephritis በሽታን ለመመርመር ራዲዮኑክሊድ ዘዴዎች የሚሠራውን parenchyma ለመለየት ያስችሉዎታል, የጠባሳ ቦታዎችን ይገድባሉ, ይህም የበሽታውን በሽታ አምጪነት ለመተንበይ ያስችልዎታል.
የኤክስሬይ ምርመራ
የኤክስሬይ ቴክኒኮችን መጠቀም የሽንት ቱቦን በዓይነ ሕሊናዎ ለመመልከት እና የመስተንግዶ uropathy እና የሽንት ምልክቶችን ለመለየት ያስችላል። ይህ ዘዴ የኩላሊት ቅርፆች መጎርነን እና መበላሸትን በመለየት ፣የፓረንቺማ ቀጠን ያለ ፣የዳሌው መስፋፋት እና የደም ግፊት መቀነስ ፣የፓፒላዎችን ጠፍጣፋ እና የኩባዎቹ አንገት መጥበብን በመለየት ስር የሰደደ የፒሌኖኒትስ በሽታን ለመለየት ይጠቅማል።
ህክምና እና ትንበያ
ያልተወሳሰበ የአጣዳፊ pyelonephritis አይነት በሆስፒታል ሁኔታ በወግ አጥባቂ ዘዴዎች ሊታከም ይችላል። ፈጣን እፎይታ ለማግኘት ኢንፍላማቶሪ ሂደት እና ማፍረጥ-አጥፊ ቅጽ ወደ ከተወሰደ ሂደት ያለውን ሽግግር ያለውን አደጋ ለመቀነስ, የተለያዩ መርሐግብሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.አንቲባዮቲክ ሕክምና. በበሽታው አጣዳፊ ሂደት ውስጥ የዶቲክቲክ ሕክምና ግዴታ ነው እና የበሽታ መከላከል ማስተካከያ ይደረጋል።
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሁለተኛ ደረጃ pyelonephritis አጣዳፊ መልክ መደበኛውን የሽንት መፍሰስ ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው. ለዚህም, የሽንት ቱቦን (catheterization) ብዙውን ጊዜ ይከናወናል, እና በከፍተኛ ሁኔታ ውስጥ, pyelo- ወይም nephrostomy ይተገበራል.
ፌብሪል ሲንድረም ሲያጋጥም ዝቅተኛ የፕሮቲን ምግቦችን መመገብ የታዘዘ ነው። የታካሚው የሰውነት ሙቀት ከተረጋጋ በኋላ ታካሚው ከፍተኛ ፈሳሽ ይዘት ወዳለው ሙሉ አመጋገብ ይተላለፋል።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis ሕክምና እንደ አጣዳፊ የፓቶሎጂ ሂደት ሕክምና ተመሳሳይ እቅዶችን ይከተላል ፣ ግን እዚህ የማገገሚያ ጊዜ ረዘም ያለ እና የበለጠ አድካሚ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ያሉ የሕክምና እርምጃዎች የሚከተሉትን ማካተት አለባቸው:
- በሽንት መፍሰስ ላይ ችግር የሚፈጥሩ ወይም ለኩላሊት የደም ዝውውር ችግር የሚዳርጉ ምክንያቶችን መለየት እና ማስወገድ፤
- አንቲባዮቲክ መውሰድ፤
- የመከላከያ እርማት።
ሥር የሰደደ የ pyelonephritis በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሕክምና እና መከላከል የረጅም ጊዜ ስልታዊ ሕክምና እና ሙሉ የማገገም ሂደትን ይፈልጋል። በሆስፒታል ውስጥ የጀመረው ሕክምና በተመላላሽ ታካሚ ላይ መቀጠል አለበት. እንደ ተጨማሪ ዘዴዎች, አንዳንድ የባህላዊ መድሃኒቶች እና የእፅዋት ህክምና የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ሆኖም ግን, ከተጓዳኝ ስፔሻሊስት ጋር ስለ አጠቃቀማቸው ተገቢነት መወሰን አስፈላጊ ነው. በዚህ የፓቶሎጂ ሂደት መገለጫዎች የሚሠቃዩ ታካሚዎች, በሽታው በሚታከምበት ጊዜየስፓ ህክምና እንዲደረግ ይመከራል።
