ካሪስ ለምን ይከፋፈላል? ይህ በአንደኛው እይታ ብቻ ለሁሉም ሰው የሚታወቅ ቀላል በሽታ ነው. ለጥርስ ሐኪሞች፣ በተለያዩ ዓይነቶች መካከል ልዩነት አለ፣ እና እያንዳንዳቸው ለህክምናው የራሳቸው የሆነ ልዩ አቀራረብ ያስፈልጋቸዋል።
ካሪስ ሊለያይ ይችላል
ካሪየስ በአፍ ውስጥ የሚከሰት በጣም የተለመደ በሽታ ሲሆን በተለያዩ የጥርስ ክፍሎች ላይ እያደገ ነው, የሂደቱ ክሊኒካዊ ምስልም ሊለያይ ይችላል. ለህክምና ምቾት, ትክክለኛ ምርጫ የጥርስ ዝግጅት እና ለመሙላት ጥቅም ላይ የሚውለው ቁሳቁስ, የካሪስ ዓይነቶችን መመደብ የተለመደ ነው. እንደ ጥቁር ቀለም ፣ እንደ ቁስሉ ጥልቀት ፣ እንደ ጥፋት ሂደት እንቅስቃሴ መጠን ፣ እንደ ውስብስቦች መገኘት ፣ እንደ ክሊኒካዊ ተፈጥሮ እና ቁስሉ አካባቢያዊነት መሠረት ክፍሎች የሚለዩት በዚህ መንገድ ነው ።
በ1986 በአሜሪካዊው የጥርስ ሐኪም ጄ. ብላክ የቀረበው ምደባ በተለይ ታዋቂ ነው። ዓላማው ለተለያዩ የጥርስ ሕመም ዓይነቶች የሕክምና መርሆችን ሥርዓት ለማስያዝ ነበር።
ጥቁር ክፍሎች
ጥቁር አምስት ክፍሎችን በላዩ ላይ በትርጉም ለይቷል፣ ማለትም፣ በትክክል የት ላይ በመመስረት።ክፍተት፡
- በፍንጣሪዎች አካባቢ (የመንፈስ ጭንቀትና ስንጥቆች በመታኘክ ወለል ላይ ያሉ ስንጥቆች)፣ የመንጋጋ ጥርስ እና ፕሪሞላር ጉድጓዶች (ትላልቅ እና ትናንሽ መንጋጋዎች)፣ የዉሻ እና የኢንcisors።
- ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ንጣፎች ተጎድተዋል-የመሃል እና የርቀት (የፊት ጥርሶች ላይ የሚሰቃዩ) ወይም የመንጋጋ መንጋጋ (የመቁረጥ እና የማኘክ ወለል) የመንጋጋጋ መንጋጋ እና ቅድመ-molars መካከለኛ እና ሩቅ (የፊት ጥርሶች ላይ ይሸከማል)። ይያዛሉ።
- በመሃከለኛ እና ራቅ ባሉ የዉሻ እና የኢንሲሶር ክፍሎች ላይ የበሽታው እድገት።
- አካባቢ ማድረግ ከ3ኛ ክፍል ጋር ተመሳሳይ ነው፣ በተጨማሪም ክሮናል ወይም ኢንሳይሳል አንግል ተቀርጿል።
- ጉድጓዱ የማንኛውንም የጥርስ ቡድን የማኅጸን ጫፍ ይይዛል።
የጥቁር ክፍሎች ለካሪየስ እድገት ሁሉንም አማራጮች ያዘጋጃሉ ፣ለእያንዳንዳቸው የተለየ ህክምና ተዘጋጅቷል ፣የታመመ ጥርስን ለማዘጋጀት እና መሙላትን የመትከል ዘዴ።
ጥቁር አንደኛ ክፍል
