CHF ምደባ፡ ተግባራዊ ክፍሎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

በሰውነት ውስጥ ካሉት አስፈላጊ የአካል ክፍሎች አንዱ ልብ ነው። ሁልጊዜም እንክብካቤ ሊደረግለት ይገባል. ለዘመናዊ የምርምር ዘዴዎች ምስጋና ይግባውና ዶክተሮች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የተለያዩ በሽታዎችን ይለያሉ. ነገር ግን ለጤንነቱ መዛባት ምን ያህል ወቅታዊ ትኩረት እንደሚሰጥ በራሱ ሰው ላይ ይወሰናል. በአዋቂነት ወይም በእርጅና ወቅት, መደበኛ ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው. በጣም በፍጥነት, የልብ ድካም ወደ ሥር የሰደደ ደረጃ ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ ለማከም አስቸጋሪ እና በሰው ሕይወት ላይ ትልቅ ስጋት ይፈጥራል. ቀጣይ የCHF ተግባራዊ ክፍሎች ምን እንደሆኑ አስቡ።

CHF ምን ማለት ነው

ሥር የሰደደ የልብ ድካም በዋናው የአካል ክፍል ውስጥ እንደዚህ ባለ ሁኔታ ይገለጻል ፣ በዚህ ሁኔታ በበሽታ ለውጦች ምክንያት በሚፈለገው መጠን ደም ማፍሰስ አይችልም። በዚህ ምክንያት ለቲሹዎች እና ለአካል ክፍሎች በአጠቃላይ በቂ የደም አቅርቦት የለም. ሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ይሰቃያሉ።

በሽታው ችላ ካልተባለ በመጀመሪያ ደረጃ ሊታወቅ ይችላል።የመጀመሪያ ምልክቶች. በዚህ ሁኔታ, በሰውነት ውስጥ የተከሰቱ ለውጦች አሁንም በቀላሉ ሊለወጡ ስለሚችሉ ህክምናው ስኬታማ ይሆናል. በላቁ ደረጃዎች፣ ይህ የፓቶሎጂ ወደ ሞት፣ ወደ ድንገተኛ ሞት ሊያመራ ይችላል።

CHF በተግባራዊ ክፍሎች መሰረት ምደባ አለው።

ለምን CHF ይከሰታል

የከባድ የልብ ድካም እድገት በብዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

1። myocardium ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በሽታዎች አሉ፡

ሥር የሰደደ ischemia።

የልብ ድካም መዘዝ።

2። የልብ በሽታ፡

የወሊድ ጉድለቶች እና የተገኙ።
አረርቲሚያ።
እገዳዎች።
የሚያቃጥል የልብ በሽታ።

3። የኢንዶክሪን በሽታዎች፡

የስኳር በሽታ mellitus።
የተዳከመ የታይሮይድ ተግባር።
የአድሬናል እጢ መዛባት።

4። የተሳሳተ የአኗኗር ዘይቤ፡

ከመጠን በላይ ክብደት።
በአመጋገብ ውስጥ የቪታሚኖች እና ማዕድናት እጥረት።
የሰውነት መሟጠጥ።
በቂ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
መጥፎ ልምዶች።

5። ከፍተኛ የደም ግፊት።

6። ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት።

7። የኤችአይቪ ኢንፌክሽን።

8። ሜታቦሊክ ዲስኦርደር።

9። ለእነሱ ያልተለመደ የሕብረ ሕዋሳት ክምችት ውስጥ የሚመጡ በሽታዎች፡

ሳርኮይዶሲስ።
Amyloidosis።

የልብ ድካም ምልክቶች ከባድ ወይም ስውር ሊሆኑ ይችላሉ። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እነሱያነሰ አጠራር. በሽታው እንዴት እንደሚከፋፈል ማወቅ ለማወቅ አስፈላጊ ነው።

