የድህረ-አስደንጋጭ የአንጎል በሽታ በአእምሮ ጉዳት ምክንያት የሚከሰት ተንኮለኛ ምልክት ነው። ከወራት እና ከዓመታት ቀጥተኛ ተጽእኖ በኋላ እራሱን ማሳየት ይችላል. የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ እራሱን በባህሪ ለውጦች, ራስን በመንከባከብ ላይ ችግሮች, በማህበራዊ መላመድ እና ሌሎች ብዙ. የዚህ የፓቶሎጂ መዘዞች የሕመም ምልክቶችን በመመርመር እና በማዘግየት ችግሮች ውስጥ አደገኛ ናቸው።
የዘመናዊ የፓቶሎጂ ምደባ
በመድሀኒት ውስጥ የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል ህመም (syndrome) የአእምሮ ጉዳት የሚያስከትለውን መዘዝ ውስብስብ እንደሆነ ይገነዘባል። ወደ አወቃቀሩ መበላሸት እና የአዕምሮ መደበኛ ስራ መቋረጥ ይመራሉ. በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (ICD 10) መሰረት ከድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ ምልክቶች ይመደባሉ.በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት (T90.5) ወይም ሌሎች የተገለጹ የአንጎል በሽታዎች (G93.8) ውጤቶች. ሴሬብራል እብጠት ከዚህ ሲንድረም ዳራ አንፃር ከተፈጠረ G91 - post-traumatic hydrocephalus የሚል ኮድ ተሰጥቶታል።
የፓቶሎጂ እድገት ዘዴ
በድህረ-አሰቃቂ የአንጎል ኢንሴፈላፓቲ የክብደት መጠን በሁለት ምክንያቶች ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል - በታካሚው የተደረሰው የጉዳት ክብደት እና የአንጎል ጉዳት አካባቢያዊነት። የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ዘዴ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-
- በጉዳት ጊዜ በአንጎል የነርቭ ቲሹ ላይ የሚደርስ ዋና ጉዳት።
- በቁስሉ ላይ እብጠት እና የተዳከመ የደም አቅርቦት እድገት።
- በአንጎል ventricles መጨናነቅ የተነሳ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (ሴሬብራል ፈሳሽ) ዝውውር ይረበሻል።
- የተጎዱ የሞቱ የነርቭ ሴሎች በፍጥነት በተያያዙ ቲሹ ህዋሶች ይተካሉ፣ይህም ጠባሳ በሚፈጥሩ ቅርጾች እና ጠባሳዎች።
- ያልተለመደ የበሽታ መከላከል ምላሽ እየተፈጠረ ነው - የነርቭ ሴሎች በሽታን የመከላከል ስርዓቱ እንደ ባዕድ ተደርገው ይወሰዳሉ።
በአንጎል ላይ የሚደርስ ጉዳትሊለያይ ይችላል።
ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ ወደ ኢንሴፈላሎፓቲዎች ሊመሩ ስለሚችሉ ጉዳቶች አጠቃላይ መግለጫ እንስጥ። የተዘጉ ጉዳቶች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ፡
- በጣም የተለመደው መንቀጥቀጥ ሲሆን ይህም ጭንቅላትን ሲመታ ወይም ሲወድቅ ሊከሰት ይችላል። ድንጋጤው ይበልጥ በጠነከረ ቁጥር ተጎጂው ምንም ሳያውቅ ይቀራል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ጉዳት በጊዜያዊነት አብሮ ይመጣልአምኔዚያ እንዲህ ያሉ ጉዳቶች ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ድምጽ ማዞር እና ማዞር ናቸው. በከባድ ሁኔታዎች የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል፣ ምላሾችም ሊዳከሙ ይችላሉ።
- አሰቃቂ ሃይል ሲተገበር የአዕምሮ ንክኪ ይፈጠራል። ቁስሉ በተጎዳው ቦታ ላይ ብዙ ጊዜ የተተረጎመ ነው, ምንም እንኳን በተቃራኒው የአንጎል ክፍል ውስጥ ሊገኝ ይችላል. የጉዳት ምልክቶች ማዞር እና ህመም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያካትታሉ. በተጨማሪም፣ የትኩረት መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ - የስሜታዊነት ማጣት፣ የተዳከመ የፊት ገጽታ ወይም ንግግር።
- መጭመቅ የደም መፍሰስ እና የውስጥ ግፊት ሲጨምር የሚከሰት መታወክ ነው። ምልክቶቹ ወዲያውኑ ላይታዩ ይችላሉ. ክሊኒካዊው ምስል ከቀደምት የጉዳት አይነቶች ጋር ተመሳሳይ ነው።
