Myoctomy፡ የታካሚ ግምገማዎች፣ ምልክቶች እና መዘዞች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የማሕፀን ፋይብሮይድስ (ፋይብሮማ፣ ፋይብሮማዮማ፣ ሊዮሚዮማ) - ከማህፀን ማዮሜትሪየም (የጡንቻ ሽፋን) የሚፈጠር ጥሩ ቅርፅ። በጣም የተለመደ የፓቶሎጂ, ከ10-27% የሚሆኑ ሴቶች ለእሱ ወደ የማህፀን ሐኪሞች ይመለሳሉ. እንደ ሆርሞን-ጥገኛ ዕጢ ይቆጠራል. በዋነኛነት በመራቢያ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል, ከፍተኛ የመከሰቱ አጋጣሚ ከ35-40 ዓመታት ውስጥ ነው. የታካሚውን ደህንነት ብቻ ሳይሆን በዋናነት የመራቢያ ተግባርን ይጎዳል. ዛሬ ፓቶሎጂ በለጋ እድሜው ይገኛል ይህም መሃንነት ያስከትላል።

የማህፀን ፋይብሮይድ መጠን በእርግዝና ወቅት ከማህፀን እድገት ጋር ስለሚመሳሰል በሳምንታት ውስጥ ይገመታል። ከታካሚዎች መካከል ግማሽ የሚሆኑት በጣም ውጤታማ በሆነው ማዮማ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይቀበላሉ ። ቀደም ሲል የማንኛውም የማህፀን ፋይብሮይድ ሕክምና የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ቀንሷል. ዛሬ፣ ወግ አጥባቂ myomectomy በብዛት ይከናወናል፣ በዚህ ውስጥ የመራቢያ ተግባር ሙሉ በሙሉ ተጠብቆ ይቆያል።

የፋይብሮይድ መንስኤዎች

የኒዮፕላዝም መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ፤
በፅንሱ ውስጥ ያለው የማዮሜትሪያል እብጠት ጉድለት፤
ብዙ ቁጥር ያላቸው ውርጃዎች፤
የወር አበባ መዛባት (ኤምሲ)፤
የማህፀን ማከሚያ ለምርመራ ዓላማ፤
የእናት ልደት ጉዳት፤
አንዳንድ የኢንዶክራይኖፓቲቲስ (የስኳር በሽታ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት)፣ የታይሮይድ ሃይፖፐረሽን፣
ከ30 በታች እርግዝና የለም፤
የቀድሞ የወር አበባ፤
የወሲብ አለመግባባት፤
hypodynamia።

ነገር ግን የሆርሞን መዛባት ዋናው መንስኤ እና ቀስቃሽ ሆኖ ቀጥሏል።

የፋይብሮይድ አይነቶች

ፋይብሮይድስ እንደ አንድ ቅርጽ ሊኖር ወይም ብዙ ሊሆን ይችላል፣በመስቀለኛ መንገድ ማደግ ወይም የተበታተነ ምንጭ ያለው፣ ግንድ ወይም ሰፊ መሰረት ያለው፣ በማህፀን ውስጥ ወይም በማህፀን ጫፍ ውስጥ የሚገኝ፣ ቀላል፣ የሚባዛ፣ ቅድመ ሳርኮማ ሊሆን ይችላል።.

የፋይብሮይድ አካባቢን መሠረት በማድረግ፡ ሊሆን ይችላል።

መሃል ወይም ውስጠ-ሙራል - በ myometrium መካከል ይገኛል።
Subserous ፋይብሮይድ - በማህፀን የላይኛው ክፍል ስር ይበቅላል እና አብዛኛውን ጊዜ ወደ ሆድ ዕቃው ይመራል።
Submucosal - በ mucosa ስር የተተረጎመ ነው፣ እና እድገቱ ወደ ማህፀን አቅልጠው ይመራል።
Intraligamentary Uterine Fibroids - ይህ የትርጉም ሂደት አልፎ አልፎ ነው፣ እብጠቱ ከማህፀን አካል ወደ ውጭ ይወጣል፣ በልዩ የሰውነት ቅርፆች - ጅማቶች መካከል ዘልቆ ይገባል።

የተወሳሰቡ

Fibroma ምንም እንኳን የሚመስለው ምንም ጉዳት የለውምለመልካምነቱ። ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደ ውስብስቦች ይመራል፡

የፅንስ መጨንገፍ፣የፅንስ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ሃይፖክሲያ፤
መሃንነት፤
ከወሊድ በኋላ፣የማህፀን ድምጽ ቀንሷል፣በዚህ መሰረት ደም መፍሰስ፣
በከፍተኛ የማህፀን ደም መፍሰስ ምክንያት የደም ማነስ፤
ዳግም መወለድ ወደ sarcoma፤
በአካላዊ ጫና እና በትልቅ ፋይብሮይድ እግሩ ሊጣመም ይችላል፤
የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
የተፋጠነ የትምህርት እድገት፤
endometrial hyperplasia፤
የሃይድሮኔphrosis ወይም pyelonephritis እድገት።

