የሂፖክራተስ ጣቶች ይባል የነበረው በሽታ እራሱን በጣቶች ወይም በእግር ጣቶች ላይ ባለው የተርሚናል phalanges እብጠት መልክ ይገለጻል። በዚህ ምክንያት, የጥፍር ሰሌዳዎች መበላሸት ይጀምራሉ, ጫፎቹ ላይ ይንጠለጠሉ. ብዙውን ጊዜ በሽታው በሳንባዎች, በልብ, በጉበት ላይ ችግር ላለባቸው ሰዎች እራሱን ያሳያል. ይህ ህመም ያለ ህመም የሚከሰት ነው፡ ስለዚህ በሽታውን በመጀመሪያ ደረጃ ለመለየት በጣም ከባድ ነው።
ለመጀመሪያ ጊዜ የጣቶቹ ተርሚናል ጫፍ ውፍረት ከብዙ አመታት በፊት በሂፖክራተስ ሲገለፅ ይታወቅ ነበር። ይህ ለፓቶሎጂ እንደዚህ ያለ ያልተለመደ ስም ያብራራል. በኋላ, ዶክተሮች እንዲህ ዓይነቱን የጣቶች መበላሸት ከበሮ እንጨት ጋር ማወዳደር ጀመሩ. የጀርመን እና የፈረንሳይ ዶክተሮች የችግሩን ጥናት ወስደዋል. የ "ከበሮ እንጨት" ከ hypertrophic osteoarthropathy በሽታ ጋር ያለውን ግንኙነት አቋቁመዋል. ቀድሞውኑ በ 1918 ባለሙያዎች ይህንን በሽታ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ምልክት ብለው ጠርተውታል. ሂፖክራቲክ ጥፍር፣ ኤቲዮሎጂ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ህክምና ያለው ማን እንደሆነ በበለጠ ዝርዝር በእኛ ጽሑፉ እንመለከታለን።
ዝርያዎችሽንፈቶች
ይህ በሽታ በርካታ ዓይነቶች አሉት። የሂፖክራቲክ ጣቶች በሁለቱም እጆች እና እግሮች ላይ ያድጋሉ. በእግሮቹ እና በእጆቹ ላይ የአንድ ሰው መበላሸት ሲታዩ ሁኔታዎች አሉ. ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት ለውጦች በተወለዱ የልብ ጉድለቶች ለሚሰቃዩ ሰዎች ባህሪያት ናቸው።
እንደነዚህ አይነት ጉዳቶች አሉ፡
- የጣቶቹ ኩርባ እንደ በቀቀን ምንቃር ነው። በሽታው የሚወሰነው የርቀት ፋላንክስ አቅራቢያ ባለው ክፍል መስፋፋት ላይ ነው።
- የሰዓት መነፅር ቅርፅ ያለው። ለውጡ የሚከሰተው በምስማሮቹ ላይ ባለው የቲሹ አካባቢ መጨመር ምክንያት ነው።
- የከበሮ እንጨት ቅርጽ። በፊላንክስ ውስጥ የቲሹ መጨመር ይስተዋላል።
የትምህርት ምክንያቶች
በጣም የተለመደው የሂፖክራቲክ ጥፍር መንስኤ፡ ነው።
- የሳንባ በሽታ። በዚህ ሁኔታ ምልክቶቹ ከሚከተሉት ጋር ይታያሉ: ነቀርሳ ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ, ፋይብሮስ አልቪዮላይተስ, ብሮንካይተስ መስፋፋት, የሳንባ እብጠት, ፕሌዩራል ኤምፔማ, ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ.
- የልብ በሽታ። ይህ ቡድን የተወለደ የልብ በሽታ እና ተላላፊ endocarditis ያጠቃልላል. ምልክቱ ከሰማያዊ ዓይነት የልብ በሽታ ጋር አብሮ ይመጣል፣ ይህም የቆዳው ሰማያዊነት ያስከትላል።
- የሆድ በሽታ። በ ulcerative colitis፣ cirrhosis፣ celiac disease፣ Crohn's disease ላይ ምልክቶች ይታያሉ።
ይህንን የፓቶሎጂ የሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎች
የሂፖክራቲክ ምስማሮች የሌሎች በሽታዎችን ምልክቶች ሊያመለክቱ ይችላሉ። የዚህ ዝርያ ባለቤት የሆነው፡
- ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ። ውጤትእንደዚህ አይነት ተጽእኖ - ሚውቴሽን እና መደበኛ የመተንፈስ ችግር.