የበሽታ ደረጃዎች

በCHF እድገት ወቅት ዲግሪዎችን እና ተግባራዊ ክፍሎችን መለየት ይቻላል።

ዲግሪዎች ምን እንደሆኑ እናስብ፡

ቀላል። ምልክቶቹ ከአጠቃላይ ድካም ወይም መጥፎ የአየር ሁኔታ ጋር የተቆራኙ ስለሆኑ ለመለየት በጣም አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን ይህ ደረጃ ይከፈላል. ሁሉም ሂደቶች ወደነበሩበት ሊመለሱ ይችላሉ።
መካከለኛ ዲግሪ። በዚህ መንገድ ተከፋፍሏል: 2a - በ pulmonary circulation ውስጥ በቂ አለመሆን, 2b - የደም ዝውውር ውድቀት በጠቅላላው የደም ሥር ስርዓት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳትን እና የአካል ክፍሎችን ወደነበረበት መመለስ በጣም ከባድ ነው።
ከባድ ዲግሪ። ሁሉም የፓቶሎጂ ለውጦች ወደነበሩበት ሊመለሱ አይችሉም. በዚህ ሁኔታ ህይወትን ለማራዘም ሰውነትን የሚደግፉ ተግባራትን ማከናወን ይቀራል።

አስፈላጊው ህክምና ሳይደረግ ከአንድ ዲግሪ ወደ ሌላ ደረጃ የሚደረግ ሽግግር ከ1-2 አመት ብቻ እንደሚወስድ ልብ ሊባል ይገባል።

CHF ምደባ

እ.ኤ.አ. በ1965 የአሜሪካ የካርዲዮሎጂስቶች ከሶቪየት ኅብረት የተለየ ምድብ አዘጋጁ። በታካሚው ሁኔታ ክብደት ላይ በመመርኮዝ ግምገማ ትሰጣለች. ይህ በስርአት እና በ pulmonary circulation ውስጥ ያሉትን ጥሰቶች ግምት ውስጥ አያስገባም።

በNYHA መሠረት የCHF ተግባራዊ ክፍሎች የሚከተሉት ናቸው፡

በሽታው በትንሹ ይታያል። በእረፍት ጊዜ, ምንም ምልክቶች የሉም. ጉልህ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ ከባድ ድካም አይታወቅም።
በእረፍት ጊዜ ምንም የፓቶሎጂ ለውጦች አይታዩም። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ድካም እና የትንፋሽ ማጠርን ያስከትላል።

በእረፍት ጊዜ ምቾት አይሰማውም ነገር ግን በትንሹ ሸክም ፣ የልብ ምት ፣ የትንፋሽ ማጠር ይታያል።
በቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ላይ የሚመጡ የፓቶሎጂ ለውጦች የማይመለሱ ናቸው። ምልክቶቹ በእረፍት ጊዜ ይታወቃሉ።

እንዲህ ዓይነቱ ምደባ የተከፈለ ኮር ፑልሞናሌ የቀኝ ventricular failure ክብደትን በተቻለ መጠን በትክክል ለመገምገም ተስማሚ አይደለም። ግን ቀላል እና ብዙ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።

ዲግሪ 2 እና 3 ከ 2a እና 2b ጋር እንደሚዛመዱ በStrazhesko-Vasilenko መሠረት በCHF የተግባር ክፍል ፍቺ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በኋላ ላይ ተጨማሪ።

በStrazhesko-Vasilenko መመደብ

የሩሲያ የልብ ሐኪሞች የCHFን ክብደት ለመወሰን ይህንን ዘዴ እንደ መሰረት ይጠቀማሉ።

በስትራዜስኮ-ቫሲሊንኮ መሠረት የተግባር የ CHF ክፍሎችን ከ N. M. Mukharlyamov እና L. I. Olbinskaya ተጨማሪዎች ጋር እናቀርባለን።

1። በእረፍት ጊዜ በሰውነት ውስጥ ለውጦች አይታዩም. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ብቻ ከመደበኛው ልዩነት ሊታወቅ ይችላል።

