ሴሊያክ በሽታ በትንንሽ አንጀት ተግባር ላይ የሚፈጠር በዘር የሚተላለፍ ችግር ሲሆን ይህ ደግሞ ግሉቲንን ከሚሰብሩ ኢንዛይሞች እጥረት ጋር የተያያዘ ነው። ከፓቶሎጂ ዳራ አንፃር፣ ማላብሶርፕሽን (Malabsorption) ይፈጠራል፣ ይህም የተለያየ ደረጃ ያለው ክብደት ያለው እና በአረፋ ተቅማጥ የሚታጀብ ሲሆን እንዲሁም እንደ የሆድ መነፋት፣ ክብደት መቀነስ፣ ደረቅ ቆዳ እና የህፃናት አካላዊ እድገት ዘግይቷል።
ሴላክ በሽታን ለመለየት የበሽታ መከላከያ ዘዴ ከትንሽ አንጀት ባዮፕሲ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል። የምርመራው ውጤት ከተረጋገጠ ከግሉተን-ነጻ አመጋገብ ጋር የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋል, እንዲሁም አስፈላጊ የሆኑትን ንጥረ ነገሮች እና አካላት እጥረት አስገዳጅ ማስተካከያ ማድረግ ያስፈልጋል. በእኛ ጽሑፉ በልጆች ላይ ስለ ሴላሊክ በሽታ እንነጋገራለን, በዚህ ጉዳይ ላይ ምልክቶቹ ምን እንደሆኑ እና ምን ህክምናው ምን መሆን እንዳለበት አስቡ.
የበሽታው መግለጫ
የሴሊያክ በሽታ የአንጀት ንክሻ ሥር የሰደደ እብጠት ሲሆን ይህም የመምጠጥ ሂደትን መጣስ ጋር ተያይዞ የሚከሰት በሽታ ነውየግሉተን አለመቻቻል. እንደ ስንዴ፣ አጃ፣ ገብስ ወዘተ ባሉ ጥራጥሬዎች ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ነው። በውስጡም በ mucous membrane ላይ መርዛማ ተጽእኖ ያለው እና በአንጀት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮችን ወደ መበላሸት የሚያመራውን L-gliadin የተባለውን ንጥረ ነገር ይዟል. ብዙውን ጊዜ በ 85 በመቶ ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ግሉተንን ከምግብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ከስድስት ወር በኋላ የትናንሽ አንጀትን ተግባራት ወደነበረበት እንዲመለስ ያደርጋል። በልጆች ላይ የሴልሊክ በሽታ ምልክቶች እና ፎቶዎች ከዚህ በታች ይብራራሉ።
ልጆች ወላጆቻቸውን ሊያስደነግጡ እና ወደ ድንዛዜ ሊመራ የሚችል ምርመራ ሲደረግላቸው የተለመደ ነገር አይደለም። ዛሬ ብዙ ልጆች በዚህ ሥር በሰደደ በሽታ ይሰቃያሉ ፣ በተፈጥሮ ወይም በግሉተን አለመቻቻል በሚታወቅ።
Etiology and pathogenesis
በልጆች ላይ ያለው የሴሊያክ በሽታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ አለው። ይህ በአስራ አምስት በመቶው በዚህ ህመም ከሚሰቃዩ የቤተሰብ አባላት መካከል የአንጀት ግድግዳ መታወክ የተረጋገጠ ነው።
በተጨማሪም በሽታው የመከላከል አቅም ላይ ጥገኛ ነው። በሰውነት ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ L-gliadin ንጥረ ነገር, እንዲሁም ቲሹ ትራንስግሉታሚኔዝ እና ለስላሳ የጡንቻ ቃጫዎች ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን ይጨምራል. በልጆች ላይ የሴልሊክ በሽታ ምልክቶች ለብዙዎች ትኩረት ይሰጣሉ።
የበሽታው በሽታ የመከላከል ጥገኝነት ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ ራስን የመከላከል አቅም ባላቸው ተላላፊ በሽታዎች ይረጋገጣል ለምሳሌ፡
- የስኳር በሽታ እድገት።
- የግንኙነት ቲሹ በሽታ መኖር።
- የወጣቶች የሩማቶይድ እድገትአርትራይተስ።
- የራስ-ሰር በሽታ ታይሮዳይተስ መኖር።
- የ dermatitis herpetiformis ገጽታ።
- የSjögren's syndrome መኖር።
አንዳንድ የተወለዱ እና የተገኙ የአንጀት ባህሪያት ለኤፒተልየል ሴሎች ለ gliadin እንዲሰማቸው አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። የኢንዛይም እጥረት ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች መሰጠት አለበት ፣ በዚህ ምክንያት peptides በደንብ ሊዋሃዱ ይችላሉ ፣ በዚህ ላይ የ gliadin ሙሉ ብልሽት አይከሰትም። በአንጀት ውስጥ የተከማቸ ከፍተኛ መጠን ያለው gliadin ለመርዛማ ተፅእኖ መገለጥ አስተዋፅዖ ያደርጋል።
የራስ-ሰር መታወክ የኤፒተልየል ህዋሶች ለራስ-አንቲቦዲዎች ኢላማ በሆኑበት ሁኔታ የመከላከያ ተግባራትን ለመቀነስ እና ለግሊያዲን ተጋላጭነትን ያስከትላል። በተጨማሪም የ gliadin አለመስማማት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች በአንዳንድ ቫይረሶች ምክንያት በተቀባዩ መሣሪያ ላይ የተደረጉ ለውጦች ውጤት ጋር በጄኔቲክ የሚወሰኑ የአንጀት ኤፒተልየም የሴል ሽፋኖች ባህሪያት ናቸው.