በዚህ መንገድ የሚገኘው ካርሪየስ አቅልጠው በሚታኘክበት ጊዜ ባለው ከፍተኛ ጫና ምክንያት የመሙላቱን ጠርዝ የመስበር አደጋን ይጨምራል። ጥርስ በሚዘጋጅበት ጊዜ, ይህንን እድል ለማስወገድ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. ይህ የሚሆነው የኢናሜል ጠርዙን በመቀነስ እና ወፍራም የመሙያ ቁሳቁሶችን በመተግበር ነው። በኬሚካላዊ የዳከመ ውህድ በሚጠቀሙበት ጊዜ፣ መጨማደዱ ወደ እብጠቱ ስለሚመራ ከካሪየስ አቅልጠው ግርጌ ጋር በትይዩ ይተገበራል። የብርሃን ማከሚያ ቁሳቁስ ጥቅም ላይ ከዋለ, በግድግድ ንብርብሮች ውስጥ ተዘርግቷል. በዚህ ጉዳይ ላይ መቀነስ ወደ ፖሊሜራይዜሽን ምንጭ ይመራል. ንብርብሮች ከግርጌው መሃል እስከ ጉድጓዱ ጠርዝ ድረስ መተኛት አለባቸው ፣ ነጸብራቅበጎን ግድግዳዎች በኩል ይከሰታል, እና በኋላ - በማኘክ ወለል ላይ ቀጥ ያለ. በውጤቱም፣ በዋሻው ውስጥ ያለው ሙሌት ጥብቅ ቁርኝት ተገኝቷል።
የመጀመሪያው ክፍል ክፍተት መሙላት ደረጃዎች
እንደዚህ አይነት እርምጃዎች በጥርስ ሀኪሙ መወሰድ አለባቸው ክፍል 1 በጥቁር መሰረት:
- የህመም ማስታገሻ (ማደንዘዣ ጄል ወይም ሊዶካይን የሚረጭ ይጠቀሙ)፣
- ጥርሱን አዘጋጁ (ዝግጅቱ በካሪስ የተጎዳውን ቦታ ወደ ደረቅ ቲሹ ውስጥ መቆፈርን ያካትታል)፣
- ካስፈለገ የሚከላከለውን ጋኬት ይተግብሩ (የተቀናበረው ስብስቡን እንዳይጎዳ እና እንዳያናድደው)፣
- Etch እና አሲድ፣ ደረቅ ክፍተትን፣ ን ይታጠቡ
- ከምራቅ ማግለል፣
- አስፈላጊ ከሆነ ፕሪመርን ይተግብሩ (ዴንቲን ለማዘጋጀት)፣
- ማጣበቂያ ይተግብሩ (በተቀናበረ እና በጥርስ ህክምና ቲሹ ወይም ፕሪመር መካከል ያለው ትስስር)፣
- ንብርብሩን በንብርብር ንብረቱን ይተግብሩ፣ ያክሙት፣
- ለመቅረጽ፣ ለመጨረስ እና ለማፅዳት፣ያስተካክሉ
- አብረቅራቂ (የመጨረሻ ማከም)።
ጥቁር ሁለተኛ ክፍል
ክፍል 2 ብላክ የራሱ ችግሮች እንዳሉት በህክምናው ውስጥ ሁለት ዋና ዋና ተግባራትን ያካትታል - በጥርስ መካከል ጠንካራ ግንኙነት ለመፍጠር እና ውህዱን ከዋናው አጥር ጠርዝ ጋር ለማጣበቅ። ብዙውን ጊዜ የመሙላቱ ሂደት ከመጠን በላይ የተንጠለጠለበት የመሙያ ጠርዝ, በጥርስ መካከል ያለው ግንኙነት አለመኖር ወይም ከሥነ-ቁስ አካል ጋር ያለው ግንኙነት አለመኖር ውስብስብ ነው. ይህንን ለመከላከል ቀጭን ማትሪክስ ጥቅም ላይ ይውላል, ፈረቃ ይከናወናልየእንጨት መሰንጠቂያዎችን በመጠቀም ጥርስ (በተቻለ መጠን). ማትሪክስ ወደ ኢንተርዶንታል ክፍተት ውስጥ ገብቷል እና ከሽብልቅ ጋር ተስተካክሏል ፣ ከዚያም በውሃ ይረጫል። ሽበቱ ያብጣል