ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በ ብሮንካይተስ ውስጥ የሚከሰት እብጠት ሂደት ሲሆን ይህም የአየር መተላለፊያ ቱቦዎች በአንዳንድ ንጥረ ነገሮች ለረጅም ጊዜ ሲበሳጩ ወይም በቫይራል ወይም በባክቴሪያ የሚመጡ በሽታዎች በመጎዳታቸው ምክንያት የሚመጣ ነው።
በዚህም ምክንያት የብሮንካይተስ ሙክቶስ morphological ተሃድሶ ይከሰታል፣ ንፋጭ በንቃት መፈጠር ይጀምራል እና የአካል ክፍሎችን የማፅዳት ተግባር ይረብሸዋል። የዚህ ሂደት መገለጫዎች የማያቋርጥ ሳል እና የአክታ ምርት ናቸው።
የበሽታው ምልክቶች እና የበሽታው ዋና መንስኤዎች
ብዙ ሰዎች ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD) ግራ ያጋባሉ። በዚህ ምክንያት የሳንባ ምች ባለሙያዎች እንኳን ኮፒዲ መቼ እንደሚመረመሩ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ሲከሰት ግልጽ የሆነ መስፈርት የላቸውም።
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የዓለም ጤና ድርጅት ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ የመጀመሪያ ምልክቶች እንኳን ምርመራ ሲፈቅዱ የተወሰኑ መመዘኛዎችን አዘጋጅቷል።
ስለዚህ ብሮንካይተስ ብግነት በብሮንካይያል ዛፍ ግድግዳ ላይ ይከሰታል ማለት ነው ነገርግን የተለያዩ ንብርቦቹን ሊጎዳ ይችላል። ይህ በሽታ ግምት ውስጥ ይገባልሥር የሰደደ፣ ምርታማ ከሆነ (ይህም ከአክታ ጋር) ቢያንስ ለሦስት ወራት ለሁለት ዓመታት በተከታታይ ሳል።
በዚህ ሁኔታ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ (CB) የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል። የመጀመሪያ ደረጃ ብሮንካይተስ እንደ ገለልተኛ በሽታ ይቆጠራል, ማለትም, በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ካሉ ሌሎች ሂደቶች ጋር ወይም በሌሎች ስርዓቶች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር በምንም መልኩ አልተገናኘም. በተንሰራፋ የብሮንካይተስ ቁስሎች ይገለጻል።
ሁለተኛ ደረጃ ሲቢ ሁልጊዜ ከአንድ ዓይነት በሽታ ጋር የተያያዘ ነው። ሁልጊዜ እነዚህ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች አይደሉም (ለምሳሌ የሳንባ ነቀርሳ)። አንዳንድ ጊዜ ስለ ሌሎች በሽታዎች እየተነጋገርን ነው - ለምሳሌ, የልብ ድካም. ሁለተኛ ደረጃ ብሮንካይተስ አብዛኛውን ጊዜ በአካባቢው እብጠት ይታያል።
የHB የውጭ መንስኤዎች
የስር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶችን ማወቅ በቂ አይደለም። እንዲወገዱ እና የበሽታውን ድግግሞሽ ለመከላከል እንዲችሉ ምክንያቶቹን መረዳት ያስፈልጋል. እና ለዚህም የብሮንካይተስ ማኮሳ ምን እንደሆነ መረዳት ያስፈልግዎታል።
እውነታው ግን የባክቴሪያዎችን ወይም ሌሎች የውጭ ምንጭን ጎጂ ምክንያቶችን የሚከላከል መከላከያ ነው. በ mucous membrane ላይ የውጭ ብናኞች እና ማይክሮቦች የበለጠ ወደ ውስጥ እንዳይገቡ የሚከለክለው የብሮንካይተስ ፈሳሽ ሽፋን አለ. እና ሲሊየድ ኤፒተልየም ይህን ንፋጭ ከጎጂ ንጥረ ነገሮች ጋር አብሮ እንዲወጣ ያስችለዋል።
የመከላከያ ተግባሩን የማይጥስ ሰው በከባድ ብሮንካይተስ መታመም ፈጽሞ የማይቻል ነው።
ለሚያስቆጣ ለረጅም ጊዜ መጋለጥወኪሎች፡
- ትንባሆ ማጨስ፤
- የተለያዩ ፕሮፌሽናል ብከላዎች (በምርት ላይ ያሉ አቧራዎችና ጋዞች)፤
- በሜጋ ከተሞች አየር ውስጥ እና በትላልቅ የኢንዱስትሪ ከተሞች አየር ውስጥ የሚገኙ ብክሎች።
አንዳንድ ጊዜ በሽታው ያልተለመደ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ ያድጋል። የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ፣ አዴኖቫይረስ፣ pneumococcal ኢንፌክሽን፣ ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ የ CB መንስኤዎች አይደሉም ምክንያቱም ተባብሰው ያባብሳሉ።
የ CB አጠቃላይ ምክንያቶች
