ከአካል ውጭ የሆነ መርዝ መርዝ (extracorporeal detoxification) ሽፋንን በማጣራት፣በጨረር በማጣራት፣ከደም ውስጥ ውጪ ባሉ ሶርበንቶች በማፅዳት የማከም ዘዴ ነው። የሚከናወነው የአንድ የተወሰነ በሽታን ሂደት የሚያነቃቁ ወይም የሚደግፉ ክፍሎችን ለማስወገድ ነው. በዚህ ሁኔታ, ፈሳሹን ለመለወጥ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ይጨምራሉ. ይህ የቴራፒ ቴክኒክ በተለያዩ የህክምና ዘርፎች ጥቅም ላይ ይውላል፣ነገር ግን በብዛት በቶክሲኮሎጂ እና ሩማቶሎጂ።
ትክክለኛው የመርዛማ ዘዴ ምርጫ በልዩ ባለሙያዎች የሚወሰን እና በመርዛማው ፊዚኮኬሚካላዊ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ለህክምናው አወንታዊ ውጤት ትልቅ ሚና ይጫወታል።
የዝግጅቱ ዓላማዎች
ከአካል ውጭ የመመረዝ ዋና ዋና ግቦች፡ ናቸው።
- የኤሌክትሮላይቶች፣ የውሃ እና ጋዞች መሻሻልደም፣ ሜታቦሊክ ሂደቶች፣ ኢንዛይሞች፣ ሆርሞናል እና ሴሉላር ስብጥር፤
- የሜታቦሊክ ምርቶችን ማስወገድ፤
- የተለያዩ መርዛማ ውህዶችን ያስወግዳል፤
- የኮሌስትሮል መጠንን ከትርፍ መጠን በመቀነስ፤
- ከደም ውስጥ ያልተለመዱ ፕሮቲኖችን እና ትራይግሊሰርራይዶችን ማስወገድ፣እንዲሁም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ውስብስቦች፣አንቲጂኖች፣ ፀረ እንግዳ አካላት (በራሳቸው ቲሹ ላይ የሚሠሩትን ጨምሮ) ዝውውር፤
- የሚያነቃቁ አነቃቂዎችን ያስወግዱ።
ዘመናዊ መሣሪያዎችን በመጠቀም ደምን ማጥራት በሰውነት ውስጥ የስነ-ሕመም ሁኔታዎችን የሚቀሰቅሱ አላስፈላጊ ክፍሎችን በመምረጥ እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል። በተጨማሪም ይህ አሰራር ለአንዳንድ በሽታዎች ሕክምና ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ ይፈቅድልዎታል ፋርማኮሎጂካል መድሐኒቶች. ለእንደዚህ አይነት ሂደቶች ምስጋና ይግባውና ፀረ-አለርጂ, ፀረ-ኢንፌክሽን, የበሽታ መከላከያ እና የመርዛማነት ውጤት ተገኝቷል.
ከተጨማሪ ሰውነትን የማጽዳት ዘዴዎች የበሽታውን ሂደት ክብደት ለመቀነስ፣የተወሳሰቡ ችግሮችን ለመከላከል እና የመሞት እድልን ለመቀነስ ይረዳሉ። አሰራሩ በተጨማሪም የታካሚውን አጣዳፊ ሕመም ወደ ስር የሰደደ መልክ እንዳይሸጋገር ይከላከላል፣የመድሃኒት ፍላጎትን ለመቀነስ እና በሆስፒታል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ለመቆየት ይረዳል፣የጠፋውን የመስራት አቅም ያድሳል እንዲሁም የታካሚዎችን ህይወት ያሻሽላል።
ከአካል ውጭ የሆኑ የቶክስ ማስወገጃ ዘዴዎች በድንገተኛ የሆድ ድርቀት ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው።
ይህ አሰራር ሊሆን ይችላል።እንደ ዋናው የሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ወይም በተቀላቀለ ሕክምና ውስጥ ይካተታል. ከመሾሟ በፊት በሰውነት ላይ የተሟላ ምርመራ ይካሄዳል, የ Rh ፋክተር, የደም ቡድን እና የአጻጻፍ ጠቋሚዎች መወሰን. የኮአጉሎግራም እና የባክቴሪያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ጥናት እንዲሁ ታዝዘዋል።
ከአካል ውጭ የሆነ መርዝ በቀዶ ጥገና ላይ መቼ ነው የሚገለፀው?