ደረጃ 1ሀ። ቅድመ-ክሊኒካዊ. ምንም ቅሬታዎች የሉም. በጭነት ውስጥ፣ የልብ ጡንቻ መኮማተር መቀነስ እና የግራ ventricle መጨረሻ-ዲያስቶሊክ መጠን መጨመር ሊታወቅ ይችላል።
ደረጃ 1ለ። የተደበቀ ሥር የሰደደ. ምልክቶች የሚታዩት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ብቻ ነው። በእረፍት ጊዜ ሁሉም ስርዓቶች ስራቸውን መደበኛ ያደርጋሉ።

2። በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ ተበላሽቷል. በደም ዝውውር ክበቦች ውስጥ መቀዛቀዝ አለ እና በእረፍት ጊዜ።

ደረጃ 2ሀ። ምልክቶቹ በእረፍት ጊዜ በመጠኑ ይገለፃሉ. በአንደኛው ክፍል ውስጥ የደም ዝውውር ተረብሸዋልየልብና የደም ህክምና ሥርዓት፣ በትንሽ ወይም በትልቅ ክብ።
ደረጃ 2ለ። ሥር የሰደደ የልብ ድካም እድገት የመጨረሻ ደረጃ. በጠቅላላው የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውር ችግሮች አሉ.

3። በሁለቱም የደም ዝውውር ክበቦች ውስጥ በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውር እና የደም ሥር መጨናነቅ ጥሰቶች ይባላሉ. የአካል ክፍሎች እና የቲሹዎች አሠራር ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች።

ደረጃ 3ሀ። በሁለቱም ስርጭቶች ላይ የደም መረጋጋት ከባድ ምልክቶች።
ደረጃ 3ለ። በቲሹ አወቃቀሮች እና የአካል ክፍሎች ላይ የማይለወጡ ለውጦችን ያስከተለ ከባድ የደም ዝውውር መዛባት።

ሁለቱም የምደባ ስርዓቶች እርስ በርስ ይደጋገፋሉ። ስፔሻሊስቶች መድረኩን በኤን.ዲ. ስትራዜስኮ እና በ V. Kh. Vasilenko ያመላክታሉ፣ እና ከእሱ ቀጥሎ በNYHA መሰረት ስለ ተግባራዊ ክፍሎች መረጃ አለ።

የ CHF 1 እና 2 ዲግሪ ምልክቶች

የመጀመሪያ ደረጃ የCHF ምልክቶችን እንዘርዝር፡

ድካም ከወትሮው ቀድሞ ይዘጋጃል።
ከከፍተኛ ጥረት በኋላ፣የልብ ምቱ ከወትሮው በበለጠ ይጨምራል።
መጥፎ ህልም።
የትንፋሽ ማጠር ከረዥም ጊዜ ውይይት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ሊከሰት ይችላል።

የ2 ሀ ምልክቶች በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃሉ፡

ከትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ የትንፋሽ ማጠር ይከሰታል።
በቀኝ ሃይፖኮንሪየም ውስጥ ስላለው የክብደት ስሜት ተጨነቀ።
በአነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
እንቅልፍ ማጣት ይታያል።
የምግብ ፍላጎት እየተባባሰ ይሄዳል።

የ2ኛ ክፍል ምልክቶች፡

ያማልበደረት አካባቢ የሚሰማ ስሜት።

Dyspnea በእረፍት ጊዜ ሊከሰት ይችላል።
የጨመረ የልብ ምት።

ይህ ደረጃ ለማከም በጣም ከባድ ነው። የጠፉትን የሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ ሁልጊዜ አይቻልም።

የ3ኛ ክፍል CHF ምልክቶች

ይህ በጣም አስቸጋሪ ሁኔታ ሲሆን በታካሚው ህይወት ላይ ከፍተኛ ስጋት ይፈጥራል።

የ CHF 3 ተግባራዊ ክፍል ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

አረርቲሚያ።

የቆዳ ብቻ ሳይሆን የተቅማጥ ልስላሴም ሰማያዊ ቀለም።
የመላው አካል ማበጥ።
ሳል ከሄሞፕቲሲስ ጋር።
Dyspnea በጣም የተለመደ ነው።
እርጥበት በሳንባ ውስጥ ይታያል።
የልብ ምት ደካማ እና ፈጣን ነው።