የመታየት ምክንያቶች
በልጆች ላይ የሴሊያክ በሽታ በዘር ውርስ ምክንያት ሊታይ ይችላል፣እንዲሁም ይህን የፓቶሎጂ ሊያስከትሉ በሚችሉ ሌሎች ተጓዳኝ ምክንያቶች የተነሳ። ልጁ ብዙውን ጊዜ አደጋውን ከአንድ ወይም ከሁለቱም ወላጆች ይወርሳል. እንደ ደንቡ, ይህ በሽታ ወዲያውኑ ራሱን አይገለጽም, ነገር ግን ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉተን የያዙ ምግቦችን በመመገብ ምክንያት ብቻ ነው.
የሴልያክ በሽታ ከስንዴ አለርጂ በጣም የተለየ ነው። ቀጥተኛ የአለርጂ ምላሾች ሊከሰቱ ይችላሉየተለያዩ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በስንዴው ውስጥ ላሉት ንጥረ ነገሮች አሉታዊ ምላሽ ሲሰጡ። ይህ እንደ ቀፎ ወይም ብሮንካይተስ ያሉ ተዛማጅ ምልክቶችን ያስከትላል።
አጠቃላይ ምልክቶች
ችግሩ ያለው በልጆች ላይ የሴልሊክ በሽታ ምልክቶች ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ አለመታየታቸው ነው ፣ ግን ብዙ በኋላ። ጡት ያጠቡ ሕፃናት ግሉተንን የያዙ ምግቦችን ወደ አመጋገቢው ውስጥ በማስገባት ምልክቶችን ሊያሳዩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ በስምንት ወራት ውስጥ ይታያሉ, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው እስከ ሶስት አመት ድረስ በሰውነት ውስጥ ሊደበቅ ይችላል. በሚከተሉት ምልክቶች ላይ በመመስረት መገለጫውን ማወቅ ትችላለህ፡
- ከክብደት በታች መሆን ከተቀነሰ ዕድገት ጋር።
- መበሳጨት እና ሹክሹክታ።
- የሰገራ ለውጥ፣ ሰገራ ለምለም እና ለምለም ይሆናል።
- የሆድ ህመም መኖር።
- የሪኬትስ እድገት።
- የዘገየ ጥርስ መውጣት።
- የላም ወተት ፕሮቲን አለመቻቻል።
ከአንድ አመት በታች የሆኑ ህጻናት የሴላሊክ በሽታ ምልክቶች
ጨቅላ ከልደት እስከ አንድ አመት ድረስ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡
- በወጥነት እና እንዲሁም በሰገራ መልክ ላይ ለውጦች። በዚህ ሁኔታ ሰገራው ብስባሽ እና አረፋማ ሰገራ ይሆናል።
- የሚያብብ፣የአንጀት እጢ።
- የማያቋርጥ ዳግም ማደስ። ብዙ ጊዜ ይህ ምልክት በአራስ ሕፃናት ላይ ይስተዋላል።
- ቀላል ክብደት ከዝግታ እድገት ጋር።
- የሪኬትስ እድገት ማለትም የአጥንቶች መዞር ሂደት መልክ።
- ዘግይቶ ጥርሶች መውጣቱጥርሶች ከቅድመ ካሪስ ጋር።
በቅድመ ትምህርት ቤት ሕፃናት ላይ የሴላሊክ በሽታ ምልክቶችንም ተመልከት።
በቅድመ ትምህርት ቤት ተማሪዎች ላይ ያሉ ምልክቶች
በቅድመ ትምህርት ቤት እድሜ ውስጥ ያሉ ልጆች የሚከተሉትን የበሽታው ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡
- የተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት መኖር።
- የማስመለስ መልክ። ሁልጊዜ አይደለም፣ አንዳንድ ጊዜ የማያቋርጥ የማቅለሽለሽ ስሜት አለ።
- የሚያበሳጭ።
- በሆድ ውስጥ የህመም መልክ በተለያዩ የክብደት ደረጃዎች።
- የደካማ የምግብ ፍላጎት መኖር።
- የሚታወቅ ቁመት እና ክብደት መዘግየት። እነዚህ ልጆች ክብደት ለመጨመር ይቸገራሉ።
- ከመጠን ያለፈ ንዴት እና ስሜት።
