ሄፓታይተስ ሲ በ Flaviviridae HCV ቫይረስ የሚመጣ የጉበት ኢንፌክሽን ሲሆን ይህም አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአር ኤን ኤ ሞለኪውሎች አሉት። በታካሚው ውስጥ ሄፓታይተስ ሲን ለማቋቋም እንደ አንድ ደንብ ተከታታይ የምርመራ እርምጃዎች ይወሰዳሉ PCR ምርመራውን በትክክል የሚያረጋግጥ ትንታኔ ነው. ብዙ ጊዜ ማጠቃለያው በሽተኛው የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታይበት በዶክተሮች ይሰጣል።
ሄፓታይተስ ሲ ምንድን ነው
በደም ወይም በግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚተላለፈው የቫይረስ ኢንፌክሽን ጉበት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በህክምና ሄፓታይተስ ሲ ይባላል።ምክንያቱም አር ኤን ኤን የያዘ የፍላቪሪዳe ቤተሰብ ሴሉላር ያልሆኑ ተላላፊ ወኪሎች ነው። ኢንፌክሽኑ እራሱን ሳያሳይ በሰውነት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል. ስለዚህ ማይክሮ ኦርጋኒዝም ፒሲአር አር ኤን ኤን በመጠቀም የደም ምርመራን በመጠቀም ሲታወቅ ብቻ ሄፓታይተስ ሲ (እንደ ምርመራ) ትክክለኛ እንደሆነ ይቆጠራል።
Flavivirus በሰው ሰራሽ በተለዩ ህዋሶች ውስጥ አይመረትም። በመራባት ሂደት ውስጥ, ተላላፊው ወኪሉ የበሽታ መከላከያ ልዩ ለውጦችን ይፈጥራል. እነዚህ ምክንያቶች ሰውነታቸውን ከመስጠት ይከላከላሉተገቢ የመከላከያ ምላሽ፣ እና ባለሙያዎች ውጤታማ የሆነ ክትባት ለማዘጋጀት እየተቸገሩ ነው።
ቫይረሱ በወላጅነት ይተላለፋል። ለኢንፌክሽን በበቂ መጠን በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ መግባት አለበት።
ለሄፓታይተስ ሲ ምን ዓይነት ምርመራዎች ይደረጋሉ
የጉበት ቫይረስ በሽታዎች የላብራቶሪ ምርመራዎችን በመጠቀም ይገለጻሉ። የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒካዊ ጥናቶች የሚካሄዱት ባዕድ እና አደገኛ አንቲጂኖች ወይም ፕሮቲን ውህዶች (ፀረ እንግዳ አካላት) በታካሚው ባዮሜትሪ ውስጥ በተለይም በደም ውስጥ በማጥናት ነው።
- ኢንዛይማቲክ የበሽታ መከላከያ (ELISA)። ዘዴው በደም ውስጥ የ lgM ፀረ እንግዳ አካላትን በመለየት ላይ የተመሰረተ ነው. Immunoglobulin እንደ ትልቁ ይቆጠራል እና ፔንታመር ነው. ለማይታወቅ ባዕድ ንጥረ ነገር በሊምፎይቶች የመጀመሪያ ደረጃ የመከላከያ ምላሽ እራሱን ያሳያል።
- Radioimmunoassay (RIA) - የኤልጂኤም ኢሚውኖግሎቡሊን መጠናዊ አወሳሰን በአዮዲን ሬዲዮአክቲቭ ኢሶቶፕ በመጠቀም።
- PCR የሄፐታይተስ ሲ - በባዮሜትሪ (ደም) ውስጥ የቫይረስ አር ኤን ኤ መወሰን። ይህ ትንታኔ ምርመራውን በአስተማማኝ ሁኔታ ያረጋግጣል።
IgG ሙከራ አስተማማኝ አይደለም። በደም ሴረም ውስጥ መገኘቱ የፍላቪ ቫይረስ መኖሩን ብቻ ሳይሆን ሌላ ተመሳሳይ በሽታ አምጪ ተውሳክ ያለበትን ሌላ ኢንፌክሽን ሊያመለክት ይችላል።