የCHF ምደባ መተግበሪያ

እንደ ደንቡ፣ በጣም ቀላሉ ዘዴዎች አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ምርመራ ለማድረግ ነው። ስለዚህ በዩኤስኤ እና በአገራችን ያለውን የ CHF ተግባራዊ ክፍል ለመወሰን በጣም ቀላል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።

በአሜሪካ ውስጥ የኩፐር ፈተና አለ። በሚከተሉት ውስጥ ያካትታል-በሽተኛው በአገናኝ መንገዱ የተወሰነ ርቀት ለ 6 ደቂቃዎች ይራመዳል, በዚህ መሠረት የ CHF ደረጃ ሊገመገም ይችላል. የውጤቶቹ ትርጓሜ፡

በሽተኛው ከ425-550 ሜትር ከተራመደ፣ ይህ ቀላል የCHF ደረጃ ነው።
ርቀት 150-425 ሜትር - መካከለኛውን ደረጃ፣ የማካካሻ ግብረመልሶችን ውጥረት ያሳያል።
ከ150 ሜትር ያነሰ ርቀት በከባድ ልብ ተሸንፏልማነስ. ሰውነት በCHF የደረሰውን ጉዳት ማካካስ የማይችልበት ደረጃ ይህ ነው።

በሩሲያ ውስጥ የካርዲዮሎጂ ክፍል ብዙውን ጊዜ በክሊኒኩ የላይኛው ፎቅ ላይ ይገኛል. ስለዚህ በ CHF ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር መገምገም ይችላሉ. የተግባር ክፍሎችን በፎቆች መመደብ እንደሚከተለው ነው፡

የመጀመሪያውን ደረጃ በረራ ሲወጣ የትንፋሽ ማጠር ገጽታ የሦስተኛው የተግባር ክፍል ነው።
ወደ አንደኛ ፎቅ ሲወጣ የትንፋሽ ማጠር የሁለተኛውን የተግባር ክፍል ያሳያል።
ትንፋሽ ሳያስቸግር 3 ፎቆችን ማሸነፍ ከቻሉ - ሶስተኛው የተግባር ክፍል።
በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ከታየ እነዚህ ምልክቶች የአራተኛው የተግባር ክፍል የሆኑት የሰውነት መሟጠጥ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው።

በNYHA መሰረት የተግባር ክፍሎችን የCHF ምደባ መወሰን ለታካሚዎች ቴራፒዩቲክ ሕክምና ትልቅ ጠቀሜታ አለው።

CHF በእንስሳት

ሥር የሰደደ የልብ ድካም በሰዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በእንስሳት ላይም ሊከሰት ይችላል። በውሻዎች ውስጥ የ CHF ባህሪያትን ደረጃዎች እና ተግባራዊ ክፍሎችን መለየት ይቻላል. ይህ በሽታ እድሜያቸው ለአራት እግር ያላቸው ትናንሽ እና ትላልቅ ዝርያዎች የተለመደ ነው. በድመቶች ውስጥ በሽታው በጭራሽ አይገኝም።

በውሻ ውስጥ ባለው የCHF እድገት ደረጃ ላይ በመመስረት የተግባር ትምህርት እንደዚህ ይመስላል፡

1 ክፍል። ምልክቶች አልተገለጹም. ከጠንካራ አካላዊ ወይም ስሜታዊ ጭንቀት ጋር ልዩነቶችን ሊያስተውሉ ይችላሉ።
2 ክፍል። በእረፍት ጊዜ, ምልክቶች አይታዩም. በመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
3 ክፍል። በእረፍት ጊዜ ምልክቶች አይገለጹም. በመካከለኛ ጭነት የCHF ምልክቶች ይታያሉ።
4 ክፍል። ምልክቶቹ በእረፍት ጊዜ ይገለጣሉ. በማንኛውም የአካል እንቅስቃሴ ምልክቶች እየተባባሱ ይሄዳሉ።