እና ጥርሱን ወደ ኋላ ይገፋል. ይህ ዘዴ በሚሞሉበት ጊዜ የመሙያውን ጠርዝ ከመጠን በላይ እንዳይንጠለጠል ያደርገዋል, ይህ ደግሞ የድድ እብጠትን ያስከትላል. ከጉድጓዱ ጋር ያለው ጥብቅ መገጣጠም ማጣበቂያ - ማያያዣ መጠቀሙን ያረጋግጣል ምክንያቱም ውህዱ ራሱ ከኤንሜል ጋር ብቻ በጥብቅ ሊገናኝ ይችላል ፣ ግን ከዲንቲን ጋር አይደለም ።
የሁለተኛው ክፍል ክፍተቶች የመሙያ ደረጃዎች
በሕክምና ውስጥ ያሉ የጥቁር ክፍሎች ተመሳሳይ ነጥቦች አሏቸው፣ነገር ግን እያንዳንዳቸው ልዩ የመሙላት ልዩነቶችን ይፈልጋሉ። የሁለተኛ ክፍል ደረጃዎች እነኚሁና፡
- የህመም ማስታገሻ፣
- ዝግጅት፣
- ካስፈለገ፣ የድድ እርማት፣
- የማትሪክስ መጫኛ ከእንጨት በተሠራ ሽብልቅ ወይም መያዣ፣
- ካስፈለገ ጥርስን መግፋት፣
- የመከላከያ ንጣፍ በመተግበር (አስፈላጊ ከሆነ)፣
- የማሳከክ ሂደትን ማካሄድ፣አሲድ ማጠብ እና ማድረቅጉድጓዶች፣
- ጥርስን ከምራቅ መነጠል፣
- የሚተገበር ፕሪመር እና ማጣበቂያ፣
- አስፈላጊ ከሆነ - የኢናሜል ጠርዝን ወደነበረበት መመለስ (ምንም ከሌለ) ፣
- የተጣመረ ንብርብር፣
- ማትሪክስ እና ሽብልቅ ማውጣት፣
- የውስጥ ግንኙነት መቆጣጠሪያ፣
- እርማት፣ማጥራት፣
- የማጠናቀቅ ነጸብራቅ።
ሦስተኛ እና አራተኛ ክፍል
እዚህ ላይ ዋናው ሚና የሚጫወተው በየመሙያ ቁሳቁስ ቀለም ምርጫ, ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ ካሪስ በፊት ጥርሶች ላይ የተተረጎመ ነው. በተለያዩ የዲንቲን እና የኢሜል ግልጽነት ቅንጅት ምክንያት በሕክምናው ወቅት ሁለት የተለያዩ ቀለሞችን ድብልቅ መጠቀም ያስፈልጋል. ጥርሱ ተመሳሳይነት ያለው ሆኖ እንዲታይ ይህ አስፈላጊ ነው ፣ እና መሙላቱ እንደ ንጣፍ አይመስልም። በጣም ተፈጥሯዊ ተጽእኖ ለመፍጠር, ነጭ የቁሱ ጥላዎች ዴንቲንን ለመምሰል ያገለግላሉ, እና ገለፈትን እንደገና ለመፍጠር ማለት ይቻላል. ሽግግሩ እንዳይታይ ለማድረግ, የኢንሜል ቢቭል በ2-3 ሚሜ ይደራረባል. የጥርስን ግልጽነት በትክክል የሚወስን ጥሩ የጥርስ ሐኪም በእንደዚህ ዓይነት ጥቃቅን ስራዎች ውስጥ መሳተፉ አስፈላጊ ነው. በውስጡ ሦስት ዲግሪዎች አሉ: ግልጽ ያልሆነ (ብዙውን ጊዜ ቢጫዊ, የመቁረጫው ጠርዝ እንኳን ግልጽ ያልሆነ), ግልጽ (ቢጫ-ግራጫ ጥላዎች, የመቁረጫው ጠርዝ ግልጽ ነው), በጣም ግልጽ (ግራጫማ ቀለም, ግልጽነት ያለው ጠርዝ ጥርሱን አንድ ሦስተኛ ይይዛል.