ፋይብሮይድስ በሚታይበት ጊዜ ምን ማድረግ እንዳለበት

የፋይብሮይድስ ሕክምና እንደ መስቀለኛ መንገድ መጠን፣ የሴቷ ዕድሜ እና ወደፊት ዘር የመውለድ ፍላጎት ላይ ይወሰናል። እብጠቱ ትንሽ ከሆነ, የማደግ አዝማሚያ ከሌለው, ሴትየዋ አትወልድም, HRT - የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ማከም ተገቢ ይሆናል. የሆርሞን ዝግጅቶች, በትክክለኛው ምርጫቸው, ፍጥነት መቀነስ ብቻ ሳይሆን የትምህርት እድገትን ማቆምም ይችላሉ. ኮርሶች ብዙ ጊዜ በተከታታይ ብዙ ይመደባሉ::

ስለዚህ ለሆርሞን ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች፡

ፋይብሮይድስ ከ12 ሳምንታት መብለጥ የለበትም፤
የውስጣዊ እና የበታች ፋይብሮይድስ፤
ምንም ህመም ወይም ደም መፍሰስ የለም፤
በተቃራኒዎች ምክንያት የቀዶ ጥገናው የማይቻል ነው።

የቀዶ ሕክምና

የቀዶ ሕክምና ፋይብሮይድን በማስወገድ ትልቅ መጠን ወይም ውስብስብነት ባለው መልኩ ይከናወናል።

በማህፀን ህክምና ውስጥ ምንድነው - የማህፀን ፋይብሮይድ ማዮሜክቶሚ? ይህ ከኦርጋን አቅልጠው ውስጥ የ myomatous neoplasms ኤክሴሽን ነው.ዛሬ፣ ወግ አጥባቂ myomectomy ጥቅም ላይ ይውላል፣ እሱም አካልን የሚጠብቅ ተግባር ነው።

የፋይብሮይድ ኖዶች በሱ ይወገዳሉ ነገርግን ማህፀኑ ግን የለም። እርግዝናን ለማቀድ እና የወር አበባን ተግባር በመጠበቅ ረገድ ይህ እውነት ነው።

ከማዮሜክሞሚ በኋላ እያንዳንዱ ሴኮንድ ሴት በእርግዝና ላይ መተማመን ትችላለች። ስለዚህ, ወግ አጥባቂ myomectomy ግምገማዎች ሁልጊዜ አዎንታዊ ናቸው. አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚያሳዩት በእንደዚህ አይነት ሴቶች ላይ የመራቢያ መልሶ ማቋቋም 69% እንኳን ሳይቀር ይደርሳል.

በዑደቱ ቀን ላይ የማዮሜክቶሚ ጥገኝነት

ቀዶ ጥገናው ብዙ ጊዜ የሚደረገው ከ6ኛው እስከ 18ኛው ቀን ባለው ዑደት ነው። ነገር ግን፣ እርግዝና በማይኖርበት ጊዜ፣ ኤምሲው በየትኛው ቀን ማይሜክቶሚ ማድረግ ምንም ችግር የለውም።

እርጉዝ ሴትን በተመለከተ ሌላው ነገር፡ ጥሩ የወር አበባ ከ14-19 ሳምንታት እርግዝና ነው። በዚህ ጊዜ የእንግዴ እፅዋት ቀድሞውኑ ሙሉ በሙሉ ይሠራሉ, የአካል ክፍሎች ተዘርግተዋል, እና ነፍሰ ጡር እናት ደም ውስጥ, ፕሮግስትሮን በእጥፍ ይጨምራል. ፕሮጄስትሮን ለምን አስፈላጊ ነው? በማህፀን ውስጥ ያለውን የውስጥ ኦስ ኦቭዩተር ተግባርን ይጨምራል እና ይጠብቃል እና አስቀድሞ የመውለድ አደጋን ይቀንሳል. ይህ ባህሪ ጥበቃ ነው።

የቀዶ ጥገና መከላከያዎች

መከላከያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

ቅድመ ካንሰር ያለባቸው ወይም በማህፀን በር ጫፍ ወይም ኢንዶሜትሪየም ውስጥ ያሉ ነቀርሳዎች።
የአደገኛነት ጥርጣሬ።
የፋይብሮይድስ እና የአዴኖሚዮሲስ ምልክቶች በአንድ ጊዜ።
የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ሥርዓቶች ፓቶሎጂ።
ፋይብሮይድስ ከ15-20 ሴ.ሜ ይበልጣል፣ከቅድመ-HRT በኋላም ቢሆን።
እስከ 5-6 ሴ.ሜ የሚደርስ አንጓዎች ያሉት በርካታ ፋይብሮይድስ።

አንፃራዊ ተቃራኒዎች

ሊሆኑ ይችላሉ።ትክክል በህክምና፡

የስኳር በሽታ mellitus ከከባድ hyperglycemia ጋር።
ውፍረት።
የማህፀን ተላላፊ-ማፍረጥ ሂደቶች እና ተጨማሪዎች።
ከባድ የብረት እጥረት የደም ማነስ።