የበሽታው ዋና ውስጣዊ (ኢንዶጅኒክ) መንስኤ በልጅነት ጊዜ ውስጥ የተለያዩ በዘር የሚተላለፍ፣የተወለዱ ወይም የተገኙ በሽታዎች ናቸው።
እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የደረት አካላት የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ - ሲቲ ስካን ይከናወናል። ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች በተለያዩ የብሮንካይተስ ዛፍ እና ብሮንካይተስ (የግለሰብ የአየር መተላለፊያዎች መስፋፋት) የእድገት መዛባት ይታያሉ።
በተመሳሳይ ጊዜ ሐኪሙ ብዙ ጊዜ ተጨማሪ ምርመራ ያዝዛል፣የመጀመሪያ ደረጃ የሲሊየር እጥረት ወይም የካርታጄነር ሲንድሮም ተመሳሳይ ምስል ይሰጣል።
ለበሽታው እድገት ከሚዳርጉ ኢንዶጀንሲያዊ ምክንያቶች መካከል በተጨማሪም የተለያዩ የ nasopharynx የፓቶሎጂ ፣ ተደጋጋሚ SARS ፣ የአካባቢ የበሽታ መከላከል እክል አለ። እና፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ከሜታቦሊክ ዲስኦርደር ጋር የተገናኘ ውፍረት እንዲሁም የፓቶሎጂ መንስኤ ሊሆን ይችላል።
መመደብ
በአሁኑ ጊዜ በአለም ጤና ድርጅት የሚፀድቅ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ምደባ ባይኖርም የሚከተሉትን የዚህ በሽታ ዓይነቶች መለየት ይቻላል፡
- catarrhal፤
- catarrhal-purulent;
- ማፍረጥ፤
- ሄመሬጂክ፤
- fibrinous።
የመጨረሻዎቹ ሁለት የ CB ዓይነቶች ብርቅ ናቸው። እነዚህ ቅጾች በእብጠት ሂደት ተፈጥሮ ይለያያሉ. አንዳንድ ጊዜ በሥነ ጽሑፍ ውስጥ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ከአየር ወለድ መዘጋት ጋር ሲከሰት ሌላ ምደባ ማግኘት ይችላሉ።
እንዲሁም በሰውነት አካል ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ሁለት ቅጾች አሉ፡
- ትላልቅ ብሮንቺዎች የተጎዱበት proximal CB፤
- ርቀት CB፣ ትናንሽ ብሮንቺዎች የተጎዱበት።
ከእነዚህ ውስጥ ማንኛቸውም ምርመራዎች ሊደረጉ የሚችሉት ከሙሉ ምርመራ በኋላ ብቻ ነው። ማለትም ፣ ትኩሳት ከሌለው በአዋቂዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ካሉ ይህ ለምርመራ በቂ አይደለም። አሁንም ቢያንስ የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል።
ምልክቶች
ትኩሳት ሳይኖርባቸው በአዋቂዎች ላይ የሚከሰቱ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች በተደጋጋሚ በሚሳል ሳል ለሚሰቃዩ ብዙ ሰዎች ትኩረት ይሰጣሉ። በእርግጥም የበሽታው ዋና መገለጫ በትክክል የኋለኛው በአክታ ምርት ነው።
ነገር ግን ሌሎች አጠቃላይ ምልክቶች አሉ፡
- ደካማነት፤
- የአፈጻጸም መቀነስ፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- ሥር የሰደደ ድካም ወይም ድካም።
አንዳንድ ጊዜ ትንሽ የሰውነት ሙቀት መጨመር ይቻላል። እነዚህ ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ ከበሽታው መባባስ ጋር ብቻ ሊታዩ ይችላሉ. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የረዥም ጊዜ ስካር ውጤት ስለሆኑ ራሳቸው ያለማቋረጥ እንዲሰማቸው ያደርጋሉ። ይህ የሚሆነው መቼ ነው።የ HB ማፍረጥ ቅጽ. እና አንዳንድ ጊዜ ድክመት እና ማዞር ብዙውን ጊዜ ኤች.ቢ.ቢ ወደ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ስለሚመራ ሃይፖክሲያ ያስከትላል።
ቀላል በሆነ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ሕመምተኞች ብዙ ጊዜ ይከሰታል ደስ የማይል ክስተቶች አያጋጥማቸውም ፣ ንዲባባሱና በዓመት ከሁለት ጊዜ አይበልጡም። ከዚህም በላይ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በፀደይ መጨረሻ ወይም በመጸው መጀመሪያ ላይ ነው, ምክንያቱም ይህ ጊዜ በሙቀት መለዋወጥ ስለሚታወቅ የአየር እርጥበት ለውጦች በተለይ ይገለፃሉ.