- የመቃብር በሽታ። ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ቡድን ነው።
- ትሪኮሴፋሎሲስ። ወደ የጨጓራና ትራክት ውስጥ ከሚገቡ ጥገኛ ተውሳኮች የተሰራ ነው።
- የኤችአይቪ ኢንፌክሽን።
- የንዝረት በሽታ።
- የግንኙነት ቲሹ ተላላፊ በሽታዎች።
- Erythremia።
- ሃይፐርታይሮዲዝም።
የጣቶቹ ህመም አብዛኛውን ጊዜ ከዋና ዋና መገለጫዎች ጋር የተያያዘ ነው ሃይፐርትሮፊክ ኦስቲኦአርትሮፓቲ (syndrome of hypertrophic osteoarthropathy) ይህ ደግሞ የቱቦላ አጥንቶች የስርዓት ጉዳት ነው። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ይህ ሲንድሮም በብሮንቶጂኒክ ካንሰር ይነሳሳል።
አንድ-ጎን መበላሸት
በአንድ ወገን መበላሸት መንስኤው፡
- የፓንኮስት እጢ። በሳንባ ክፍል ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት መፈጠር ምክንያት ይታያል።
- ሊምፋንጊትስ። በሊንፋቲክ መርከቦች እብጠት ምክንያት የሚከሰት በሽታ።
- ደሙን በሄሞዳያሊስስ ለማጣራት የአርቴሪዮቬን ፌስቱላ ማመልከቻ።
በመድኃኒት ውስጥ ከሚታወቁት የበሽታው መንስኤዎች በተጨማሪ፣በሳይንቲስቶች እስካሁን ያልተገኙ ብዙ ሌሎች ምንጮች አሉ።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ውጤቶቹ
ከላይ እንደተገለፀው የሂፖክራቲክ ጥፍር ሲንድረም ምስረታ ሂደት በሳይንቲስቶች እስከ ዛሬ ድረስ ሙሉ በሙሉ አልተገለጸም። ብቸኛው የተወሰነ እምነት የአካል ጉዳቱ በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን እጥረት በሚፈጠረው የደም ዝውውር ችግር እና ቲሹ ሃይፖክሲያ ምክንያት ነው።
ሥር የሰደደ hypoxia በሚከሰትበት ጊዜ እየጨመረ ይሄዳልበጣቶቹ ርቀት ላይ ያሉ መርከቦች. በተጨማሪም, እንደዚህ ባሉ የጣቶች ቦታዎች ላይ የደም ፍሰት ይጨምራል. ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በማስፋፋት የደም ፍሰት የሚጨምርበት ስሪት አለ. ተግባራቸው ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማገናኘት ነው. ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (anastomoses) መከፈት የሚወሰነው ባልታወቀ ኢንዶጂናል vasodilator ተጽእኖ ላይ ነው።
አስቂኝ ደንብ ሲታወክ የጥፍር ንጣፍን ከአጥንት ጋር የሚያገናኘው ቲሹ አካባቢ ይጨምራል። በዚህ ሂደት ውስጥ ሃይፖክሲሚያ ከውስጣዊ ስካር ጋር ትልቅ ሚና ይጫወታል. በዚህ ምክንያት በጣቶቹ እና በእግር ጣቶች ላይ ያሉት ተርሚናል ፊላኖች ሸካራ ይሆናሉ።
በአንጀት ውስጥ ሥር በሰደደ እብጠት ላይ ሃይፖክሲሚያ አለመታየቱን ልብ ሊባል ይገባል። የጣት እክሎች በክሮንስ በሽታ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ላይም ይከሰታሉ።
ምልክቶች
በአጠቃላይ የሂፖክራቲክ በሽታ የችግሩን መጀመሩን የሚያመለክት ህመም አያስከትልም። ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው የከበሮ እንጨት ምልክት እድገትን አይመለከትም እና መነጽር አይመለከትም።
የሚታዩ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በጣቶቹ መጨረሻ ላይ ማኅተም አለ፣ በውጤቱም - በጣት ግርጌ መካከል ያለው መደበኛ አንግል ከዲጂታል ክሬም ጋር አለመኖር። በመሠረቱ፣ በምስማር አቅራቢያ ያለው ቆዳ እየላላ እና የተለያየ ስለሚሆን እንደዚህ አይነት ለውጦች በእጆቹ ላይ በግልፅ ይታያሉ።
