Subepicardial ischemia ማደግ የሚጀምረው ለ myocardium በቂ የኦክስጂን እና የደም አቅርቦት በማይኖርበት ጊዜ ነው። መጀመሪያ ላይ የታመመ ሰው በሰውነት ላይ ጠንካራ ለውጦችን ላያስተውለው ይችላል, ምክንያቱም መግለጫዎች በየጊዜው ስለሚሆኑ. እንደ አንድ ደንብ, ከመጀመሪያው ጀምሮ, በሽታው እራሱን በትናንሽ ጥቃቶች ይገለጻል, በፍጥነት ያልፋል. Spasms በተወሰኑ የሰውነት ክፍሎች ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር የልብ ክፍሎችን ይጎዳል, ኤፒካርዲያ እና endocardial ዞኖች በተወሳሰቡ ቅርጾች ይሰቃያሉ.
Subepicardial ischemia እንዴት እንደሚታወቅ?
በመጀመሪያ myocardial ischemia የልብ ጡንቻ የደም ዝውውርን መጣስ መሆኑን በግልፅ መረዳት ያስፈልጋል። እንዲህ ዓይነቱ ክስተት ያለማቋረጥ ይከሰታል ሊባል አይችልም, አይደለም, ጊዜያዊ ነው, ነገር ግን በጣም አሳዛኝ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል. በቂ ያልሆነ መጠን ያለው ደም ወደ myocardium ሲገባ የሱቢፒካርዲያ myocardial ischemia ይከሰታል። ይህ የሚሆነው በሽታው ዘግይቶ ከሆነ ነው፣ ስለዚህ የተጎዳው አካባቢ ትልቅ ነው።
ከ ECG በኋላ በሴፕታል እና በአፕቲካል ክፍል ውስጥ ልዩነቶችን ማየት ይችላሉ። የ apical ክልል subepicardial myocardial ischemia ምን እንደሚመስል በበለጠ ዝርዝር እንመልከት፡
- እንዲህ ዓይነቱ ischemia የሚለየው በአካባቢው ያለው ቁስሉ በኤሲጂ ጊዜ ውስጥ ወደ ሚገኘው ኤሌክትሮድ ተጠግቶ ስለሚዘልቅ ነው። የደስታው ventricle የማገገም ሂደት ከ endocardium እስከ ኤፒካርዲየም ድረስ ይከሰታል።
- የኤሌክትሮክካዮግራም በሚወሰድበት ጊዜ ይህ የ ischemia ቅጽ እንደ አሉታዊ ቲ ሞገድ ሊታይ ይችላል፣ይህም በዘገየ የመልሶ ማቋቋም ሂደት ምክንያት የተራዘመ ዓይነት አለው።
በታችኛው ግድግዳ ላይ የሱቤፒካርዲል myocardial ischemia እድገት ጋር, የአ ventricle የነርቭ ሽፋን ወደነበረበት መመለስ ከኤፒካርዲየም እስከ endocardium ይደርሳል. በዚህ ሁኔታ በካርዲዮግራም ላይ የልብ በሽታ ምልክቶች ከቀዳሚው ቅርፅ ይለያያሉ ፣ ጠባሳው እንደ አዎንታዊ ቲ ሞገድ ይመስላል ፣ እሱም በዋነኝነት በሹልነት እና በማስፋፋት ይታወቃል።
በሽታው ለምን ሊዳብር ይችላል?
የደም ቧንቧ በሽታን የሚያመጣው ዋናው ምክንያት በሰው ውስጥ ኤቲሮስክሌሮሲስ ወይም ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሲኖር ተደብቋል። ሰዎች ጤናማ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓት ሲኖራቸው, ischaemic ጥቃት ሊደርስባቸው አይችልም. አንድ ሰው አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ከተያዘ, በመርከቦቹ ውስጥ ፕላስተሮች መታየት ይጀምራሉ, በዚህ ምክንያት ሉሚን ይቀንሳል, በእንደዚህ አይነት ለውጦች ምክንያት, ትንሽ ኦክስጅን ወደ ልብ ውስጥ ይገባል. ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር, ንጣፎች እና ቅንጦቶቻቸው ሊሰበሩ ይችላሉይንቀጠቀጣል, መርከቧን ሙሉ በሙሉ ይዘጋዋል. በዚህ ሁኔታ, በተጎዳው አካባቢ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ይቆማል, እና myocardial ሕዋሳት አስፈላጊውን አመጋገብ መቀበል ያቆማሉ, በዚህም ምክንያት ischemia ያድጋል. የልብ ischemia ሊያስከትሉ የሚችሉትን ዋና ዋና ምክንያቶች ግምት ውስጥ ያስገቡ፡
- በሽታው ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ በሚመሩ እና ከመጠን በላይ ክብደት በሚጨምሩ ሰዎች ላይ ይታያል።
- በቤተሰባቸው ውስጥ ከዚህ በሽታ ጋር ዘመድ የነበራቸው ሰዎች እንዲሁ በዚህ በሽታ ሊሰቃዩ ይችላሉ።
- መጥፎ ልማዶች የደም ሥሮች የመለጠጥ እና በአጠቃላይ የልብ ስራ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራሉ::
- ምክንያቱ በቋሚ ጭንቀት እና ድብርት ውስጥ ሊደበቅ ይችላል።
- ሰውነት ብዙ ጊዜ ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተገጠመለት፣ subepicardial ischemia እንዲሁ ሊዳብር ይችላል።
- ብዙውን ጊዜ መንስኤው በከባድ ተላላፊ በሽታዎች እና የኢንዶሮኒክ ሲስተም በሽታዎች ውስጥ ተደብቋል።