እንደዚህ ባሉ ጊዜያት ውስጥ እንኳን ውጤታማነት በጥሩ ደረጃ ላይ ይቆያል ፣ ምክንያቱም በትንሽ ቅርፅ ፣ ሳል ፍሬ የለውም ፣ ደርቋል ማለት ይቻላል ፣ አክታ ብዙውን ጊዜ ጠዋት ላይ ይወጣል ፣ በሚታጠብበት ጊዜ እና ምንም ልዩ የጤንነት መበላሸት የለም ።. ነገር ግን ተገቢ ባልሆነ የበሽታው እድገት ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።
በከባድ ብሮንካይተስ ሳል
በበሽታው መጀመሪያ ላይ ሳል ደረቅ ሊሆን ይችላል፣ነገር ግን ባህሪው ይለወጣል። እንደ ባህሪያቱ, አንድ ሰው የ HB ቅርጽ እንኳን ሊወስድ ይችላል. ለምሳሌ ፣ በካታርሻል ብሮንካይተስ ፣ በተለይም ጠዋት ላይ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ትንሽ የአክታ ክምችት ይወጣል። በመጀመሪያ ፣ ሳል በሽተኛውን አይረብሽም ፣ ግን በኋላ ፓሮክሲስማል ይሆናል ፣ ይጮኻል ፣ የሚያሰቃዩ ስሜቶች አሉ።
በ HB ማፍረጥ መልክ በሽተኛው ስለ አክታ መመረት የበለጠ ያሳስበዋል። በ ንዲባባሱና ደረጃ ውስጥ, የበለጠ ይጨምራል, እና አንድ intoxication ሲንድሮም, ጠንካራ ሳል ማስያዝ. ሌላው ቀርቶ በሚውጥበት ጊዜ ህመም ሊኖር ይችላል, የተለያዩየ nasopharynx ሥር የሰደዱ በሽታዎች. በማስታገሻ ጊዜ ሳል እንደገና ሊደርቅ ይችላል።
በሚያስሉበት ጊዜ ሄሞፕቲሲስ ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የተጋለጠ የ mucous ሽፋን ገጽ እንዳለው ያሳያል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የ ብሮንካይተስ ሄመሬጂክ ወይም የከፋ የፓቶሎጂ አመልካች ነው።
ChD የመመርመሪያ ዘዴዎች
በአዋቂዎች ላይ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ከታዩ ህክምና መጀመር የሚቻለው ከታወቀ በኋላ ነው።
እንደ ደንቡ፣ የአካል ምልክቶች ቀደም ብለው ከታዩ፣ auscultation ዋናውን ምርመራ ለማድረግ ይረዳል። በሚያዳምጡበት ጊዜ, ዶክተሩ ከባድ መተንፈስ, የተበታተነ ተፈጥሮ ደረቅ ጩኸት መኖሩን ያስተውላል. የኋለኛው ግንድ በአብዛኛው የተመካው በየትኛው አካባቢ እንደተጎዳ ነው።
በሂደቱ ውስጥ መካከለኛ እና ትላልቅ ብሮንቺዎች ከተሳተፉ ትንፋሹ እንደ ጩኸት እና ትንሽ ከሆነ - እንደ ማፏጨት ሊገለጽ ይችላል። በመሳሪያዎች ምርመራ እና ዘዴዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።
ኤክስሬይ መቼ ነው የሚደረገው?