- የሻምሮት ምልክት፣ ክፍተቶች የሚጠፉበት። በመካከላቸው በመደበኛነት ይታያሉምስማሮች, በተለያዩ እጆች ላይ ምስማሮችን ከደገፉ. የጥፍር ንጣፍ የመለጠጥ ችሎታን ያጣል. በተጨማሪም፣ ጊዜ እያለፈ ሲሄድ፣ የበሽታው አዲስ ምልክቶች ይታያሉ።
- የጥፍሩ አልጋ ኩርባ በጠቅላላው አካባቢ ይበቅላል። የጥፍር ክፍተቱ ከሁሉም አቅጣጫ ጥምዝ ነው።
- በምስማር እድገት መጀመሪያ ላይ የሕብረ ሕዋሳት መለቀቅ ይጨምራል።
- የጥፍሩ ጠፍጣፋ የመለጠጥ ስሜት በመዳፍ ላይ ይታያል።
- የሕብረ ሕዋሳት መጨናነቅ በጣት ጫፍ ላይ ይከሰታል።
- የኒውሮቫስኩላር ፓቶሎጂ በእግሮች ውስጥ ይመሰረታል።
- ከቆዳ ስር ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ውፍረት።
- የህመም ስሜት በአጥንት ስርአት ውስጥ ይታያል።
- መገጣጠሚያዎች እንደ አርትራይተስ መለወጥ ይጀምራሉ።
ቲሹ ከጥፍሩ ስር ሲያድግ የመነፅር እይታው ተመሳሳይነት ይስተዋላል።
በበሽታዎች የተከሰቱ ምልክቶች
ብዙ ጊዜ እንደ ብሮንካይተስ፣ የሳምባ እጢ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና ሥር የሰደደ የኤምፔማ በሽታ ባሉ በሽታዎች ላይ ሃይፖክራቲክ ጥፍር ላይ የሃይፐርትሮፊክ ኦስቲኦአርትሮፓቲ ምልክቶች ይታከላሉ። ለዚህ በሽታ የሚከተለው መደበኛ ይሆናል፡
- በአጥንት ውስጥ የሚያሰቃይ ህመም አለ ይህም ሊባባስ ይችላል። በህመም ላይም ህመም አለ።
- ቆዳው የሚያብረቀርቅ፣የወፈረ እና በፕሪቲቢያል አካባቢ ይሞቃል።
- የክርን ፣የእጅ አንጓ ፣የጉልበት እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች አንድ ወይም ብዙ በአንድ ጊዜ የአካል ጉድለት አለ። በቅርጽ የተመጣጠነ፣ አርትራይተስ የሚመስሉ ይሆናሉ።
- በእጆች እና እግሮቹ ራቅ ባሉ ክፍሎች አካባቢ የከርሰ ምድር ሕብረ ሕዋሳት መጎርጎር አለ፣ አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ፊት።
- የኒውሮቫስኩላር መፈጠርየእግር ወይም የእጅ መታወክ።
ምልክቶች የሚገለጡበት ጊዜ በቀጥታ ባነሳሳው በሽታ ይወሰናል። የሳንባ እብጠት የሎቪቦንድ ማእዘንን ማስወገድ እና የምስማር ድምጽ መስጠት የውጭ ንጥረ ነገር ወደ ሳንባ ከገባ ከአስር ቀናት በኋላ ያስከትላል።
መመርመሪያ
ሂፖክራቲክ ሲንድረም በማሪ-ባምበርገር በሽታ ላይ ተመርኩዞ ከወጣ ዶክተሮች በሚከተሉት ምልክቶች ላይ ተመርኩዘው ምርመራውን ይወስናሉ፡
- የሎቪቦንድ ጥግ የለም። ይህንን እውነታ ለማወቅ ቀላል ነው። የሚያስፈልግህ እርሳሱን በጣቱ ላይ ወደ ምስማር ማስገባት ብቻ ነው. በእርሳስ እና በጣት መካከል ያለው ክፍተት ካልታየ, ይህ የሂፖክራተስ ጣቶች እድገትን ያመለክታል. የማዕዘን አለመኖር ከላይ የጻፍነውን የሻምሮት ምልክት በመጠቀም ሊመሰረት ይችላል።
- በምጥ ጊዜ የጥፍርን የመለጠጥ ግምት ውስጥ ያስገቡ። እንደ አንድ ደንብ አንድ ስፔሻሊስት የውጭ ምርመራ ያካሂዳል. ይህንን ለማድረግ በምስማር እራሱ ስር የተቀመጠውን ቆዳ ላይ መጫን ያስፈልግዎታል ከዚያም ይለቀቁ. ሐኪሙ ከእንደዚህ ዓይነቱ ጥረት ጥፍር በቲሹ ውስጥ እንደተጠመቀ ካየ እና ጭነቱን ካስወገዱ በኋላ (የሐኪሙ ጣት) ወደ ኋላ ይመለሳል ፣ ከዚያ ሂፖክራቲክ በሽታ አለ ብለው ይደመድማሉ (ይህ ውጤት እንደዚህ ባሉ ሰዎች ላይ ሊሆን ይችላል) ሲንድሮም (syndrome) እንዲሁም በአረጋውያን ላይ, ስለዚህ የጥፍር የመለጠጥ ምልክት ወሳኝ አይደለም).
