የደም ግፊት እና የልብ ምት ክትትል የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታን ለማወቅ በጣም ተመጣጣኝ እና ምቹ መንገድ ነው። እና በሜካኒካል ቶኖሜትር ግፊቱን እንዴት እንደሚለካው የሕክምና ባለሙያዎች ደጋግመው ይናገራሉ. ነገር ግን፣ ታካሚዎች አሁንም የመድሃኒት ውሳኔዎቻቸውን የሚመሩ ስህተቶች ይሰራሉ።
የመለኪያ እርምጃዎች ቅደም ተከተል
በሜካኒካል ቶኖሜትር ግፊትን እንዴት በትክክል መለካት እንደሚቻል በታካሚው ስሜታዊ ሁኔታ፣በሚቆይበት ሁኔታ እና ቦታ ላይ የተመካ አይደለም። ይህ የሕጎች ስብስብ ነው, ጥሰቱ በቀጥታ ውጤቱን ይነካል. ከመለካትዎ በፊት ከማንኛውም ጭነት ለ 10-30 ደቂቃዎች ማረፍ እና በተቀመጠበት ቦታ ላይ እግሮችዎን ወደ ፊት ዘርግተው ዘና በማድረግ አንገትዎን ቀጥ ማድረግ ያስፈልግዎታል ።
ማሰሪያው በተዘረጋው ክንድ መሃል ላይ ሶስተኛው ላይ ይተገበራል።ዘና ያለ እግር ፣ በዘንባባው ላይ በጠረጴዛው ላይ ተዘርግቷል። ክንዱ ወደ ፊት በመግፋት ኩብታል ፎሳ በከፍታ ላይ በልብ ደረጃ ላይ ይገኛል. ከአሁን በኋላ እጅ ወደ የትኛውም ቦታ መንቀሳቀስ የለበትም፣ ነገር ግን በዚህ ቦታ ዘና ብለው ይተኛሉ።
ስቴቶስኮፕ በጆሮ ላይ ይደረጋል (አንገቱ ላይ አይደለም) እና ዕንቁ በነፃ እጅ በእጅ አንጓ ላይ ምትን ይከታተላል። ከተቋረጠ በኋላ, ተጨማሪ 20 ሚሜ ኤችጂ በመርፌ እና አየር ይለቀቃል, የ systolic ግፊት ደረጃን የሚያሳይ ድምጽ ይወሰናል. አየሩ ቀስ ብሎ በሚለቀቅበት ጊዜ ድምጾቹ ማለትም የ brachial artery ምታ ይጨምራሉ እና በኋላ ይቀንሳል።
ድምጾቹ የሚቆሙበት ቅጽበት - የዲያስፖራ ግፊት ደረጃ (DBP)። 1 ኛ ቶን - 1 ኛ ቃና, DBP ደረጃ ሆኖ ይወሰዳል - ወሰንየለሺ ቶን ያለውን ክስተት ሁኔታ ውስጥ, 3 ኛ ቃና ጉልህ subsidence ቅጽበት, ይህም በጣም ጮሆ ብቅ ብቅ በኋላ ብቅ ጫጫታ መጨመር በኋላ የሚከሰተው. ግፊትን በሜካኒካል ቶኖሜትር በትክክል መለካት ማለት ለህክምና ስርአት ምርጫ እና ቁጥጥር አስፈላጊ የሆኑትን አማካኝ ደረጃዎች መወሰን ስለሆነ የተገለጹትን ሁኔታዎች በሙሉ ማሟላት ያስፈልጋል።
የዋጋ ግሽበት ገደብ
የተከናወኑት ተግባራት እጅግ በጣም ቀላል ቢሆኑም፣ የደም ግፊትን በሚለኩበት ጊዜ ታካሚዎች እጅግ በጣም ብዙ ስህተቶችን ያደርጋሉ። የድምጾችን የመስማት ችሎታ እና የግፊት ትክክለኛ ውሳኔ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና በመለኪያ ጊዜ ምቾት ማጣት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ብዙ ጊዜ፣ ታካሚዎች ማሰሪያው መተነፍ ያለበትን የላይኛውን ገደብ በመምረጥ ስህተት ይሰራሉ።
በ WHO ምክሮች መሰረት፣ እሱበእጅ አንጓ ላይ የልብ ምት መኖሩን መወሰን አለበት. በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧው ላይ ያለው የልብ ምት ልክ እንደቆመ ፣ ሌላ 20 ሚሜ ኤችጂ ወደ ማሰሪያው ውስጥ ማስገባት እና ከዚያ በኋላ አየሩ መድማት እና ድምጾቹ መወሰን አለባቸው።