በእርጉዝ ሴቶች ላይ የሚጠቁሙ ምልክቶች

የመዋለድ እድሜ ላይ ላሉ እና ኑሊፓረስ ላሉ ታካሚዎች እንዲሁም ለሚከተለውቀዶ ጥገና ማድረግ ተገቢ ነው።

በማህፀን ውስጥ ያለ መስቀለኛ መንገድ እድገት፤
በፋይብሮይድ ውስጥ የእግሮች መኖር፤
አሲክሊካል ደም መፍሰስ ወይም ረዘም ያለ እና ከባድ የወር አበባ ወደ ደም ማነስ የሚመራ፤
መሃንነት፤
የፋይብሮይድ መጠን ከ12 ሳምንታት በላይ ሲሆን ምንም እንኳን ቅሬታ ባይኖርም አሁንም በአቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን ስለሚጥስ;
አጎራባች የአካል ክፍሎች የመጨመቅ ምልክቶች፤
የመስቀለኛ ክፍሉ የተለመደ ቦታ - በአንገቱ ወይም በአይስትሞስ፣ በማህፀን ጅማቶች ውስጥ ሊያድግ ይችላል፤
ማዮማ ኒክሮሲስ፤
የፋይብሮይድ እድገትን በ1 አመት በእጥፍ ይጨምራል።

በርካታ ፋይብሮይድስ ከሆነ በመጀመሪያ የ UAEን ተግባር ማከናወን ተገቢ ነው። ይህ ወደ ትናንሽ አንጓዎች መወገድን ያመጣል, እና ትላልቅ የሆኑት ይቀንሳሉ እና በቀዶ ጥገናው ውስጥ በግልጽ ይታያሉ.

በእርግዝና ወቅት ለማይሜክቶሚ ዋና ምልክቶች

በእርግዝና ወቅት የሚደረግ ቀዶ ጥገና በሚከተሉት ሁኔታዎች ይታያል፡

ፋይብሮይድ ኒክሮሲስ በፔዲካል ቶርሽን ምክንያት።
በኒዮፕላዝም እድገት ምክንያት የአካል ክፍሎች መጨናነቅ።

የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት

ከሌሎች የክዋኔ አይነቶች የተለየ አይደለም። ትክክለኛ መደበኛ የጥናት ስብስብ የሚከተሉትን ያካትታል፡

የደም ምርመራዎች እናሽንት፤
የደረት ኤክስሬይ፤
ECG፤
አልትራሳውንድ፤
የሴት ብልት እብጠት፤
የሬክታል ምርመራ።

የወግ አጥባቂ myomectomy ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ጥቅሞች፡

እጢው በአንድ ጊዜ ይወገዳል እና ማህፀኑ ይጠበቃል፤
የአሰራር ቴክኒክ በአብዛኛዎቹ የማህፀን ሃኪሞች ዘንድ የታወቀ ነው።

ጉዳቶች፡

የማገረሽ እድል - በስታቲስቲክስ መሰረት ይህ በ70% ጉዳዮች ላይ ይስተዋላል፤
የችግሮች ዕድል።
ከላፕራቶሚክ መዳረስ በኋላ የማኅፀን ጠባሳ ይኖራል፣ይህም ወደፊት ለመውለድ ቄሳሪያን ያስፈልገዋል፤
የቴክኒክ ችግር በበርካታ ፋይብሮይድ ውስጥ።

የቀዶ ጥገና ዋጋ

እነሱ ትንሽ ይለያያሉ፣ነገር ግን በአማካኝ የአሰራር ሂደቱ ከ25 እስከ 120ሺህ ሩብልስ ያስከፍላል። በጣም ውድ የሆነው የ EMA ክወና ከ100 እስከ 200 ሺህ ሩብልስ ነው።

ዋጋው በጣልቃ ገብነት ወሰን እና በመዳረሻ አይነት ይወሰናል። የሥራ ማስኬጃ ቁሳቁሶችን, መድሃኒቶችን, አልባሳትን ያካትታል. በብዙ ክሊኒኮች ሁለቱም የሆስፒታል ቆይታ እና ምግቦች እዚህ ይታከላሉ።

ዋናዎቹ ዓይነቶች፡ ናቸው።

ማይዮሜክቶሚ;
እምቦላይዜሽን፤
ራዲካል የማህፀን ቀዶ ጥገና።

Myoctomy

በብዙ መንገድ ይከናወናል፡

የሆድ (ላፓሮቶሚክ ማዮሜትሚ)፤
hysteroscopic፤
ላፓሮስኮፒክ።

አስፈላጊ ነጥቦቹ የሙሉ ሰው መፈጠር ናቸው።(ሀብታም) በማህፀን ላይ ያለ ጠባሳ እና ከተቻለ ከፍተኛውን የማጣበቂያዎች መከላከል, በማህፀን ላይ ያለው በጣም ጥሩው የመቆረጥ ቦታ ምርጫ, ካፕሱሉን ከከፈተ በኋላ የማዮማ መስቀለኛ መንገድን በትክክል ማስወጣት. ዲያቴርሞኮagulation (በተመቻቸ - የመርከቦቹን ሕብረ ሕዋሳት በመጨፍለቅ) ሳይጠቀሙ የደም መፍሰስን ማቆም አስፈላጊ ነው.

