Periodontitis በፔሪድደንታል ቲሹዎች ላይ የሚከሰት እብጠት ሂደት ነው። በዚህ ሁኔታ የአጥንት መበላሸት, የድድ እብጠት ይከሰታል. ፔሮዶንቲየም በጥርስ ዙሪያ ያለው ቲሹ ነው. በሽታው ሲከሰት አንድ ወይም ከዚያ በላይ የፔሮዶንቲየም አካላት ይጎዳሉ።
ለበሽታው እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል
በበሽታው ገጽታ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች በአካባቢ እና በአጠቃላይ ሊከፋፈሉ ይችላሉ. የፔሮዶንታል በሽታ ገጽታ ላይ እኩል ተጽእኖ ይኖራቸዋል. አካባቢያዊ የሚያካትተው፡
- Plaque። የአፍ ውስጥ ምሰሶ ቆሻሻን የሚያመርቱ ባክቴሪያዎችን ይዟል. በየቀኑ ጥርስን መቦረሽ የንጣፎችን እና የንጣፎችን ገጽታ ይከላከላል. ነገር ግን በጥርስ ቲሹዎች እና በባክቴሪያዎች መካከል ያለው ሚዛን የተረበሸ ነው, ይህም ለስላሳ ፕላስተር እንዲታይ ያደርገዋል, ይህም በኋላ ወደ ድንጋይነት ይለወጣል. ማዕድን ማውጣት በምራቅ ይስፋፋል. ታርታር እየጨመረ ሲሄድ በድድ ላይ ጫና አለ. የድድ ኪሱ እብጠት ወደ ፔሮዶንታይትስ ይመራል።
- ምራቅ። የምራቅ ስብጥር የፔሮዶንታል በሽታ በሚታይበት ጊዜ ልዩ ቦታን ይይዛል. ለምግብ መበላሸት ተጠያቂ የሆኑ ኢንዛይሞችን ይዟል እና የድንጋይ አፈጣጠርን ያበረታታል።
- Iatrogenic ምክንያቶች። የቀዶ ጥገና እና የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች የፔሮዶንታይተስ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ. በሽታው በፍጥነት ያድጋል. ህመሙ ይነገራል።
- በጥርሶች ላይ ከፍተኛ ጭንቀት። በፔሮዶንቲየም ላይ ከመጠን በላይ ጭነት የሚከሰተው መጎሳቆል, የጥርስ መጥፋት እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሲከሰት ነው. ጭነቱ ጉልህ ከሆነ የቲሹዎች አመጋገብ ይለወጣል ይህም ወደ ጥርስ መበላሸት ይመራል.
- በፔሮዶንቲየም ላይ ምንም ጭነት የለም። ረዘም ላለ ጊዜ ፈሳሽ በመመገብ፣የጥርስ አጥንቶች እየጠፉ ይሄዳሉ፣በዚህም ምክንያት በጥርስ እና በድድ መካከል ኪሶች ይኖራሉ።
በፔርዶንታይትስ እድገት ውስጥ ያሉ የተለመዱ ምክንያቶች
የፔሮዶንታል በሽታን የሚያባብሱ አጠቃላይ ምክንያቶች የሰውነት አጠቃላይ ሁኔታን ያጠቃልላል፡
- የቫይታሚን እጥረት የበሽታው ዋና መንስኤ ነው። የቫይታሚን ኤ ፣ ቢ 1 ፣ ሲ ፣ ኢ አለመኖር የኮላጅን ምርት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ወደ ድድ መዋቅር ለውጥ ያመራል. የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን ለመመለስ ቫይታሚን ኤ ያስፈልጋል B1 እና E ሜታቦሊዝምን እና የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን ፍጥነት ያሻሽላሉ።