ግፊትን በሜካኒካል ቶኖሜትር እንዴት መለካት እንደሚቻል በሚለው ጥያቄ ላይ ፎቶው ትክክለኛውን አካሄድ በግልፅ ያሳያል። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች እንደ ኤሌክትሮኒክስ መሳሪያዎች በተመሳሳይ መርህ ለመለካት ይሞክራሉ. ማሰሪያውን ወደ ከፍተኛ እሴት ያስገባሉ፣ ይህም የማካካሻ የደም ግፊት በመፈጠሩ ምክንያት በትልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧ ረጅም እና ከመጠን በላይ ጠንካራ መጭመቅ ውጤቱን ይነካል ።
የዋጋ ግሽበት ወደ ከፍተኛ እሴቶች እንዲሁ በመለኪያ ምቾት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ምላሾችን በማዳበር ምክንያት በሽተኛው ራስ ምታት ፣ ማዞር ፣ በትከሻው ላይ ህመም እና በመጨመቅ ጎን ላይ የጣቶች መደንዘዝ ሊኖረው ይችላል። እነዚህ ተጽእኖዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው, ምክንያቱም የደም ግፊትን በሜካኒካል ስፒግሞማኖሜትር መለካት እነሱን ለማስወገድ ይረዳል. እና የተለመዱ እና ርካሽ የኤሌክትሮኒክስ የደም ግፊት መቆጣጠሪያዎችን በመጠቀም በሽተኛው ግፊትን በሚለካበት ጊዜ እና በአርትራይተስ እድገት ውስጥ ያሉ ተደጋጋሚ ስህተቶችን ለመቋቋም ይገደዳል።
የደም መፍሰስ ፍጥነት
በሽተኞች የሚሠሩት ሁለተኛው የተለመደ ስህተት ማሰሪያውን በፍጥነት ማጥፋት ነው። ወደ መጀመሪያው ቃና ወይም መቅረት የተሳሳተ ፍቺ ይመራል. ውጤቱም የሲስቶሊክ ግፊት ትክክለኛ ያልሆነ ውሳኔ እና በአቅራቢያው ባሉ ልኬቶች መካከል ትልቅ ልዩነት ነው. በትክክል እንዴት እንደሚለካግፊት በሜካኒካል ስፊግሞማኖሜትር እራስዎ፣ በምን ፍጥነት አየርን ከኩምቢያ መድማት አለብኝ?
በጨረር ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ የልብ ምትን እስከ ማቆም ደረጃ ካደረሱ በኋላ ወደ 20 ሚሜ ኤችጂ ተጨማሪ ፓምፕ ያስፈልግዎታል። በ stethoscope ውስጥ ምንም ድምፆች ካልተሰሙ, አየሩን ወደ ደም መፍሰስ መቀጠል ይችላሉ. ድምጾች ካሉ በስቴቶስኮፕ ውስጥ ያለው የልብ ምት መስማት ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ አየርን ያንሱ እና ወደ 20 ሚሜ ኤችጂ ተጨማሪ ይጨምሩ።
የደም መፍሰስ አየር ቀርፋፋ መሆን አለበት - 3-4 ሚሜ ኤችጂ በሰከንድ የመጀመሪያው ከፍተኛ ድምጽ እስኪታይ ድረስ። ከ 5 mmHg በበለጠ ፍጥነት አየርን ማፍሰስ የማይቻል ነው, ምክንያቱም ይህ ከ10-15% ስህተትን ያስተዋውቃል. የልብ ምት በሴኮንድ ከ 1 ጊዜ በላይ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት ዝቅተኛው ከፍተኛ ፍጥነት ያለው ስህተት 5 ሚሜ ኤችጂ ይሆናል, እና ከፍተኛው በተለይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ወይም ብራድካርካ 20 ሚሜ ኤችጂ ይሆናል. ይሆናል.
