በህፃናት ላይ የካዋሳኪ ሲንድረም በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት እና ከባድ በሽታ ሲሆን ይህም የልብ እና የደም ቧንቧዎችን የሚጎዳ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው። ብዙውን ጊዜ ከአምስት ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት ውስጥ ያድጋል, ነገር ግን በአዋቂዎች ላይ በሽታው የታወቁ ጉዳዮች - ከ20-30 ዓመት እድሜ ያላቸው ሰዎች አሉ. ይህ በሽታ በወንዶች ላይ በብዛት ይታያል፣ እና ልጃገረዶች የካዋሳኪ ሲንድሮም (በምስሉ ላይ) የሚይዘው በጣም ያነሰ ነው።
Syndrome መግለጫ
ይህ በሽታ ፔሪያርቴራይተስ ኖዶሳ እንዲሁም አጠቃላይ ቫስኩላይትስ ወይም የ mucocutaneous ሊምፍ ኖድ ሲንድሮም ተብሎም ይጠራል። የካዋሳኪ በሽታ አደገኛ ነው ምክንያቱም አኑኢሪዜም እና ስብራት መልክ እራሱን ማሳየት የሚችል በጣም አሉታዊ ችግሮች ያስከትላል, myocarditis, aseptic ገትር, አርትራይተስ, ወዘተ ያሉ ከባድ በሽታዎች መከሰታቸው በአውሮፓ አገሮች ውስጥ ይህ የፓቶሎጂ የሩሲተስ ክስተት አልፏል. ትኩሳት, እና መንስኤዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎችውስብስብ የልብ ጉድለቶች. በልጆች ላይ የካዋሳኪ ሲንድሮም ሕክምና ወቅታዊ መሆን አለበት።
የካዋሳኪ በሽታ ልማት ዘዴ
ይህ በሽታ በሚከተለው መልኩ ያድጋል፡ በልጁ አካል ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ይጀምራሉ ይህም የደም ሥሮች ግድግዳዎች መዋቅር ውስጥ ዋና ዋናዎቹ የራሳቸውን የኢንዶቴልየም ሴሎችን ያጠቃሉ. ይህ ለምን እንደሚከሰት እስካሁን ድረስ ለሳይንስ አይታወቅም. ነገር ግን እንደዚህ ባሉ የበሽታ መከላከያ ምላሾች ምክንያት የሚከተሉት የፓቶሎጂ ሂደቶች በልጁ አካል ውስጥ ይጀምራሉ፡
- የመሃከለኛ ግድግዳ የቫስኩላር ዎል ገለፈት ሚዲያ ተብሎ የሚጠራው እብጠት ይጀምራል እና ሴሎቹ ቀስ በቀስ ይሞታሉ።
- የደም ስሮች የውጨኛው እና የውስጠኛው ሽፋን መዋቅር ወድሟል፣ይህም በግድግዳዎች ላይ የማስፋፊያ መልክ እንዲታይ ያደርጋል እነዚህም አኑኢሪዝም ናቸው።
የካዋሳኪ ሲንድረም ካልታከመ በሁለት ወር ጊዜ ውስጥ ህፃኑ በመርከቦቹ ግድግዳ ላይ ፋይብሮሲስ (ፋይብሮሲስ) ይጀምራል, በዚህም ምክንያት የደም ቧንቧዎች ብርሃን ቀስ በቀስ እየጠበበ ይሄዳል, አንዳንዴም ሙሉ በሙሉ ይዘጋል.
የካዋሳኪ በሽታ ተስማሚ ትንበያ የሚከሰተው ይህንን በሽታ ለማስወገድ በጊዜው የሕክምና እርምጃዎች በተጀመሩበት ጊዜ ብቻ ነው። ይሁን እንጂ የሞት አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው, እና ለዚህ በጣም የተለመደው መንስኤ የደም ወሳጅ ቲምቦሲስ ወይም አጣዳፊ የልብ ሕመም (myocardial infarction) ነው. ከሁሉም ጉዳዮች 3% የሚያልቁት በታካሚው ሞት ነው።
የካዋሳኪ ሲንድረም ራማቶሎጂያዊ ተብሎ ስለሚታሰብ ሐኪሙ ይህንን በሽታ እያከመው ነው።የሩማቶሎጂ ባለሙያ. በሽታው ምን ዓይነት ችግሮች እንዳጋጠማቸው, እንደ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና የልብ ሐኪም የመሳሰሉ ስፔሻሊስቶች በሕክምናው ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ. በልጆች ላይ የካዋሳኪ ሲንድሮም መንስኤዎችን ተመልከት።
የካዋሳኪ በሽታ መንስኤዎች