- በቁርጭምጭሚቱ አካባቢ እና በ interphalangeal መጋጠሚያ መካከል ባለው የርቀት ፋላንክስ ውፍረት መካከል ያለው ታላቅ ሬሾ። በምስማር እና በመገጣጠሚያዎች መደበኛ ሁኔታ ውስጥ ወደ 0.895 ገደማ መሆን አለበት.ጥምርታ 1.0 እና ከዚያ በላይ ነው. አብዛኛዎቹ ህጻናት (85% ገደማ) ከ 1.0 በላይ በሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና በአስም ያለባቸው 5% ብቻ ናቸው.
ሐኪሞች የጣት እና የጥፍር በሽታ ከሃይፐርትሮፊክ ኦስቲኦአርትሮፓቲ ጋር የተያያዘ መሆኑን ሲጠራጠሩ በርካታ ተጨማሪ ጥናቶች ይካሄዳሉ እነዚህም ሳይንቲግራፊ እና የአጥንት ራጅ ይገኙበታል።
ምን ምርምር መደረግ አለበት
ምርመራው በቀጥታ በሚከተሉት ፈተናዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጨረር ታሪክ።
- የልብ፣የጉበት፣የሳንባ ውስብስብ አልትራሳውንድ።
- የደረት ራጅ።
- አንድ ኢሲጂ እና ሲቲ እየተሰራ ነው።
- አተነፋፈስ በዝርዝር ተጠንቷል።
- በደም ውስጥ ያለውን የጋዝ ስብጥር ይወስኑ።
በልዩ ባለሙያ ከተመረመሩ በኋላ እና እነዚህ ምርመራዎች ብቻ፣ በተናጥል የተመረጠ ህክምና ማዘዝ ይችላሉ።
የሂፖክራቲክ የጥፍር ሕክምና
የዚህን በሽታ መጠን ለማወቅ ልዩ ባለሙያተኞችን በወቅቱ ማማከር በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ሁሉ በዘመናዊ ምርመራዎች እርዳታ ሊከናወን ይችላል. ለተጨማሪ ምርመራዎች እና ምርመራዎች ምስጋና ይግባውና ዶክተሩ ምርመራን ያዘጋጃል እና ተገቢውን ህክምና ያዝዛል. በመጀመሪያ ደረጃ, ለበሽታው መንስኤ ከሆኑት ዋና ዋና ምክንያቶች ጋር እየታገሉ ነው. በመሠረቱ, በሽተኛው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን እና አመጋገብን የሚያጠቃልለው ሙሉ የሕክምና ኮርስ እንዲወስድ የታዘዘ ነው. ፀረ-ባክቴሪያ, ፀረ-ብግነት ወይምየበሽታ መከላከያ ወኪሎች. በፍጥነት ለማገገም የትኞቹን ምግቦች መመገብ እንዳለቦት እና ከአመጋገብ መገለል እንዳለበት የሚነግሮትን የስነ ምግብ ባለሙያ ማማከር ጥሩ ነው።
ትንበያ
የህክምናው ውጤት በሂፖክራቲክ የጥፍር ሲንድረም በሽታ ምክንያት ይወሰናል። ጣቶች ፣ ልክ እንደ ከበሮ ፣ ሙሉ በሙሉ ሊድን በሚችል በሽታ ምክንያት ከታዩ ወይም ወደ ጠንካራ ስርየት ደረጃ ሊተላለፉ ይችላሉ ፣ ከዚያ የሕመም ምልክቶችን መቀነስ ብቻ ሳይሆን ሙሉ በሙሉ መጥፋትም እንዲሁ። ያም ማለት የአንድ ሰው ጣቶች የቀድሞ መልክቸውን ያገኛሉ. እንዲህ ዓይነቱ ትንበያ ለጣቶች-ከበሮ እንጨት እና ለጥፍር-መመልከቻ ብርጭቆዎች ይፈቀዳል ።