- የመርከቦቹ ሁኔታ የድድ ኪሶችን መልክ ይጎዳል። አተሮስክለሮሲስ የፔሮዶንታል በሽታ የመያዝ እድልን ያመጣል. በተፈጠሩት ኪሶች ውስጥ, የምግብ ቅሪቶች ይሰበሰባሉ, በአጥንት ዙሪያ ያለው ሕብረ ሕዋስ ይደመሰሳል. pus ሊኖር ይችላል።
- የበሽታ የመከላከል አቅምን መቀነስ የበሽታዎችን እድገት ሂደት ለማፋጠን ያስችላል። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአፍ ውስጥ ሲባዙ ሰውነት በራሱ ሊቋቋመው ስለማይችል የበሽታውን ቆይታ ይጨምራል።
- የታይሮይድ እጢ መቋረጥ የፔሮደንትታል በሽታ ተጋላጭነትን ይጨምራል።ተያያዥነት ያለው በሽታ የስኳር በሽታ ነው. በዚህ ሁኔታ አጠቃላይ የፔሮዶንታይተስ በሽታ ከረዥም ኮርስ ጋር ይከሰታል።
- የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በታካሚው ደም ውስጥ ያለውን የሂስታሚን መጠን ይጨምራሉ ይህም የፔሮድዶንታል እብጠትን ይጨምራል።
- የደም ቅንብር ለውጦች የፔሮዶንታይተስ በሽታ እንዲታዩ ያደርጋል። የሂሞግሎቢን ፣ ፕሌትሌትስ ፣ ሉኪሚያ መቀነስ በድድ ላይ ለውጥ ፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ኦስቲዮፖሮሲስን ያስከትላል።
- የማስታገሻ መድሃኒቶች፣አእምሮአዊ መድሀኒቶች፣የረዥም ጊዜ ጭንቀት መጠቀም ለበሽታው የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
የበሽታ ምደባ
የፔርዶንታይትስ ምደባ እንደ በሽታው አካሄድ ይለያያል፡
- ቅመም፤
- ሥር የሰደደ፤
- መግልጥ፤
- መመለሻ።
በሽታው በአካባቢው የሚከሰት ሲሆን ይህም የድድ አካባቢን ብቻ ይጎዳል ወይም በተበታተነ ሁኔታ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ ህክምናው ረጅም ነው እናም የበሽታውን ሂደት ለማጠናቀቅ የዶክተሩን ምክር ማክበርን ይጠይቃል።
በ ICD 10 መሠረት የፔሮዶንታይትስ ምደባ የበሽታውን ክብደት ይወስናል፡
- መለስተኛ ዲግሪ ከአጥንት 1/3 አይበልጥም። የድድ ኪስ እብጠት - ከ 3.5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ጥልቀት. በተመሳሳይ ጊዜ ጥርሶቹ አይንቀጠቀጡም. ሕክምናው በፍጥነት ይጠናቀቃል እና ጥሩ ትንበያ አለው።
- መካከለኛ ክብደት እስከ 5 ሚሜ የሚደርስ የድድ ኪስ በመኖሩ ይታወቃል። ጥርሶቹ ተንቀሳቃሽ ይሆናሉ. ምግብ የማኘክ ሂደት ተረብሸዋል. ህመም አለ. አጥንቱ እስከ ግማሽ የሚሆነው የጥርስ ሥር ይጎዳል።
- የበሽታው ከባድ ቅርፅ የሚወሰነው የድድ ኪስ ከ5 ሚሊ ሜትር በላይ ሲሆን እና ሲጠፋ ነው።የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ከግማሽ በላይ. የጥርስ ተንቀሳቃሽነት 3ኛ ወይም 4ኛ ክፍል ደርሷል።
