በጽሁፉ ውስጥ ኪንኪንግ - extracranial artery Syndrome የሚለውን እንመለከታለን።
የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ጥንድ ነው፡ የግራው ክፍል የሚጀምረው በብሬቺያል ግንድ አካባቢ ነው፣ የቀኝ ክፍል ደግሞ በአኦርቲክ ቅስት አካባቢ ነው። በዚህ ሁኔታ ሁለቱም መርከቦች በደረት ውስጥ ይጠናቀቃሉ. የውስጥ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ለሁሉም የጭንቅላት አካላት የደም አቅርቦት እና አመጋገብ አስተዋፅኦ ያደርጋል ስለዚህ ማንኛውም የፓቶሎጂ በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል.
የውስጥ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ መንጋጋ የህመም ማስታገሻ ባህሪው በህመም መልክ የሚታይ ክስተት ነው።
አናቶሚካል ባህሪያት
የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በፍፁም የተመጣጠኑ አይደሉም - የግራው ሁል ጊዜ ከቀኝ በኩል በጥቂት ሴንቲሜትር ይበልጣል። እነዚህ መርከቦች ለአንጎል፣ ለአይኖች፣ ወዘተ ለደም አቅርቦት ተጠያቂ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ ለወትሮው ስራ አንጎል በደቂቃ 3.7 ግራም ደም መቀበል ለ 100 ግራም የዚህ አካል አካል ያስፈልገዋል።
በታይሮይድ እጢ የ cartilage አካባቢ ይህመርከቧ ብዙ ቅርንጫፎችን ይፈጥራል, እና ወደ ውጫዊው ካሮቲድ እና ውስጣዊ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላል.
ኖርማ
በተለመደ ሁኔታ ወደ ጭንቅላት የደም ዝውውርን የሚከለክሉ ውዝግቦች የሉትም። ነገር ግን በአንደኛው ክፍል ውስጥ ያለው ብርሃን ከጠበበ, የደም አቅርቦትን መጣስ ለጭንቅላቱ አካላት ይደርሳል. የተለመደ የ ischemic ስትሮክ፣ የደም ግፊት ወይም የነርቭ መታወክ መንስኤ ይህ የፊዚዮሎጂ ሂደት በቶርቱሲስ ወይም በውስጣዊ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ንክኪ ምክንያት መጣስ ነው።
የቫስኩላር ፓቶሎጂ ዓይነቶች
ከተለመደው የአንጎል የደም ፍሰት መዛባት መንስኤዎች አንዱ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ መጎሳቆል ነው። በስትሮክ ምክንያት ከሞቱት ከ 28% በላይ ታካሚዎች ይህ የፓቶሎጂ ነበራቸው. በእያንዳንዱ አራተኛ ሰው ማለት ይቻላል አጠቃላይ ምርመራ የዚህን መርከብ ርዝመት ወይም ጥንካሬ ይወስናል።
ስፔሻሊስቶች የሚከተሉትን የውስጥ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የማሰቃየት አይነት ይለያሉ፡
- ኤስ-ቅርጽ ያለው ክራንፕ። በዚህ ሁኔታ የደም ቧንቧው ከሚያስፈልገው በላይ በመጠኑ ትልቅ ነው, በዚህም ምክንያት መርከቧ የኤስ-ቅርጽ አለው. በሥነ-ሕመም ሂደት የመጀመሪያ ደረጃዎች, ይህ ብዙ ምቾት አይፈጥርም, ነገር ግን ባለፉት አመታት, መርከቧ ቀስ በቀስ ማራዘሙን ይቀጥላል, ይህም እንዲህ ያለውን ጥሰት በእጅጉ ያባብሰዋል.
