Glomerulonephritis የሰውነት መቆጣት ተፈጥሮ ራስን የመከላከል በሽታ ሲሆን በውስጡም የኩላሊት ግሎሜሩሊ ጉዳት ያለበት ሲሆን የኩላሊት ቱቦዎችም ይጎዳሉ። ድርጊቱ በኦርጋን ውስጥ ሁለተኛ የደም ዝውውር ችግር በመፈጠሩ ምክንያት ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እና ጨዎችን አለመውጣትን ያጠቃልላል, ይህም በመጨረሻው ውጤት ብዙውን ጊዜ ወደ ድንገተኛ ግፊት መጨመር እና ፈሳሽ መጨመር ያስከትላል.
በቀላል አገላለጽ glomerulonephritis የኩላሊት ግሎሜሩሊ (inflammation of the renal glomeruli) ወይም ደግሞ ግሎሜሩለስ ተብሎ የሚጠራው በሽታ ነው። የበሽታው ሌላ ስም glomerular nephritis ነው. በሽታው በተለያየ መልክ ሊቀርብ ይችላል-አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ወይም በገለልተኛ ፕሮቲን እና / ወይም hematuria መልክ. የተዘረዘሩ ግዛቶች ወደ ተባዛ ወይም የማይባዙ ቡድኖች የተከፋፈሉ ናቸው. እንዲሁም የተለያዩ ንዑስ ቡድኖች አሏቸው። ሥር የሰደደ glomerulonephritis, የ ICD ኮድ N03. ያለውን ምደባ በበለጠ ዝርዝር ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው.
አጣዳፊ በሽታ
ቅመምየተንሰራፋው glomerulonephritis ሶስት ዋና ዋና ባህሪያት አሉት፡- እብጠት፣ የደም ግፊት እና የሽንት በሽታ።
በአብዛኛው አጣዳፊ። ታካሚዎች ትኩሳት፣ አቅመ ቢስነት፣ የፊት እብጠት፣ ራስ ምታት፣ ዳይሬሲስ መቀነሱን ይናገራሉ።
ኤድማ የበሽታው የመጀመሪያ አመልካች ተደርጎ ይወሰዳል። እነዚህ በሽተኞች 80-90% ውስጥ ይታያሉ, ፊት እና ቅጽ ላይ የበለጠ መጠን ላይ የሚገኙት, አብረው የቆዳ pallor ጋር, አንድ nephritic የሚሆን ባሕርይ ፊት. ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ በክፍተቶች ውስጥ ይከማቻል (pleural, የሆድ እና ፐርካርዲያ). በእብጠት ምክንያት የጅምላ መጨመር በአጭር ጊዜ ውስጥ ከ15-20 ኪሎ ግራም ወይም ከዚያ በላይ ይደርሳል. እንደ ደንቡ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ ይጠፋሉ::
አጣዳፊ ግሎሜሩሎኔphritis ከሚባሉት ዋና ዋና ምልክቶች አንዱ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሲሆን ከ70-90% ታካሚዎች ላይ የሚታይ እና ለኩላሊት የደም አቅርቦት ከፓቶሎጂ ጋር የተያያዘ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የደም ግፊት ከፍተኛ ቁጥር ላይ አይደርስም እና በጣም አልፎ አልፎ ሲስቶሊክ ግፊት ከ 180 ሚሊ ሜትር ሜርኩሪ ይበልጣል. አርት., እና ዲያስቶሊክ - 120 ሚሊ ሜትር የሜርኩሪ. ስነ ጥበብ. ይህ የደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት የልብ ሥራን ያወሳስበዋል እና በከባድ የልብ ድካም በተለይም በግራ ventricular failure ፣ ብዙውን ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ፣ ሳል እና የልብ አስም ጥቃቶች ሊገለጽ ይችላል ። የልብ የግራ ventricle ሃይፐርትሮፊይ ተፈጠረ።
