የጋራ ኮንትራት እንቅስቃሴን የሚገድብ በሽታ ነው። ብዙ ምክንያቶች አሉት. ኮንትራቱ በየትኛውም የጋራ መጋጠሚያ ላይ ባለው ገጽታ ላይ ብቻ የተገደበ አይደለም. በዚህ ሁኔታ የመንቀሳቀስ ገደብ መጠኑ የተለየ ሊሆን ይችላል. በጉልበት፣ በቁርጭምጭሚት እና በክርን መገጣጠሚያዎች ላይ በጣም የተለመደ።
ፅንሰ-ሀሳብ
የጋራ ኮንትራት በአጎራባች ለስላሳ ቲሹዎች ተለዋዋጭነት እና እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ማለፍን ጨምሮ ሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል። የአንድ ሰው እንቅስቃሴ ውስን ይሆናል፣ ይህም ለአካል ጉዳቱ አስተዋጽኦ ያደርጋል። አብዛኛው ሕክምና የሚከናወነው በኦርቶፔዲክ ትራማቶሎጂስቶች ነው. በሽታው እየገፋ ሲሄድ የነርቭ ሐኪሞች፣ ሳይኮሎጂስቶች፣ የሩማቶሎጂስቶች እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሊሳተፉ ይችላሉ።
መመደብ
የጋራ ኮንትራት ሊገኝ ወይም ሊወለድ ይችላል። በተጨማሪም, ንቁ (neurogenic) እና ተገብሮ (መዋቅራዊ) ተከፍሏል.የኋለኛው ፣ በተራው ፣ ወደ ብዙ ዓይነቶች ይከፈላል፡
- myogenic - ከተዳከመ የጡንቻ ተግባር ጋር መታየት፤
- የማንቀሳቀስ - የመገጣጠሚያዎች እንቅስቃሴን ለመገደብ በልዩ ሁኔታ ከተወሰዱ እርምጃዎች የሚነሱ (መውሰድ፣ ጥብቅ ማሰሪያ፣ ወዘተ)፤
- dermatogenic - ከተቆረጠ በኋላ ብቅ ማለት ፣ ማቃጠል ፣ በ epidermal ጠባሳ ዳራ ላይ የማፍረጥ ሂደቶች ፤
- ischemic - ከተሰበሩ በኋላ የሚከሰት፣በተለይ ለህፃናት፤
- አርትራይተስ - የመገጣጠሚያ በሽታዎች መዘዝ፤
- desmogenic - በእንቅስቃሴ ውስንነት ምክንያት በሴክቲቭ ቲሹ በተፈጠሩ ጠባሳዎች የተነሳ ብቅ ማለት፤
- tendogenic - ከአሰቃቂ የጅማቶች ተለዋዋጭነት ጋር የተያያዘ።
ከጦር መሣሪያ ጉዳት ከደረሰ በኋላ የሚታዩ ገደቦች የተለየ ቡድን ናቸው።
የመገጣጠሚያዎች ንቁ ኮንትራቶች በተከሰቱት ምክንያቶች በሚከተሉት ቅጾች ይከፈላሉ፡
- ሳይኮጀኒክ - በሃይስቴሪያ ይከሰታል፤
- neurogenic - ህመም (የእግር እግር ቋሚ ቦታ ያለው፣ በህመም ምክንያት የተፈጠረ)፣ ሪፍሌክስ (በነርቭ ረዘም ላለ ጊዜ መበሳጨት ይታያል)፣ የሚያበሳጭ-ፓሬቲክ (የራስ ገዝ ኢንነርቬሽን መጣስ የተነሳ)፡
- የማዕከላዊ ሴሬብራል - ከጉዳት ወይም ከአእምሮ ህመም ጋር ብቅ ማለት፤
- Spinal - ከአከርካሪ አጥንት በሽታዎች ጋር እያደገ።
እያንዳንዱ ኮንትራት በራሱ ባህሪይ ይገለጻል ከነዚህም ጋር ተያይዞ የሚከተሉት ዝርያዎች ተለይተዋል፡
- አጠራር፤
- የሚመራ፤
- extensor፤
- ተለዋዋጭ፤
- supination፤
- በማዞር ላይ።
በተጨማሪም ምደባው የእጅና እግርን ጤና በመጠበቅ ላይ በመመስረት ሊከናወን ይችላል። እገዳዎቹ በተግባራዊነት ጠቃሚ ከሆኑ፣ እንቅስቃሴዎቹ ዓላማ ያላቸው እና የተለዩ ስለሆኑ ሰውዬው ራሱን ያገለግላል።
በተግባር በማይጠቅሙ ገደቦች፣ የሚያስከትሉት እገዳዎች ከባድ እንቅፋቶችን ስለሚፈጥሩ በአንድ ሰው በተናጥል ሥራ መሥራት አይችልም። አንዳንድ ጊዜ የተለያዩ ዓይነቶች የሁለቱም ንቁ እና ተገብሮ ኮንትራክተሮች ምልክቶችን ያጣምራሉ. ትልቁ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) በጊዜያዊ በሽታዎች እድገት ይታያል. የእነርሱ ተከላካይ ዝርያዎች እድገት በመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ በማይታይ ሁኔታ እና ያለ ህመም ይከሰታል.