የደረት ኤክስሬይ የሚደረገው ዶክተሩ CB ከጠረጠሩ ነው። ሆኖም፣ በዚህ አጋጣሚ አንዳንድ ልዩነቶች አሉ።
እውነታው ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በኤክስሬይ ላይ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ከሞላ ጎደል የማይታዩ ናቸው, አንዳንድ ጊዜ በሳንባዎች ላይ ምንም አይነት ለውጦች አይታዩም. ነገር ግን ራዲዮግራፊ የሳንባ ምች (pneumosclerosis) እድገትን የሚያመለክተው የሳንባ ምች መበላሸትን ለመለየት የሚረዳበት ሁኔታ አለ. እና ከረዥም ጊዜ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ጋር የኤምፊዚማ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።
በአጠቃላይ፣ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ የራዲዮሎጂ ምልክቶች ሳይሆኑ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ።በሽታውን ከሌሎች በሽታዎች መለየት፣ ተጓዳኝ በሽታዎችን (እንደ ሳንባ ነቀርሳ ወይም ዕጢዎች ያሉ) መለየት እና የሳንባ ምች እና ብሮንካይተስን ጨምሮ ችግሮችን መርምር።
ብሮንኮስኮፒ እንደ የምርመራ ዘዴ
ቀደም ሲል እንደተገለፀው፣ የደረት አካላት ሲቲ በዋነኛነት የአካል ክፍሎችን አወቃቀር ወይም ብሮንካይተስን ለመለየት ይረዳል። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ተጨማሪ ብሮንኮስኮፒን ያዝዛሉ. በአጠቃላይ፣ በአንድ ጊዜ በርካታ ተግባራትን ስለሚያከናውን በሲቢ ምርመራ ላይ ትልቅ ሚና ሊጫወት ይችላል፡
- የእብጠት ሂደቶች መኖራቸውን እንዲያረጋግጡ ወይም ውድቅ እንዲያደርጉ እና የእንቅስቃሴዎቻቸውን ደረጃ እንዲወስኑ ያስችልዎታል፤
- የእብጠት ተፈጥሮን ይገመግማል በተለይም ከላይ የተጠቀሱት የደም መፍሰስ እና ፋይብሪን የሆኑ የ CB ዓይነቶች በዚህ ዘዴ ብቻ ሊታወቁ ይችላሉ፤
- የብሮንካይያል ዛፍ ችግርን እና የመተንፈሻ ቱቦ dyskinesia ለመለየት ይረዳል፤
- እጢዎችን እና አወቃቀሮችን ጨምሮ የአካል ክፍሎችን ኦርጋኒክ ቁስሎችን ያሳያል።
በተጨማሪ ብሮንኮስኮፒ የብሮንቶ ይዘቶችን ለማግኘት ለቀጣይ ሴሮሎጂካል፣ማይክሮባዮሎጂ እና ሳይቶሎጂ ጥናት ይጠቅማል።
የህክምና መሰረታዊ መርሆች
የስር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ከታዩ ፣የማባባስ ፣ ህክምናው በጣም አስቸኳይ ጉዳይ ይሆናል። በመሠረቱ ግቡ በዚህ አካል ላይ የሚደርሰውን የተንሰራፋውን የጉዳት ፍጥነት መቀነስ, የተጋነነ ድግግሞሽን መቀነስ, የስርየት ጊዜያትን ማራዘም እና የታካሚውን የህይወት ጥራት ማሻሻል ነው. እንዲሁም በቂ ህክምና በሚደረግበት ጊዜ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም አቅም መጨመር ይቻላል.
ዋና አቅጣጫቴራፒ - ከላይ የተገለጹትን ያልተለመዱ መንስኤዎችን ማስወገድ, ማለትም ማጨስን መከልከል, ከተቻለ ከተገቢው ማጨስ መከልከል, ሥራ መቀየር, ስለ ሙያዊ አደጋዎች እየተነጋገርን ከሆነ.