ከእድሜ ጋር ተያይዞ የልብና የደም ሥር (coronary) በሽታ የመጋለጥ እድላቸው እየጨመረ በመምጣቱ ትኩረት ሊሰጠው የሚገባ ጉዳይ ነው። ብዙውን ጊዜ ለአደጋ የተጋለጡ ወንዶች 45 ዓመት ፣ ሴቶች 65 ዓመት ናቸው። የበሽታውን እድገት ለማስቀረት ወይም በለጋ ደረጃ ላይ ለመከላከል ዶክተሮች በየዓመቱ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመክራሉ።
ምልክቶች
Myocardial ischemia ከተለያዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል፣ ሁሉም የፓቶሎጂ በምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ይወሰናል። በጣም ብዙ ጊዜ, በሽተኛው ወደ ሆስፒታል እስኪደርስ እና መደበኛ ምርመራ እስኪያደርግ ድረስ እንደታመመ ላያውቅ ይችላል. ዋና ዋና ምልክቶችን አስቡባቸውበሽታዎች፡
- በደረት አካባቢ ህመም አለ ይህም የተለያየ ተፈጥሮ ያለው እና በተለያየ ጥንካሬ ራሱን የሚገልጥ ነው። ብዙ ጊዜ ሰዎች ወደ ግራ የሰውነት ክፍል የሚወጣ የሚያቃጥል እና ከባድ ህመም እንዳለ ይናገራሉ።
- ሰውዬው እረፍት ላይ ቢሆንም እንኳን የትንፋሽ ማጠር ሊያጋጥመው ይችላል።
- የታመመ ሰው በመላ አካሉ ላይ ድክመት ይሰማዋል።
- አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ ይከሰታል።
- ምክንያታዊ ያልሆነ የጭንቀት ስሜት አለ።
ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ ላይቆዩ ይችላሉ፣ስለዚህ ሰዎች ልምዳቸውን ያጡ ሰዎች ሁሉንም የበሽታው ምልክቶች እንደ ቀላል ህመም ይጽፋሉ። ነገር ግን ጥቂት ሰዎች በቀድሞው ክልል ውስጥ ያለው የሱብፒካርዲያ ኢስኬሚያ የልብ ሕመም መቃረቡን ሊያመለክት እንደሚችል ስለሚያውቁ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት።
ምርመራ እና ህክምና
ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ዶክተሮች የተለያዩ የሰውነት መመርመሪያ ዘዴዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ የደም እና የሽንት ምርመራዎች የታዘዙ ሲሆን ECG ደግሞ ያስፈልጋል. ECG ካለፉ በኋላ በሽተኛው የልብ ችግር እንዳለበት ወይም እንዳልሆነ ወዲያውኑ ግልጽ ይሆናል. እንደ ደንብ ሆኖ, በፊት ክልል subepicardial myocardial ischemia እንደ በሽታ ማወቂያ በኋላ ሕክምና ውስብስብ ውስጥ ይካሄዳል. ስፔሻሊስቱ የበሽታውን እድገት የሚቀሰቅሱትን ሁሉንም አሉታዊ ምክንያቶች ለማስወገድ የታለሙ ዘዴዎችን ይመርጣል።
በህክምና ወቅት፣ በሽተኛው እነዚህን ህጎች መከተል አለበት፡
- ጎጂውን ሙሉ በሙሉ ይተዉልማዶች።
- በዶክተርዎ የታዘዘውን አመጋገብ በመከተል የደምዎን የኮሌስትሮል መጠን ይቆጣጠሩ።
- በማንኛውም መንገድ አስጨናቂ ሁኔታዎችን ያስወግዱ እና በበለጠ ንጹህ አየር ይራመዱ።
- ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ለማስወገድ ይሞክሩ።
ስፔሻሊስቶች መድሃኒቶችን እንደ ዋና ህክምና ሊጠቀሙ ይችላሉ፣ እና በጣም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ስራ ይከናወናል።
የመድሃኒት ሕክምና
የ ischemia ጥቃትን ለማስወገድ ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ "ናይትሮግሊሰሪን" ይጠቀማሉ። በዝቅተኛ የደም ግፊት የሚሰቃዩ ሰዎች እነዚህን መድሃኒቶች በጥንቃቄ መውሰድ አለባቸው, መድሃኒቶቹ የደም ግፊትን የበለጠ ስለሚቀንሱ. በተጨማሪም, ዶክተሩ ከአድሬኖብሎከርስ ጋር የተያያዙ ገንዘቦችን ሊያዝዙ ይችላሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ቫዮኮንስተርሽን ለመከላከል እና የደም ዝውውርን መደበኛ እንዲሆን ይረዳሉ. አንድ የታመመ ሰው arrhythmia ካለበት ፀረ arrhythmic መድኃኒቶች መወሰድ አለባቸው።
ባለሙያዎች በሴሎች ውስጥ ያሉ ሜታቦሊዝም ሂደቶችን በፍጥነት ወደነበሩበት እንዲመለሱ እና ሕብረ ሕዋሳትን ያለብዙ ኦክስጅን እንዲኖሩ የሚያግዙ መድኃኒቶችን እንዲወስዱ ይመክራሉ።
Subepicardial ischemia ሙሉ በሙሉ ላያድን ይችላል፣ነገር ግን አንድ ሰው በየቀኑ ስታቲን የሚወስድ ከሆነ ሰውነቱን በተለመደው ሁኔታ ማቆየት ይችላል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በመጀመሪያ ደረጃ የደም ኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ለመከላከል ይረዳሉ.