የጋራ ውል በ ICD
ዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ በአለም ላይ ባሉ ሐኪሞች የሚጠቀሙበት ነጠላ ሥርዓት ነው። በአስር አመት አንዴ ይገመገማል። የሚቀጥለው ክለሳ ለ 2018 ተይዟል. እዚህ፣ የቃል ምርመራዎች መረጃን ለመተንተን፣ ለማከማቸት እና ለማውጣት ለማመቻቸት ወደ ዲጂታል መልክ ይቀየራሉ። ሁሉም በሽታዎች በ21 ክፍሎች የተከፋፈሉ ሲሆን የምርመራ ኮድ ደግሞ የላቲን ፊደላትን እና ቁጥሮችን ያጠቃልላል።
የመገጣጠሚያው ውል በ ICD-10 መሠረት የ XIII ክፍል "የጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት እና ተያያዥ ቲሹ በሽታዎች" ነው, እሱም M24.5 ኮድ ተሰጥቶታል.
ምክንያቶች
የተዋልዶ ኮንትራቶች በጄኔቲክ ወይም ክሮሞሶም ሚውቴሽን ወይም በፅንስ ጉድለቶች ምክንያት ይከሰታሉ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ህጻናት ኩርባ ሊሰማቸው ይችላል ወይምtorticollis።
የተገዙ ኮንትራቶች ረጅም ምክንያቶች ዝርዝር አሏቸው፡
- የረዘመ መንቀሳቀስ፤
- ይቃጠላል፤
- የተኩስ ቁስሎች፤
- አካልን ወደ ተለያዩ ቅርፆች መላመድ፤
- አሰቃቂ ሁኔታ እና በነርቭ ሲስተም ላይ የሚከሰት እብጠት፤
- ስትሮክ፤
- የተራዘመ መጠገኛ በፕላስተር፣ በጠባብ ማሰሪያ እና በቱሪኬት፤
- የራስ-ሰር ቁስሎች፤
- በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠት ሂደቶች፤
- Degenerative-dystrophic በሽታዎች፤
- ischemia፤
- የ adipose ቲሹ እብጠት፤
- የመገጣጠሚያዎች ስብራት፤
- ለስላሳ ቲሹ ጉዳት።
ኮንትራቶች በቀዶ ጥገና፣ በስፓስቲክ ወይም በተቆራረጠ ሽባ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ። አንዳንዴ ባልታወቁ ምክንያቶች ያድጋሉ።
የልማት ደረጃዎች
ሦስቱ ናቸው። በመጀመሪያው ላይ፣ የእንቅስቃሴዎች ስፋት ገደብ አለ፣ ሆኖም፣ አንዳንድ ተንቀሳቃሽነት ተጠብቆ ይገኛል።
ሁለተኛው ደረጃ ግትርነት ይባላል፡ መገጣጠሚያው ደግሞ የመንቀሳቀስ ችሎታው የተገደበ ሲሆን ይህም በቀላል ምርመራ ጊዜ የማይታወቅ ነገር ግን ልዩ ቴክኒኮችን በመጠቀም ይለካል።
አንኪሎሲስ - ሦስተኛው ደረጃ - በመገጣጠሚያዎች ላይ ምንም አይነት እንቅስቃሴ ባለመኖሩ ይታወቃል።
በጉልበቱ ላይ የመንቀሳቀስ ገደብ