የመምራት ምልክቶች
አንድ ስፔሻሊስት ለሚከተሉት የፓቶሎጂ ከባድ እንክብካቤ ሂደቶችን ማዘዝ ይችላል፡
- አንቲፎስፎሊፒድ ሲንድሮም፤
- ሩማቶሎጂያዊ ስርዓታዊ በሽታዎች፡ ቫስኩላይትስ፣ አርትራይተስ፣ ግራኑሎማቶሲስ፣ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ስክሌሮደርማ፣ የቆዳ በሽታ፣
- በመድሃኒት ከተመረዘ፣በምርት ውስጥ ያሉ የኬሚካል ውህዶች፣
- በአልኮል፣ አደንዛዥ እጾች መመረዝ፤
- ከአካባቢ አደጋዎች በኋላ፤
- ጨረር በሰውነት ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ መርዛማ በሽታ;
- Rhesus ግጭት፤
- የማህፀን ኢንፌክሽን፤
- glomerulonephritis፤
- የጉበትን ወይም ኩላሊትን በቂ ያልሆነ የማጽዳት ተግባር፤
- የስኳር በሽታ፤
- ራስ-ሰር ታይሮዳይተስ;
- ታይሮቶክሲክሳይሲስ፤
- የቆዳ በሽታዎች፡ psoriasis፣ eczematous process፣ neurodermatitis፣ furunculosis፣
- myasthenia gravis፤
- polyneuropathy ወይም polyneuritis;
- የፓርኪንሰን በሽታ፤
- ብዙ ስክለሮሲስ፤
- የጉበት cirrhosis;
- የጣፊያ በሽታ በቆሽት ውስጥ ኒክሮሲስ ያለባቸው ቦታዎች፤
- የአንጀት ማይክሮፋሎራ መጣስ፤
- የትኩረት እብጠት ወይምበሳንባ ውስጥ ያለ አመጋገብ;
- አተሮስክለሮሲስ;
- ብሮንካይያል አስም፤
- myocardial ischemia፤
- ከፍተኛ የደም ግፊት፤
- የደም ግፊት።
በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ ያሉ የአካል ማፅዳት ዘዴዎች በአስቸኳይ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ያለ የምርመራ ሂደቶች ፣በአስቸኳይ የድንገተኛ ጊዜ ሁኔታዎች ለምሳሌ ሴፕሲስ። በድንገተኛ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና, የአሰራር ሂደቱ እንደ የተሰበረ appendicitis, peritonitis, አጣዳፊ ጉበት እና የጣፊያ በሽታዎች ባሉ ሁኔታዎች ሊደረግ ይችላል.
በተጨማሪም በቀዶ ጥገና የጥርስ ህክምና ውስጥ ከሰውነት በላይ የሆኑ የሰውነት መሟጠጥ ዘዴዎችን መጠቀም ይታወቃል፡ ለአፍ ውስጥ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት መቦርቦር፣ መንጋጋ አጥንቶች፣ ወዘተ
የሂደቱ ተቃራኒዎች
ዋነኞቹ ተቃራኒዎች ከሰውነት ውጭ የሆነ መርዝ መከላከል ናቸው፡
- የደም መፍሰስ መኖር፣ በሰውነት ውስጥ አደገኛ ሂደቶች፣ እንዲሁም የመጨረሻ (የማይመለሱ) ሁኔታዎች ወይም የደም ዝውውር ሥርዓት ሙሉ በሙሉ መበላሸት፤
- ለፕላዝማ እና ለክፍሎቹ እንዲሁም የደም መርጋትን ለሚቀንሱ ንጥረ ነገሮች አለርጂ;
- ኢንፌክሽኖች ወይም የሱፕፑሬሽን ፍላጎት በአጣዳፊ መልክ፤
- የታወቀ ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- tachycardia፣ ድንጋጤ ወይም መውደቅ፤
- የደም ዝውውር ዝቅተኛ መጠን፤
- phlebitis።
በእርግዝና ወቅት የሰውነትን የማጽዳት ሂደት በከባድ ሁኔታዎች ብቻ ለህክምና ምክንያቶች ሊደረግ ይችላልየአደጋ-ጥቅም ጥምርታ።
መንገዶች
በወሳኝ ሁኔታዎች ውስብስብ ሕክምና ውስጥ በጣም የተለመዱት ከሰውነት አካል ውጭ መርዞችን የማስወገድ ዘዴዎች ሊምፎሳይቶፌሬሲስ፣ ፕላዝማፌሬሲስ፣ ሄሞሶርፕሽን፣ ክሪዮአፌሬሲስ፣ ፎቶፈሬሲስ፣ ካስኬድ ማጣሪያ ናቸው። ናቸው።
በልዩ ፕላዝማፌሬሲስ ደም ከታካሚ (እስከ 0.8 ሊ) ይወሰዳል ፣ በልዩ ኮንቴይነር ውስጥ ይቀመጣል እና ከዚያም ወደ ፕላዝማ እና ሴሎች ሴንትሪፍጋሽን ወደሚገኝበት መሳሪያ ይተላለፋል። ፕላዝማ ከበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች, ራስ-ሰር ፀረ እንግዳ አካላት, የሜታቦሊክ ምርቶች, መርዛማ ውህዶች, አስነዋሪ ወኪሎች ጋር ይወገዳል. ከፕላዝማ፣ ከጨው መፍትሄዎች፣ ከፕሮቲን እና ከኮሎይድል ክፍሎች ይልቅ ለጋሽ ፕላዝማ ወደ ደም ሴሎች ይጨመራል።
Membrane plasmapheresis
በሜምፕል ፕላዝማpheresis ውስጥ ከሰውነት ውጭ የሆነ መርዝ ለማስወገድ ሁለት ካቴተሮች ወደ ደም ስር ውስጥ ይገባሉ። ደም ከመጀመሪያው ተወስዷል, በማጣሪያው ሽፋን ውስጥ ይለፋሉ እና በሁለተኛው ካቴተር በኩል ወደ ኋላ ይከተላሉ. ይህ ዘዴ ፕላዝማውን እንዲለዩ ያስችልዎታል, እና የደም ሴሎች ወደ ሰውነት ይመለሳሉ. የፈሳሹ ክፍል ከመርዛማ, ከአለርጂ, ከበሽታ እና ከራስ-ሙድ ንጥረ ነገሮች ይለቀቃል. መድሃኒቶች ወደ ውስጥ ሊከተቡ ይችላሉ, በሌዘር ብርሃን, በአልትራቫዮሌት, በኦዞኒዝድ ይለቀቃሉ.