ይህ ለምን ብዙ ሰዎች በመለኪያዎች መካከል በጣም ብዙ ልዩነት እንዳላቸው ያብራራል። በተጨማሪም ከፍተኛ የዋጋ ቅናሽ መጠን ወደ ሌላ ታካሚ ተወዳጅ ስህተት ያመራል - ከፍተኛ የሆነ የዲያስፖራ ጫና ከፍተኛ የጭን መጥፋት ፍጥነት በመጥፋቱ ምክንያት ከፍተኛ የሆነ የዲያስፖራ ጫና በመውቀስ።
ሌሎች ስህተቶች
የጤና ባለሙያው ቁጥጥር ከሌለ በሽተኛው ለራስ ፍላጎት እና ለአንዳንድ ሙከራዎች የተጋለጠ ነው ፣ አንዳንዶቹም ይህንን ወይም ያንን የዶክተሩን ሀሳብ ውድቅ ለማድረግ የተነደፉ ናቸው። እናም በሽተኛው ለራሱ በሜካኒካል ቶኖሜትር ግፊቱን እንዴት በትክክል መለካት እንዳለበት በተደጋጋሚ ተብራርቷል. ነገር ግን በትክክል ያለ ዶክተር ቁጥጥር እናበቤት ውስጥ ተገቢውን ተግሣጽ, እሱ የፈለገውን ለማድረግ ይጥራል, ወይም እንደለመደው, ስህተት ቢሆንም. ይህ እጅግ በጣም የተለመዱ በሚከተለው የመለኪያ ስህተቶች የተረጋገጠ ነው።
ዝግጅት
የመጀመሪያው ስህተት ግፊትን ለመለካት በቂ ዝግጅት አለማድረጉ ነው። የደም ግፊትን በሜካኒካል ቶኖሜትር እንዴት በትክክል መለካት እንደሚቻል ዋናውን ምክር በመርሳት ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ከቀድሞው ጭነት ሳያርፉ ኤሌክትሮኒክስን ጨምሮ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ. ትክክለኛው የግፊት ዋጋ የሚለካው በእረፍት ጊዜ ወይም ከ10-30 ደቂቃዎች እረፍት በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካቆመ በኋላ ነው. እና ከተቋረጠ በኋላ ወዲያውኑ የግፊት አመልካቾች ለዚህ ታካሚ ከአማካይ ከ20-30% ከፍ ያለ ይሆናል።
የእጅ እንቅስቃሴዎች
ስህተት ሁለት - ጭንቀት እና ግፊት በሚለካበት ጊዜ የእጅ እንቅስቃሴዎች። ግፊትን በሚለኩበት ጊዜ ትከሻዎን አያንቀሳቅሱ ወይም ክንድዎን አያሽከርክሩ። እጁ ዘና ባለ ቦታ ላይ ጠረጴዛው ላይ መተኛት አለበት ፣ መዳፍ ወደ ላይ ፣ እና መከለያው በልብ ደረጃ ላይ መሆን አለበት። ስቴቶስኮፕ ጭንቅላት በኩፍ የታችኛው ድንበር ላይ. በተመሳሳይ ጊዜ, የታሰረው ክንድ ሊተነፍስ አይችልም, ለዚህም ነው የደም ግፊት መቆጣጠሪያዎች ለራስ-መለኪያ የተሻሉ ናቸው, ይህም ስቴቶስኮፕ በካፍ ውስጥ የተገነባ ወይም መያዝ አያስፈልገውም.
የማይመች አቀማመጥ
ሦስተኛ ስህተት - አውቆ ወይም ባለማወቅ ትላልቅ የደም ቧንቧዎች መጭመቅ። ቀለም የተቀቡበት በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፕሮቶኮል ውስጥበሜካኒካዊ ቶኖሜትር ግፊትን እንዴት በትክክል መለካት እንደሚቻል ህጎች ፣ በርካታ መስፈርቶች አሉ። በሽተኛው ዘና ብሎ ተቀምጦ በትንሹ ወደ ኋላ ዘንበል ብሎ ወደ ፊት መመልከት እንዳለበት ይጠቁማል። እግሮቹም ዘና ይበሉ, ከፊትዎ ተዘርግተው, አይሻገሩም. በዚህ ቦታ የአከርካሪ እና የሴት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጭመቅ አይካተትም, ይህም በአብዛኛው የዲያስፖስት ግፊት ዋጋን ይጨምራል. እነዚህን መስፈርቶች ማክበር አስፈላጊ ነው፣ አለበለዚያ በሽተኛው ብዙ ጊዜ በቂ ያልሆነ የግፊት ቁጥሮችን ያያል::