በሕክምናው መስክ ፣ከዚህ በሽታ ሕክምና ጋር በተያያዘ ፣የቫስኩላር ግድግዳዎች የእሳት ማጥፊያ ሂደት መጀመሩን በተመለከተ እስካሁን ድረስ አስተማማኝ መረጃ የለም። ሆኖም ግን, ስለዚህ ጉዳይ በርካታ ግምቶች አሉ. በጣም የተለመደው በሰውነት ውስጥ አንዳንድ ዓይነት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ አለ የሚል ጥርጣሬ ነው, ይህም በውጫዊ ተጽእኖ ተባብሷል - በሰው አካል ውስጥ በባክቴሪያ ወይም በቫይራል ኤቲኦሎጂ ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን ውስጥ መግባት. እነዚህም ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ፣ ሪኬትትሲያ፣ ፓርቮቫይረስ፣ ስፒሮቼስ፣ ስቴፕቶኮከስ፣ ኸርፐስ vulgaris፣ ሬትሮቫይረስ፣ ስቴፕሎኮከስ Aureus፣ ወዘተ ሊያጠቃልሉ ይችላሉ። ሳይንሳዊ የህክምና ጥናቶች እንደሚያሳዩት ቅድመ አያቶቻቸው በካዋሳኪ ሲንድረም ከተሰቃዩት ሰዎች 10% የሚሆኑትም ይያዛሉ።
ዳራ
ለዚህ ሲንድሮም እድገት ቅድመ ሁኔታዎች፡ ናቸው።
- ዘር፣ እስያውያን ለበሽታው በጣም የተጋለጡ በመሆናቸው።
- የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን መቀነስ።
የካዋሳኪ በሽታ ምልክቶች
በሽታው እንደ አንድ ደንብ በሦስት ጊዜ ውስጥ ያድጋል፡
- አጣዳፊ ደረጃ፣ ብዙ ጊዜ ከ7-10 ቀናት ይቆያል።
- ከ2-3 ሳምንታት አካባቢ የሚቆይ ንዑስ አጣዳፊ ጊዜ።
- የማጽናናት ደረጃ (የሰውነት የማገገም ጊዜ)፣ ለብዙ ወራት ሊቆይ የሚችል፣ ግን ከሁለት ዓመት ያልበለጠ።
የካዋሳኪ ሲንድሮም በልጆች ላይ (ከታች ያለው ፎቶ) እንደ ደንቡ በጣም በድንገት ያድጋል። በልጅ ውስጥ ያለው የሙቀት መጠን ወደ ከፍተኛ ምልክቶች ሊጨምር ይችላል, እና የመጀመሪያዎቹ 6-7 ቀናት በሽታው ይቀጥላል. አስፈላጊውን ሕክምና ወዲያውኑ ካልጀመሩ ከፍተኛ ሙቀት ለ 14 ቀናት ሊቆይ ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ትኩሳት ረዘም ላለ ጊዜ በቆየ መጠን ለትንሽ ታካሚ መዳን ትንበያው እየባሰ ይሄዳል።
የሊምፍ ኖድ ማስፋት
በህመሙ ወቅት ህፃኑ subfebrile የሙቀት መጠን ካለው የካዋሳኪ በሽታ ምልክቶች የሊምፍ ኖዶች መጨመር ሊሆኑ ይችላሉ፣ ብዙ ጊዜ በአንገት። ይህ በሰውነት ውስጥ ከባድ ስካር ምልክቶች ጋር ተቀላቅሏል - ድክመት, የሆድ ህመም, የምግብ አለመንሸራሸር, tachycardia. በተመሳሳይ ጊዜ, ህጻኑ በጣም እረፍት የሌለው ባህሪ ይኖረዋል, ብዙ ጊዜ ማልቀስ ይችላል, የእንቅልፍ መዛባት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ይሆናል.
በሽታው ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ባሉት 4-5 ሳምንታት የቆዳ ምልክቶች በተበታተኑ ትናንሽ አረፋዎች መልክ እንዲሁም ከቀይ ትኩሳት እና ከኩፍኝ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሽፍታ ሊታዩ ይችላሉ። የሽፍታ አካላት እንደ አንድ ደንብ, በግራና እና በእግሮቹ ላይ ይገኛሉ. የእግሮቹ እና የዘንባባው ቆዳ በተለያየ ቦታ መወፈር ይጀምራል, በጣቶቹ መካከል መጎዳት እና መሰንጠቅ ይጀምራል. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በእግሮቹ ላይ ከባድ እብጠት ሊያጋጥመው ይችላል. እነዚህ የቆዳ ምልክቶች በ6-7 ኛው ቀን ይጠፋሉ, ሆኖም ግን, erythema እስከ 2-3 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል, ከዚያ በኋላ.ከባድ የቆዳ መፋቅ።
Conjunctivitis
በህጻናት ላይ የካዋሳኪ ሲንድረም ምልክቶች አጣዳፊ conjunctivitis፣እንዲሁም በሁለቱም አይኖች ላይ የቫስኩላር ኤለመንት ብግነት ሊሆኑ ይችላሉ። የአፍ ውስጥ ምሰሶው ይደርቃል, ቶንሰሎች ይጨምራሉ, የምላስ ቀለም ደማቅ ቀይ ይሆናል.