የጥርስ ተንቀሳቃሽነት ደረጃ የፔሮዶንታይተስ ደረጃን በእይታ ምርመራ ለማወቅ ቁልፍ መንገድ ነው፡
- 1 ዲግሪ የጥርስ ተንቀሳቃሽነት ከ1 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ የጥርስ መፈናቀል ይታወቃል፤
- 2 ዲግሪ - የጥርስ ተንቀሳቃሽነት ከ1 ሚሜ በላይ፤
- 3 ዲግሪ - ጥርሱ ወደ ማንኛውም አቅጣጫ ይንቀሳቀሳል፣ አቀባዊን ጨምሮ፣
- 4 ዲግሪ - ጥርሱ በዘንግ ዙሪያ ይሽከረከራል።
የኤክስ ሬይ ምርመራ - ለአካባቢው የፔሮዶንታይትስ በሽታ ምርመራ ተስማሚ የሆነ የራዲዮግራፍ አይነት - የተለያየ ዲግሪ ያላቸውን ፍላጎት ለመለየት ያስችላል።
የጊዜያዊ በሽታ በልጆች ላይ
በህፃናት ላይ የሚከሰት ፔሪዶንቶሲስ ከአዋቂዎች የተለየ ነው። ህጻኑ ያድጋል, ቲሹዎች እንደገና ማዋቀር አለባቸው. የሰውነት አለመብሰል ለአስጨናቂ ሁኔታዎች አሉታዊ ምላሽ ያስከትላል. በልጅ ውስጥ ለስላሳ ፕላስተር በፍጥነት ወደ የፔሮዶኒተስ እድገት ሊመራ ይችላል. በሽታው ወደ ጥልቅ ይሄዳል፣ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ይጎዳል።
በ20ኛው ክፍለ ዘመን ሁሉም የፔሮደንታል በሽታ በልጅነት አይከሰትም ተብሎ ይታመን ነበር። በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች ግን ይህን ያረጋግጣሉ። በልጆች ላይ የጥርስ ተንቀሳቃሽነት የወተት ጥርሶች ወደ ቋሚነት መለወጥ ምክንያት ነው, ነገር ግን ይህ ሁልጊዜ ትክክል አይደለም. በልጅነት ጊዜ በሽታው ቀርፋፋ ባህሪ አለው. ስለዚህ ወላጆች እና ዶክተሮች ትኩረት የሚሰጡት ለከባድ የፔሮዶንታይትስ ዓይነቶች ብቻ ነው።
በልጅነት ጊዜ የፔርዶንታይትስ ምደባ ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው። በመዘግየቱ ምክንያትየበሽታው ከባድ ደረጃ ተገኝቷል።
የፔሮዶንታይትስ ዓይነቶች
Periodontitis ብዙ ጊዜ ካልታከመ የድድ በሽታ በኋላ ይከሰታል። ኢንፌክሽኑ ወደ ጥልቅ ቲሹዎች ይደርሳል, የቅርቡን ጥርስ ይይዛል. የበለጠ ሊሰራጭ ይችላል, በአጥንት እና በአብዛኛዎቹ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የሚከተሉት የፔሮዶንታይተስ ዓይነቶች አሉ፡
- የትኩረት፤
- አጠቃላይ፤
- ቅመም፤
- ሥር የሰደደ፤
- ማፍረጥ፤
- ሥር የሰደደ አጠቃላይ፤
- መቅረፍ፤
- አጥቂ ቅጽ።
ፎካል
በፔርዶንታይትስ ምደባ ውስጥ የትኩረት ወይም የአካባቢ በሽታ ተለይቷል። ዋናው ልዩነት የበሽታው አጣዳፊ አካሄድ ነው. የዚህ አይነት የፔሮዶንታይትስ ምልክቶች፡ ናቸው።
- በምግብ ወቅት ህመም፤
- የ mucosal edema;
- የድድ መቅላት፤
- ደም፤
- መጥፎ የአፍ ጠረን፤
- የጥርስ ተንቀሳቃሽነት፤
- የድድ ኪሶች መታየት፤
- የብርድ እና ትኩስ ምላሽ።