የ3ኛ እና 4ኛ ክፍል ክፍተቶችን የመሙላት ደረጃዎች
ሦስተኛውን እና አራተኛውን የጥቁር ክፍተቶችን ለመሙላት የጥርስ ሐኪሙ የሚከተሉትን ማድረግ አለበት፡
- ላይኛውን ከፕላክ ያፅዱ፣
- የጥርሱን ጥላ ይወስኑ፣
- ማደንዘዣ፣
- ጥርሱን አዘጋጁ፣ ከተጎዱ ሕብረ ሕዋሳት ነፃ፣
- የመመለሻ ገመዶችን ወይም ማትሪክስ ሲያስፈልግ ይጫኑ (የድድ ህዳግ ተጎድቷል)፣
- የመከላከያ ንጣፍ ተግብር፣
- ካስፈለገ የጥርስን ቅርጽ ወደነበረበት ይመልሱ፣
- አሲዱን በማጠብ ክፍተቱን ያድርቁ፣
- ምራቅን ማግለል፣
- ፕሪመርን ይተግብሩ (አማራጭ) እናማጣበቂያ፣
- የማገጃ ቁሳቁሶችን ንብርብሮች ይተግብሩ፣
- ማትሪክስ እና ክሮች ማስወገድ፣ ካለ፣
- ጠርዙን አስተካክል፣የተፈለገውን ቅርጽ ለጥርስ ይስጡት፣
- መፍጨት እና ማሳመር፣
- የማጠናቀቅ ነጸብራቅ።
ጥቁር አምስተኛ ክፍል
በዚህ ሁኔታ በድድ እና በካሪየስ ክፍተት መካከል ያለው ግንኙነት ቀዳሚ ጠቀሜታ አለው። የድድ የታችኛው ጠርዝ መዘጋት ጋር ጥልቅ ወርሶታል ጋር, በውስጡ ደም በመፍሰሱ, ጥሩ የጥርስ ሐኪም ወዲያውኑ gingival ኅዳግ ላይ እርማት አስፈላጊ መሆኑን ይወስናል. ከድድ ጋር ተገቢውን መጠቀሚያ ካደረጉ በኋላ, ቋሚ ሲጭኑ ተጨማሪ ችግሮችን ለማስወገድ ጊዜያዊ መሙላት ለብዙ ቀናት ይተገበራል. አምስተኛው ክፍል የተዋሃዱ ቁሳቁሶችን እና አቀናባሪዎችን (የተቀናጁ-ionomer ጥንቅሮችን) መጠቀምን ያካትታል. የኋለኞቹ ጉልህ የሆነ የአካባቢያዊ ገጽታ ላላቸው ላዩን ቁስሎች ያገለግላሉ። የውበት ገጽታው አስፈላጊ ከሆነ (ወይንም ቁስሉ በአይነምድር ላይ ብቻ የሚነካ ከሆነ) የተለየ የተመረጠ ጥላ ብርሃን ፈውስ ውህዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የአምስተኛ ክፍል ክፍተቶችን የመሙላት ደረጃዎች
በአምስተኛ ክፍል የካሪስ ህክምና ላይ አስፈላጊ እርምጃዎች፡
- የጥርሱን ወለል ከፕላስ ያፅዱ፣
- ጥላን ይግለጹ፣
- ማደንዘዣን ያስተዳድሩ፣
- ዝግጅትን አከናውን፣ የለሰለሰ ቲሹን ማስወገድ፣
- ካስፈለገ የድድ ህዳግ ያስተካክሉ፣
- የመመለሻ ክር አስገባ፣
- አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሌሽን ንጣፍ ይተግብሩ፣
- አሲዶችን እጠቡ፣ደረቁ፣
- ከምራቅ ማግለል፣
- ፕሪመር እና ማጣበቂያ ይተግብሩ፣
- ቁሳዊ አቀማመጥ፣ ነጸብራቅ፣
- መፍጨት እና ማሳመር፣
- የማጠናቀቅ ነጸብራቅ።
ስድስተኛ ክፍል
ይህ ምደባ የተሰየመበት ታዋቂው አሜሪካዊ የጥርስ ሐኪም አምስት ዓይነት አሳሳቢ ጉድጓዶችን ለይቷል። ለረጅም ጊዜ የእሱ ስርዓት በቀድሞው መልክ ጥቅም ላይ ውሏል. በኋላ ግን, በአለም ጤና ድርጅት አነሳሽነት, የጥቁር ክፍሎች ጥቃቅን ለውጦች ተካሂደዋል - ስድስተኛው ለእነሱ ተጨምሯል. በጥርሶች ሹል ጠርዝ ላይ እና ጥርስ ማኘክ ላይ ያለውን የካሪየስ አካባቢያዊነት ይገልፃል።