- የዉስጥ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ንክኪ፣ እሱም በከባድ አንግል ላይ ያለ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ አምጪ ህመም። ፓቶሎጂ ከተወለደ በሽታው በጣም በፍጥነት ተገኝቷል. በሌሎች ሁኔታዎችበሽተኛው ለከፍተኛ የደም ግፊት ችግር በትክክል ምን እንደሆነ እንኳን ሳይገነዘብ ለረጅም ጊዜ የደም ግፊትን ማከም ይችላል። የቀኝ ውስጣዊ የካሮቲድ የደም ቧንቧ, እንዲሁም የግራ ንክኪ አለ. ለበሽተኛው እንደ ማይግሬን፣ ያልተፈቀደ የድንጋጤ እና የማቅለሽለሽ ስሜት ሌሎች ምልክቶችን ማየት የተለመደ ነው።
- መጠቅለል፣ እሱም የሉፕ ቅርጽ ያለው የመርከቧ ስቃይ ነው። በዚህ ሁኔታ የደም ፍሰቱ ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, የማቅለሽለሽ እና ራስ ምታት ጥቃቶች, የእንደዚህ አይነት ጉዳዮች ባህሪ, ምንም አይነት ውጫዊ ምክንያቶች ሳይታዩ ይታያሉ.
የግንባታ እድገት ምክንያቶች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የውስጥ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ መንቀጥቀጥ የትውልድ ተፈጥሮ ፓቶሎጂ ነው ፣ነገር ግን ሌሎች ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ለእንደዚህ ዓይነቱ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፣ ዝርዝሩ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-
- ከእድሜ ጋር የተያያዙ የደም ሥር ለውጦች፤
- የቀጠለ የደም ግፊት፤
- ማጨስ፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- በስብ እና በካርቦሃይድሬት የበለፀገ ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ፤
- ከመጠን በላይ ክብደት።
የዘር ውርስ ለበሽታው እድገት ትልቅ ሚና ይጫወታል። ዘመዶች በዚህ የፓቶሎጂ ምርመራ ካደረጉ, ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ የዝምታ እድገትን ያነሳሳል።
የበሽታ በሽታ ክስተት ምልክቶች
በአብዛኛው የውስጣዊ ካሮቲድ ኪንክኪክ ባለባቸው ሰዎች የሚዘገቧቸው ምልክቶች፡ ናቸው።
- የማይጠፋ የራስ ምታት ተደጋጋሚ ክስተትየህመም ማስታገሻ መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ;
- በየጊዜው እየጨመረ የሚሄደው ጫጫታ እና የድምጽ ክስተቶች በጆሮው ላይ፤
- ጊዜያዊ ራስን መሳት፣ ለሁለት ሰከንዶች ሊቆይ የሚችል፤
- ጭጋግ ወይም በዓይን ፊት የሚፈነዳ ጉስቁልና፤
- የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት፤
- በተወሳሰቡ ጉዳዮች - የንግግር መታወክ እና የላይኛው እግሮች ድክመት።
በመሆኑም የግራ ውስጠ-ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የቀኝ ህመም ምልክቶች ከበርካታ የደም ቧንቧ በሽታዎች ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው ለምሳሌ በአረጋውያን ዘንድ የተለመደ የደም ቧንቧ አተሮስክለሮሲስ በሽታ። በሽታውን ለመወሰን ብዙ አስፈላጊ የሆኑ የምርመራ ሂደቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.
ኪንኪንግ ዲያግኖስቲክስ
ኪንኪንግን ለመለየት - የውስጣዊ ካሮቲድ የደም ቧንቧ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስብስብ የምርመራ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው። ለመጀመር ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን ሁኔታ በመወሰን እና ጤንነቱ የተባባሰበትን ጊዜ በመለየት የዳሰሳ ጥናት ያካሂዳል. የፓቶሎጂ ድምፆች መኖር ወይም አለመኖራቸውን እና የደም ግፊትን መለካት ለመወሰን የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (በፎንዶስኮፕ ማዳመጥ) ግዴታ ነው።
በተጨማሪም ከመሳሪያ መሳሪያዎች ውስጥ አንዱ የመመርመሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው፡
- አልትራሳውንድ የደም ወሳጅ ቧንቧ እና ግድግዳ አወቃቀሩን ለመገምገም እንዲሁም የደም ፍሰትን ጥራት ለማወቅ ይረዳል። ለዶፕለር አልትራሳውንድ ዘዴ ምስጋና ይግባውና ስፔሻሊስቶች የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የመዝጋት አደጋን ይወስናሉ።
- Duplexደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በምስል በመመልከት በግልጽ እንዲገመግሙ የሚያስችል ቅኝት።
- CT እና MR angiography ይህም እያንዳንዱን የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ንብርብሮች እና የፓኦሎሎጂ ጉድለት ያለበትን ትክክለኛ አካባቢያዊነት ለማየት ያስችላል። የምስሉን ጥራት ለማሻሻል ልዩ የንፅፅር ወኪል በታካሚው ደም ውስጥ ይጣላል።
- የተመረጠ angiography። ይህ ዘዴ ኤክስሬይ መጠቀምን ያካትታል. በዚህ ሁኔታ, አይሲኤ (ውስጣዊ ካሮቲድ የደም ቧንቧ) የተበሳጨ ነው, ወደ ንፅፅር ኤጀንት ወደ ውስጥ ይገባል. በውጤቱም, ስፔሻሊስቱ በመርከቧ ላይ ባለው የመርከቧን የውስጥ ክፍሎች ዝርዝር ምስል ይቀበላል. ይህ ዘዴ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል, ለምሳሌ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ተገቢነት ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.