በማህፀን ውስጥ ከተቆረጠ ስፌቱ በ 3 ረድፎች ለመገጣጠም በቪክሪል ክሮች ይጠቀማሉ። ውድቅ ባለመሆናቸው እና ለረጅም ጊዜ እራሳቸውን መፍታት መቻላቸው አስደናቂ ናቸው።

ትላልቅ መርከቦችን እንዳያበላሹ ካፕሱሉን በላይኛው ምሰሶው ላይ ለመቁረጥ ይሞክራሉ። በተጨማሪም፣ እንዲህ ዓይነቱ መቁረጥ ሌሎች ኖዶች ካሉ በተመሳሳይ ጊዜ እንዲያስወግዱ ያስችልዎታል።

የማጣበቅን መጠን ለመቀነስ በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ የዳሌው ክፍል በደንብ ይደርቃል እና ፀረ-ማጣበቅ መፍትሄዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ። በተመሳሳይ ጊዜ፣ ቢያንስ አንድ ሊትር የዚህ አይነት መፍትሄ አንድ ቀዶ ጥገና ሊወስድ ይችላል።

Myoctomy በእርግዝና ወቅት

የቀዶ ጥገናው ዘዴ ከዚህ የተለየ አይደለም, ልዩነቶቹ በማህፀን ውስጥ ያለው ፅንስ መኖሩን ግምት ውስጥ በማስገባት ላይ ናቸው. ይህ የሆነበት ምክንያት ፅንሱ በመኖሩ ብቻ ሳይሆን በተስፋፋው ማህፀን እና በደም ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ምክንያት ነው. ስለዚህ ስራው ከቀዶ ጥገና በኋላ የደም መፍሰስን, በፅንሱ ላይ የሚደርስ ጉዳት እና ሴፕሲስን ለመከላከል ይሆናል.

መዳረሻ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ባለው መካከለኛ ቀዳዳ በኩል ነው ፣ ከዚያ በኋላ የቀዶ ጥገና ረዳቱ ፅንሱን በማሕፀን በማውጣት ቁስሉን ይይዛል። ይህም ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል. ነፍሰ ጡር በሆነች ማህፀን ውስጥ ፅንሱን ከማደግ እና ከመጭመቅ የሚከላከለው ዋና ዋና አንጓዎች ብቻ ናቸውሌሎች የአካል ክፍሎች።

በእርግዝና ወቅት የሆድ ማዮሜክሞሚ ግምገማዎች የአጠቃቀም ዘዴን ስኬታማነት ያሳያሉ, ከዚያም መደበኛ እርግዝና. ከተመሳሳይ እርግዝና myoctomy በኋላ መውለድ የሚከናወነው በቀሳሪያን ክፍል ብቻ ነው።

የሆድ ማዮሜትሚ

ዘዴው ላፓሮቶሚ ተብሎም ይጠራል - ይህ የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ነው. ዛሬ እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም. በበርካታ አንጓዎች ወይም በትልቅ መጠናቸው ምክንያት በከፍተኛ ደረጃ የተበላሸ ማህፀን ሲኖር ብቻ ይጸድቃል።

በሆድ ውስጥ በሱፐሩቢክ አካባቢ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል, እና ኒዮፕላዝም በጥንቃቄ ከማህፀን ውስጥ ይወጣል. አጠቃላይ ሰመመን. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው የድህረ-ቀዶ ጊዜ በጣም አስቸጋሪ እና ረዥም - 2-3 ሳምንታት. Plus manipulations - የቀዶ ጥገናውን ሂደት በቀጥታ በቀዶ ጥገናው በመቆጣጠር ላይ. ሕመምተኞች ስለ ማዮሜክቶሚ የሆድ ድርቀት ግምገማዎቻቸው ከጣልቃ ገብነት በኋላ ከ6-18 ወራት እርግዝና ሊጀምሩ እንደሚችሉ ይናገራሉ.

Laparoscopic myomectomy

የላፓሮስኮፒክ ማዮሜትሚ (ላፓሮስኮፒክ ማዮሜትሚ) ሁሉንም አስፈላጊ ማባበያዎች በትንሽ 3-4 የፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ ላይ እንዲደረጉ ያስችላቸዋል ፣ ከዚያ በኋላ ምንም ጠባሳዎች የሉም። በነጥብ መልክ ያሉ ጥቃቅን ጠባሳዎች በተቆራረጡበት ቦታ ላይ ይቀራሉ. የክዋኔው ሂደት በተቆጣጣሪው በኩል ቁጥጥር ይደረግበታል።

ከላፓሮቶሚ ይልቅ ግልጽ ጥቅሞች አሉት። ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጊዜ ከላፕቶቶሚ ጋር ሲነፃፀር አጭር ነው - 2 ሳምንታት ብቻ. በተጨማሪም laparoscopy በተግባር እንደ ኢንፌክሽን, ደም መፍሰስ, ወዘተ የመሳሰሉትን ችግሮች አይሰጥም, በማህፀን ውስጥ ምንም መቆረጥ ስለሌለ, ምንም ጠባሳ የለም, ልጅን ለመውለድ ትልቅ እድል አለ.ብዙ።

የላፓሮስኮፒክ ማዮሜትሚ ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው። በሽተኛው ከ2-3 ቀናት endoscopic ጣልቃ ገብነት በኋላ ከቤት መውጣት ይችላል።

የላፓሮስኮፒ ገደቦች፡

myoma nodule ከ9 ሳምንታት በላይ የሚበልጥ፤
ቋፍ ላይ ለመድረስ አስቸጋሪ ነው፤
የተገለጹ ማጣበቅያዎች ሊኖሩ አይገባም፤
ከመጠን ያለፈ ውፍረት ክፍል 2፤
በርካታ ፋይብሮይድስ።

Hysteroscopic myomectomy

ይህ የማዮማቶስ ኖዶችን ከማህፀን ክፍል ውስጥ በማህፀን በር በኩል እና በሴት ብልት በኩል ማስወገድ ነው ፣ ማለትም ትራንስቫጂናል ፣ ያለ ቁርጥማት። ሌላው ስም የሰርቪካል ማስወገጃ ነው።

የሰርቪካል መስፋፋት የሚከናወነው በሃይስትሮስኮፕ ነው። በተፈጥሮ, ዘዴው ለትናንሽ አንጓዎች እና የሱብ ሽፋን ቦታቸው ተግባራዊ ይሆናል. በእርግዝና እና በተፈጥሮ ልጅ መውለድ ለማቀድ ለሴቶች ጠቃሚ የሆነው በማህፀን እና በቆዳ ላይ ምንም ጠባሳ የለም.