ከመጀመሪያዎቹ የአጣዳፊ nephritis ምልክቶች አንዱ የሽንት ውፅዓት መቀነስ ሲሆን በአንዳንድ ሁኔታዎች አኑሪያን መለየት ይቻላል። የሽንት ውፅዓት መቀነስ በ glomeruli ውስጥ ካሉ ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው, ይህም በውስጣቸው የማጣራት ሂደትን ይቀንሳል. በዚህ ሁኔታ, እንደ አንድ ደንብ, በዘመድ ውስጥ ምንም መቀነስ የለምየሽንት ክብደት እፍጋት።
በህክምና ባህሪያት በ2 ቅጾች ይከፈላል፡
- የመጀመሪያው ዓይነት - ሳይክሊካል ቅርጽ - በፍጥነት ይመጣል። ኤድማ, የትንፋሽ እጥረት, ራስ ምታት, የጀርባ ህመም ይከሰታል, የሽንት መጠኑ ይቀንሳል. ጉልህ የሆነ albuminuria እና hematuria አለ. የደም ግፊትን ይጨምራል. ኤድማ ለግማሽ ወር አይጠፋም, ከዚያም በበሽታው ሂደት ውስጥ ስብራት ይጀምራል, ፖሊዩሪያ ይፈጠራል እና የደም ግፊት ይቀንሳል. የፈውስ ጊዜ ከ hypostenuria ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። ነገር ግን ብዙ ጊዜ በታካሚዎች ጥሩ ጤንነት እና ሙሉ በሙሉ በሚባል መልኩ የመሥራት አቅሙን እንደገና በመጀመር, ፕሮቲን ለረጅም ጊዜ, ለወራት, በትንሽ መጠን - 0.03-0.1%o እና ቀሪው hematuria. ሊከሰት ይችላል.
- ሁለተኛው የአጣዳፊ nephritis አይነት ድብቅ ነው። ብዙውን ጊዜ ወደ ውስብስብ ቅርጽ ስለሚቀየር በተደጋጋሚ የሚከሰት እና ትልቅ ጠቀሜታ አለው. ይህ ሞዴል ምንም ዓይነት የግለሰብ ምልክቶች ሳይታይበት ቀስ በቀስ የጀመረ ሲሆን በትንሽ ትንፋሽ ወይም በእግሮቹ እብጠት ብቻ ይገለጻል. የዚህ ዓይነቱ ኔፊራይተስ በተለመደው የሽንት ምርመራዎች ብቻ ሊታወቅ ይችላል. የቆይታ ጊዜ, ንቁውን ደረጃ በተመለከተ, በዚህ አጣዳፊ glomerulonephritis ሂደት ውስጥ ጉልህ ሊሆን ይችላል - ከ 2 እስከ 6 ወራት.
ሥር የሰደደ glomerulonephritis
ክሮኒክ glomerulonephritis (ICD N03) በሚያስደንቅ ሁኔታ ቀስ በቀስ ያድጋል። ብዙ ሕመምተኞች በሽታው መቼ እንደጀመረ በግልጽ መናገር አይችሉም. ሥር በሰደደ የ glomerulonephritis ውስጥ የሽንት ውጤት ይቀንሳል. በውስጡም ፕሮቲን እና ደም ይዟል.ሁለቱም ጥቃቅን, የማይታዩ እና በጣም የሚታዩ ሊሆኑ በሚችሉበት ጊዜ ይህ ከእብጠት ጋር አብሮ ይመጣል. እብጠት ፊት ብቻ ወይም ከቆዳ በታች ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እና የውስጥ አካላት ብቻ ሊሆን ይችላል። ሥር በሰደደ የ glomerulonephritis ሕመም (syndrome) ሕመምተኛው ሁልጊዜ መተኛት ይፈልጋል, አዘውትሮ ድካም ይሰማዋል, የሰውነት ሙቀት መጨመር, የደም ግፊት መጨመር, የትንፋሽ እጥረት እና ራዕይ ይቀንሳል. ብዙ ጊዜ በዚህ በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች ይጠማሉ፣ እና ሲተነፍሱ ሽንት ማሽተት ይቻላል።
WHO ሥር በሰደደ የ glomerulonephritis ምድብ ውስጥ በሽታውን ወደ፡ ይከፍለዋል።
- ኔፊሪቲክ - ዋናው ሲንድረም ኔፍሪቲክ ሲሆን የኩላሊት እብጠት ምልክቶች አሉት።
- ሀይፐርቴንሲቭ - በሁሉም ሲንዶሮች መካከል የበላይነት የሚታወቀው በዚህ ነው።
- የተቀላቀለ ወይም ኔፍሪቲክ-ከፍተኛ የደም ግፊት። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብዙ ቅጾች አሉ።
- Latent በቂ ካልሆነ የሽንት ሲንድሮም በስተቀር ግልጽ የሆነ የሕክምና ምስል የለውም ማለት ይቻላል. ይህ የአጣዳፊ nephritis አይነት ብዙ ጊዜ ሥር የሰደደ ይሆናል።
- Hematuria፣ hematuria በመኖሩ ብቻ የሚገለጽ።
