በጽሁፉ ውስጥ የአለርጂ መድሃኒቶችን እንመለከታለን።
ብዙ ጊዜ የ21ኛው ክፍለ ዘመን በሽታ ይባላል። በአሁኑ ጊዜ በየትኛውም የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎች ይሠቃያሉ, እና በፀደይ እና በበጋ ወቅቶች ብቻ ሳይሆን, የእፅዋት አበባ ሲጀምር, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ዓመቱን በሙሉ. የአለርጂ ምላሽ በማንኛውም ነገር ተጽእኖ ስር ሊዳብር ይችላል-የተራ አቧራ, የእፅዋት የአበባ ዱቄት, የቤት እንስሳት ፀጉር, የቤት ውስጥ ኬሚካሎች, መድሃኒቶች, ምግብ, ቅዝቃዜ, ጸሐይ. ለዚህ ነው የፀረ-አለርጂ ወኪል የመምረጥ ጥያቄ ጠቀሜታውን አያጣውም።
የአለርጂ ምልክቶች ህመም የላቸውም፣ነገር ግን በጣም ደስ የማይል፡ሽፍታ፣ያለማቋረጥ የሚያቃጥል እና የሚያሳክክ፣የአፍንጫ ፈሳሾች በትናንሽ ልጆች ላይ አለርጂ በጣም ከባድ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች angioedema ወይም anafilaktisk ድንጋጤ ሊዳብር ይችላል። በዚህ ምክንያት, የትኛው እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነውየአለርጂ መድሃኒቶች በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ባህሪያቸው እና ልዩነታቸው ምንድ ናቸው. ይህ ፍላጎት እያንዳንዱ መድሃኒት በአቀነባበር እና በድርጊት ዘዴ ስለሚለያይ ነው.
የፀረ-አለርጂ መድሃኒቶች
በአሁኑ ጊዜ ሶስት ትውልዶች ፀረ-አለርጂ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የቅርቡ ትውልድ ተወካዮች በማይነፃፀር ሁኔታ ያነሱ ተቃራኒዎች እና አሉታዊ ተፅእኖዎች አሏቸው። በተጨማሪም, አነስተኛ መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ ረዘም ያለ እና ፈጣን ተጽእኖ ተለይተው ይታወቃሉ. ከነሱ ጋር, የመጀመሪያው ትውልድ ተወካዮች የሆኑ ባህላዊ ፀረ-አለርጂ መድሃኒቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ለአለርጂ መድሃኒቶችን መጠቀም ብቻ ሁኔታውን ሊያሻሽል ይችላል.
ከአንቲሂስተሚን መድኃኒቶች በተጨማሪ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የአለርጂ መገለጫዎችን ለማከም የሚከተሉትን መጠቀም ይቻላል፡
- የማስት ሴል ሽፋን ማረጋጊያ መድሃኒቶች።
- Corticosteroids (የሆርሞን አይነት መድኃኒቶች)።
የተለያዩ ትውልዶች ፀረ-ሂስታሚኖች
የአለርጂ ምልክቶችን ለማስወገድ በተለያዩ አቅጣጫዎች እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል፡- የአለርጂን ምንጭ በማስወገድ ሂስተሚን የተባለውን ንጥረ ነገር በሰውነት አካል ውስጥ ለሚያስቆጣ ነገር ሲጋለጥ በንቃት የሚመረተውን ንጥረ ነገር ማፈን ያስፈልጋል።. የኋለኛው ደግሞ የፀረ-ሂስታሚን ቡድን መድኃኒቶችን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል። የትኛውን የአለርጂ መድሃኒት እንደሚመርጥ ሐኪሙ ይነግረዋል።
የተጠቆመው በተለያየ ቅልጥፍና እና ፍጥነት ንዴትን ያስወግዳል፣በአይን, በ nasopharynx, በ nasopharynx ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ያቁሙ, እብጠትን, ሽፍታዎችን እና ሌሎች ምልክቶችን ያስወግዱ. በአሁኑ ጊዜ አራት ትውልድ የአለርጂ መድሃኒቶች አሉ።
ዛሬ በህክምና እና በተለይም በህጻናት ህክምና የአንደኛ ትውልድ ፀረ-አለርጂ መድሃኒቶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች አስፈላጊ ናቸው። የእንደዚህ ዓይነቶቹ ገንዘቦች ጥንቃቄ የተሞላበት ቀጠሮ ከጥቅሞቹ የበለጠ ብዙ ድክመቶች ስላላቸው ነው. ዋናው ጉዳቱ ከአዲሱ ትውልድ የአለርጂ መድሐኒቶች ጋር ሲነፃፀር ሰፊ የሆነ የእርግዝና መከላከያ እና አሉታዊ ተፅእኖዎች ዝርዝር ነው፡
- ፀረ-ሂስታሚን ለሶስት ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ በሚጠቀሙበት ጊዜ tachyphylaxis ማለትም የመድኃኒቱን ንጥረ ነገር የመቋቋም ችሎታ ሊያዳብር ይችላል። በውጤቱም, ውጤታማነቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ ውጤታማ ካልሆነ መድሃኒቱን መተካት አስፈላጊ ነው, እና ለሦስት ሳምንታት ከተጠቀሙበት በኋላ ምልክቶቹ አይጠፉም.