የ PCR ትንተና የሚወስነው ምንድነው
Polymerase chain reaction (PCR) ለምርምር (ኤፒተልየም፣ ደም) ናሙናዎች ውስጥ ለተወሰኑ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የዲኤንኤ ክልሎችን በመለየት ላይ የተመሰረተ ነው።ትንታኔው አር ኤን ኤውን ወይም ዲኤንኤቸውን በባዮሎጂካል ቁሳቁስ በመለየት በሽታ አምጪ ተህዋስያንን (ቫይረሶችን) ለመለየት ያስችላል።
ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት የላብራቶሪ ሂደት ሄፓታይተስ ሲ PCR በ3 ደረጃዎች ይከናወናል፡
- ይምረጡ። የተጠና ባዮሜትሪያል ከቆሻሻዎች ይጸዳል እና ዲ ኤን ኤ የሚገኘው በክሮማቶግራፊ አምድ የሞባይል ደረጃ ነው።
- ማጉላት። ትንታኔው የሚከናወነው በመሳሪያው-ቴርሞስታት ሳይክል ውስጥ ነው. በተወሰነ ዑደት አማካኝነት የሙከራ ቱቦዎችን ያሞቃል እና ያቀዘቅዘዋል. ለአንድ ጥናት, እስከ 35 ዑደቶች ይከናወናሉ. ውጤቱም በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት፣ ለመለየት እና ለመገምገም በቂ የዲኤንኤ ቁርጥራጮች ቁጥር ነው።
- ኤሌክትሮፎረሲስ። የተገኙት ቁርጥራጮች በተለያየ የአጋሮዝ ሙሌት ውስጥ በጄል ውስጥ ይቀመጣሉ እና ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ይከናወናሉ. የተገኘው ኤሌክትሮ ፌሮግራም በኮምፒውተር ላይ ይተነተናል።
የመደበኛ PCR ጥናት ብቻ ሳይሆን የሪል ታይም PCR ትንታኔም ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የእውነተኛ ጊዜ ምርመራ ነው። ዘዴው የጥራት እና የቁጥር ትንታኔን ይፈቅዳል, ይህም የበሽታውን አፈጣጠር እና ተለዋዋጭነት ለመለየት ያስችላል, እንዲሁም የፓቶሎጂ አመጣጥ መንስኤን ለማስወገድ ያለመ ቴራፒን ያዛል. የእውነተኛ ጊዜ PCR እንዲሁ የተላላፊ ወኪሎች ንፁህ ባህልን (ጂኖቲፒ) ለመወሰን ይጠቅማል።
የ polymerase chain reaction test እንዴት ነው የሚደረገው
ለመመርመር ማንኛውንም የሰው ባዮሎጂያዊ ፈሳሽ መጠቀም ይቻላል። ለሄፐታይተስ ሲ ለመፈተሽ ባዮሜትሪ አብዛኛውን ጊዜ ደም ነው።
የምርመራ ናሙና በሂደቱ ውስጥ ይከናወናልቢሮ. ደም ለመውሰድ የደም መርጋትን ከሚከለክል ንጥረ ነገር ጋር የሚጣሉ የሙከራ ቱቦዎችን ይጠቀሙ። የኢንፌክሽን ወኪሎችን ስርጭት በመከላከል ላይ ያተኮሩ ተግባራት ከውጭ የሚመጡ ረቂቅ ተሕዋስያን እንዳይገቡ ይረዳሉ።
የ PCR የሄፐታይተስ ሲ ደም በጠዋት በባዶ ሆድ ይወሰዳል። ናሙናው ወዲያውኑ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል. ባዮሜትሪውን ከ +4 እስከ +8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ማከማቸት ይፈቀዳል. ኮንቴይነሮች ተለጥፈዋል እና አቅጣጫዎች ተሰጥተዋል. የፈተና ውጤቶች በ48 ሰአታት ውስጥ ይገኛሉ፣ አንዳንዴም ቀደም ብሎ።
የ PCR አይነቶች