ማንኛውም አይነት ህመም ሊባባስ ይችላል። በዚህ ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ከ glomerulonephritis ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ሥር የሰደደ glomerulonephritis መካከል morphological ምደባ መሠረት, subacute አደገኛ ቅጽ ደግሞ ተለይቷል. በከፍተኛ የደም ግፊት, ትኩሳት, መደበኛ እብጠት እና የልብ በሽታዎች ይገለጻል. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በጣም ሊባባስ እና ወደ ውስብስብ ሊቀየር ይችላል።
በሽታ ቀደም ብሎወይ ዘግይቶ ወደ ሁለተኛ ደረጃ የተቀነሰ የኩላሊት እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።
በፍጥነት እድገት glomerulonephritis
እንደ ኤቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መሰረት፣ ሥር የሰደደ ግሎሜሩሎኔphritis በሚባለው ሞርፎሎጂ ምደባ ውስጥ ሁለት ዓይነቶች አሉ፡
- የመጀመሪያ ደረጃ - የአካል ክፍሎችን በቀጥታ morphological ጥፋት ምክንያት የተፈጠረ።
- ሁለተኛ ደረጃ፣የበሽታው ውጤት እንደሆነ ይቆጠራል። ይህ በባክቴሪያ ፣ ማይክሮቦች እና ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ጎጂ ንጥረ ነገሮች ፣ አደገኛ ዕጢዎች ወይም የስርዓት በሽታዎች ተላላፊ ወረራ ፣ ለምሳሌ ፣ ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ ቫስኩላይትስ ፣ ወዘተ.
Focal segmental glomerular nephritis
ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis ምርመራ በካፒላሪ loops ውስጥ የተወሰኑ ስክሌሮቲክ ቅርጾችን በመግለጽ ይታወቃል። ከሁሉም በላይ የዚህ ዓይነቱ glomerulonephritis የተፈጠረው ለረጅም ጊዜ ወይም / እና ከፍተኛ የሆነ የወላጅነት አጠቃቀም ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ወይም የኤችአይቪ ኤድስ መኖሩን ነው. በሽታው በኔፊሮቲክ ሲንድረም ወይም በቋሚ ፕሮቲን መልክ ይገለጻል. ብዙውን ጊዜ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ከ erythrocyturia ጋር ይደባለቃሉ. የበሽታው አካሄድ በጣም እየጨመረ ነው, እና ክትትል በጣም አሉታዊ ነው. ይህ ከበሽታው ሙሉ በሙሉ morphological ልዩነቶች ውስጥ በጣም አሉታዊ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በተጨማሪም፣ ለጠንካራ የበሽታ መከላከያ ህክምና ብዙም ምላሽ አይሰጥም።
Membranous glomerulonephritis
ይህ ዓይነቱ የ glomerular nephritis በ glomerular capillaries ግድግዳ ላይ የተንሰራፋ ውፍረት በመኖሩ የሚታወቅ ሲሆን ከተሰነጠቁ በኋላ በእጥፍ ይጨምራሉ። እና ደግሞ የበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች ኤፒተልያል ጎን ላይ ባለው የግሎሜሩሊ ምድር ቤት ሽፋን ላይ ግዙፍ ቅርጾች አሉ። በሠላሳ በመቶው ታካሚዎች በሜምብራን ኔፍሮፓቲ እና በሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ, በአንዳንድ መድሃኒቶች እና አደገኛ ዕጢዎች መካከል ያለውን ግንኙነት መወሰን እንደሚቻል