- የመጀመሪያው ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች የአልኮሆል፣የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና ሌሎች በርካታ መድሃኒቶችን ተፅእኖ ሊያሻሽሉ ይችላሉ።
- በእነዚህ መድሃኒቶች የሚደረግ ሕክምና ከፍተኛ ትኩረት የሚሹ ተግባራትን ማቆምን ያካትታል።
- የመጀመሪያው ትውልድ መድሀኒቶች ከመጠን በላይ ከተወሰደ ወይም ከፍተኛ መጠን ከወሰዱ የሳይኮሞተር ቅስቀሳ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
- በአጠቃቀማቸው ምክንያት የጡንቻ ቃና ሊቀንስ ይችላል።
- በአንዳንድ አጋጣሚዎች፣የህክምናው ውጤት ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ነው።
- በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል - ማስታገሻ፣ ሃይፕኖቲክ ተጽእኖ ይኖረዋል።
በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች በአውሮፓ አገሮች እና በአሜሪካ ውስጥ የተከለከሉ ናቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት የጎን ምልክቶችን በተደጋጋሚ በማደግ ላይ ነው - የሆድ ድርቀት ፣ የሽንት መዘግየት ፣ የአፍ ውስጥ mucous ሽፋን መድረቅ ፣ tachycardia።
የመጀመሪያው ትውልድ የአለርጂ መድሐኒቶች ብቸኛው ጥቅም ተመጣጣኝ ዋጋቸው ነው። ከቅርብ ጊዜዎቹ ትውልዶች መድኃኒቶች ጋር ሲነጻጸር, ዋጋቸው ብዙ ጊዜ ያነሰ ነው. የአጠቃቀማቸው ውጤት በፍጥነት ያድጋል፣ነገር ግን ረጅም ጊዜ አይቆይም።
የመጀመሪያውን ትውልድ ምርጥ ፀረ-ሂስታሚኖች ደረጃ እንስጥ።
Suprastin
በመጀመሪያ ደረጃ "Suprastin" አለ። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በተለይም በድንገተኛ ጊዜ የታዘዙ ናቸው. በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱ በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ ይተላለፋል. ከተገመተው ክፍል አናሎግ ጋር ሲነፃፀር ፣ “Suprastin” በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው contraindications ፣ አሉታዊ ውጤቶች አሉት። በውስጡ ያለው ንጥረ ነገር ክሎሮፒራሚን ነው. በሴሎች ውስጥ አይከማችም, በደም ውስጥ ለረጅም ጊዜ አይቆይም, በኩላሊት ይወጣል. በዚህ ረገድ "Suprastin" በማንኛውም የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የተከለከለ ነው. በአጠቃቀሙ ዳራ ላይ ሊዳብሩ ከሚችሉት አሉታዊ ተጽእኖዎች መካከል: እንቅልፍ ማጣት, ማስታገሻነት. መድሃኒቱ የ angioedema፣ atopic dermatitis፣ አለርጂ conjunctivitis፣ urticariaን በደንብ ይቋቋማል።
ከዋናው መካከልጥቅም፡
- የተረጋገጠ ውጤታማነት።
- አነስተኛ ወጪ።
ዋና ጉድለቶች፡
- ለሐኪሞች፣ አሽከርካሪዎች፣ እርጉዝ ሴቶች፣ ልጆች የተከለከለ።
- እንቅልፍ ያስነሳል፣ የአጸፋ አይነት ምላሽን በእጅጉ ይከለክላል።
ከተገለጸው መድሃኒት ሌላ ምን አይነት የአለርጂ መድሃኒት ሊመከር ይችላል?