Hysteroscopic myomectomy ወይም hysteroresectoscopy የሚከናወነው በተመላላሽ ታካሚ ነው፣ ብዙ ጊዜ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ። በሜካኒካል ወይም በኤሌክትሮሴርጂካል የተደረገ።

አመላካቾች፡

ከ10 ሴ.ሜ ያነሰ እግር ላይ ያሉ የንዑስ ሙኮሳል ኖዶች፤
submucosal fibroids ለቀድሞው የተባበሩት አረብ ኢሚሬትስ ተገዥ ናቸው።

አሰራሩ አዎንታዊ ግምገማዎች አሉት። ብዙ ሴቶች hysteroscopic myomectomy በጥሩ መቻቻል እና በትንሽ ጊዜ ምክንያት - ከ15-20 ደቂቃዎች ብቻ ይወዳሉ። ሌላው ተጨማሪ ነገር በሽተኛው በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ወደ ቤት ይሄዳል።

የ hysteroscopic ይገባዋልmyomectomy ግምገማዎች ስለ አዎንታዊ እቅድ በተጨማሪም በዚህ ዘዴ ውስብስብ ችግሮች እጅግ በጣም ጥቂት ስለሆኑ እርግዝና በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ውስጥ አስቀድሞ ሊታቀድ ይችላል እና ለስኬታማው ኮርስ ተስፋ እናደርጋለን።

FUS የማህፀን ፋይብሮይድ መወገድ

በአንፃራዊነት አዲስ የማህፀን ፋይብሮይድ ሕክምና ዘዴ። ዋናው ነገር ፋይብሮይድ ሴሎች ለተተኮረ ለአልትራሳውንድ ሞገዶች በመጋለጣቸው ላይ ነው። ስለዚህም FUS የሚለው ስም - ተኮር አልትራሳውንድ. ያለ ማደንዘዣ በኤምአርአይ ቁጥጥር ስር ይካሄዳል. እንዲህ ባለው ማስወገጃ እርዳታ ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የኒዮፕላዝም መጠን ይቀንሳል. ተቃውሞዎች፡ ወደፊት አንዲት ሴት የመፀነስ ፍላጎት፣ በማህፀን ውስጥ ከ5 በላይ ማዮማ ኖዶች።

ስለ myoctomy አሠራር በዚህ መንገድ የሚደረጉ ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው። ምንም እንኳን አሰራሩ ራሱ 6 ሰአታት ያህል ሊወስድ ይችላል።

Hysterectomy

የማህፀንን አጠቃላይ ማስወገድ የመጨረሻው አማራጭ ነው። ለትልቅ ፋይብሮይድስ, ብዙ, በከባድ ችግሮች የታዘዘ ነው. ማህፀንን ማስወገድ የሚቻለው ከላይ በተጠቀሱት ማናቸውም መዳረሻዎች - laparotomy, laparoscopy, hysteroscopy ነው.

ማህፀንን በማስወገድ ተጨማሪዎቹ አሁንም ለማዳን ይሞክራሉ። ለምንድነው? የመራቢያ ተግባር አይሰራም, ነገር ግን የኢስትሮጅኖች ምርት ይቀጥላል, እና የቀዶ ጥገና ማረጥ አይከሰትም.

ይህ ክዋኔ ጥቅሞቹ አሉት፡

በተለያዩ ምክንያቶች የማህፀን ደም መፍሰስን ማስወገድ፤
የፋይብሮይድ ተደጋጋሚነት አደጋ የለም፤
የ endometrial ካንሰር የለም፤
ጥበቃን አይጠቀሙ።

የማህፀን መወጠርደም ወሳጅ ቧንቧዎች (UAE)

የማህፀን የደም ቧንቧ embolization በትንሹ ወራሪ የሆነ ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም የፋይብሮይድስ የደም አቅርቦትን የሚቆርጥ ነው። ዋናው ነገር ካቴተር በፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ ቀዳዳ በኩል እንዲገባ በማድረግ ዕጢውን በሚመገቡት መርከቦች ውስጥ ስክሌሮሲንግ ልዩ ንጥረ ነገሮች እንዲገቡ ይደረጋል።

በዚህም ምክንያት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመጨናነቅ የደም ፍሰት በውስጣቸው አይከሰትም። የማዮማ ሴሎች ምግብ መቀበል ያቆማሉ እና ቀስ በቀስ ይሞታሉ. ተያያዥ ቲሹዎች በቦታቸው ይበቅላሉ. ወደፊት፣ መፍትሄ ያገኛል።