በሽታው በልብ ላይ በሚያጠቃበት ጊዜ ህፃኑ የልብ ድካም ፣ arrhythmia ፣ tachycardia ፣ ከፍተኛ የትንፋሽ ማጠር ሊያጋጥመው ይችላል። አንዳንድ ጊዜ የፔሪክካርዲየም እብጠት አለ - የፔሪክ ካርዲየም ቦርሳ, በዚህ ምክንያት የ mitral እና aortic insufficiency እድገት ሂደት ይጀምራል. የልብ ቧንቧዎች ይስፋፋሉ, እና የ ulnar, subclavian እና femoral arteries አኑኢሪዜምም ሊታዩ ይችላሉ. በ 40% ሲንድሮም (syndrome) በሽተኞች ውስጥ, የመገጣጠሚያዎች እብጠት ሊጀምር ይችላል. በልጆች ላይ የካዋሳኪ ሲንድሮም መንስኤዎች እና ህክምና እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው።
የበሽታ ምርመራ
በሽታው ከ5-7-ቀን ትኩሳት ሲኖር ሊረጋገጥ የሚችል ሲሆን የግዴታ ክሊኒካዊ የምርመራ መስፈርት የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- Conjunctivitis በሁለቱም አይኖች።
- በአፍ እና በጉሮሮ የ mucous ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- Adenopathy (አካባቢያዊ)።
- የዘንባባ እና የእግር ቆዳ መወፈር እና መቅላት፣ከከባድ እብጠት ጋር።
- በህመሙ 3ኛ ሳምንት በጣት ጫፍ ላይ የቆዳ መፋቅ።
አንድ ልጅ በሚመረመርበት ጊዜ የልብ ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚታዩበት ጊዜ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች በተጨማሪ ሶስት ተጨማሪ የበሽታው ምልክቶች ያስፈልጋሉ።
ላብራቶሪምርምር
የላብራቶሪ ጥናቶች የሚፈለጉት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ባዮኬሚካል የደም ምርመራ፤
- አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራዎች፤
- የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ጥናት።
የካዋሳኪ በሽታን ለመመስረት መሳሪያዊ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ECG፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- የልብ አልትራሳውንድ፤
- የኮሮና ቫይረስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አንጂዮግራፊ።
የካዋሳኪ ሲንድረም ሕክምና
ይህ በሽታ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል፣ነገር ግን የሕክምና እርምጃዎችን ገና በለጋ ደረጃ መጀመር አስፈላጊ ነው። ከባድ ችግሮች የመከሰት እድላቸው ከፍተኛ ስለሆነ የሞት ጉዳዮች አልተገለሉም።
መድሃኒቶች
የዚህ በሽታ መንስኤዎች ስለማይታወቁ ህክምናው እነሱን ለማስወገድ ሳይሆን ውጤቱን ለመከላከል እና ምልክቶችን ለማስወገድ ነው. ለዚህም የሚከተሉት መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- "Immunoglobulin"፣ በካዋሳኪ በሽታ ሕክምና ውስጥ ዋነኛው ነው። ተወካዩ በየቀኑ ለ 10-12 ሰአታት በደም ውስጥ - በደም ውስጥ ይንጠባጠባል. በበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ በዚህ መድሃኒት ሕክምና ከጀመሩ ውጤቱ በጣም ጥሩ ይሆናል. ድርጊቱ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ እብጠትን ይቀንሳል።
- "አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ"። ይህ መድሃኒት በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በከፍተኛ መጠን የታዘዘ ሲሆን ከዚያም የመጠን መጠን ይቀንሳል. መድሃኒቱ ደሙን ያቃልላል፣የደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል እና እብጠትን ያስቆማል።
- ፀረ-የደም መፍሰስ መድኃኒቶች።እነዚህ መድሃኒቶች Warfarin ወይም Clopidogrel ሊሆኑ ይችላሉ. አኑኢሪዝም ተለይተው የሚታወቁባቸው የታመሙ ልጆች ሊመከሩ ይችላሉ. ቲምብሮሲስን ለመከላከል የተሾመ።
የኮርቲኮስቴሮይድ መድኃኒቶችን ለካዋሳኪ ሲንድረም በልጆች ላይ ማዘዙ አጠራጣሪ ነው። ነገር ግን ሆርሞናዊ መድሀኒቶች አኑኢሪዜም የሚፈጠሩ ምክንያቶችን እንዲሁም የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እንደሚያሳድጉ ይታወቃል።
ማጠቃለያ
ልጆች እንደ ኩፍኝ፣ ዶሮ ፐክስ፣ ጉንፋን ካሉ በሽታዎች መከተብ አለባቸው ምክንያቱም በእነዚህ ኢንፌክሽኖች ሲያዙ የአስፕሪን ህክምና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የአስፕሪን ህክምና አጣዳፊ የጉበት ውድቀት እና የአንጎል በሽታ፣ ሬዬስ ሲንድረም እየተባለ የሚጠራው።
የበሽታው ውስብስቦች አደጋ እጅግ ከፍተኛ ቢሆንም፣የህክምናው ትንበያ ምቹ ነው።