የተከፈቱ የአንጎል ጉዳቶች አፋጣኝ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል፣ እና በሁለቱም ሴሬብራል እና የትኩረት ምልክቶች ይታጀባሉ።
ቁስሎች እና ጥቃቅን ቁስሎች ቀላል ጉዳቶች ናቸው። መካከለኛ ቁስሎች እና የተዘጉ የራስ ቅሉ ስብራት መጠነኛ ጉዳቶች ሲሆኑ ጠንከር ያሉ ደግሞ መጨናነቅ፣ ከባድ ቁስሎች፣ ክፍት ስብራት እና የተኩስ ቁስሎች ናቸው።
አደጋ ቡድኖች
ስሙ እንደሚያመለክተው አንድም ሆነ ብዙ ተከታታይ የጭንቅላት ጉዳት የደረሰባቸው ሁሉም ሰዎች የተዘጉ (መንቀጥቀጥ፣ ቁስሎች ወይም መጨናነቅ) እና ክፍት የሆኑ ጉዳቶች በአደገኛ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ። የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ እና በውስጣቸው የአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የአሰቃቂው መዘዝ የሩቅ መገለጫ ሊሆን ይችላል። የዚህ የፓቶሎጂ ዋና ሕመምተኞችመሆን፡
- አትሌቶች በእውቂያ ስፖርት። እና ሁለቱም ባለሙያዎች እና አማተሮች።
- በትራፊክ አደጋ ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች በአካል ጉዳት እና የጭንቅላት ጉዳት።
- ከከፍታ ላይ የሚወድቁ ሰዎች አደጋ ላይ ናቸው። ከወንበር የወደቀ ህጻን በጭንቅላቱ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የአንጎል ኢንሴፈላፓቲ ምልክቶች ሊኖሩት ይችላል።
- በየትኛውም ነገር ጭንቅላት የተቆረጠባቸው እና የተኩስ ቁስሎች ያለባቸው ታካሚዎች በሙሉ።
የህክምና አሀዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ከ70-80% የሚሆኑ የጭንቅላት ጉዳት ካጋጠማቸው ታካሚዎች መካከል ለአንጎል የደም አቅርቦት ችግር ያጋጥማቸዋል። በተመሳሳይ ጊዜ ወቅታዊ እና በቂ ህክምና በሽተኛውን ከጉዳት አስከፊ መዘዞች ለማዳን ይረዳል።
የአራስ ሕፃን የአንጎል በሽታ
በተናጥል፣ ስለ ድኅረ-አስደንጋጭ የአንጎል ህመም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መነገር አለበት። በወሊድ ጊዜ፣በፈጣን ምጥ ወቅት፣የወሊድ ቦይ በሚያልፉበት ወቅት በፅንሱ አንጎል ላይ በሚደርስ የአካል ጉዳት እና በቀዶ ጥገና ወቅት በፅንስ አስፊክሲያ ይከሰታል።
በአንድ ሕፃን ላይ ያለ የብርሃን የአንጎል በሽታ በሲንድረም (syndrome) ይገለጻል፡ እረፍት ማጣት፣ መነጫነጭ፣ እንባ፣ ሃይፖ- ወይም ሃይፐርቶኒክ ሁኔታዎች።
መጠነኛ ክብደት በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የነርቭ ምልክቶች ይገለጻል፡- የሚንቀጠቀጡ ወይም ሀይድሮሴፋሊክ ምልክቶች፣ የደም ግፊት እና የእንቅስቃሴ መታወክ፣ የተዳከመ የአጸፋዊ እንቅስቃሴ እና የነርቭ ስርዓት ጭንቀት። የ hypotonicity ሁኔታ በጡንቻ ስርዓት hypertonicity ተተክቷል ፣ስትራቢስመስ እና የቆዳ እብነ በረድ አለ ፣ ትልቅ የፎንታኔል እብጠት። ከኤንሰፍሎፓቲ ጋር, ውስብስብ ሁኔታዎች እንደሚገመገሙ ልብ ሊባል ይገባል. በነርቭ ጤናማ ሕፃናት ላይ ነጠላ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከባድ የፓቶሎጂ ደረጃዎች በቅድመ-ኮማ ወይም ኮማ ይታወቃሉ።
የኒዮናቶሎጂስቶች ተግባር የፓቶሎጂን መመርመር፣ በልጅ ላይ የአዕምሮ ህመም ምልክቶችን ማስታገስ እና የቅድመ መድሀኒት ህክምና፣ ውስብስብ የማገገሚያ እና የእድገት ሂደቶችን ጨምሮ - ማሳጅ፣ ኤሌክትሮፊዮሬሲስ፣ ዋና፣ የጨቅላ ጂምናስቲክስ።
የፓቶሎጂ ምልክቶች
በአሰቃቂው ሁኔታ ክብደት ላይ በመመስረት የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ፡
- መረበሽ፣ ድካም እና እንቅልፍ ማጣት።
- የጥቃት ድንገተኛ ማሳያዎች።
- የግንዛቤ ተግባራት መዛባት - ትውስታ፣ አስተሳሰብ፣ ንግግር።
- አስቴኒክ መገለጫዎች - ድብርት፣ ጭንቀት፣ ፍርሃት።
- የነርቭ በሽታዎች - ራስ ምታት፣ ቅንጅት ማጣት፣ የደም ግፊት መጨመር እና የእፅዋት ዲስቲስታኒያ።
- የአንጎል እብጠት (hydrocephalus)።
- የአእምሮ መታወክ እና የሚጥል መናድ።
የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል ህመም ደረጃዎች