የ እብጠት ትኩረት ሲጨምር ህመም ሲታኘክ ይጨምራል። ጥርሶች በሚቀይሩበት ጊዜ ልጆች ለዚህ ዓይነቱ በሽታ የተጋለጡ ናቸው. በጉርምስና ወቅት, ይህ ዓይነቱ የፔሮዶኒስ በሽታ ወደ ሥር የሰደደ መልክ ያድጋል. ወቅታዊ ህክምና የበሽታውን እድገት ለማስወገድ ይረዳል።
አጣዳፊ ፔሪዮዶንታይትስ
አጣዳፊ የፔርዶንታይትስ አይነት በ3 ደረጃዎች ይከፈላል፡
- የድድ መድማት፣ ማሳከክ፣ ብስጭት። ከቅዝቃዜ አንዳንድ ህመም ሊኖር ይችላል. በዚህ ደረጃ ምንም የሚታዩ ለውጦች የሉም።
- ጥርስን በሚቦርሹበት ጊዜ የደም መፍሰስ ይከሰታልእና ጠንካራ ምግብ መመገብ. የድድ ኪስ ይታያል። ጥርሶቹ ተንቀሳቃሽ ይሆናሉ. በሚነክሱበት ጊዜ ህመም አለ. ሰውየው ምቾት ማጣት ያጋጥመዋል. በዚህ ደረጃ፣ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የጥርስ ሀኪሞችን እርዳታ ይፈልጋሉ።
- የአጥንት ሕብረ ሕዋስ በከፊል ወድሟል። ድዱ ይለቃል. በማኘክ ጊዜ ጥርሶች ይለቃሉ. ህክምና ካልተደረገለት በዚህ ደረጃ ያለው በሽታ ወደ ጥርስ መጥፋት ይመራል።
አጣዳፊ የፔርዶንታይትስ በሽታ የሚከሰተው በእብጠት ነው። በሜካኒካል ፣ ብዙ ጊዜ በሙቀት ጉዳት ምክንያት ይከሰታል። በሽታ አምጪ እፅዋት ንቁ መስተጋብር እና የበሽታ መከላከል መቀነስ ወደ እብጠት ይመራል። የደም ሥር ንክኪነት ይጨምራል፣ የደም አቅርቦት ይቀንሳል፣ የቲሹ መዋቅር ወድሟል።
የአጣዳፊ በሽታ መፈጠር ቀስቃሽ ምክንያቶች፡ ናቸው።
- የ nasopharynx በሽታዎች፤
- ክሮኒክ cholecystitis፤
- የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች፤
- cysts እና granulomas።
ስር የሰደደ መልክ
በ ICD የፔሮዶንታይትስ ምድብ መሰረት, ሥር የሰደደ መልክ ይወሰናል (KO5.3). ይህ የረዥም ጊዜ የበሽታ አይነት ሲሆን ቀስ በቀስ የፔሮዶንታል ቲሹዎችን ያጠፋል. በእንደዚህ አይነት ኮርስ አንድ ሰው በሽታው እስከ መጨረሻው ደረጃ ድረስ ላያስተውለው ይችላል.
ሥር የሰደደ መልክ በጥርስ መጥፋት አደገኛ ነው። መድሀኒት ለረጅም ጊዜ መጠቀም፣የስኳር በሽታ፣የጨጓራና ትራክት ብግነት ለዚህ አይነት የፓቶሎጂ በሽታ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
የስር የሰደደ የፔሮዶንታይትስ ዋና ዋና ምልክቶች፡ ናቸው።
- በጊዜው የሚደማየጥርስ ህክምና ጊዜ፤
- በንክሻ ጊዜ ህመም፤
- እብጠት፤
- ምቾት በድድ አካባቢ።
የበሽታ ምልክቶች እየታዩ በሄዱ ቁጥር በሽታው አይታወቅም። ህመሙ ይጠፋል, የደም መፍሰስ ይቀንሳል, እናም ሰውዬው መጨነቅ ያቆማል, ነገር ግን የፔሮዶንቴይትስ እድገት እየጨመረ ይሄዳል. የበሽታውን መባባስ ወይም ወደ አጣዳፊ ቅርጽ መቀየር ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ የሙቀት መጠን መጨመር, ህመም መጨመር, እብጠት መጠኑ ይጨምራል.
