የካዋሳኪ በሽታ ከአምስት አመት በታች ባሉ ህጻናት ላይ በብዛት የሚከሰት ሲንድሮም ነው። ይህ በሽታ ብርቅ ውስብስብ የበሽታ መከላከያ ወይም ተላላፊ የፓቶሎጂ ነው, እሱም በልብ ቧንቧዎች ላይ በሚታዩ ጉዳቶች ተለይቶ ይታወቃል, እና በተጨማሪ, ትኩሳት, የዓይን ሕመም እና ሌሎች ከባድ ምልክቶች ይታያሉ. የሕመሙ ሕክምና የሚከናወነው መድኃኒቶችን በመጠቀም ክሊኒካዊ በሆነ ሁኔታ ነው።
ይህ በሽታ ምንድነው?
ይህ በሽታ በ1961 ተገኘ። የተከፈተው በጃፓናዊው የሕፃናት ሐኪም ካዋሳኪ ነው, ከዚያ በኋላ ስሟን አገኘች. ሐኪሙ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና በተጨማሪም የልብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች "ካዋሳኪ ሲንድሮም" ወደ ሚባል ውስብስብ በሽታ የተዋሃዱ ናቸው.
በዚህ የፓቶሎጂ ዳራ ላይ የተለያዩ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች እና መርከቦች የደም ሥር ቁስሎች ይከሰታሉ ፣ ከእነዚህም መካከል አኑኢሪዜም ይከሰታሉ። ዋናው ቀስቃሽ ምክንያትበስትሬፕቶኮኪ እና ስቴፕሎኮኪ የሚመጡ አንቲጂኖች በመኖራቸው የቲ-ሊምፎይተስ መጠን መጨመር ዛሬ ግን ይህ በሳይንስ እስካሁን ያልተረጋገጠ መላምት ነው።
የካዋሳኪ በሽታ በልጆች ላይ በብዛት የሚያድገው ገና በለጋ ዕድሜያቸው ከአንድ እስከ አምስት ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው። ከዚህም በላይ በሞንጎሎይድ ዘር ተወካዮች ውስጥ ሠላሳ ጊዜ በብዛት ይከሰታል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ሰማንያ በመቶው ታካሚዎች ከሶስት ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት ናቸው. በወንዶች ላይ ይህ የፓቶሎጂ ከሴቶች ይልቅ በአንድ ተኩል ጊዜ ይታያል።
በሕክምና ልምምድ ውስጥ ከሠላሳ ዓመት በላይ የሆናቸው ጎልማሶች የዚህ በሽታ ተጠቂዎች አሉ።
የበሽታ መንስኤዎች
ለዚህ የፓቶሎጂ ገጽታ ምንም የተለየ ማብራሪያ የለም። ነገር ግን ባለሙያዎች አንዳንድ ንድፎችን ለይተው አውቀዋል የዚህ በሽታ ወረርሽኞች ዑደት ተፈጥሮ እንደ ወቅታዊነት, ይህም የበሽታውን ተላላፊነት ሊያመለክት ይችላል.
በተጨማሪም የታመሙ ሰዎች ላይ የተደረገው ምርመራ አንዳንድ ቫይረሶችን የሚመስሉ የማይታወቁ ህዋሳት ቅሪቶች በደም ውስጥ መኖራቸውን ያሳያል። ስለዚህ የሚከተሉት ጥገኛ ተህዋሲያን እንደ ዋናዎቹ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተደርገው ይወሰዳሉ፡- ስፒሮቼስ፣ ስቴፕሎኮከስ፣ ፓርቮቫይረስ፣ ስቴፕቶኮከስ፣ ሪኬትትሲያ፣ ኸርፐስ፣ ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ እና ሬትሮቫይረስ።
በሌላ ንድፈ ሃሳብ መሰረት የበሽታው መንስኤ በሽታን የመከላከል ስርዓት ውስጥ ሊሆን ይችላል, እና በተጨማሪ, በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች - ጂኖች, ምክንያቱም እስያውያን ከሌሎች በበለጠ በዚህ በሽታ ይሠቃያሉ. የዚህ ሊሆን የሚችል ምክንያትሁኔታዎች ሰውነት ለኢንፌክሽን የሚሰጠውን ምላሽ ግምት ውስጥ ያስገባ ሲሆን ይህም እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ያስከትላል።
ክሊኒካዊ አቀራረብ እና ምልክቶች
በተለምዶ የካዋሳኪ ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች በሚከተሉት ሦስት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋሉ፡
- ከሰባት እስከ አስር ቀናት የሚቆይ አጣዳፊ ትኩሳት ደረጃ።
- Subacute ደረጃ ከሁለተኛው እስከ ሶስተኛው ሳምንት የሚቆይ።
- ከአንድ ወር እስከ ብዙ አመታት የሚቆይ የማገገሚያ ጊዜ።
የካዋሳኪ በሽታ ምልክቶች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል።