አንድ ልጅ በምግቡ ውስጥ ግሉተን የያዙ ምግቦችን መመገብ እንደጀመረ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በማንኛውም እድሜ ሊታዩ ይችላሉ። ይህ ከሕፃንነት እስከ ጉልምስና ድረስ ሊከሰት ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ህፃኑ ምንም አይነት የተለመዱ ምልክቶች ላያጋጥማቸው ይችላል ነገር ግን ከዕድገት ማነስ፣ ከአይረን እጥረት የደም ማነስ፣ ከቆዳ ሽፍታ ወይም ከከባድ የጥርስ ችግሮች ጋር ተያይዘው የተለያዩ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል።
የሴላሊክ በሽታ ያለባቸው ህጻናት ፎቶዎች በአንቀጹ ውስጥ ቀርበዋል።
ምልክቶች በትልልቅ ልጆች
በትላልቅ ልጆች ላይ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡
- በተደጋጋሚ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ። ሆኖም፣ ተለዋጭ ሊሆኑ ይችላሉ።
- በላይ የሚንሳፈፍ የቅባት ሰገራ መገኘትላዩን።
- የሚያበሳጭ።
- ሴላሊክ በሽታ ያለባቸው ልጆች ከእኩዮቻቸው ቁመታቸው ወደ ኋላ ይቀራሉ።
- የደም ማነስ እድገት ከአጥንት መሳሳት ጋር።
በህፃናት ላይ ያለው የሴላሊክ በሽታ ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ። እንደ ደንቡ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ በጣም በተናጥል ይታያሉ።
የሴላሊክ በሽታ ዓይነቶች
የዚህ በሽታ ዓይነቶች ምን ምን ናቸው? በክሊኒካል ጋስትሮኢንተሮሎጂ ውስጥ ስፔሻሊስቶች ሶስት የሴልቲክ በሽታ ዓይነቶችን ይለያሉ፡
- የተለመደ ቅርፅ፣ በልጁ ህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ የሚያድግ እና በባህሪያዊ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ይገለጻል።
- የተደመሰሰው ቅርፅ እራሱን ከአንጀት ውጭ የወጡ ምልክቶች በብረት እጥረት፣ በደም ማነስ፣ በደም መፍሰስ እና ኦስቲዮፖሮሲስ መልክ ይገለጻል።
- ድብቅ ቅፅ ብዙ ጊዜ ያለገለጽ ቅሬታ ያልፋል።
በሕጻናት ላይ የበሽታ ምርመራ
እስከ አሁን ድረስ በልጆች ላይ ሴላሊክ በሽታን መመርመር (በሥዕሉ ላይ) ግልጽ ስልተ-ቀመር የለውም። የምርመራው ውጤት የሚወሰነው እንደ አንድ ደንብ, በሚከተሉት ጥናቶች መሠረት ነው:
- ከልጅ የደም ምርመራ ማድረግ።
- ክሊኒካዊ መገለጫዎች።
- የሰገራ ትንተና የሚካሄድበት የCoprogram ውጤቶች።
- የኮሎኖስኮፒ ውጤቶች። እንደ የዚህ አሰራር አካል ልዩ ካሜራ በመጠቀም የአንጀት ግድግዳ ምርመራ ይካሄዳል።
- የኢንጀት ሽፋን ባዮፕሲ።
- የአንጀት የኤክስሬይ ምርመራ።
- የጨጓራ ክፍል የአልትራሳውንድ ምርመራ።
በህፃናት ላይ የሚከሰት የሴላሊክ በሽታ ምርመራ ወቅታዊ መሆን አለበት።
የበሽታው በሽታ ቀደም ብሎ በታወቀ ቁጥር ዶክተሮቹ ከወላጆች ጋር በመሆን የታመመውን ሕፃን በቶሎ ማቃለል ይችላሉ። ትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምና ህፃኑን ወደ ሙሉ የአኗኗር ዘይቤ ለመመለስ ያስችላል።
የሴላሊክ በሽታ በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምና
እንደ አንድ ደንብ የበሽታው የልጅነት ቅርጽ ሕክምናው በርካታ አቅጣጫዎችን ያካትታል. በተመሳሳይ ጊዜ, ከመካከላቸው አንዱ በጣም ወሳኝ እና አስፈላጊ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, ያለሱ በእርግጠኝነት ሙሉ በሙሉ ማገገም አይኖርም. ይህ ግሉተን የያዙ ምግቦችን የማያጠቃልል ልዩ አመጋገብ ነው።
ሴላሊክ በሽታ ያለባቸው ልጆች እንዴት መመገብ አለባቸው?