የተለዩ የሕክምና ዘዴዎችን በተመለከተ ምርጫቸው እንደ በሽታው መልክ፣በማባባስ ምልክቶች፣በችግሮች መገኘት ላይ በመመስረት መለየት አለበት።
የህክምና ዘዴዎች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ - በሽታ አምጪ እና ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና። የኋለኛው ዓላማ በብሮንቶ ውስጥ ያለውን እብጠት ሂደት ለማስወገድ ነው።
አንቲባዮቲክስ በCB
የስር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ከታዩ ህክምናው በኣንቲባዮቲክ ሊሆን ይችላል። የበሽታውን መንስኤ ከታወቀ በኋላ የታዘዙ ናቸው (ለዚህም የአክታ ትንተና ይከናወናል). ለተወሰኑ ንቁ ንጥረ ነገሮች ስሜታዊነት ይወሰናል, ይህንንም ግምት ውስጥ በማስገባት አንቲባዮቲክ ታውቋል. እንደ ደንቡ ፣ ይህ "Amoxicillin" ነው ፣ እና ለእሱ አለመቻቻል ካለ ፣ ከዚያ ገንዘብ ከማክሮሊድ ቡድን።
ሀኪሙ ብዙ ጊዜ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶችን ያዝዛል። ለምሳሌ, ሊበተኑ የሚችሉ ጽላቶች "Flemoxin Solutab" - እንዲህ ዓይነቱ የመጠን ቅፅ በዝግጅቱ ውስጥ ያለው amoxicillin በአንጀት ውስጥ መውጣት ይጀምራል, ማለትም ከፍተኛውን የመጠጣት ሁኔታ በሚከሰትበት ዞን, ይህም እንዲረዳ ያደርገዋል. ከፍተኛ ቅልጥፍናን ማሳካት።
ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ተላላፊ በሽታ ሲባባስ እንደ የስኳር በሽታ mellitus ወይም የልብ ድካም ያሉ ተጓዳኝ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ የተጠበቁ የሚባሉ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው።aminopenicillin፣በተለይ amoxicillin/clavulanate (Flemoklav Solutab፣ከላይ የተገለጸው መድሃኒት ጥቅም ያለው)።
እንዲህ ዓይነት ሕክምና ካልተሳካ፣ እንደ የወላጅ አስተዳደር ሌላ አንቲባዮቲክ ቡድን - የሶስተኛ ትውልድ ሴፋሎሲፎኖች በደም ውስጥ እና በጡንቻዎች ውስጥ ሊሰጡ የሚችሉ ዘዴዎች።
የ CB ፓቶጄኔቲክ ሕክምና
የበሽታ ተውሳክ ህክምና ግብ የ pulmonary ventilation ማሻሻል፣ የብሮንካይተስ ፍጥንነትን መደበኛ ማድረግ ነው። ለዚህም የኦክስጂን ሕክምና ይካሄዳል፣ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶች ታዝዘዋል።
ብሮንሆስፓስምን ለማስታገስ እና የህመም ስሜትን ለማሻሻል ብሮንካዶለተሮች፣ mucolytics እና expectorants ጥቅም ላይ ይውላሉ። የመጀመሪያው "Eufillin", anticholinergics (ለምሳሌ "Ipratropium bromide") ያካትታል.
ሙኮሊቲክስ "Ambroxol" እና "Acetylcysteine" ሲወስዱ አንዳንዴም "Bromhexine"። የሕክምናው ሂደት የሚፈጀው ጊዜ ሁለት ሳምንታት ነው።
እንደ "ቴርሞፕሲስ" እና "ሙካልቲን" ያሉ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ውጤታማነታቸው አነስተኛ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የታዘዙ ናቸው።
የድጋፍ እንክብካቤ እና መከላከያ
የድጋፍ ሕክምና በዋናነት የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን ይጠቀማል። የደረት ማሳጅ እና ቴራፒዩቲካል የአተነፋፈስ ልምምዶች ከካልሲየም ክሎራይድ ኤሌክትሮፊዮርስሲስ እና የሰውነት ማጠንከሪያ ጋር ይጣመራሉ።
በተጨማሪም፣ ጂምናስቲክስ በመጀመሪያ የሚተገበረው በቁጥጥር ስር ነው።ሀኪም ፣ ግን በአጠቃላይ ፣ በተባባሰበት ጊዜ ብቻ ሳይሆን ፣ በስርየት ጊዜ ፣ ማለትም ፣ ያለማቋረጥ በተናጥል መደረግ አለበት ።
በከባድ ቅርጾች፣ የስፓ ህክምናም ይጠቁማል። አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን መከላከል እና የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ።