ልብ ሊባል ይገባል. membranous glomerulonephritis ያለባቸው ታካሚዎች የሄፐታይተስ ቢ ወይም ዕጢ መኖሩን በደንብ ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ናቸው. ይህ ዓይነቱ glomerulonephritis በኒፍሮቲክ ሲንድረም ምስረታ ይገለጻል, እና ከ15-30% ታካሚዎች ብቻ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና hematuria አላቸው. የጠንካራ ወሲብ ተወካዮች ለበሽታው በጣም የተጋለጡ ናቸው, ነገር ግን ሴቶች ትንሽ ናቸው, የማወቅ ጉጉት ነው የፈውስ ትንበያ በሴቶች ላይ የበለጠ አዎንታዊ ነው. በአጠቃላይ፣ ከህሙማን ሃምሳ በመቶው ብቻ የኩላሊት ሽንፈት ያጋጥማቸዋል።
Mesangioproliferative glomerular nephritis
ይህ በጣም የተለመደ የ glomerulonephritis አይነት ነው። ከላይ ከተዘረዘሩት በተለየ, ይህ ዝርያ ለበሽታ መከላከያ ግሎሜሩሎኔቲክ (glomerulonephritis) መመዘኛዎችን ሙሉ በሙሉ ያሟላል. በሜዛንጂየም መስፋፋት, የሴሎች መስፋፋት እና የበሽታ መከላከያ ውህዶች በ endothelium ስር እና በውስጡም በማስቀመጥ እራሱን ያሳያል. ዋናዎቹ የሕክምና ምልክቶች hematuria እና/ወይም proteinuria ናቸው። በጣም ባነሰ ሁኔታ የደም ግፊት ይመሰረታል።
በግሎሜሩሊ ውስጥ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ በመኖሩ
በርገር በሽታ ወይም IgA-nephritis በሚለው ስም መገናኘት ይቻላል። በሽታው በወንዶች ትውልድ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ዋናው ምልክት hematuria ነው. እና 50 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች ተደጋጋሚ ከባድ hematuria አላቸው. እንደ ኔፍሮቲክ ሲንድረም ወይም የደም ግፊት ያሉ ሸክሞች ሂደቱን ካልተቀላቀሉ የፈውሱ ትንበያ ፍጹም አዎንታዊ ነው።
Mesangiocapillary glomerulonephritis
ይህ በቅድመ-ምርመራው ረገድ በጣም አሉታዊ ከሆኑት የ glomerular nephritis አንዱ ነው ፣ ይህም በኩላሊት ግሎሜሩሊ ወረራ የሜሳጂያል ህዋሶች መስፋፋት ይታወቃል። በውጤቱም, ለዚህ ዝርያ ልዩ የሆነው የግሎሜሩሊ ሎብሊቲ እና የ basal ሽፋኖች መጨመር ይፈጠራሉ. ብዙውን ጊዜ በሽታው ከ ክሪዮግሎቡሊኒሚያ ጋር ያለው ግንኙነት ወይም ብዙውን ጊዜ ከሄፐታይተስ ሲ ጋር ያለው ግንኙነት ይገለጣል.በዚህም ምክንያት, ሄፓታይተስ ሲ ወይም ክሪዮግሎቡሊኔሚያን ለመለየት በጣም ከባድ የሆነ ጥናት በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ ዓይነቱ glomerular nephritis አብዛኛውን ጊዜ hematuria እና ፕሮቲንሪያን ያመጣል. በተጨማሪም ፣ ብዙ ጊዜ የተፈጠረ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም ፣ የደም ግፊት ፣ የማይታከም።
ህክምና
ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis ክሊኒካዊ ምክሮችን ከግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው። ሕክምናው የሚወሰነው በሽታው መልክ, መንስኤዎቹ መንስኤዎች እና የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ነው. በቀለማት ያሸበረቀ የሕክምና ምስል ባለው አጣዳፊ መልክ ፣ የ glomerulonephritis ሕክምና በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ከባድ ሕክምናን ያጠቃልላል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች ለ 7-10 ቀናት አንቲባዮቲክ ሕክምና ይሰጣሉ.ጨው እና ፈሳሽ ይገድቡ ፣ እብጠት በሚታይበት ጊዜ ዳይሬክተሮች የታዘዙ ናቸው። የደም ግፊት መጨመር የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን መሾም ይጠይቃል. ሥር በሰደደ የ glomerulonephritis ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ዋና ግብ የኩላሊት ቲሹን ከሚያስከትለው ጉዳት መከላከል ነው. በዚህ ምክንያት ፣ በአስቸጋሪ ኮርስ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ የበሽታ መከላከያ ንጥረነገሮች የታዘዙ ናቸው። ለ glomerulonephritis የሚደረግ ሕክምና የበሽታ መከላከያ ሕክምናን ብቻ አይደለም. ኮርሱን በፍፁም በሁሉም የ glomerulonephritis ዓይነቶች ለማረጋጋት, የበሽታ መከላከያ ያልሆነ ኔፍሮፕሮቴቲክ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. ሥር በሰደደ የ glomerulonephritis ምድብ ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ መመሪያዎች እንደሚያመለክቱት ታካሚዎች ለዚሁ ዓላማ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን ታዝዘዋል. glomerulonephritisን ለማከም በጣም ጠቃሚው የጨው መጠን መቀነስ ያለው አመጋገብ ነው ፣ ይህም የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በሰውነት ውስጥ የውሃ መቆየትን ለመቀነስ ያስችላል። የ glomerulonephritis ሕክምና ምትክ ሕክምናን መጠቀም ያስፈልገዋል. የተመረጡ የመጨረሻ ደረጃ ታካሚዎች የኩላሊት ንቅለ ተከላ ይቀበላሉ።
የተወሳሰቡ
ከሄሞዳይናሚክ ዲስኦርደር፣ ፕሮቲንሪያ እና ሜታቦሊዝም መዛባት ጋር ተያይዞ ሥር የሰደደ የ glomerulonephritis እድገት ውሎ አድሮ የሚሰራ ኔፍሮን ብዛት እንዲቀንስ ስለሚያደርግ የኩላሊትን የማጣራት ተግባር ፍጹም ሊያጣ ይችላል። በዚህ ምክንያት, ሁለት ዓይነት የኩላሊት ውድቀት የ glomerulonephritis የበለጠ አደገኛ ሸክሞች ናቸው. በተጨማሪም የደም ቧንቧ መጨመርግፊት glomerulonephritis ጋር በሽተኞች ሴሬብራል ዝውውር እና myocardial infarction መካከል የፓቶሎጂ ልማት ስጋት ይጨምራል. የ thrombotic አመጣጥ በሽታዎችን የመፍጠር አደጋም አለ. የ glomerulonephritis ከባድ ችግር እንደ ኔፍሮቲክ ቀውስ ይታሰባል, እሱም በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል: የሙቀት መጠን መጨመር, በሆድ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የመቁረጥ ህመም እና የቆዳ መቅላት.
ይህ በሽታ ብዙ አደጋዎችን እንደሚያስከትል መደምደም ይቻላል። በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ ዶክተርን ወዲያውኑ መጎብኘት አለብዎት. መወሰድ ያለባቸውን አስፈላጊ ፈተናዎች ሁሉ ያዝዛል። እና ቅጹን ከተወሰነ በኋላ ውጤታማ የሕክምና ዘዴን ያዝዛል. እርግጥ ነው፣ ከአመጋገብ ቁጥር 5 ጋር።
