የኩላሊት ውድቀት በተጣመሩ የአካል ክፍሎች ስራ ላይ ከባድ መዛባት ነው። በዚህ ሁኔታ ኩላሊቶች በሰውነት ውስጥ መደበኛ የሆነ ፈሳሽ ልውውጥ ለማቅረብ አቅማቸውን ያጣሉ. በልጅ ላይ የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች በአብዛኛው የሚታወቁት የአካል ክፍሎች በከፊል ወይም ሙሉ ለሙሉ ስራቸውን ማከናወን ባለመቻላቸው በተለያዩ የፓቶሎጂ ለውጦች ይታወቃሉ።
በጨረፍታ
ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በአዋቂዎች ላይ ይታወቃል፣ እና አልፎ አልፎ ጉድለቱ የልጆቹን አካል ይጎዳል። አብዛኛውን ጊዜ በሽታው ለበሽታው መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የዘረመል ምክንያቶች ቢኖሩም በሽታው ይያዛል።
በአንድ ልጅ ላይ ዋናው የኩላሊት ውድቀት ምልክት የተለመደው የሽንት መጠን መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ አለመገኘቱ ይቆጠራል።
የህፃን ሰውነት ከሜታቦሊዝም በኋላ በሚተዉ ጎጂ መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና ቆሻሻ ምርቶች የማያቋርጥ ክምችት መስራት አይችልም። በተጨማሪም, መደበኛውን የአሲድ-ቤዝ እና የውሃ-ጨው ሚዛን መጠበቅ አይችልም. ለዚህም ነው ጉድለቱ አፋጣኝ የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልገዋል, አለበለዚያ የሞት አደጋብዙ ጊዜ ይነሳል።
በህጻናት ላይ የተለመዱ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች
የሚከተሉት ክሊኒካዊ መገለጫዎች የማንቂያ እና የዶክተር ጉብኝት መንስኤ መሆን አለባቸው፡
- የሚፈጠረውን የሽንት መጠን መቀነስ፤
- በእግሮች እና ፊት ላይ ግልጽ የሆነ እብጠት፤
- ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት፤
- ጃንዳይ ኦፍ ኢንተጉመንት፤
- የተለያዩ መመረዝ የሚመስሉ በሽታዎች - ድካም፣ ድክመት፣ ማስታወክ፣ ድብታ፣ ተቅማጥ፣ ራስ ምታት።
በልጅ ላይ የኩላሊት ውድቀት ዋና ምልክቶች ይህን ይመስላል። በህፃን ላይ እንደዚህ አይነት ምልክቶችን ካወቁ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ያግኙ።
ተገቢ የሆነ ምርመራ ሲያደርግ ሐኪሙ በፈተና ውጤቶቹ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችን ሊያውቅ ይችላል-
- ፕሮቲኑሪያ - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር፤
- በሽንት ውስጥ ያለ ድንጋይ ወይም አሸዋ - የ urolithiasis ምልክቶች በተለያዩ ደረጃዎች።
የኔፍሮቲክ ሲንድረም መታየት በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መጨመር እና በደም ውስጥ ያለው መጠን በመቀነሱ እንዲሁም በከባድ እብጠት የሚታወቀው የህጻናት የኩላሊት ውድቀት ባህሪይ ነው ነገር ግን በጭራሽ ማለት ይቻላል በአዋቂዎች ላይ ይከሰታል።
አጣዳፊ የፓቶሎጂ አይነት
በህፃናት ላይ የሚከሰት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሲንድሮም በቅርብ ጊዜ በሞት ያበቃ ነው። ዛሬ ሁኔታው የተለየ ነው. አንዳንድ ጊዜ አሉታዊ ውጤቶችን ቁጥር ለመቀነስ የሚያስችሉ ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች አሉ።
በስታቲስቲክስ መሰረት፣ አጣዳፊየኩላሊት ሽንፈት የሚከሰተው በሚሊዮን በሚቆጠር ህዝብ በሶስት ህጻናት ላይ ነው። ከሁሉም ታካሚዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ጨቅላዎች ናቸው. ዳያሊስስ ከ5,000 አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ለአንዱ ታዝዘዋል። ከ1-5 አመት እድሜ ላይ ይህ ፓቶሎጂ ከ100 ሺህ ህጻናት ከ4-5 ህጻናት ላይ ይገኝበታል።
አጣዳፊ እጥረት ከሽንት ውስጥ በማይወጡት የሜታቦሊዝም ምርቶች በኩላሊት ችግር ምክንያት ከሰውነት ውስጥ ከፍተኛ ስካር ጋር አብሮ ይመጣል።
የዚህ አይነት ጉድለት ሲምፕቶማቶሎጂ በፍጥነት ያድጋል። ለበርካታ አመታት ህፃኑ ከመመረዝ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት - ህፃኑ ደካማ ይሆናል, ብዙ ጊዜ ይታመማል, አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ ይታያል. በልጆች ላይ እነዚህ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች በናይትሮጅን ሜታቦላይትስ በመመረዝ እና በውሃ እና በኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ምክንያት ናቸው።
ወላጆች ይህንን የፓቶሎጂ አይነት ራስን ማከም በቀላሉ ተቀባይነት እንደሌለው ማስታወስ አለባቸው። ይህንን መንገድ በመምረጥ ሁኔታውን ከማባባስ እና የሕፃኑን አጠቃላይ ሁኔታ ማበላሸት ብቻ ነው, ነገር ግን በእርግጠኝነት አይረዱትም.
ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በልጅ ላይ የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ይለወጣሉ። በፊት, ዝቅተኛው ዳይሬሲስ እንደገና ይጨምራል, እና የሕፃኑ ክብደት መቀነስ ሊከሰት ይችላል. ከዚያም ዶክተሮች ክሊኒካዊ ማገገም ብለው የሚጠሩት ደረጃ ይመጣል. በዚህ ወቅት ህፃኑ ሁሉንም የስካር ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋል።
ነገር ግን አትደሰት እና ዘና አትበል። ከሁሉም በላይ, ከዚያም ህጻኑ ሌላ ማገገም እየጠበቀ ነው - የፓቶሎጂ መገለጫዎች እንደገና ይመለሳሉ. ከአንድ አመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህጻናት ማንኛውም የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ያስፈልጋቸዋልወዲያውኑ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ማስተላለፍ እና አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት።
ሥር የሰደደ በሽታ
ይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በአጣዳፊ ቅርፅ ሂደት ምክንያት ሊታይ ይችላል እንዲሁም በሽንት ቱቦዎች እና የአካል ክፍሎች ኢንፌክሽን መዘዝ ሊሆን ይችላል። ብዙውን ጊዜ የተወሳሰበ የዘረመል መንስኤ በልጆች ላይ የኩላሊት ውድቀት መንስኤ ነው።
ያልተለመዱ ለውጦች ለረጅም ጊዜ ይከሰታሉ እና የኩላሊት ስራን ሙሉ በሙሉ ሊያጡ ይችላሉ።
ሐኪሞች በሁኔታዊ ሁኔታ የበሽታውን ሂደት በተለያዩ ደረጃዎች ይከፍላሉ፡
- የተደበቀ - በግልጽ በሚታዩ ምልክቶች አይታጀብም፤
- አዞተሚክ - የመመረዝ ምልክቶች እና የሌሎች መታወክ ምልክቶች የሚታዩበት ምዕራፍ ለምሳሌ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ውስጥ፤
- የመቀነስ - ለሌላው ነገር ሁሉ የአካባቢ እብጠት እና እብጠት ይታከላሉ፤
- ተርሚናል - በዚህ ደረጃ ህፃኑን ሊታደግ የሚችለው ሄሞዳያሊስስን ወይም ጤናማ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ነው።
ሕፃኑ በኩላሊቶች እንቅስቃሴ ወይም በገላጣው ሂደት ላይ መጠነኛ መዛባት ካጋጠመው የሕፃናት ሐኪም ዘንድ አስቸኳይ ነው። ማናቸውንም ልዩነቶች ካገኘ ጠባብ ስፔሻሊስቶችን ሪፈራል ይሰጣል።
Pathogenesis
የኩላሊት ጉዳት በዋነኝነት የሚከሰተው ሃይፖክሲያ ሲሆን ይህም በወሊድ ጊዜ ውስጥ ከአስፊክሲያ ጋር አብሮ ይመጣል። ወደ ያልተለመደ የኒውሮኢንዶክሪን ለውጥ የሚያመጣው ይህ ሁኔታ ነው - የሬኒን ምርት መጨመር, hyperaldosteronism, ትኩረትን መጨመር.በደም ውስጥ ያለው አንቲዲዩቲክ ሆርሞን. እነዚህ ለውጦች, በተራው, የኩላሊት የደም መፍሰስን መጣስ ያስከትላሉ. የሕፃኑ ሁኔታ በሜታቦሊክ አሲድሲስ እና በዲአይሲ የማያቋርጥ የ hypoxia ጓደኛዎች ተባብሷል።