በክሊኒካል ኒውሮሎጂ ውስጥ ያለው የዚህ የፓቶሎጂ ክብደት ሶስት ዲግሪዎችን ይለያል።
- የድህረ-አሰቃቂ የኢንሰፍሎፓቲ 1 ኛ ዲግሪ - በአንጎል ውስጥ የስነ-ሕዋስ ለውጦች አሉ ይህም በመሳሪያዎች ምርመራ ወቅት ብቻ ነው የሚታየው.ክሊኒካዊ ምልክቶች በጣም አናሳ ናቸው።
- 2ኛ ዲግሪ - የሜዱላ ቲሹዎች ሞርፎሎጂ ለውጦች፣ የነርቭ ምልክቶች በተለዋዋጭ ገጸ ባህሪ ደካማ ናቸው።
- 3ኛ ዲግሪ የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ በከባድ የነርቭ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ይገለጻል - የመርሳት ችግር፣ ራስን የመቻል ችግር፣ የተዳከመ ቅንጅት እና የአዕምሮ ለውጦች።
ሀኪም መቼ እንደሚታይ
በሽተኛው ከጉዳቱ ሙሉ በሙሉ ያገገመ በሚመስልበት ጊዜም እንኳ ከሳምንታት በኋላ እና አንዳንድ ጊዜ ከወራት በኋላ የአዕምሮ ህመም እድገትን የሚያሳዩ አስደንጋጭ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። ማለትም፡
- የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ የማይጠፉ ራስ ምታት።
- ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የስሜት መለዋወጥ (ስሜታዊ ልቢቢቲ)።
- ማዞር፣በተለይ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት።
- Pupillary twitches (nystagmus)።
- የተቋረጠ እንቅልፍ ወይም እንቅልፍ ማጣት በእንቅልፍ ኪኒኖች ሊታረሙ አይችሉም።
- የመንፈስ ጭንቀት እና ትኩረት መታወክ። የማስታወስ እና የአዕምሮ እንቅስቃሴ መበላሸት።
- የሚጥል መናድ።
የፓቶሎጂ ምርመራ
የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ ምርመራ የተቀናጀ አካሄድ ይጠይቃል። የመጀመሪያው የምርመራ ደረጃ የታካሚውን ታሪክ ትንተና ነው. ከዚያ በኋላ ሐኪሙ የመሳሪያ ምርመራን ሊያዝዙ ይችላሉ-
- MRI እና ሲቲ። እነዚህ ጥናቶች የአንጎልን እየመነመኑ የሚሄዱትን የፍራፍሬዎች ጥልቀት እና አካባቢዎችን ፣ የአ ventricles መስፋፋትን እና የሱባራክኖይድ ቦታን ለመመስረት ያስችላል።
- ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራፊ የአንጎል ምት መዛባትን ፣የበሽታ ሞገዶችን ገጽታ ይለያል እና የሚጥል እንቅስቃሴን ይፈጥራል።
የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል በሽታ ሕክምና
በክሊኒካዊ ሕክምና ላይ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ዋና ዋና ግቦችን ለማሳካት የእርምጃዎች ስብስብ ይወሰዳሉ፡
- የነርቭ ቲሹ ከቁስል መጋለጥ ጥበቃ።
- የደም ዝውውር መልሶ ማቋቋም እና መደበኛ ማድረግ።
- በአንጎል ቲሹዎች ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ማድረግ።
- የግንዛቤ የሆኑትን ጨምሮ ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ።
የተለያየ የክብደት መጠን ያላቸው የአዕምሮ ጉዳት የደረሰባቸው ሁሉም ታካሚዎች የማከፋፈያ ምዝገባ ይደረግላቸዋል። የድህረ-አሰቃቂ የአንጎል ህመም ምልክታዊ ህክምና የመድሃኒት ህክምና፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ህክምና፣ የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ያጠቃልላል።
ወግ አጥባቂ ህክምና
በጣም አስፈላጊው ነገር የፓቶሎጂ ምልክቶችን እና ውጤቶችን ማስወገድ ነው። በነርቭ ሐኪም የታዘዘው የመድኃኒት ሕክምና ውስብስብነት የሚከተሉትን ያካትታል፡-
- ዳይሬቲክስ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች - የህመም ማስታገሻዎች ማቆም።
- ሳይኬዴሊክስ እና ኖትሮፒክስ - የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሉል ችግሮችን ያስወግዳል እና የአንጎል ሴሎችን ሜታቦሊዝም ያድሳል።
- B ቪታሚኖች እና ኒውሮፕሮቴክተሮች - የነርቭ ሴሎችን ይከላከላሉ እና ስራቸውን መደበኛ ያድርጉት።
- የፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች።
ተጨማሪ ሕክምና
ሐኪሙ ለታካሚው የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ሊያዝዝ ይችላል - ሌዘር እና ሪፍሌክስሎሎጂ። ቴራፒዩቲክየአካል ማጎልመሻ ትምህርት፣ ማሸት እና ለንጹህ አየር አዘውትሮ መጋለጥ የበሽታው አካሄድ አወንታዊ ተለዋዋጭነት ወሳኝ ገጽታ ነው።
በተጨማሪም ማጨስና አልኮል መጠጣት ማቆም እና ወደ ጤናማ አመጋገብ መቀየር አስፈላጊ ነው። የአዕምሮ ልምምዶች በአንጎል ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል - ቃላቶችን እና ሎጂክ እንቆቅልሾችን መፍታት።
በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው በቀዶ ጥገናው ወቅት በአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርሰው ተጨማሪ ጉዳት ጣልቃ አለመግባት ከሚያስከትለው ውጤት ሲበልጥ ብቻ ነው። ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የሚመጡ በሽታዎች ሲከሰት በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውርን ለመመለስ አስፈላጊ ከሆነ ይከናወናል.
በሕዝብ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና
በዚህ ጉዳይ ላይ ያሉ ህዝባዊ መድሃኒቶች ብቸኛ ረዳት የሕክምና ዘዴዎች ሊሆኑ ይችላሉ። እነሱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከህክምናው የነርቭ ሐኪም ጋር መማከር በጣም አስፈላጊ ነው. በአንጎል መርከቦች ውስጥ የደም ፍሰትን ለመመለስ ብዙ አይነት የህዝብ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለዚሁ ዓላማ, ከካውካሲያን ዲዮስኮርያ, ፕሮፖሊስ, ቀይ ክሎቨር የተሰሩ ቆርቆሮዎች እና በለሳኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ጥሩ የአንጎልን የሃውወን ደም ስሮች ያጠናክራል። ሁለቱም ትኩስ እና የደረቁ የቤሪ ፍሬዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. Tinctures እና ሻይ ለመሥራት ያገለግላሉ።
የመዘዝ እና ትንበያ
የእርግጥ ትንበያ እና ህክምናው ከጉዳቱ በኋላ በአንድ አመት ውስጥ ግልጽ ይሆናል። በታካሚ ውስጥ አካላዊ እና ኒውሮሎጂካል ድክመቶች እንደ የአንጎል በሽታ ክብደት እና ቁስሉ ያለበት ቦታ ይወሰናል. በእያንዳንዱ ጉዳይ፣ ግለሰብ ነው።
በራሱ፣ ከጉዳት በኋላ የአንጎል በሽታ አይከሰትም።የአካል ጉዳት ምክንያቶች. ከቀላል እስከ መካከለኛ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ፣ በሽተኛው ሁሉንም የህክምና መመሪያዎችን ካከበረ ፣ ፊዚዮሎጂያዊ እና ማህበራዊ ተግባራት ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ። ነገር ግን, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በራስ አገሌግልት ውስጥ ችግሮች ሲከሰቱ እና የመሥራት አቅም በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንስ, የአካል ጉዳተኝነት ምክንያቶች ለታካሚው በግለሰብ ደረጃ ይመረጣሉ. ድኅረ-አስደንጋጭ የአንጎል በሽታ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርሰው ጉዳት ክብደት ላይ በመመስረት የሁሉም የአካል ጉዳት ቡድኖች ታካሚ እንዲቋቋም ሊያደርግ ይችላል።
የአእምሮ ህመም መከላከል
ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የሚመጡ የነርቭ በሽታዎችን መከላከል በሽተኛው የሕክምና እርምጃዎችን ስርዓት በጥንቃቄ መከተል እና የመልሶ ማቋቋም ሕክምናን ሙሉ በሙሉ መተግበር ነው።
ለአዎንታዊ ተለዋዋጭነት እና በአንጎል ውስጥ የደም ሥር እክሎችን ለመከላከል ቅድመ ሁኔታ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና ተገቢ አመጋገብ ነው። በአእምሮ ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ታካሚዎች ማጨስን፣ አልኮልን እና እጾችን መተው የግድ ነው።