የ polymerase chain reaction አተገባበር በጣም ሰፊ ነው። የኢንፌክሽን ባለሙያዎች PCR ሄፓታይተስ ቢ, ደም በሚጠጡ ነፍሳት, ኤድስ, ሳንባ ነቀርሳ የሚተላለፉ በሽታዎችን በመጠቀም ይወስናሉ. በኦንኮሎጂ፣ ይህንን ዘዴ በመጠቀም፣ ዕጢ ህዋሶች ገና በለጋ ደረጃ ላይ ይገኛሉ።
ወደ አስራ አራት አይነት ትንተናዎች አሉ። የአንድ ወይም ሌላ ዓይነት አጠቃቀም የሚወሰነው በመተንተን ወሰን እና የመጨረሻ ውጤቶች ላይ ነው. ውጤቱ በ20 ደቂቃ ውስጥ በሚያስፈልግበት ጊዜ አንዳንድ የ PCR ዓይነቶች የግድ አስፈላጊ ናቸው።
ሄፓታይተስ ሲን ለመመርመር 3 አይነት የ polymerase chain reaction ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- የጥራት ግምገማ ወይም አዎንታዊ ሊሆን ይችላል ይህም በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽን መኖሩን ወይም አሉታዊ ይህም የፍላቪቫይረስ አለመኖርን ያሳያል።
- በእውነተኛ ጊዜ PCR (የቁጥር ትንተና) - በ IU/ml ውስጥ ያለውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መጠናዊ አር ኤን ይወስናል።
- ጂኖታይፕ የቫይረሱን አይነት (ጂኖታይፕ) የሚያሳይ ትንታኔ ነው።
በሽታውን በትክክል ለመለየት እና ለመወሰን፣ በመቀጠልሦስቱም የጥናት ዓይነቶች ጥሩ ሕክምናን ለማዘዝ ያገለግላሉ።
ጥራት ያለው የ polymerase chain reaction analysis
የኤች.ሲ.ቪ ፀረ እንግዳ አካላትን ላወቀ ELISA ላለው ሁሉ ትንታኔ ግዴታ ነው። ለሄፐታይተስ ሲ የጥራት PCR መደበኛ የተጋላጭነት ፈተና ነው። ዘዴው ለመለየት ብቻ ያለመ ነው፣ ምንም ቆጠራም ሆነ ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ማግለል አይደረግም።
ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ልዩ የፍተሻ ሲስተሞች ቢያንስ 50 IU/ml ያለው የትብነት ገደብ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ፀረ እንግዳ አካላት ከተገኙ, ሌሎች የማብራሪያ ምርመራዎች ታዝዘዋል. ውጤቱ አሉታዊ ከሆነ፣ ምንም ተጨማሪ ሙከራ አይደረግም።
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የውሸት አሉታዊ ውጤት ብቃት በሌላቸው የላቦራቶሪ ሰራተኞች ወይም ጥራት የሌላቸው ሬጀንቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል። ለኢንሹራንስ፣ ትንታኔውን ሌላ ቦታ መውሰድ የተሻለ ነው።
ቁጥር PCR
ዘዴው በአንድ ምላሽ ዑደት ውስጥ ያለውን የፍላቪቫይረስ ብዛት በቀጥታ ለማጥናት ይጠቅማል። ለትክክለኛ መለኪያ፣ ለማዳቀል የሚያገለግሉ የዲ ኤን ኤ ቁርጥራጮች ወይም በፍሎረሰንት ምልክት የተደረገባቸው ፕሪምሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የ SYBL አረንጓዴ ቀለም በመጠቀም ኢኮኖሚያዊ ማወቂያ አማራጭ አለ። ቀለሙ በዲ ኤን ኤ ውስጥ ወደሚገኝ ትንሽ ጉድጓድ ውስጥ ተጣብቆ እና በሌዘር ሲነድ ወደ ሰማያዊ ይለወጣል።