የአመጋገብ ሕክምና ለዚህ የፓቶሎጂ
ከግሉተን-ነጻ የሆነ አመጋገብ የዚህ በሽታ ሕክምና መሠረታዊ ገጽታ ነው። ግሉተን ከልጁ አመጋገብ ሙሉ በሙሉ መገለሉ በወጣቱ አንጀት ግድግዳዎች ላይ ያለውን አጥፊ ውጤት ለማስወገድ ዋስትና ይሰጣል. በዚህ ምክንያት የበሽታው ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ. በልጆች ላይ የሴላሊክ በሽታ አመጋገብ የሚከተሉትን የምግብ ዓይነቶች መከልከልን ያካትታል:
- ማንኛውም ምግብ፣ እንዲሁም አጃ፣ አጃ፣ ገብስ ወይም ስንዴ የተጨመሩ ምግቦች።
- ፓስታ ወይም የዳቦ መጋገሪያ ምርቶች ከኩኪዎች፣ ኬኮች፣ መጋገሪያዎች እና የመሳሰሉት ጋር።
- አይስ ክሬም እና እርጎ።
- በከፊል የተጠናቀቀ ስጋ ወይም ቋሊማ ላይ የተመሰረቱ ምግቦች።
- የተለያዩ ምግቦች እና ማቀፊያዎች።
- ሙሉ ወተት እንዲሁ ለአንድ ህፃን የማይፈለግ ነው ተብሎ ይታሰባል።
ከተፈቀዱት ምግቦች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- ድንች፣ ሩዝ፣ buckwheat እና አኩሪ አተር።
- የአሳ ምግቦች ከቆሎ እና የጎጆ ጥብስ ጋር።
- ፍሬ እናአትክልት።
- ባቄላ።
- በስጋ እና በአትክልት ዘይት ላይ የተመሰረቱ ምግቦች።
ከሴላሊክ በሽታ ዳራ አንጻር ትክክለኛ የሕፃን ምግብ በዚህ በሽታ ለሚሠቃይ ሕፃን ጤና አስፈላጊ ዋስትና ነው።
የኢንዛይም ህክምና ለሴላሊክ በሽታ
ሕመሙ በሚባባስበት ወቅት ህጻናት የጣፊያ እና የጉበት ስራን እና መደበኛ ስራን ለማመቻቸት የኢንዛይም ቴራፒ ታዝዘዋል። መድሃኒቶቹ ከህክምናው ስርዓት እና ከኮርሱ ቆይታ ጋር, በጂስትሮኢንተሮሎጂስት መመረጥ አለባቸው. ብዙ ጊዜ ዶክተሮች እንደ Pancitrate፣ Pancreatin እና Mezim የመሳሰሉ መድኃኒቶችን ያዝዛሉ።
የፓቶሎጂ ሕክምና በፕሮቢዮቲክስ
ፕሮቢዮቲክስ በአንጀት ውስጥ መደበኛውን ማይክሮ ፋይሎራ ወደነበረበት ለመመለስ የተነደፉ መድሃኒቶች ናቸው። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil እና ሌሎች መድሃኒቶች ያካትታሉ. እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለልጆች እንደ መከላከያ ኮርሶች እና እንዲሁም በተባባሰ ጊዜ ውስጥ ይታዘዛሉ።
የቫይታሚን ቴራፒ
አንድ ልጅ አንድ አመት ሲሞላው ሴላሊክ በሽታ በቫይታሚን መታከም አለበት። ይህ የፓቶሎጂ ልማት ምክንያት ጉልህ እክል ነው ይህም መከታተያ ንጥረ, እጥረት ለማካካስ ያስፈልጋል. ለህጻናት መልቲ ቫይታሚን ውስብስቦችን መጠቀም እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ይህም በሀኪም ብቻ መመረጥ አለበት።
የልጆች ሴላሊክ በሽታ በጣም አደገኛ ከሆነው በሽታ በጣም የራቀ ነው፣ነገር ግን አሁንም ህፃኑ ሙሉ ህይወት እንዲኖረው የሚያስችል የማያቋርጥ እና ጥብቅ የሆነ አመጋገብ መከተልን ይጠይቃል።