አስፈላጊ ገጽታዎች

የሃይስትሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና የተመላላሽ ታካሚ ሂደት ነው። Laparoscopy በሽተኛው ከ1-3 ቀናት ውስጥ እንዲወጣ ያስችለዋል. በላፓሮቶሚ ሕመምተኛው ለ7-10 ቀናት በመምሪያው ውስጥ ይቆያል።

ከማዮሜክሞሚ በኋላ የሚከሰት ህመም፣ ወይም ይልቁንስ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ምቾት ማጣት የሚከሰተው በመጀመሪያዎቹ 3-4 ቀናት ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመምን በመሳብ ነው። በቀላሉ በተለመደው የህመም ማስታገሻዎች ይቆማሉ. ከ hysteroscopic ቀዶ ጥገና በኋላ፣ በጭራሽ አያስፈልጉም።

ከማዮሜክሞሚ በኋላ፣ በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ነጠብጣብ ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ከማዮሜክሞሚ በኋላ እስከ አንድ ወር ድረስ ሊቆዩ ይችላሉ. በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ውስጥ ብዙ ናቸው. ቀስ በቀስ ደካማ ፣ ግልጽ እና ይቁም። አለበለዚያ ውስብስብ ነገሮችን ያሳያል።

የወር አበባ ዑደት ብዙ ጊዜ ያለምንም ችግር ወደነበረበት ይመለሳል ይህም የቀዶ ጥገናው ቀን ያለፈው ዑደት የመጀመሪያ ቀን እንደሆነ ይቆጠራል. በ myomectomy የወር አበባ በፍጥነት ይመለሳል፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የመጀመሪያው ወር ፅንሰ-ሀሳብ አልተካተተም።

ነገር ግን ይህ በጣም የማይፈለግ ነው፣ስለዚህ ዶክተሮችበመጀመሪያዎቹ 4-5 ወራት ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም ይመከራል. ከ7-10 ቀናት ውስጥ ስፌቶች ይወገዳሉ።

የማገገሚያ ጊዜ

ከ myoctomy በኋላ ማገገም የሚወሰነው በተመረጠው ህክምና ትክክለኛነት ፣የቀዶ ጥገናው መጠን ፣የችግሮች መኖር ፣የሴቷ ዕድሜ እና ተጓዳኝ በሽታዎች ናቸው።

የደም ማነስን ለመዋጋት የሚረዱ መድሃኒቶች፣ የደም መርጋት መድሃኒቶች እና በቲሹዎች ውስጥ የደም ማይክሮኮክሽንን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። በተጨማሪም በመልሶ ማገገሚያ ወቅት ሊከሰት የሚችለውን ቲምብሮሲስን ለመከላከል ለታች ጫፎች የሚለጠጥ መጭመቂያ ልብስ እንዲለብሱ በጣም ይመከራል።

ይህ ሁሉ አንድ ላይ ማይሜትሪየም እና ኢንዶሜትሪየምን ወደነበረበት እንዲመለስ ብቻ ሳይሆን በማህፀን ላይ ያለ ሙሉ ጠባሳ እንዲፈጠር ይረዳል ይህም በወሊድ ዕድሜ ላይ ላለች ሴት እጅግ በጣም ጠቃሚ ነው።

የጠባሳ እና ቁስሉ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ሐኪሙ የአንቲባዮቲክ ሕክምናን በሰፊ ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች ማዘዝ አለበት።

የላፓሮስኮፒክ myomectomy ግምገማዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች አዎንታዊ ናቸው። በዚህ የጣልቃ ገብነት ዘዴ ሴቷ ተነስታ በማግስቱ በእግሯ ትሄዳለች።

በላፓሮቶሚክ ማዮሜትሚ አማካኝነት ይህ ለ4-5 ቀናት ይቻላል። ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ያስፈልጋል፡ ከጣልቃ ገብነት በኋላ ባሉት 3 ወራት ውስጥ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከማድረግ መቆጠብ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ማሰሪያ ይልበሱ እና የሆድ ድርቀትን ለመከላከል ይሞክሩ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና

ከማዮሜክሞሚ በኋላ፣ ሁልጊዜም በሆርሞን (HRT) ህክምና ይቀጥላል። ለብዙ ወራት የሚቆይ ሲሆን እንደ Buserelin ያሉ ሆርሞኖችን መጠቀምን ያጠቃልላል."Mifepristone" እና ሌሎችም።

ከ5-7 ቀናት ከማዮሜክቶሚ በኋላ ባለው የማገገሚያ ወቅት እና ከ2 ወር ከስድስት ወር በኋላ አልትራሳውንድ ይመከራል። በማህፀን ላይ ያለውን ጠባሳ ሁኔታ እና የማገገም ሁኔታን ለመገምገም ይረዳል. ሙሉ በሙሉ ስለተፈጠረ ጠባሳ መደምደሚያ እስኪሰጥ ድረስ እርግዝና እንደማይካተት መታወስ አለበት።

ፋይብሮይድ በሚኖርበት ጊዜ የመጠባበቅ እና የማየት ዘዴዎችን ለሚመርጡ ሴቶች ማረጥ በሚከሰትበት ጊዜ ፋይብሮይድስ እራሳቸው እንደሚፈቱ ተስፋ በማድረግ (ይህ አስተያየት በጣም የተለመደ ነው), በዚህ ጉዳይ ላይ ማለፊያነት አደገኛ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው..

ማዮማ ሁል ጊዜ የአደጋ መንስኤ ነው፣ እና ማንም ባህሪውን ሊተነብይ አይችልም። ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በኋላ ላይ የማሕፀን ማስወገድ አስፈላጊነትን ያመጣል. የምትወልዱ እና ልጆች የምትወልዱ ከሆነ፣ ማይሜክቶሚ ምርመራ ከተደረገ ከ3 ዓመት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መደረግ አለበት።

ከ myoctomy በኋላ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የሚከተሉት ውስብስቦች ሊኖሩ ይችላሉ፡

የደም መፍሰስ። ጉዳቱን ለመቀነስ፣የሆርሞን ቴራፒ፣ UAE፣ አንዳንድ የደም ቧንቧዎች በቀዶ ጥገና ጊዜያዊ መዘጋት ከቀዶ ጥገና በፊት ጥቅም ላይ ይውላል።
ያልተለመደ የወር አበባ። ቀዶ ጥገናው ለሰውነት ኃይለኛ ጭንቀት ነው, እና የሆርሞን ውድቀት የሰውነት ተደጋጋሚ ምላሽ ነው. ነገር ግን ውስብስቦች በማይኖሩበት ጊዜ የወር አበባ ከወር በኋላ ይመለሳል, ከፍተኛ - ከ 3 በኋላ, አለበለዚያ መንስኤው በዶክተር ሊገለጽ ይገባል.
ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ስፌት በትንሹም ቢሆን እንዳይበከል በጥንቃቄ መታየት አለበት።
የስፌቱ ልዩነት። ምክንያቱ የተሳሳተ ሊሆን ይችላልየእሱ መጫን ወይም ተገቢ ያልሆነ እንክብካቤ. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ለመርዳት ቁስሉ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በንቃት ይታጠባል እና በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታከማል. በከፋ ሁኔታ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
Adhesion ከሆድ ቀዶ ጥገና በኋላ በተደጋጋሚ የሚከሰት ክስተት ነው። በታችኛው የሆድ ክፍል እና በጎን ክፍሎቹ ላይ እንደ መጎተት ህመም እራሱን ያሳያል. በማህፀን ውስጥ በሚታዩ ቱቦዎች ውስጥ በሚታወቅ የማጣበቅ ሁኔታ ፣ ከዚያ በኋላ መሃንነት ካለበት ectopic እርግዝና ሊከሰት ይችላል። ከዚያ IVF ይታያል።
Fibroids ተደጋጋሚነት። የማህፀን ፋይብሮይድ ማዮሜክቶሚ ስታቲስቲክስ እና ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ክዋኔው ፓናሲያ አይደለም ። በነጠላ አንጓዎች, በእያንዳንዱ አምስተኛ ታካሚ, በበርካታ አንጓዎች - በእያንዳንዱ ሰከንድ ውስጥ እንደገና መደጋገም ይቻላል. ከ5-10 ዓመታት በኋላ እንኳን ሊከሰቱ ይችላሉ. ሐኪሞች ስለዚህ እርግዝናን ለዓመታት እንዳያዘገዩ ይመክራሉ ነገር ግን ከቀዶ ጥገናው ከ6-12 ወራት በኋላ እርግዝናን ለማቀድ ይመክራሉ።

በቤት ውስጥ ከማዮሜክቶሚ በኋላ የሚደረጉ ገደቦች

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚከተሉት ህጎች መከተል አለባቸው፡

ለ1.5 ወራት ወሲብ የለም::
ክብደትን አያነሱ፣በጣም በከፋ ሁኔታ - ከ3kg አይበልጥም።
ምንም ስልጠና ወይም የአካል ስራ የለም።
ስፖርት፣ ወደ ሶላሪየም፣ ሳውና፣ መታጠቢያ ገንዳ፣ መዋኛ ገንዳዎች ለ2 ወራት መጎብኘት አይመከርም።
በወር አበባ ጊዜ (በተለይ ከ hysteroscopic myomectomy በኋላ) ታምፖኖችን አይጠቀሙ።

ከቀዶ ጥገና በኋላ አስፈላጊ ነጥቦች

የሚከተሉት ተግባራት ይመከራሉ፡

የመደገፍ ማሰሪያ በአንድ ወር ውስጥ ያስፈልጋል።
ከቆሻሻ ምግብ ውጭ መብላት እና የሚያቦካ ምግብ።
የሚለብስ ብቻየተፈጥሮ የተልባ እግር።
ሻወር ብቻ፣ መታጠቢያዎች የሉትም።
የጠበቀ የንጽህና ምርቶችን ተጠቀም።

ከማዮሜክቶሚ በኋላ መቼ ማቀድ እና መውለድ እችላለሁ?

ከማንኛውም አይነት የማዮሜክቶሚ ቀዶ ጥገና በኋላ ከ4 ወር በፊት ያልበለጠ እና በስድስት ወራት ውስጥ የተሻለ እርግዝናን ማቀድ እና መውለድ ይችላሉ። ይህ ጊዜ በማህፀን ላይ ያለው ጠባሳ ለመፈወስ በቂ ነው ሴትየዋ ህፃኑን ያለችግር ተሸክማ እስከ መጨረሻው ድረስ ተሸክማ በተፈጥሮው እንድትወልድ ያደርጋል።

ማወቅ አስፈላጊ

የመጀመሪያ እርግዝና በቂ ያልሆነ ጠባሳ በወሊድ ወቅት ወደ ከባድ ችግሮች ያመራጫል ይህም ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ የማሕፀን ስብራት እስከሚያደርስ ይደርሳል። መቁጠር ዋጋ የለውም። ከማዮሜክሞሚ በኋላ ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ የሚቻለው በማህፀን ውስጥ የበለፀገ ጠባሳ ከተፈጠረ በኋላ ነው ፣ይህም በአልትራሳውንድ ላይ ወይም ፋይብሮይድን በ transvaginal መንገድ በማስወገድ ምክንያት ይታያል።

በሌሎች ሁኔታዎች ቄሳሪያን ክፍል በታቀደ መልኩ ይታያል። ሴቶች ስለ myomectomy የተለያዩ አስተያየቶችን ይተዋል. ብዙውን ጊዜ ባለሙያዎች አደጋውን ለማስወገድ ኦፕሬሽን መላክን ይመክራሉ. እንደዚህ አይነት ዘዴዎች ሙሉ በሙሉ ትክክል ናቸው፣ ምክንያቱም ሁል ጊዜ አደጋ አለ።

የማህፀን ፋይብሮይድ መከላከል

ለመከላከል ዓላማ የሚከተሉት እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው፡

ወደ የማህፀን ሐኪም መደበኛ ጉብኝት በአመት ሁለት ጊዜ።
የዳሌው የአካል ክፍሎች አልትራሳውንድ በዓመት አንድ ጊዜ።
መደበኛ የወሲብ ህይወት።
ማስወረድ በማንኛውም መንገድ አያካትቱ።
የሆርሞን መተኪያ ሕክምናን በመጠቀም።
የህክምና ጅምናስቲክስ።
መደበኛ ማድረግክብደት።
የቫይታሚን-ማዕድን ውስብስቦችን ከፀረ-አንቲኦክሲዳንት እርምጃ ጋር (ቫይታሚን ኤ፣ ኢ፣ ሲ፣ ብረት፣ ዚንክ፣ አዮዲን፣ ሴሊኒየም) መውሰድ።

ግምገማዎች

በአጠቃላይ፣ ከማዮሜክሞሚ ከ2 ወራት በኋላ እንኳን፣ በግምገማዎች መሰረት፣ ሴቶች መደበኛ ህይወት መምራት ይጀምራሉ። ለቀዶ ጥገናው ምስጋና ይግባውና ብዙ ሰዎች ለማርገዝ እና ልጅን በደህና ይወልዳሉ. ዘመናዊ ቀዶ ጥገና አንዲት ሴት እራሷን ራሷን እንድትወልድ ሙሉ እድል ይሰጣታል, የማህፀን ጠባሳ ሳያስከትል ፋይብሮይድስን ያስወግዳል.

ከመንገድ ክሊኒካል ሆስፒታል በመጡ ስፔሻሊስቶች በጣም የተመሰገነ። N. A. Semashko. በግምገማዎች መሰረት, በዚህ ክሊኒክ ውስጥ የተደረጉ ማዮሜክቶሚ, hysteroscopy እና laparoscopy ከቀዶ ጥገና በኋላ ውስብስብ ችግሮች አያስከትሉም. በተጨማሪም፣ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ማገገሚያ በጣም ፈጣን እና ቀላል ነው።

በወግ አጥባቂ myoctomy ላይ አዎንታዊ ግብረ መልስ በበሽታዎቹ እድገት ምክንያት ሁለተኛ ደረጃ መካንነት ባጋጠማቸው ሴቶችም ይቀራል። የፓቶሎጂ መስቀለኛ መንገድ ከተቆረጠ በኋላ እርግዝናን ለማቀድ እና ከ "ክፍት" ቀዶ ጥገና በኋላ በማህፀን ላይ የሚደርሰው ጠባሳ ቢኖርም, እርግዝናን ለማቀድ እና ለመውለድ እድሉን እንደሚያገኙ ያስተውላሉ. ይህ መታገስ አለበት, ብዙ ጊዜ እንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት ከሌለ, ፋይብሮይድስ ማስወገድ አይቻልም.

ሴቶች ወደ myoctomy የሚዞሩባቸው ትላልቅ ተቋማት በሴንት ፒተርስበርግ በሚገኘው ቪ.ኤ. አልማዞቭ ስም የተሰየመው ብሔራዊ የሕክምና ምርምር ማዕከል እና በ N. A. Semashko ስም የተሰየመው ሆስፒታል - በሞስኮ ውስጥ የባቡር ሰራተኞች እና ቤተሰቦቻቸው የሕክምና ተቋም ናቸው.

Myoctomy ግምገማዎች በ ውስጥየአልማዞቭ ማእከል ብዙውን ጊዜ በጣም ሮዝ አይደለም። በዚህ ማእከል ብዙ ያልረኩ አሉ። በአልማዞቭ የምርምር ተቋም ውስጥ ስለ ማዮሜክቶሚ አሉታዊ ግምገማዎች, በግልጽ እንደሚታየው, ውስብስብ ችግሮች ባጋጠማቸው ሕመምተኞች የተተወ ነው. ከሴማሽኮ ሆስፒታል ጋር በተያያዘ፣ ስለ ማዮሜክቶሚ አሉታዊ ግምገማዎች በጣም ያነሱ ናቸው።