ማጎሪያው የሚወሰነው በዲጂታል አቻው በመሳሪያ-አምፕሊፋየር ነው። እሴቶች በቤተ ሙከራ መካከል ትንሽ ሊለያዩ ስለሚችሉ ከማጣቀሻ እሴቶች ጋር መወዳደር አለባቸው።
የቁጥር PCRሄፓታይተስ ሲ በጣም ጥሩውን የመድኃኒት መጠን ለመምረጥ እና የሕክምናውን ቆይታ ለመወሰን ይረዳል. የጥናቱ ድግግሞሽ የሚወሰነው እንደ በሽታው ደረጃ፣ የጂኖታይፕ አይነት እና የታዘዘለት የህክምና መንገድ ነው።
የጂኖአይፕ ውሳኔ
የሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ ተለዋዋጭ የሆነ የዘረመል ሜካፕ አለው። ብዙ ማሻሻያዎች ክትባቱን ለመፍጠር የማይቻል ያደርጉታል, እና እንዲሁም ውስብስብ ህክምና. በአጠቃላይ 11 ጂኖታይፕስ እና 100 ንዑስ ዓይነቶች ተለይተዋል እና ተመዝግበዋል. በቀድሞው የዩኤስኤስ አር ሀገራት በሄፐታይተስ ሲ በተያዙ ሰዎች PCR በዋናነት ጂኖታይፕስ 1 ለ እና 3.ን ይለያል።
የትኛዉም የጂኖታይፕስ ዓይነቶች ባሉበት ጊዜ የሲርሆሲስ ወይም የጉበት ካንሰር ሊባባስ ይችላል። ለዚህም ነው ቫይረሱን በጊዜ ማግኘት በጣም አስፈላጊ የሆነው።
ለአንዳንድ ታካሚዎች HCVን ለመዋጋት የተነደፉ አንዳንድ መድሃኒቶች መርዛማ ናቸው። ጂኖቲፒንግ የፕሮቲን አይነት እንዲወስኑ እና ውጤታማ መድሃኒት እንዲያዝዙ ያስችልዎታል።
በመተየብ ሙከራዎች ውጤቶች ውስጥ የቫይረሱን ጂኖአይፕ የሚያመለክት ትንሽ ሆሄ የላቲን ፊደል ያለው ቁጥር አለ። HCV ከተገኘ ግን ካልተተየበ ይህ ማለት ሰውዬው ለተወሰነ ጂኦግራፊያዊ አካባቢ የተለመደ ያልሆነ ጂኖአይፕ አለው ማለት ነው።
የትንተና ውጤቶች
ዶክተሩ ውጤቱን ከመግለጽ ጋር ይመለከታል። ከበርካታ ጥናቶች የተገኘ መረጃ ብቻ (ከአናምኔሲስ እና ምርመራ ጋር) አጠቃላይ የህክምና ታሪክን ትክክለኛ ምስል ሊሰጥ ይችላል።
- በጤናማ ሰው ውስጥ በባዮሜትሪ ውስጥ ያለው የጥራት ምላሽ ምርመራ ምንም ነገር አያገኝም። እሴቱ "ተገኝቶ" ከተገለጸ, ኢንፌክሽኑ ይረጋገጣል እና በሽተኛውህክምናን ተከትሎ ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልገዋል።
- የተላላፊ ወኪሎች ብዛት መወሰን በሰውነት ላይ ያለውን የቫይረስ ጭነት ለመገምገም ያስችላል። በተለምዶ የሄፐታይተስ ሲ መጠን PCR በሽታ አምጪ ተህዋስያንን አያገኝም. እስከ 810^5 ያለው አመልካች እንደ ዝቅተኛ ሸክም ይቆጠራል እና በተገቢው ህክምና, ጥሩ ውጤትን ያረጋግጣል. ከፍ ያሉ እሴቶች ጥልቅ ምርመራ እና የረጅም ጊዜ ሕክምናን መወሰን ያስፈልጋቸዋል፣ ለአዎንታዊ ውጤቱ ማንም ሊሰጠው አይችልም።
- አዎንታዊ የጂኖታይፕ ውጤቶች የትኛው ጂኖታይፕ እንደሚታወቅ ያመለክታሉ። አሉታዊ ውጤት የፍላቪ ቫይረስ አለመኖሩን ወይም ለዚህ ክልል የተለመደ ያልሆነ የጂኖታይፕ በሽታ መኖሩን ያሳያል።
አዎንታዊ PCR ምርመራ ምን ያሳያል
ማንኛውም ከባድ በሽታ አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልገዋል። አዎንታዊ የሄፐታይተስ ሲ PCR ምርመራውን ያረጋግጣል, ነገር ግን ትንበያ ሊደረግ የሚችለው ከተጨማሪ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች በኋላ ብቻ ነው.