Tavegil
በዚህ ቡድን ውስጥ ሁለተኛው ቦታ በ"Tavegil" መድሀኒት ተይዟል። በአሁኑ ጊዜ ብዙውን ጊዜ የአናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ የውሸት-አለርጂ ምላሾችን ለማከም እንደ ረዳት ሆኖ ያገለግላል። ምንም እንኳን Tavegil የመጀመሪያው ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች ተወካይ ቢሆንም በጣም ተወዳጅ ነው.
ዋና ጥቅሞቹ፡ ናቸው።
- እስከ 8 ሰአታት የሚቆይ ዘላቂ ውጤት።
- ከፍተኛ ብቃት። መድኃኒቱ በፍጥነት በጡት ማጥባት፣ የአፍንጫ ፍሳሽ፣ ማስነጠስ፣ እብጠት፣ ማሳከክ ይሰራል።
- አነስተኛ ወጪ። አንድ ጥቅል ወደ 100 ሩብልስ ያስወጣል።
ከጉዳቶቹ መካከል፡
- መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ ተሽከርካሪዎችን መንዳት እና ኃላፊነት የሚሰማቸው ተግባራትን ማከናወን የተከለከለ ነው።
- ለነፍሰ ጡር ሴቶች፣ ከ1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት የተከለከለ።
- በአንዳንድ ሁኔታዎች እራሱ የአለርጂን እድገት ያመጣል።
Dimedrol
በደረጃው ውስጥ የመጨረሻው ቦታ የዲሜድሮል ነው። በእሱ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር diphenhydramine ነው። ከፀረ-አለርጂ በተጨማሪ መስጠት ይችላልፀረ-ብግነት ውጤት, በ triad ውስጥ ተካትቷል - የድንገተኛ ህክምና አስፈላጊ ከሆነ በአምቡላንስ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች ጥምረት.
ዋና ጥቅሞቹ፡ ናቸው።
- ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥሩ ተኳኋኝነት።
- የህክምና ውጤት ፈጣን ጅምር።
- አነስተኛ ወጪ።
ከዋና ዋና ጉዳቶች መካከል፡
- ለነፍሰ ጡር ሴቶች፣በህፃናት ህክምና፣በጡት ማጥባት ወቅት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
- አክቲቭ ንጥረ ነገር የደም ማነስን ሊያስነሳ እና የልብ ምት ላይ መስራት ይችላል።
- ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እንቅልፍ ማጣትን፣ ከመጠን ያለፈ መነቃቃትን፣ መረበሽን፣ ድካምን፣ እንቅልፍን ያነሳሳል።
በአለርጂ መድኃኒት ዝርዝር ውስጥ ምን አለ?
Diazolin
በመጀመሪያው ትውልድ "Diazolin" መድኃኒቶች ደረጃ በአራተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል። በቅንብሩ ውስጥ ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር mebhydrolin ነው።
ዋናዎቹ ጥቅሞች፡ ናቸው።
- ለመከላከል ዓላማ የማመልከቻ ዕድል።
- የተፅዕኖ ፈጣን እድገት፣የረጅም ጊዜ ማቆየት።
- አነስተኛ ወጪ።
- በሁሉም ዕድሜ ላይ ላሉ ታካሚዎች መጠቀም ይቻላል።
ከጉድለቶቹ መካከል የፕሮስቴት አድኖማ፣ ግላኮማ፣ የሚጥል በሽታ፣ የልብ ድካም፣ ጡት በማጥባት ጊዜ፣ በእርግዝና ወቅት መጠቀም የማይቻል ነው።
ሁለተኛ ትውልድ ፀረ-አለርጂ መድኃኒቶች
በዚህ ምድብ የመድኃኒቶች ዋና ልዩነት እና ጥቅምበ CNS ላይ ትንሽ ተፅዕኖ አለው. ምላሾች እና ድብታ ማቀዝቀዝ በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ, ብቻ ከሚያስገባው በመጣስ, ንቁ ንጥረ ግለሰብ hypersensitivity. በተጨማሪም, በጨጓራና ትራክት እና የልብ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያነሰ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ለህጻናት ህክምና ጥሩ, ግን ውድ ያልሆነ ፀረ-አለርጂ መድሃኒት መምረጥ አስፈላጊ ከሆነ ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ የዚህን ቡድን ዘዴ ይመርጣሉ.