በእነዚህ ሁሉ ልዩነቶች የተነሳ oligoanuria ከባህሪያዊ የሜታቦሊክ ውድቀቶች ጋር ይታያል። ቀስ በቀስ, የኩላሊት ቱቦዎች ሽፋኖች ይሞታሉ, ይህም ከከባድ የኩላሊት እብጠት እና የ anuria እድገት ጋር አብሮ ይመጣል. ሃይፐርቶኒክ መፍትሄዎችን ወደ እምብርት ቱቦ ውስጥ በማስገባቱ ምክንያት በሚከሰተው የደም ቧንቧ ቲምቦሲስ እንዲሁም በጠንካራ እና በትክክል ፈጣን ክብደት መቀነስ ዳራ ላይ, ኩላሊቱ በሙሉ ሊሞት ይችላል.
የመታየት ምክንያቶች
ከ Urogological Watholygies ጋር አዲስ የተወለዱ ሕፃናቶች ብዛት ቢጨምርም, የኪራይ ውድቀት እድገት አሁንም በጣም ያልተለመደ ነው. በተለምዶ እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ የሚከሰተው እንደዚህ ባሉ ያልተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ ነው፡
- የተወሳሰበ የሁለትዮሽ obstructive uropathy፣የጉድለቱ አይነት ምንም ይሁን ምን፤
- የኩላሊት ቲሹ ዲስፕላሲያ፣ ብዙ ጊዜ በኢኮግራፊያዊ ሁኔታ የተገኘ ኪስታ፤
- ሃይፖፕላሲያ ከኩላሊት ቲሹ ዲስፕላሲያ ጋር፤
- ከባድ የአመፅ በሽታዎች - ሁለትዮሽ ureteritis፣ pyelonephritis፣ cystitis;
- ከላይ የተገለጹት የሁለተኛው ኩላሊት በሌለበት ወይም ስራው በሚስተጓጎልበት ጊዜ የአንድ ወገን የፓቶሎጂ ለውጦች።
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የኩላሊት ውድቀት ከመድኃኒትነት የመጣ ሊሆን ይችላል ይህም ከአጠቃቀም ጋር የተያያዘ ነው።ራዲዮፓክ ወኪሎች እና aminoglycosides. የእነዚህ መድሃኒቶች ተጽእኖ በኩላሊቶች ግሎሜርላር ሲስተም ላይ ጉዳት ያደርሳል.
መመርመሪያ
በመጀመሪያ ደረጃ በቀጠሮው ወቅት ሐኪሙ ሁሉንም አስፈላጊ ታሪክ ከወላጆቹ እና ከልጁ ቃላቶች ይሰበስባል, ከዚያም ትንሹን በሽተኛ በጥንቃቄ ይመረምራል የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች. ከዚያም ያለ ምንም ችግር ህፃኑ ለአጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራዎች ሪፈራል ይሰጠዋል.
የመሳሪያ ምርመራዎች እንደ ረዳት ዘዴዎች መጠቀም ይቻላል፡
- አልትራሳውንድ፤
- ureteroscopy;
- ሳይቶስኮፒ።
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የተጎዳው የኩላሊት ተጨማሪ ባዮፕሲ ይከናወናል።
በልጆች ላይ የኩላሊት ውድቀት በሚታወቅበት ጊዜ የ diuresis ፣ azotemia እና የ VEO ጥሰቶችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው። በተጨማሪም እንደዚህ አይነት በሽታ ያለባቸው ዶክተሮች ሁልጊዜ በሽንት ላይ ያልተለመዱ ለውጦችን ይገነዘባሉ, ለምሳሌ የ creatinine እና ዩሪያ መጠን ይቀንሳል.
ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ይህ ጉድለት ከተግባራዊ የኩላሊት ውድቀት መለየት አለበት። ለዚህም የጭንቀት ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ከቫሶዲለተሮች ጋር፤
- ከሳላሪቲክስ ጋር፤
- በሽንት እና የውሃ ጭነት ከአልካላይዜሽን ጋር።
የህፃናት የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ መመሪያዎች
በአጣዳፊ የፓቶሎጂ ሕክምና ውስጥ ዋና ዋና ሂደቶች በውስጡ የተከማቸ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን አካልን ለማፅዳት እና የተሟላ ማረጋጋት የታቀዱ ናቸው ።በኦርጋን ቲሹዎች ውስጥ የደም ዝውውር. ለዚሁ ዓላማ, የተለያዩ ምድቦች መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: ዳይሬቲክስ, ቫሶዲለተሮች, ፀረ-ድንጋጤ መድሐኒቶች, እንዲሁም የደም ቅባትን ለመቀነስ መድሃኒቶች.
ከአንድ አመት በታች ለሆኑ ህጻናት ለከባድ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ ምክሮች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ወደ ሄሞዳያሊስስ ቀጠሮ ይቀነሳሉ። ደምን ለማጣራት ልዩ መሳሪያ መጠቀም - ሰው ሰራሽ ኩላሊት - የተለያዩ ችግሮችን ያቆማል ይህም የአንጎል እና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ማበጥ, የደም ስኳር መጨመር, የደም ግፊት መጨመር.
ከ10 አመት በላይ የሆናቸው ልጆች በፕላዝማphoresis ክፍለ ጊዜዎች ላይ እንዲገኙ ይመከራሉ። እነዚህ ሂደቶች ደሙን ከሰውነት ውጭ እንዲያጸዱ ያስችሉዎታል።
በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ክሊኒካዊ ምክሮች ብዙውን ጊዜ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin) መጠቀምን ያካትታሉ. ይህ የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ, እንዲሁም ያለውን ኢንፌክሽን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው. የግሉኮስ፣ የፖታስየም እና ኤሌክትሮላይቶች አጠቃቀም እንደ የጥገና ሕክምና ሆኖ ያገለግላል።
በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ለተጎዳው ኩላሊት ብቻ ሳይሆን ተጓዳኝ ጉድለቶችም ውስብስብ ሕክምና እንደሚያስፈልገው ያስታውሱ።
የመድሃኒት ሕክምና
ህፃኑ ካለበትየሁለተኛው ወይም ከዚያ በኋላ የፓቶሎጂ ምልክቶች በመመረዝ መልክ ፣ ከዚያ የሂሞዳያሊስስ ክፍለ-ጊዜዎች አስገዳጅ ናቸው። መድኃኒቶችን በተመለከተ፣ በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው፡
- አንታሲዶች። ምልክታዊ ሕክምናን ይጫወታሉ. እነዚህ ሶዲየም ባይካርቦኔት፣ አንድሪውስ አንታሲድ፣ ቡርጀት፣ ኢናላን፣ ታምስ፣ ሬኒ ናቸው።
- የማዕድን እና የቫይታሚን ተጨማሪዎች - ካልሲየም፣ ቪታሚኖች ቢ፣ ቫይታሚን ዲ እነዚህ Alfavit፣ Pikovit፣ Vitrum baby፣ Multi-tabs፣ Univit-kids ናቸው። ናቸው።
- የብረት ማሟያዎች የደም ማነስ ከተፈጠረ። "Hemoferon", "Heferol", "Venofer" ተመድቧል.
- መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን የፎስፈረስ መጠንን ዝቅ ለማድረግ ነው። እሱ ካልሲየም ካርቦኔት ፣ ካልሲየም ሲትሬት። ነው።
- ዳይሪቲክስ። የሽንት ማስወጣት ሂደትን ለማረጋጋት አስፈላጊ ናቸው. Hypothiazid፣ Diakarb፣ Veroshpiron፣ Furosemide ብዙ ጊዜ ይታዘዛሉ።
- የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች - ከተዛማጅ የደም ግፊት ጋር። ይህ ኮንኮር፣ አቴኖል ነው።
በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ ከሆነ እንዲሁም የበሽታው አካሄድ በጣም ከባድ ከሆነ ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ጤናማ ለጋሽ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሊሆን ይችላል።
ምልክቶችን ለማስወገድ ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት
በርግጥ ስለ ህክምናው።አማራጭ ዘዴዎች ባላቸው ልጆች ላይ የኩላሊት ውድቀት ከጥያቄ ውጭ ነው። ነገር ግን ከፊዚዮቴራፒ እና የመድሃኒት ሕክምና ጋር ተዳምሮ አንዳንድ ምልክቶችን ለማስታገስ እና የሕፃኑን አጠቃላይ ሁኔታ ለማሻሻል አማራጭ መፍትሄዎችን መጠቀም ይቻላል.