በውሻ ውስጥ የCHF እድገትን ምን ሊፈጥር ይችላል፣በተጨማሪ እንመለከታለን።

በእንስሳት ላይ የCHF መንስኤዎች

ውሾች CHFን በሚከተሉት ምክንያቶች ማዳበር ይችላሉ፡

ከልክ በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።
ከላይ ስራ።
የልብ ጡንቻ ከመጠን በላይ መጫን።
ውፍረት።
የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች።
ብሮንሆልሞናሪ ፓቶሎጂ።
የደም ወሳጅ የደም ግፊት።
Myocarditis።
የልብ ጉድለቶች።
Toxins።

ChF የውሻ ደረጃዎች

የCHF ደረጃዎች ምልክቶችን ግምት ውስጥ ያስገቡ፡

1 ደረጃ። ምልክቶች አይታዩም. በምርመራ ወቅት፣ MC ተቀይሯል፣ አትሪየም ባይሰፋም።
2 ደረጃ። ምልክቶች አይታዩም. አትሪየም እና ventricle ጥቃቅን ለውጦች አሏቸው።
3 ደረጃ። በሳል መልክ, የትንፋሽ እጥረት ምልክት አለ. መካከለኛ መጨናነቅ በሳንባዎች ውስጥ ሊገኝ ይችላል. በግራ አትሪየም ውስጥ ግፊት ይጨምራል።
4 ደረጃ። ልብ በጥሩ ሁኔታ አይነፋም። የተስፋፋ ጉበት. የ pulmonary edema ስጋት ይጨምራል።

የ CHF ምርመራ እና መከላከል በእንስሳት

በውሻ ላይ የCHFን ምርመራ ለማድረግ በርካታ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ፡

1። ክሊኒካዊ. ግልጽ የሆኑ ምልክቶችን መለየት. እንደ የትንፋሽ ማጠር, ድካም,የዳርቻ እብጠት እና የመሳሰሉት።

2። መሳሪያ፡

ECG።
አልትራሳውንድ።
የደረት ኤክስሬይ።

3። ቤተ ሙከራ፡

የሽንት እና የደም አጠቃላይ ትንታኔ።
የሶዲየም፣ የፖታስየም፣ creatinine መኖር።

CHF መከላከል ለአረጋውያን ውሾች በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ተግባራት ውስጥ አንዱ ነው። በዓመት አንድ ጊዜ የሚያስፈልግ፡

በእንስሳት ሐኪም ምርመራ፤
የደም እና የሽንት ምርመራዎችን ይውሰዱ፤
የልብ አልትራሳውንድ፤
ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ።

የበሽታው በሽታ ገና በለጋ ደረጃ ላይ ከተገኘ ይህ በሽታውን ለመፈወስ እና የቤት እንስሳዎን ህይወት ለማራዘም ትልቅ እድል ነው።

የCHF ምደባ አስፈላጊነት

የ CHF እና የተግባር ክፍልን ደረጃ መወሰን ቴራፒዩቲክ ሕክምናን ሲሾም ትልቅ ጠቀሜታ አለው። የNYHA ውጤት በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው እና ቴራፒን ለማዘዝ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። በስትሮዠንኮ-ቫሲሊንኮ መሠረት ምደባው የልብ ድካም እድገትን ምስል በበለጠ ዝርዝር ይገልፃል ።

የተግባር ክፍልን መወሰን ህክምናውን ለመምረጥ ብቻ ሳይሆን ውጤቱንም ለመተንበይ ያስችላል። እንዲሁም አስፈላጊ የአመጋገብ ምርጫ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው.

በCHF ውስጥ ያሉ ተግባራዊ ክፍሎች ትንበያዎች እንደሚከተለው ናቸው፡