መከላከልበሽታዎች
እንደዚሁ፣ የተገለፀው በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ልዩ መከላከያ የለም። የክሊኒካዊ ምልክቶችን እድገት በቀጥታ ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ቀደም ሲል እንደተገለፀው ከግሉተን-ነጻ አመጋገብን በመመልከት ያካትታል ። የልጁ የቅርብ ቤተሰብ ሴላሊክ በሽታ ካለበት የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ለማቋቋም የልጁን አካል በየጊዜው መመርመር ይመከራል።
በፓቶሎጂ የሚሰቃዩ ነፍሰ ጡር ሴቶች ወዲያውኑ በፅንሱ ውስጥ ለልብ ህመም እድገት ተጋላጭ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ። እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ የእርግዝና አያያዝ በከፍተኛ ትኩረት መከናወን አለበት.
የህክምና ምርመራ እና የዚህ በሽታ ትንበያ
የኤፒተልየል ሴሎችን እንደ ግሉተን ላለ ንጥረ ነገር ያላቸውን ስሜት ማስተካከል በአሁኑ ጊዜ አይቻልም፣በዚህም ምክንያት ሴላሊክ በሽታ ያለባቸው ህጻናት በህይወታቸው በሙሉ ከግሉተን-ነጻ አመጋገብ መከተል አለባቸው። በጥንቃቄ ማክበር የህይወት ጥራትን ለመጠበቅ እና የቆይታ ጊዜውን ለመጨመር ይረዳል. ከአመጋገብ ጋር ካልተጣጣሙ, እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች የመዳን ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ከግሉተን-ነጻ አመጋገብን የሚጥሱ ሰዎች ሞት እስከ ሰላሳ በመቶ ይደርሳል። አመጋገብን በጥብቅ በመከተል ይህ አሃዝ እንደ አንድ ደንብ ከአንድ በመቶ በላይ እንደማይበልጥ ሊሰመርበት ይገባል።
ሁሉም በሴላሊክ በሽታ የሚሠቃዩ ሕፃናት በጨጓራ ኤችአይቪ (gastroenterologists) ተመዝግበው ዓመታዊ ምርመራ ማድረግ አለባቸው። ግሉተንን ከአመጋገብ ውስጥ ለማካተት ደካማ ምላሽ ለሌላቸው ታካሚዎች, ክሊኒካዊ ምርመራበዓመት ሁለት ጊዜ የተሾሙ. ይህ በሽታ በአንጀት ሊምፎማ መከሰት የተወሳሰበ ከሆነ የፓቶሎጂ ትንበያ በሚያስደንቅ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል።
በመሆኑም በልጆች ላይ የሚከሰት ሴላሊክ በሽታ የተለያዩ ምልክቶችን ሊያመጣ የሚችል በሽታ ሲሆን ለምሳሌ ተቅማጥ፣የክብደት መቀነስ ከሆድ እብጠት ጋር። ይህ ምልክት የሚከሰተው የልጁ የበሽታ መከላከያ በተወሰኑ ምግቦች ውስጥ ለተያዘው ፕሮቲን የተሳሳተ ምላሽ ስለሚሰጥ ነው. ከመሠረታዊ ሕክምና በተጨማሪ በጣም አስፈላጊው መለኪያ ህፃኑ በሚፈለገው ከግሉተን-ነጻ አመጋገብ ላይ መሆን አለበት.