የቀዶ ሕክምና
ለ ischemia can ቀዶ ጥገናሌሎች ዘዴዎች የማይጠቅሙ ሲሆኑ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ ይከናወናሉ. ለዘመናዊ የልብ ቀዶ ጥገና ምስጋና ይግባውና ቀዶ ጥገናው የደም ዝውውርን ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት እንዲመለስ እና የልብ ጡንቻን አሠራር ለማሻሻል ያስችላል. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በመርከቧ ውስጥ በቀዶ ጥገና ወቅት ብቻ ስቴንት ያስቀምጣሉ፣ ይህም ብርሃኗን ለመጨመር ያስችላል።
በተፈጥሮ ሀኪም የቀዶ ጥገና ማዘዝ የሚችለው አንድ ሰው ሙሉ ምርመራ ካደረገ በኋላ ነው።
የመልሶ ማግኛ ጊዜ እንዴት እየሄደ ነው?
አንድ ሰው እንደ subpicardial ischemia አይነት በሽታ ከተገኘ በኋላ ከታከመ የመልሶ ማቋቋም ጊዜም ግምት ውስጥ መግባት አለበት። የመልሶ ማቋቋም ዋና ግብ የደም ሥሮች እና የልብ ሁኔታን መደበኛ ማድረግ ነው, በዚህም አጠቃላይ ጤናን ማሻሻል እና አካልን ለቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማዘጋጀት ነው.
በሽተኛው በህክምና ወቅት ለእሱ የተቀመጡትን ሁሉንም ህጎች ማክበር አለበት። መጥፎ ልማዶችን መተው እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን ያስወግዱ።
አካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጨመር አስፈላጊ ከሆነ ይህ በጥንቃቄ እና ቀስ በቀስ መደረግ አለበት። ለዚህም አንድ ስፔሻሊስት ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ ማዘጋጀት ይችላል።
ትንበያዎች
የ myocardial ischemia ትንበያ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመካ ሊሆን ይችላል። እነሱን የበለጠ በዝርዝር አስባቸው፡
- በመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ እና በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በትክክል የተተረጎመበት ቦታ ግምት ውስጥ ይገባል።
- ሁኔታው በቀጥታ በዚህ ላይ ስለሚወሰን ለእድሜ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋልየልብ ጡንቻ።
- በሽተኛው ምንም አይነት ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሊኖሩት አይገባም፣ይህ ደግሞ የመልሶ ማገገሚያ ጊዜን ስለሚጎዳ።
በሌሎች ሁኔታዎች ሁሉ በሽተኛው ዶክተር ማየት እና ህክምና መጀመር አለበት ይህም ውጤቱ ጥሩ ሊሆን ይችላል. ህክምናው ከደም ግፊት፣ ከስኳር በሽታ፣ ከሜታቦሊዝም መዛባት ጋር ውስብስብ ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል።
መከላከል
አንድ ሰው ምንም አይነት በሽታ ቢኖረውም የታችኛው ክልል ወይም የላይኛው ክልል subpicardial myocardial ischemia አፋጣኝ ህክምና ያስፈልጋል። እያንዳንዱ ሰው ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መምራት እና ስፖርቶችን መጫወት አለበት, ሰውነት ጠንካራ አካላዊ ተፅእኖ እንደሌለው ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ስለዚህ ተለዋጭ ስራን እና ማረፍን መማር አለብዎት. የሰውነትዎን ሁኔታ ለማሻሻል በትክክል መብላት አለብዎት እና የደም ቧንቧዎችን ከኮሌስትሮል ጋር የሚዘጉ ምግቦችን ያስወግዱ።
ሁሉም ሰዎች ለመከላከያ ዓላማ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ በልብ ሐኪም እንዲመረመሩ ይመከራሉ።