- አጠቃላይ የጤና መጠጥ። በእኩል መጠን የሮዝቤሪ ቅርንጫፎችን ፣ የተቀጨ የሮዝ ዳሌ እና የተከተፉ የጥቁር ጣፋጭ ቅጠሎችን ይቀላቅሉ። የተፈጠረውን ድብልቅ አንድ የሾርባ ማንኪያ በ 0.5 ሊትር የፈላ ውሃ ያፈሱ። በየቀኑ የተዘጋጀ መጠጥ ለልጁ ግማሽ ብርጭቆ ይስጡት።
- የሮማን ጭማቂ። እርግጥ ነው, ከተቻለ ህፃኑ አዲስ የተጨመቀ መጠጥ ሊሰጠው ይገባል. የሮማን ጭማቂ የተበላሸውን የውሃ-ጨው ሚዛን ለማረጋጋት ይረዳል. ትንሽ የሞቀ ውሃን በመጨመር ህፃኑ በተቀባ ቅርጽ ውስጥ እንዲጠጣው ይመከራል. ይህንን መጠጥ ለሁለት ወራት ስልታዊ በሆነ መንገድ መጠቀሙ መላውን ሰውነት ለማጠናከር ይረዳል።
- የዱር ጽጌረዳ እና የሮማን መረቅ። የቤሪ ፍሬዎችን እና የሮማን ፍራፍሬን መፍጨት, እቃዎቹን በእኩል መጠን ያዋህዱ. ከዚያም ድብልቁን በሚፈላ ውሃ ያፈስሱ እና ለ 5 ደቂቃዎች ያዘጋጁ. ሾርባው እንዲቀዘቅዝ እና በጥሩ ወንፊት ወይም አይብ ጨርቅ ውስጥ እንዲጣራ ያድርጉ. ምርቱን ከማፍላት ይልቅ በቴርሞስ ውስጥ እንዲፈላ በማድረግ ሂደቱን ማፋጠን ይችላሉ። የተዘጋጀው ዲኮክሽን ቀኑን ሙሉ ለልጁ በትንሽ ክፍሎች መሰጠት አለበት።
ማጠቃለያ
የኩላሊት ሽንፈት እና ሌሎች የዚህ አካል ብልሽቶች በጣም ከባድ እና አደገኛ የሆነ በሽታ ተደርጎ አይቆጠርም ይህም ለሞት ሊዳርግ ወይም ንቅለ ተከላ ያስፈልገዋል። ለዛ ነው ማድረግ የሌለብህበልጁ ላይ ስልታዊ በሆነ መልኩ የሚታዩ የፓቶሎጂ ምልክቶችን ችላ ይበሉ።
አትርሳ ዶክተርን በወቅቱ መጎብኘት ትክክለኛውን ምርመራ እና, በዚህ መሰረት, ህክምናን ያረጋግጣል. በተጨማሪም፣ በዚህ አካሄድ ብቻ አንድ ሰው በልጁ አካል ላይ በሚያደርሱት አነስተኛ ችግሮች ላይ ሊቆጠር ይችላል።
በሕፃኑ አካል ውስጥ ለሚመጡ የተለያዩ ኢንፌክሽኖች ሕክምና ሁሉም የሕክምና መመሪያዎችን ማክበር እኩል አስፈላጊ ነው። ለነገሩ እነዚህ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ወደ አደገኛ የኩላሊት ውድቀት የሚያመሩ ናቸው።
ነገር ግን ህጻንዎ ሄሞዳያሊስስን ቢታዘዝም አትደናገጡ። ከሁሉም በላይ, በስታቲስቲክስ መሰረት, በአብዛኛዎቹ የድንገተኛ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሕክምናዎች የተሳካ ውጤት አግኝተዋል. ብቸኛው አስፈላጊ ነገር የልዩ ባለሙያውን መመሪያዎች በትክክል መከተል ነው።