አጠቃላይ የፔሮዶንታይትስ
በሽታው ሁሉንም የፔሮደንትታል ቲሹዎች ይጎዳል። periodontitis ያለውን etiology እና pathogenesis መካከል ምደባ ውስጥ, ይህ ቅጽ ልዩ ቦታ ይይዛል. በሕክምና ውስጥ, ይህ በጣም ከባድ ጉዳይ ነው. በጣም የተለመደው መንስኤ በሽታ አምጪ ባክቴሪያ ነው. ዋናው አደጋ ቡድን ከ30-40 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች ናቸው. በሽታው በፍጥነት ሊያድግ ይችላል።
ዋናዎቹ ምልክቶች፡ ናቸው።
- የድድ መድማት ለረጅም ጊዜ ይቆያል፤
- የአጥንት ቲሹ ወድሟል፤
- ማድዱ ጥርሱን መያዙ ያቆማል፤
- የማፍረጥ ፈሳሽ ታየ እና መጥፎ የአፍ ጠረን እየጠነከረ ይሄዳል፤
- ጥርስን ሲቦርሹ ከባድ ህመም፤
- የተጨመረ ታርታር።
የበሽታው ክብደት የሚወሰነው ከምርመራ እና ከኤክስሬይ በኋላ ነው።
የበሽታው እብጠት እና መፋቅ
ከፔርዶንቲየም የጸዳ ሁኔታ ጋር፣ መግል ያለማቋረጥ ይታያል። በሽታው ካልታከመ, ከዚያም ወደ እብጠቱ ደረጃ ውስጥ ይገባል. እብጠት ትኩረት እና መግል መጠን ይጨምራል. ቲሹዎች ወድመዋል. ጥርሱ ሊድን አይችልም. ተጨማሪ ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ህክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በእነዚህ ላይደረጃዎች, ህመሙ ሊቋቋመው የማይችል ይሆናል.
አስጨናቂ ቅጾች
Periodontitis በአደጋ መልክ ሊከሰት ይችላል፣ይህም በሽታው ያልተለመደ አካሄድ አለው። በዚህ ሁኔታ ባክቴሪያዎች በፍጥነት ወደ ጥልቅ ጥርስ ውስጥ ይገባሉ. በሽታው በፍጥነት እያደገ ነው።
በአጥቂ መልክ፣ የሚከተሉት የፔሮዶንታተስ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- የስርአት በሽታዎች በሽታ፤
- አልሴራቲቭ ኒክሮቲክ፤
- ሥር የሰደደ የጎልማሶች በሽታ፤
- በፍጥነት እድገት፤
- አይነት A እና B፤
- ቅድመ ህዳር።
በአዋቂዎች ላይ ሥር የሰደደ የፔርዶንታተስ በሽታ ከ35 ዓመታት በኋላ ይከሰታል። የፓቶሎጂ ለውጦች አይታዩም. በሽታው በጠቅላላው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ ይታያል, ከሞላ ጎደል ሁሉንም ጥርሶች ይጎዳል. በመነሻ ደረጃ ላይ ማስተዋል ፈጽሞ የማይቻል ነው።
Prepubertal periodontitis የሚከሰተው ቋሚ ጥርሶች በሚፈነዱበት ወቅት ነው። ይህ ቅጽ ብርቅ ነው እና ለመመርመር አስቸጋሪ ነው።
በፍጥነት እየተሻሻለ የሚሄድ የፔርዶንታይትስ በሽታ በ14-35 ዓመት እድሜ ላይ ይከሰታል። የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በፍጥነት በማጥፋት ይታወቃል. ጥርሶች ቅርጻቸውን ያጣሉ. ቅስት ይቀየራል. በዚህ ሁኔታ በጥርስ ላይ ያለው ንጣፍ ትልቅ ሚና አይጫወትም. ዓይነት A እስከ 26 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ወጣቶች የተለመደ ነው፣ ዓይነት B - እስከ 35 ዓመት ዕድሜ ያላቸው።
ኡልሰር-ኒክሮቲክ ፔሮዶንታይትስ በሽታው ካልታከመ እና በተደጋጋሚ የሚከሰት ነው። ህክምና ካልተደረገለት ወደ ጥርስ መጥፋት ይመራል. የጥርስ ሀኪሙን በወቅቱ ማግኘት ጤናማ ጥርስን ለመጠበቅ ይረዳል።
በፔርዶንታይትስ ውስጥ ያለው የማረጋጊያ አይነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው። ጎማው የሚመረጠው ክሊኒካዊ ስዕሉን እና ትንታኔዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው።