Botulism አጣዳፊ መርዛማ ተላላፊ በሽታ ሲሆን በላቲን ስም ክሎስትሪዲየም ቦቱሊነም የተለየ መርዝ የያዙ ምርቶችን እንዲሁም በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ከመጠቀም ጋር ተያይዞ የሚመጣ በሽታ ነው። ይህ የፓቶሎጂ ሲከሰት, በነርቭ ሲናፕሶች ውስጥ acetylcholine እነዚህ አምጪ በመልቀቃቸው መርዞች አንድ ቦታ መክበብ ጋር የተያያዙ paresis እና የጡንቻ ሽባ ልማት, ይታያል. ተጨማሪ የ botulism ምልክቶች ከዚህ በታች ቀርበዋል።
የበሽታ መንስኤዎች
Botulism በአክቲቭ ግራም-አዎንታዊ አናሮቢክ እና ስፖሬይ በሚፈጥሩ ረቂቅ ተሕዋስያን ክሎስትሪዲየም botulinum ይከሰታል። ስሚር ውስጥ, በዘፈቀደ ቡድኖች ውስጥ ዝግጅት, ወይም ትናንሽ ሰንሰለቶች መልክ ጥምዝ ጫፎች ጋር በትሮች መልክ ይታያል. ምቹ ባልሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, የከርሰ ምድር እና የተርሚናል ስፖሮች (ስፖሮዎች) መፈጠር ይችላሉ, እና በነዚህ ስፖሮች መልክ, እነዚህ ባክቴሪያዎች በአካባቢው ውስጥ ይቆያሉ. በደረቅ ሁኔታ ውስጥ ለብዙ አሥርተ ዓመታት አዋጭነታቸው ሊቆይ ይችላል. ሳይንስ የሚያውቀው botulism 8 ሴሮቫርስ ብቻ ነው - A፣ G፣ B፣ E፣ Ca2beta፣ D፣ F፣ ስለዚህነገር ግን፣ በሰው ፓቶሎጂ፣ ሴሮቫርስ A፣ E፣ B እና F የበላይነታቸውን ይይዛሉ።
በክትባት ጊዜ ውስጥ ያሉ የ botulism ምልክቶች ለሁሉም ሰው መታወቅ አለባቸው።
ከፍተኛ የ Clostridia እድገት እና መርዛማ መለቀቅ በ36°ሴ አካባቢ በአናይሮቢክ ሁኔታ ይከሰታል። የእነዚህ ባክቴሪያዎች የአትክልት ዓይነቶች በ 80 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለግማሽ ሰዓት ይሞታሉ, እና በሚፈላበት ጊዜ, ለዚህ አምስት ደቂቃዎች በቂ ናቸው. ስፖሮች ከ 30 ደቂቃዎች በላይ በመፍላት ሊቆዩ የሚችሉ እና የሚሞቱት በአውቶክላቭቭ ብቻ ነው. የዚህ አይነት ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መርዛማ ንጥረ ነገር የሆነው ቦቱሊነም መርዛማ ንጥረ ነገር በመፍላት በከፍተኛ ሁኔታ ይወድማል ነገር ግን ፔፕሲን እና ትራይፕሲንን የመቋቋም አቅም ያለው እና ከፍተኛ የጨው ክምችት መቋቋም ይችላል. ይህ መርዝ የተለያዩ ቅመሞችን በያዙ ምግቦች ውስጥ አይጠፋም. በምግብ ምርቶች ውስጥ የ botulinum toxin መኖር የኦርጋኒክ ባህሪያቸውን አይለውጥም. እንዲህ ዓይነቱ ንጥረ ነገር በጣም ጠንካራ ከሆኑ የተፈጥሮ መርዞች አንዱ ነው. በዚህ አይነት ሴሮቫርስ ባክቴሪያ የሚመረተው መርዝ በሰውና በእንስሳት ላይ በአንድ ጊዜ ጉዳት መድረሱ ይታወቃል።
የቦቱሊዝም ምልክቶች በኋላ ላይ ይብራራሉ።
ኤፒዲሚዮሎጂ
ማከማቻዎች እና የዚህ አይነት የኢንፌክሽን ዋና ምንጮች አፈር፣ ሰው፣ የዱር እንስሳት፣ አሳ እና የውሃ ወፎች ናቸው። የዚህ ኢንፌክሽን መንስኤ በላሞች, አሳማዎች, ፈረሶች, አይጦች, ጥንቸሎች, ዶሮዎች, ሚንክ, የዱር ወፎች እና ሌሎች እንስሳት አንጀት ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖራቸው, እንደ አንድ ደንብ, በእንስሳት ላይ ምንም ዓይነት ጉዳት አያስከትልም. የታመመ ሰው ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ስጋትን አያመጣምበዙሪያው ላሉ ሰዎች. ከታመሙ እንስሳት ወይም ሰዎች አካል እነዚህ ባክቴሪያዎች ከሰገራ ጋር አብረው ይወጣሉ እና ወደ አካባቢው ይገባሉ: አፈር, የእንስሳት መኖ, ውሃ, ወዘተ … የውጭ አካባቢ የተለያዩ ክፍሎች ብክለትም የአይጥ አስከሬን መበስበስ ሊያስከትል ይችላል. በልማት ምክንያት የሞቱ ወፎች እና ሌሎች እንስሳት በዚህ ኢንፌክሽን ይያዛሉ. የመጀመሪያዎቹ የ botulism ምልክቶች በተቻለ ፍጥነት ለመለየት አስፈላጊ ናቸው።
የኢንፌክሽን መንገዶች
የፓቶሎጂ መንስኤ የሆነውን የመተላለፍ ዘዴ ሰገራ-አፍ ነው። የፓቶሎጂ ዋና መንስኤ በቤት ውስጥ የተሰሩ የታሸጉ ምግቦችን ፣ ብዙ ጊዜ አትክልቶችን እና እንጉዳዮችን ፣ እንዲሁም የተለያዩ ቋሊማ ፣ ካም ፣ በ clostridia የተበከሉ የጨው ዓሳዎችን መጠቀም ነው ። በአፈር ወይም በእንስሳት ሰገራ የተበከሉ ሁሉም ማለት ይቻላል የምግብ ምርቶች ቦቱሊዝምን የሚያስከትሉ ባክቴሪያዎችን ስፖሮች ይይዛሉ። ይህ በሽታ በአይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የተከማቸ ምግብ ብቻ ሲመገብ ሊዳብር ይችላል. በጣም ብዙም ያልተለመደው የቁስል ቦቱሊዝም እና በጨቅላ ህጻናት ላይ ያለው ቦትሊዝም ሲሆን እነዚህ ባክቴሪያዎች ወደ አንጀት ውስጥ ገብተው መርዛማ ንጥረ ነገር ሲለቁ ይከሰታል። መርዙ በደንብ የሚዋጠው ከጨጓራና ትራክት ሽፋን ብቻ ሳይሆን ከዓይን ሽፋን እና ከመተንፈሻ ቱቦ ውስጥም ጭምር ነው ይህ መርዝ ኤሮሶልን እንደ ባዮሎጂካል መሳሪያነት ሲጠቀሙበት ትልቅ ስጋት ነው።
የሰዎች ለእነዚህ ባክቴሪያዎች ያላቸው ተጋላጭነት በጣም ከፍተኛ ነው ምክንያቱም እንቅስቃሴውን በትንሹ መጠን ስለሚገነዘበው እና ከፍተኛ ፀረ-መርዛማ የበሽታ መከላከያ ምላሾች አይደሉም።በማደግ ላይ።
የኤፒዲሚዮሎጂ ምልክቶች
በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የ botulism ምልክቶች ይመዘገባሉ, እንደ አንድ ደንብ, በነጠላ መልክ, እንዲሁም በቡድን በሽታዎች. ብዙውን ጊዜ, የዚህ በሽታ መከሰት እና እድገቱ በቤተሰብ ውስጥ የሚከሰት ሲሆን ይህም የሚከሰተው በኢንፌክሽኑ የተበከሉትን በቤት ውስጥ የተሰሩ ምግቦችን በመመገብ ነው. የእነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ድርሻ 40% ገደማ ነው. ቦቱሊዝም ወቅታዊ አይደለም። በተጨማሪም የበሽታው ክሊኒካዊ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ገፅታዎች በተለያዩ ዝርያዎች ባክቴሪያዎች የተከሰቱ ናቸው. የቢ አይነት ከፔል ወኪል ዝቅተኛ ሞት ጋር ስካር ያስከትላል, እና ረዘም የመታቀፉን ጊዜ እና የተለየ ሕክምና መጀመሪያ ሕመምተኞች ዘግይቶ ሆስፒታል በማድረግ የተለየ ነው. ዓይነት ኢ ባክቴሪያ ሰዎችን በፍጥነት ይጎዳል, እና በእነዚህ አጋጣሚዎች ከፍተኛ ገዳይነት አለ, እና ከባድ ክሊኒካዊ ቅርጾችም ይቆጣጠራሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ከ20-25 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል. የ botulism ምልክቶች እና ህክምና እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
በሽታ አምጪ ተህዋስያን
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሰው ኢንፌክሽን የሚከሰተው በጨጓራና ትራክት ውስጥ ከምግብ ጋር በመርዝ ወደ ውስጥ በመግባት ነው ነገርግን ሌሎች የኢንፌክሽን መንገዶች ሊኖሩ ይችላሉ። የመርዝ ከፍተኛ የመምጠጥ ችሎታ በሰው ደም ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን ያብራራል በበሽታው የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ፣ ሆኖም ፣ የነርቭ ቲሹን ለማነጋገር ጊዜ ያልነበረው የመርዛማ መጠን መጠን ለ 3-4 ጊዜ በሽንት ብቻ ከሰውነት ይወጣል። ቀናት. ለእንደዚህ ዓይነቱ ስካር እድገት የበሽታ መከላከያ ዘዴ አሁንም ግልፅ አይደለም ። እንደሆነ ግን ይታወቃልመርዛማ ንጥረ ነገር - botulinum toxin በነርቭ ሴሎች ውስጥ የሚከሰተውን የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ሊያስተጓጉል እና ኃይልን ይሰጣል። በዚህ ሁኔታ, የ choline acetyltransferase ውህደትን መጣስ, ይህም አሴቲልኮሊን እንዲፈጠር ያበረታታል. በዚህ ምክንያት የኒውሮሞስኩላር ግፊቶች ይዳከማሉ ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ እና ሊቀለበስ ይችላሉ (በማገገም ጊዜ) ፓሬሲስ እና ሽባ ይሆናሉ።
Botulinum toxin በፓራሲምፓቲቲክ ሲስተም ላይ ንቁ ተጽእኖ አለው፣ ተግባራቶቹንም ይከለክላል፣ይህም እራሱን በሜድራይሲስ፣ደረቅ የ mucous ሽፋን እና የሆድ ድርቀት መልክ ይገለጻል።
በርካታ ተመራማሪዎች ቦቱሊዝም ስካር አይደለም ብለው ያምናሉ፣ እና እንደ መርዝ ኢንፌክሽን ብቁ ሆኖ ለበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ዋና ጠቀሜታ ይሰጣል። ለምሳሌ ለረጅም ጊዜ የመታቀፉ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎም ይገለጻል በጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ትራክት ውስጥ ስፖሮች በመብቀል እና በቀጣይ የእፅዋት ዓይነቶች exotoxin መመረት ነው።
በክትባት ጊዜ ውስጥ የ botulism ምልክቶች
የዚህ ተላላፊ በሽታ ምልክቶች እንደየዕድገቱ ደረጃ ይለያያሉ።
በቦቱሊዝም የመታቀፉን ወቅት፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በጣም አጭር - ከ4-6 ሰአታት (አልፎ አልፎ እስከ 10 ቀናት ሊደርስ ይችላል) በሽተኛው ክሊኒካዊ ምልክቶች አይታይባቸውም። በተመሳሳይ ጊዜ ከታመመው ሰው ጋር አንድ አይነት ምርት የበሉትን ሰዎች ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል. የቦቱሊዝም መመረዝ ምልክቶች ትንሽ ቆይተው ይከሰታሉ።
በመጀመሪያው ወቅት፣ የባህሪይ መገለጫዎች፣ እንደ አንድ ደንብ፣ደብዛዛ ናቸው, እና ስለዚህ በሽታው ከሌሎች በርካታ በሽታዎች ጋር ሊምታታ ይችላል, እና ይህ የ botulism ቀደም ብሎ የመመርመር እድልን በእጅጉ ያወሳስበዋል. በዚህ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ክሊኒካዊ ምልክቶች ተፈጥሮ ፣ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የሚከተለው ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ ሊታወቅ ይችላል-
- የበሽታው የጨጓራና ትራክት ልዩነት፣ በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ህመም ሲሰማ፣ የተበላ ምግብ ነጠላ ወይም ሁለት ጊዜ ማስታወክ እንዲሁም ተቅማጥ ሊኖር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለው በሽታ የምግብ መመረዝ መገለጫዎችን ሊመስል ይችላል. ነገር ግን, በ botulism, ኃይለኛ የሙቀት መጨመር በጭራሽ አይኖርም. በሽታው በአፍ የሚወጣውን የሜዲካል ማከሚያ በደንብ በማድረቅ ይታወቃል, እና ይህ ምልክት ከመጠን በላይ ፈሳሽ በመጥፋቱ እና በድርቀት ሊገለጽ አይችልም. በዚህ የ botulism ደረጃ ላይ በጣም የተለመደው ምልክት ምግብን በጉሮሮ ውስጥ ለማለፍ አስቸጋሪነት እና "በጉሮሮ ውስጥ ያለ እብጠት" ስሜት ነው. ሌሎች የ botulism ምልክቶች ምን ይከሰታሉ?
- "የዓይን" ተለዋዋጭ የፓቶሎጂ ሂደት ፣ እሱም እራሱን በእይታ እክል መልክ የሚገለጥ - ደመና ፣ ሜሽ ፣ ከዓይኖች ፊት “ዝንቦች” ፣ የነገሮችን ቅርፅ ግልፅነት የመወሰን ችሎታ ማጣት። አንዳንድ ጊዜ በፕላስ ሌንሶች የተስተካከለ "አጣዳፊ አርቆ አሳቢነት" የሚባለውን ማዳበር ይቻላል።
- አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት እንደ ቦትሊዝም ምልክቶች ይገለጻል። የዚህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ በጣም አደገኛ ነው ምክንያቱም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በመብረቅ ፈጣን የትንፋሽ እጥረት በመተንፈስ ችግር, ሳይያኖሲስ, tachycardia, እና በሽተኛው በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ሊሞት ይችላል.
የቦቱሊዝም ምልክቶች በዋናው ወቅት
የዚህ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች በጣም ባህሪይ ናቸው እና የተወሰኑ የተወሰኑ ሲንድሮዶችን ያጣምራሉ። የ ophthalmoplegic መዛባቶች ከተከሰቱ, የሁለትዮሽ blepharoptosis, ዲፕሎፒያ, የማያቋርጥ mydriasis, የተዳከመ የአይን እንቅስቃሴ እና ቀጥ ያለ nystagmus ሊታዩ ይችላሉ. እንዲሁም ታካሚው የመዋጥ ጥሰት አለበት, ይህም በመጀመሪያ ጠንካራ, ከዚያም ለስላሳ ምግብ ለመዋጥ አስቸጋሪነት ይገለጻል, እና ፈሳሽ ለመጠጣት በሚሞክርበት ጊዜ በአፍንጫው ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል. ይህ የ botulism በሽታ ምልክት የመዋጥ ጡንቻዎችን (paresis) ምክንያት ነው. የአፍ ውስጥ ምሰሶ የእይታ ምርመራ ጥሰትን ያሳያል ወይም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች የምላስ እና ለስላሳ የላንቃ እንቅስቃሴ ሙሉ በሙሉ ማቆም። የድምፅ አውታሮች በደረቁ ምክንያት የድምፅ መጎሳቆል አለ. ለወደፊቱ, የ dysarthria እድገት ይቻላል, በሽተኛው ምንም ሳል ሪልፕሌክስ የለውም, ይህም የመታፈን ጥቃትን ሊያስከትል ይችላል.
በህመም መሀል ታማሚዎች ለከባድ የጡንቻ ድክመት ቅሬታ ያሰማሉ፣አካሄዳቸውም በጣም የተረጋጋ ይሆናል፣የአፍ መድረቅ እና የሆድ ድርቀት ከአንጀት ጡንቻዎች መቆራረጥ ጋር ተያይዞ ጎልቶ ይታያል። Tachycardia እና arterial hypertension እንዲሁ ባህሪያት ናቸው. የ botulism ምልክቶችን እና መንስኤዎችን መርምረናል. ግን ምን አንድምታ አለው?
የህመም መዘዞች
በቦቱሊዝም ውስጥ የሳንባ ምች ፈጣን እድገት አለ ይህም የታካሚው የአተነፋፈስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ለ botulism መጠቀም የዚህ ውስብስብ ችግር እንዳይከሰት መከላከል አይችልም.
በጣም የሚያስፈራው ችግር ብዙ ጊዜ ወደ ሞት የሚያደርስ የአተነፋፈስ ችግር ሲሆን የበሽታው እድገት በማንኛውም ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል። በመጀመሪያ ደረጃ መተንፈስ በደቂቃ ወደ 40 ይደርሳል, የታካሚው ሞተር እረፍት ማጣት, ድያፍራም ሽባ ይታያል.
heterogeneous botulinum serum በሚጠቀሙበት ጊዜ አናፊላቲክ ድንጋጤ ብዙ ጊዜ ያድጋል እና በሂደት ላይ ደግሞ - የሴረም ሕመም።
የፓቶሎጂ ምርመራ
የመጀመሪያዎቹ የቦቱሊዝም ምልክቶች በፍጥነት ለመለየት አስፈላጊ ናቸው። ፓቶሎጂ ከምግብ መመረዝ፣ መርዛማ የእንጉዳይ መመረዝ፣ ፖሊዮማይላይትስ፣ ኢንሴፈላላይትስና ዲፍቴሪያ መለየት አለበት።
በምርመራው ውስጥ ልዩ ጠቀሜታ በመነሻ ጊዜ ውስጥ ልዩነት እና የላብራቶሪ ምርመራ ነው። በ botulism, dyspepsia, ደረቅ አፍ, የመዋጥ ችግር, የእይታ መዛባት, የመተንፈስ ችግር, የጡንቻ ድክመት እና የሆድ ድርቀት ሊከሰት ይችላል. ታካሚዎች የዓይን ሕመም (ophthalmoplegic syndrome)፣ የድምፅ መታወክ፣ የፊት ነርቭ የፓቶሎጂ ክስተት ያዳብራሉ።
በአሁኑ ጊዜ በሰው አካል ውስጥ የቦቱሊነም መርዝ መኖሩን የሚለዩ ልዩ የላብራቶሪ ምርመራዎች የሉም። የባክቴሪያ ምርምር ዓላማ በሽታው ከፍታ ላይ ብቻ የሚቻለውን መርዛማ ንጥረ ነገር መለየት ነው. ይህንን ለማድረግ የባዮሎጂካል ናሙናዎችን በእንስሳት ላይ ያድርጉ።
በሽታን የመመርመሪያ ዘመናዊ ዘዴዎች በዚህ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።በ PCR፣ ELISA ወይም RIA ውስጥ ያሉ አንቲጂኖች ምልክት።
የቦቱሊዝም መንስኤን ለይቶ ማወቅ ለምርመራ ምክንያት አይሆንም።
ታዲያ በሰው ላይ የቦቱሊዝም ምልክቶች ታዩ ምን ላድርግ?
የቦቱሊዝም ሕክምና
ለሕይወት ካለው ከፍተኛ ስጋት የተነሳ፣ በቦቱሊዝም እድገት ቀላል ጥርጣሬ ውስጥም ታማሚዎችን ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው። ታካሚዎች ለአየር ማናፈሻ ልዩ መሳሪያዎች ወደሚገኙበት ሆስፒታል ይላካሉ።
የህክምና እርምጃዎች የሚጀምሩት በጨጓራ እጥበት ሲሆን ይህም በመጀመሪያዎቹ 2 ቀናት ህመም ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ይከናወናል, የተበከለ ምግብ አሁንም በሆድ ክፍል ውስጥ ሊኖር ይችላል.
የህክምና እና የ botulism በሽታ ምልክቶች ለሁሉም ሰው አይታወቅም።
መርዞችን ለማጥፋት ፖሊቫለንት ፀረ-botulinum ሴረም ጥቅም ላይ ይውላል፣ይህም የሰውነት ማነስን ማጣት ("Bezredka method" እየተባለ የሚጠራው) በደም ስር የሚወሰድ ነው። ይህንን ሴረም በደም ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ እስከ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ በሚደርስ ሙቀት ከጨው ጋር ቀድመው መቀላቀል አለባቸው. ብዙውን ጊዜ, የተወሰነ መጠን ያለው የሴረም ነጠላ መርፌ በቂ ነው. ከአንድ ቀን በኋላ በሽተኛው የኒውሮፓራሊቲክ መዛባቶችን ማደጉን ከቀጠለ, አስተዳደሩ እንደገና መከናወን አለበት. የሰው አንቲቦቱሊየም ፕላዝማን መጠቀም ጥሩ ክሊኒካዊ ውጤት ይሰጣል ነገርግን አጠቃቀሙ በጣም አጭር በመሆኑ የመቆያ ህይወት አስቸጋሪ ነው።
በአንድ ጊዜ ሴረም ሲገባ የመርዛማ ህክምና ይከናወናል ይህም ያካትታልበደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ መፍትሄ. በሽተኛው መዋጥ ባለመቻሉ በልዩ ቀጭን ቱቦ ይመገባል።
በሰዎች ላይ የቦቱሊዝም ምልክቶችን አይተናል።