ቫይረስን ማወቂያ ስለ ፓቶሎጂ ሙሉ መግለጫ አይሰጥም። በጉበት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ እንዴት እንደሚጎዳ ለማወቅ, የእሱን አይነት እና ተፈጥሮን መለየት ያስፈልጋል. ኤች.ሲ.ቪን አስቀድሞ ማወቅ ብዙ ጊዜ ጥሩ የሕክምና ውጤት አለው።
አሉታዊ PCR ከአዎንታዊ ELISA ጋር
የጉበት መጎዳት ምልክቶችን ስንመለከት ኢንፌክሽኑ አስቀድሞ ወደ ሰውነት የመግባት እድሉ ከፍተኛ ነው። ስለዚህ የሄፕታይተስ ሐኪም ወይም ተላላፊ በሽታ ባለሙያ ማነጋገር አለብዎት. በቃለ መጠይቁ ወቅት ስፔሻሊስቱ አናሜሲስን ይሰበስባሉ እና አስፈላጊውን ምርመራ ያዛሉ።
ከሆነበሄፐታይተስ ሲ PCR ላይ የተደረጉ ጥናቶች ውጤቶች አሉታዊ ናቸው, እና ኢንዛይም immunoassay አዎንታዊ ነው, ይህ በደም ውስጥ የፍላቪቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት መኖሩን ያሳያል. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው ኢንፌክሽኑ በትንሽ መጠን ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ነው, ስለዚህ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በራሱ ተቋቋመ. ነገር ግን እንደዚህ አይነት ሰዎች አሁንም እንደበከሉ ይቆጠራሉ እና በየ 6 ወሩ መመርመር ይጠበቅባቸዋል. በእንደዚህ ዓይነት የምርመራ ውጤቶች አንድ ሰው ነፃ የሕክምና ምርመራ ከተከለከለ ጤናን ለመጠበቅ PCR በክፍያ መውሰድ የተሻለ ነው, ውጤቱም አወንታዊ ከሆነ, ለምርመራ እና ለህክምና ልዩ ባለሙያዎችን ያነጋግሩ.
የዘዴው ጥቅሞች እና ጉዳቶች
የሄፐታይተስ ሲ ምርመራን በሚቋቋምበት ጊዜ PCR በርካታ ጥቅሞች አሉት፡
- በሽታ አምጪ ተህዋስያንን አስቀድሞ ማወቅ።
- የቫይረሱ ትክክለኛ ትርጉም።
- የምርመራ ውጤታማነት።
- ዝቅተኛው የስህተት መጠን።
- ከፍተኛ ትብነት።
የዘዴው ጉዳቶች፡
- ከፍተኛ የትንታኔ ዋጋ። ፈተናው ውድ የሆኑ መሳሪያዎችን፣ ሬጀንቶችን እና ከፍተኛ ብቃት ያላቸው የህክምና ባለሙያዎችን ይፈልጋል። ሁሉም በአንድ ላይ የሚደመርው ከፍተኛ መጠን ነው።
- የባዮሜትሪያል ማጓጓዣ ጥብቅ መስፈርቶች።
የጉበት እብጠት ሕክምና
PCR የሄፐታይተስ ሲ ቫይረስ ትንተና ለምርመራው እንደ መሰረታዊ ነገር ነው የሚወሰደው ነገር ግን ፍፁም አይደለም። ህክምናው ውጤታማ እንዲሆን በርካታ ተጨማሪ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች ያስፈልጋሉ። ሁሉንም ካለፉ በኋላየመመርመሪያ እርምጃዎች ሐኪሙ ህክምናን ያዛል፡
- አመጋገብ 5 ተወስኗል።
- አልኮል ሙሉ በሙሉ አይካተትም።
- የኢንተርፌሮን እና የሪባቪሪን የጋራ አቀባበል ለ25 ቀናት።
- የሄፓፕሮቴክተሮች ኮርሶች "Essentiale", "Karsil", "Phosphogliv".
- በልዩ ሁኔታዎች፣ discrete plasmapheresis ጥቅም ላይ ይውላል።
በሄፕቶሎጂስት የሚታዘዙ መድሃኒቶች መጠኑን ሳይቀይሩ በመደበኛነት ጥቅም ላይ ይውላሉ። መድሃኒቶቹን የሚወስዱበት ጊዜ የሚወሰነው የቁጥጥር ፈተናዎችን ካለፉ በኋላ በሐኪሙ ነው. የሕክምናውን ኮርስ ከጨረሱ በኋላ በየስድስት ወሩ ሐኪሙን መጎብኘት አለብዎት።
PCR-ዲያግኖስቲክስ የሄፐታይተስ ሲ መንስኤን በመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት ያስችላል። ይህ ለህክምናው ውጤታማነት እና በሽታው ወደ እንደ ሲሮሲስ እና ሄፓቶሴሉላር ካርሲኖማ ወደ አደገኛ ቅርጾች እንዳይሸጋገር አስተዋጽኦ ያደርጋል።