የእነዚህ ሁሉ መፍትሄዎች ጉዳቶቹ፡ ናቸው።
- ከፍተኛ ወጪ።
- በኩላሊት በሽታ አምጪ በሽታዎች ውስጥ መጠቀም አለመቻል።
ከጥቅሞቹ መካከል፡
- በህፃናት ህክምና ውስጥ የመጠቀም እድል።
- አነስተኛ የአሉታዊ ተፅእኖዎች ዝርዝር።
- ከ8-12 ሰአታት ሊቆይ የሚችል ፈጣን የእድገት ውጤት።
ለአለርጂ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ምንድናቸው? ከታች ያሉት ምርጥ ሁለተኛ ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች አሉ።
Claritin
በክፍላቸው ውስጥ መሪ ነው፣የመጀመሪያው ቦታ ባለቤት ነው። በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ውስጥ ላሉ ታካሚዎች የአለርጂ ምልክቶችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል - ከ 1 ዓመት እስከ ዕድሜ።
ዋና ጥቅሞቹ፡ ናቸው።
- ብሮንሆስፓስምን፣ ሎሪንጎስፓዝምን፣ የቆዳ መቅላትን፣ እብጠትን፣ ማሳከክን በፍጥነት የማስወገድ ችሎታ።
- መጋለጥ ከ20-30 ደቂቃዎች በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል፣ እስከ 8 ሰአታት ይቆያል።
- የማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት አይጨንቀውም፣ ትኩረትን አይጎዳም።
ከጉዳቶቹ መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- በጣም ውድ። ስለደህንነቱ የመጨረሻው ትውልድ መድሃኒት ዋጋው ተመሳሳይ ነው።
- የኩላሊት እንቅስቃሴን ይጎዳል።
Fenistil
አንዳንድ ጊዜ አንድ ልጅ በነፍሳት ንክሻ ምክንያት አለርጂ ያጋጥመዋል። እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፊት ላይ እብጠት ይፈጠራል. በዚህ ሁኔታ, የአለርጂ መድሃኒት ወዲያውኑ መግዛት አለበት. የሁለተኛ-ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች ታዋቂ ተወካይ ፣ ከፍተኛ እገዛን መስጠት የሚችል ፣ በደረጃው ውስጥ ጠንካራ ሁለተኛ ደረጃን የያዘው Fenistil ነው። በውጤታማነቱ ከ Claritin ያነሰ አይደለም. ብዙ ፋርማኮሎጂካል ቅርጾች ስላለው በወጣት ወላጆች ዘንድ ተወዳጅነት አግኝቷል. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የአለርጂ ምልክቶችን ለማከም ምቹ ነው - ጠብታዎች በአፍ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ቅባቶች ለቀይ እና ማሳከክ ለውጪ ጥቅም የታሰቡ ናቸው።
ከጥቅሞቹ መካከል፡ ይገኙበታል።
- ከየትኛውም መነሻ ላሉ አለርጂዎች ውጤታማ - የእንስሳት ፀጉር፣ እፅዋት፣ ኬሚካሎች፣ ጉንፋን፣ ጸሀይ፣ ምግብ።
- የአለርጂ ጥቃቶችን በፍጥነት የማስቆም ችሎታ፣የሚቀጥለውን የሂስታሚን ውህደት ማገድ።
ከጉዳቶቹ መካከል፡
- ትንንሽ ልጆችን፣ ሚያጠቡን፣ እርጉዝ ሴቶችን ለማከም በጥንቃቄ መጠቀምን ይጠይቃል።
- ከአልኮል እና ከአንዳንድ መድሃኒቶች ጋር አይቀላቀልም።
- ቀላል ማስታገሻ ሊፈጥር ይችላል።
ጂስታሎንግ
ውጤታማ የሆነ የአለርጂ መድሀኒት ነው ነገርግን በጣም ጉዳት የሌለው መድሃኒት አይደለም። በተራዘመ ድርጊት ተለይቶ ይታወቃል, ይህም ይችላልታካሚዎች እስከ 10 ቀናት ድረስ ይቆያሉ. በዚህ ረገድ "ጂስታሎንግ" ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ አለርጂዎችን ለማከም የታዘዘ ነው።
ዋና ጉዳቶቹ፡ ናቸው።
- ከፍተኛ ወጪ።
- በአጣዳፊ የአለርጂ ምላሾች፣የህፃናት ህክምና፣በጡት ማጥባት ጊዜ፣በእርግዝና ወቅት መጠቀም አለመቻል።
- ለልብ ጉድለቶች እና ለሌሎች የደም ቧንቧ ስርዓት እና ለልብ በሽታዎች መጠቀም አለመቻል።
- ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት - በልብ እና በመኮማተር መጠኑ ላይ።
ከጥቅሞቹ መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- የላቁ እና ሥር የሰደደ አለርጂዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል።
- አንድ መጠን መጠቀም ለብዙ ሳምንታት የአለርጂ ምልክቶችን ያስወግዳል።
የትኛው የአለርጂ መድሀኒት የተሻለ ነው፣ የበለጠ እንመረምራለን።
የሶስተኛ ትውልድ ፀረ-ሂስታሚኖች
የሦስተኛ ትውልድ መድኃኒቶች የሁለተኛ ትውልድ መድኃኒቶች ሜታቦላይቶች ናቸው። በልብ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም, በተግባር የኩላሊት ተግባራት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. ነገር ግን የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ዋጋ በጣም ከፍተኛ ነው።
ከአዲሱ ትውልድ የአለርጂ መድኃኒቶች ድክመቶች መካከል፡
- ከፍተኛ ወጪ።
- በህጻናት ላይ ለሚከሰቱ የአለርጂ ህክምናዎች መጠቀም ፈጽሞ የማይቻል ነው።
ዋናዎቹ ጥቅሞች፡ ናቸው።
- የህፃናት እገዳዎች፣አስደሳች ጣዕም ያላቸው ሽሮፕዎችን ጨምሮ የተለያዩ የፋርማሲሎጂ ዓይነቶች መገኘት።
- ለረጅም ጊዜ ተጋላጭነት።
- በጣም ጥሩ አፈጻጸም።
- ዝቅተኛው ብዛትአሉታዊ ምልክቶች።
የቅርብ ጊዜውን ትውልድ የአለርጂ መድሀኒቶች ግምት ውስጥ ያስገቡ።
Cetrin
በአሁኑ ጊዜ ከተመረቱ የሶስተኛ-ትውልድ መድኃኒቶች መካከል እውቅና ያለው መሪ ነው። አጠቃቀሙ እንቅልፍን አያመጣም ፣ ምላሽን አይከለክልም ፣ ምላሽ ይሰጣል ፣ የእይታ መበላሸት አያስከትልም ፣ የልብ ፣ የኩላሊት ፣ የጉበት ተግባር።
የ"Cetrina" ጥቅል ዋጋ 200 ሩብልስ ነው። ከማንኛውም አመጣጥ አለርጂዎችን ለማስወገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ከትግበራው በኋላ ያለው ተጽእኖ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ያድጋል. የተረጋጋ ሁኔታን ለመጠበቅ ለታካሚው በቀን አንድ ጊዜ አንድ መድሃኒት መውሰድ በቂ ነው. ዋናው ነጥብ "Cetrin" በተግባር ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች የሉትም, በሁሉም የዕድሜ ምድቦች ያሉ ታካሚዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል.
የ"Cetrin" አናሎጎች በዚህ ምድብ ውስጥ ካሉት መድኃኒቶች መካከል፡-"Erius""Fexofenadine""Telfast"፣ "ዞዳክ"፣ "ዚርቴክ"፣ "ሴቲሪዚን" ናቸው።
ነገር ግን የትኛውን የአለርጂ መድሃኒት ለህጻናት እና ለአዋቂዎች መምረጥ የተሻለ ነው ከሐኪሙ ማወቅ ያስፈልግዎታል።
በአሁኑ ጊዜ የበሽታውን ደስ የማይል ምልክቶችን በፍጥነት የሚያስቆሙ ብዙ ፀረ-አለርጂ መድኃኒቶች አሉ። የተለያዩ የመድኃኒት ትውልዶች ተወካዮች በተወሰኑ ጥቅሞች ተለይተው የሚታወቁ እና አንዳንድ ተቃርኖዎች እንዳሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. አንዳንዶቹ በጣም አደገኛ ናቸው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም ውጤታማ ናቸው. ፀረ-ሂስታሚን በራስዎ መምረጥ የለብዎትም - ብቻየአለርጂን አይነት፣ አመጣጡን፣ የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ከግምት ውስጥ የሚያስገባ ብቃት ያለው የአለርጂ ባለሙያ።
የአለርጂ መድሃኒቶችን ዝርዝር ገምግመናል ነገርግን ምርጫው የእርስዎ እና የዶክተርዎ ምርጫ ነው።