በመጀመሪያ አንድ ሰው ትኩሳት አለው ልክ እንደተለመደው otolaryngological በሽታ ከዚያም ትኩሳት ይጀምራል። አስፈላጊው ህክምና ከሌለ እስከ ሁለት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል. ይህ ጊዜ በቆየ ቁጥር የማገገም እድሉ ይቀንሳል።
በመቀጠልም የቆዳ ችግሮች ከቀይ ነጠብጣቦች እስከ ቆዳ እብጠት፣ አረፋ እና ሽፍታ ይጀምራሉ። በእግሮቹ ላይ ያለው የቆዳ ውፍረት እና በተጨማሪ መዳፍ ላይ አይገለልም, እንደ ደንቡ, የጣቶች ተንቀሳቃሽነት ይቀንሳል. ይህ ምልክት ለሶስት ሳምንታት ያህል ይቆያል፣ከዚያም ቆዳው መፋቅ ይጀምራል።
የMucosal ቁስሎች
በተጨማሪም በአፍ የሚወጣው የአይን እና የአይን ጉዳት አለ። በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ ታካሚዎች ምንም ዓይነት ፈሳሽ ሳይወስዱ በሁለቱም አይኖች ላይ የዓይን መነፅር (conjunctivitis) ያጋጥማቸዋል. በአፍ ውስጥ ያለው የተቅማጥ ልስላሴ በደረቅነት እና በደም መፍሰስ ይሠቃያል, ለምሳሌ ከድድ. በተመሳሳይ ጊዜ ከንፈሮቹ ይፈነዳሉ ፣ ይሰነጠቃሉ ፣ እና ምላሱ ቀይ ይሆናል ፣ ቶንሲል ደግሞ በተራው ፣መጠን መጨመር. በግማሽ ጉዳዮች ላይ የማኅጸን ሊምፍ ኖዶች ከመጠን በላይ መጨመር ይታያል. ከኮሮናሪ ሲስተም እንዲሁም ከልብ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡
- የ myocarditis እድገት።
- የልብ ድካም፣ arrhythmia እና tachycardia መኖር።
- የህመም መልክ በደረት ላይ።
- Vascular aneurysms ከ myocardial infarction እና pericarditis ጋር።
- የሚትራል እጥረት ልማት።
በዚህ የፓቶሎጂ እድገት በእያንዳንዱ ሶስተኛ ጉዳይ ላይ ህመምተኞች በጉልበቶች ፣ እጆች እና ቁርጭምጭሚቶች አካባቢ በመገጣጠሚያዎች ላይ ይጎዳሉ። ተቅማጥ ከሆድ ህመም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ጋር አብሮ አይገለልም. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ማጅራት ገትር ወይም urethritis ይከሰታል።
የፓቶሎጂ ምርመራ
በሕክምና ልምምድ ለአምስት ቀናት ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ትኩሳት መኖሩ የካዋሳኪ በሽታ ሊኖር እንደሚችል የሚያሳይ ምልክት እንደሆነ ይታመናል። በተጨማሪም፣ ከሚከተሉት አምስት ምልክቶች ቢያንስ አራቱ መታየት አለባቸው፡
- በሁለቱም የአይን ኳስ ላይ የ conjunctivitis መኖር።
- በእግር ውስጥ ሽፍታ እና በተጨማሪ በእግር እና በጀርባ ላይ ይታያል።
- የአፍ ውስጥ የአፋቸው፣ የከንፈር እና የምላስ እብጠት።
- የእጆች እና የእግር እብጠት።
- የተስፋፉ ቶንሲሎች እና ሊምፍ ኖዶች።
በሽተኛው የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አኑኢሪዜም ካለበት ሶስት ምልክቶች ብቻ በቂ ይሆናሉ። የላቦራቶሪ ጥናቶች ትንሽ መረጃ ይሰጣሉ. ነገር ግን, እንደ አንድ ደንብ, በታካሚው ውስጥ የዚህ በሽታ እድገትየሉኪዮትስ እና የፕሌትሌቶች መጠን ከፍ ይላል ፣ የደም ባዮኬሚስትሪ ከ transaminase እና seromucoid ጋር ከመጠን በላይ የሆነ ኢሚውኖግሎቡሊን ሪፖርት ያደርጋል። በተመሳሳይ ጊዜ በሽንት ውስጥ ሉኩኮቲሪየም እና ፕሮቲንዩሪያ ይስተዋላሉ።
እንደ ተጨማሪ የምርመራ አካል፣ የልብ ECG ከደረት ክልል ኤክስሬይ እና ከአልትራሳውንድ ጋር አብሮ ይከናወናል። በተጨማሪም የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች (angiography) ይከናወናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የወገብ ቀዳዳ ያስፈልጋል. የካዋሳኪ በሽታን ለመለየት (የታካሚዎች ፎቶዎች በአንቀጹ ውስጥ ይገኛሉ) ሌሎች ጥናቶችም ተካሂደዋል, ይህንን የፓቶሎጂ ከኩፍኝ, ኩፍኝ, እንዲሁም ከቀይ ትኩሳት እና ሌሎች ተመሳሳይ ምልክቶች ካላቸው ህመሞች መለየት መቻል አስፈላጊ ነው.
ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች እና ውስብስቦች
በሽታን የመከላከል አቅሙ በተዳከመ ወይም ተገቢ ባልሆነ ህክምና ምክንያት ፓቶሎጅ ወደ myocarditis ፣arthritis ፣ coronary anevrysm ፣gangrine ፣gallbladder ሃይድሮፕስ ፣ቫልዩላይትስ ፣የ otitis ሚዲያ ፣አሴፕቲክ ገትር እና ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል።
የካዋሳኪ በሽታ ክሊኒካዊ መመሪያዎች ምንድናቸው?
የበሽታ ህክምና ዘዴዎች
ራዲካል የሕክምና ዘዴዎች ዛሬ የሉም። ይህ በሽታ በስቴሮይድ ወይም በአንቲባዮቲክስ አይታከምም. ለካዋሳኪ በሽታ ብቸኛው ውጤታማ ህክምና አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ እና ኢሚውኖግሎቡሊን በአንድ ጊዜ በደም ውስጥ የሚገቡ መርፌዎች ናቸው።
ለኢሚውኖግሎቡሊን ምስጋና ይግባውና በመርከቦቹ ውስጥ የሚከሰቱ በሽታዎች ከእብጠት ሂደቶች ጋር ይቆማሉ ይህም በዚህም አኑኢሪዝም እንዳይፈጠር ይከላከላል። አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ, በተራው, ይቀንሳልፀረ-ብግነት ውጤት ያለው የደም መርጋት አደጋ. በተጨማሪም ሁለቱም መድሃኒቶች የሰውነት ሙቀትን ለመቀነስ, ትኩሳትን ለማስወገድ እና የታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ ይረዳሉ. በተጨማሪም በሽተኛው የደም መፍሰስን (thrombosis) እንዳይከሰት ለመከላከል በሀኪሙ ምልክቶች መሰረት ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ሊታዘዝ ይችላል. እነዚህ ብዙውን ጊዜ Warfarin እና Clopidogrel ናቸው። ናቸው።
ትንበያ፡ መሻሻል እችላለሁ?
የካዋሳኪ በሽታ በአዋቂዎች ላይ ምን ያህል አደገኛ ነው?
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው አዎንታዊ ነው። የሕክምናው ሂደት አብዛኛውን ጊዜ ለሦስት ወራት ያህል ይቆያል. በካዋሳኪ በሽታ የሚሞቱት ሞት በግምት ሦስት በመቶ ነው፣ በዋናነት በቫስኩላር thrombosis፣ እንዲሁም በቀጣይ ስብራት ወይም የልብ ድካም ምክንያት።
በዚህ በሽታ ካጋጠማቸው ታካሚዎች መካከል ሀያ በመቶው የሚሆኑት የልብና የደም ሥር (cardiac) የደም ሥር (cardiac ischemia) እና የልብ ህመም (myocardial infarction) የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው። በዚህ ሲንድሮም የተሠቃዩ ሁሉ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ በልብ ሐኪም ቁጥጥር ሥር መሆን እና ቢያንስ በየአምስት ዓመቱ አንድ ጊዜ የልብ እና የደም ቧንቧዎችን መመርመር አለባቸው።
ምክሮች
የካዋሳኪ በሽታ መንስኤዎች አሁንም ለመድኃኒትነት የማይታወቁ ስለሆኑ በዚህ ረገድ ምንም ልዩ ምክሮች የሉም። ለማንኛውም ተላላፊ በሽታዎች ህክምናን በጊዜው መፈለግ ብቻ ነው የሚፈለገው, እና በትንሹ አስደንጋጭ ምልክቶች, የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ. ስለዚህም ይህንን በጥንቃቄ ማጥናት አስፈላጊ ነውበሽታውን በጊዜ ለመለየት እና ወደ ሐኪም ይሂዱ. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታው ይታከማል, እና በኋለኞቹ ደረጃዎች, የደም መርጋት መፈጠር ከአኔሪዝም ገጽታ ጋር ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