የበሽታ ሕክምና
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ብቸኛው ውጤታማ የኪንኪንግ ሕክምና ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል። በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የደም ቧንቧን ተጨማሪ ክፍል ቆርጠዋል, መርከቧን ቀጥ አድርገው. እንዲህ ባለው ቀዶ ጥገና ምክንያት ለጭንቅላቱ እና ለአንጎል የደም አቅርቦት ሙሉ በሙሉ ይመለሳል።
እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ለዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች ምስጋና ይግባውና ትንሹ አሰቃቂ ነው, እና አተገባበሩ ከ 20 ደቂቃ በላይ አይፈጅም, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ይላካል እና ውስብስቦች በሌሉበት ጊዜ ወደ ተመላላሽ ታካሚ ሕክምና መውጣቱ በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ይከናወናል ።
የኦፕሬሽኑ ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው።በ 95% ታካሚዎች ውስጥ ሁሉም የፓቶሎጂ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ. የችግሮች እድል ከ 1% አይበልጥም
በዚህ ሁኔታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምልክቶቹን ብቻ ስለሚያቃልል ግን ችግሩን በራሱ አያስወግድም - የመርከቧን የፓቶሎጂ መታጠፍ።
በልጅነት የሚደረግ ሕክምና
በልጅነት ጊዜ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማከም የሚደረግ ሕክምና አንዳንድ ልዩ ገጽታዎች አሉት። ባጠቃላይ ይህ በሽታ በአብዛኛዎቹ የህክምና ተቋማት አስፈላጊ የሆኑ የመመርመሪያ መሳሪያዎች ባለመኖሩ በአንፃራዊ ሁኔታ በቅርብ ጊዜ በልጆች ላይ መታየት ጀመረ።
በብዙ ጊዜ በልጆች ላይ ኪንኪንግን ለማከም በጣም ውጤታማ የሆነው የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። ነገር ግን, ህጻኑ በተከታታይ እድገት ውስጥ ስላለው እውነታ, አንዳንድ ጊዜ ያለ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ማስወገድ እና ማከም ይቻላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ህፃኑ ሲያድግ ማሰቃየት በራሱ ይፈታል. ይህ ክስተት በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይታያል. ልዩ ባለሙያተኛ በሚያሳያቸው ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እርዳታ ለአንጎል የደም አቅርቦትን ማሻሻል እና የኢሲሚክ እክሎችን መከላከል ይቻላል. እንደዚህ አይነት ልምምዶች አወንታዊ ተጽእኖ ካላሳዩ ዶክተሮች ወደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይሂዱ, በተለይም ህጻኑ በጣም በሚታመምበት ጊዜ.
የመከላከያ እርምጃዎች
እንዲህ ያለውን የፓቶሎጂ እድገት ለማስወገድ አስፈላጊ ነው፡
- ከጤናማ አመጋገብ መሰረታዊ ነገሮች ጋር መጣበቅ፤
- የሰውነት ክብደትን ይቆጣጠሩ፣መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፤
- መጥፎ ልማዶችን መተው፤
- ከባድ ማንሳትን ያስወግዳል፣በዚህም ምክንያት በመርከቦቹ ላይ ያለው ጫና ይጨምራል፣እናም የውስጥ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ቀስ በቀስ መበላሸት ይጀምራል።
የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧን መለማመድ በአንቀጹ ውስጥ በአጭሩ ተብራርቷል። ምንድን ነው እና ይህን ፓቶሎጂ እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል፣ አሁን ያውቃሉ።