ሊምፎሳይቶፌሬሲስ
Lymphocytopheresis ከደም ውስጥ ሊምፎይተስን ያስወግዳል። ይህ ዘዴ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን መጣስ ጥቅም ላይ ይውላል.ራስን በራስ የመከላከል ተፈጥሮ እብጠት ሂደት ውስጥ የሰውነትን ሕብረ ሕዋሳት የሚያበላሹ ሴሎች ከመጠን በላይ ማምረት። ለሥነ-ሕብረ ሕዋሳት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ይጠቁማል። ሂደቱ በሳይቶኪን እና በደም ኢራዲየሽን አማካኝነት ከሴል ማነቃቂያ ጋር ሊጣመር ይችላል።
Hemosorption
በሄሞሶርፕሽን ጊዜ ደም መላሽ ደም ወደ ገላጭ አካላት ውስጥ ይገባል ከዚያም ተመልሶ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. በተላላፊ እና በአለርጂ ሂደቶች, ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች (collagenosis) ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ የደም ሴሎች ጉዳት እና የጡንቻ መንቀጥቀጥ አብሮ ሊሆን ይችላል።
Photopheresis
በፎቶፌሬሲስ ሕመምተኛው ለብርሃን የመጋለጥ ስሜትን የሚጨምሩ መድኃኒቶችን ከወሰደ በኋላ ከሰውነት ውጭ ደሙ በረጅም ሞገድ አልትራቫዮሌት ጨረሮች ተሞልቶ ወደ ሰውነት ይመለሳል። ለግንኙነት ቲሹ, ቆዳ, psoriasis እና የፈንገስ በሽታዎች በሽታዎች ያገለግላል. ደም ወደ ሴንትሪፉድ እና ከዚያም ሊፈነዳ ይችላል, ወይም እነዚህ ሂደቶች በተመሳሳይ ጊዜ በማሽኖቹ ላይ ይከናወናሉ.
Immunosorption
የበሽታ መከላከያ መድሃኒት ከተወሰኑ ፕሮቲኖች - አንቲጂኖች ፣ መርዛማዎች ፣ ፀረ እንግዳ አካላት እና ዋና ዋና ክፍሎቹ ደምን የማጥራት ሂደት ሳይለወጥ ይቀራሉ። ይህ አሰራር ለመመረዝ, ለኩላሊት በሽታ, ለአለርጂዎች, ለራስ-ሙድ ፓቶሎጂዎች ይካሄዳል. የዚህ ቴክኒክ ጉዳቶቹ የተወሰኑ የሶርበንቶች ብዛት እና በጣም ከፍተኛ ዋጋ ናቸው።
Cryoapheresis ከፕላዝማፌሬሲስ ጋር ተመሳሳይ ነው፣ፕላዝማው ብቻ የቀዘቀዘ እና ሄፓሪንዳይዝድ፣እና ክሪዮፕሪሲፒትት ይወገዳል። ለኤቲሮስክለሮሲስ, ኤክማሜ, ሪህ, ራስ-ሰር በሽታን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላልvasculitis።
አሰራር መቼ ነው ያልተያዘለት?
ከላይ ለተጠቀሱት ሂደቶች ፍጹም ተቃርኖዎች፡ናቸው።
- የደም መፍሰስ፤
- ከባድ የአንጎል በሽታ፤
- የልብ ድካም በመጥፋት ደረጃ ላይ፤
- ኦንኮሎጂካል በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከሜታስታስ ጋር፤
- የኒውሮ-ሳይካትሪ በሽታዎች።
የአንፃራዊ ገደቦች ዝርዝር የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የደም መርጋት መታወክ፤
- arrhythmia፤
- hypotension፤
- የፕላዝማ ፕሮቲን መቀነስ፤
- የምግብ መፈጨት ትራክት ቁስለት፤
- ተላላፊ በሽታዎች፤
- የወር አበባ።