የዚህ ክስተት ምክንያቶች የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ የመለጠጥ መጠን መቀነስ, የነርቭ ስርዓት መቋረጥ, የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ሊሆኑ ይችላሉ. የጉልበቱ መገጣጠሚያ ውል በተንሰራፋው መተላለፊያ ምክንያት ሊታይ ይችላልሂደቶች፣ የተለያዩ ጉዳቶች እና የእግር ጉዳቶች።
የበሽታው ምልክት እግሮቹን በጉልበቱ ላይ ማጠፍ ወይም ትግበራቸውን በከፍተኛ ችግር ማከናወን አለመቻል ነው። በተጨማሪም፣ የሚከተሉት ክስተቶች ተስተውለዋል፡
- የሺን ኩርባ፤
- የድጋፍ ጥሰት፤
- የጋራ መበላሸት፤
- እብጠት፤
- በጉዳት አካባቢ ህመም።
የጉልበት መገጣጠሚያ ኮንትራት ለረጅም ጊዜ ሲጨምር የአርትራይተስ ባህሪ ሂደቶች ተገኝተዋል። ምርመራው የሚካሄደው በአጠቃላይ ምርመራ፣ ሲቲ እና ኤምአርአይ እንዲሁም በተጎዳው አካባቢ ኤክስሬይ ነው።
የተገደበ እንቅስቃሴ በክርን
የክርን ኮንትራት የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- በመሰበር ምክንያት የአጥንት ቁርጥራጮች የተሳሳተ መመሳሰል፤
- የአንጎል በሽታዎች፤
- ይቃጠላል፤
- የክርን መገጣጠሚያዎች ላይ የሚፈጠሩ ያልተለመዱ ችግሮች፤
- ማፍረጥ አርትራይተስ፤
- የደም መፍሰስ በ articular cavity;
- የአካል ጉድለት ወይም የአካል ክፍል ማሳጠር፤
- የተወሰነ የእጁን ቦታ ረዘም ላለ ጊዜ ማስተካከል፤
- እብጠት።
በትከሻው ላይ የተገደበ እንቅስቃሴ
የትከሻ ውል መንስኤዎች፡ ሊሆኑ ይችላሉ።
- የ rotator cuff በሽታዎች እና ጉዳቶች፤
- የአእምሮ መታወክ፤
- articular ischemia፤
- የነርቭ ሥርዓት በሽታ በሽታዎች፤
- በስህተት ተተግብሯል cast፤
- ትከሻ፣ አንገት፣ የደረት ቀዶ ጥገና፤
- ይቃጠላል።ጠባሳ፤
- የሰርቪካል osteochondrosis እና ውስብስቦቹ።
በበሽታው ሊዳብር የሚችለው በተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች ወይም ከእድሜ ጋር በተያያዙ ለውጦች ምክንያት ነው። አንዳንድ ጊዜ የእንቅስቃሴው መጠን ከአስር ዲግሪ አይበልጥም, ይህም የትከሻውን መገጣጠሚያ ደካማ ያደርገዋል. በማንኛውም እንቅስቃሴ, የሚያሰቃዩ ህመሞች በእሱ ውስጥ ይነሳሉ. በሽተኛው እጆቹን የመተጣጠፍ እና የማራዘም ችግር አለበት፣ መልሶ ማምጣትም ሆነ ማንሳት አይችልም።
የተገደበ የሂፕ እንቅስቃሴ
እንደዚህ ባለ ህመም በሽተኛው እግሮቹን በማይመች ቦታ ያስቀምጣል። የሂፕ መገጣጠሚያው ውል በዋናነት በሂፕ ዲስፕላሲያ፣ በፔርቴስ በሽታ፣ በተላላፊ በሽታ (congenital pathologies) ወይም coxarthrosis ከተበላሸ ወይም ከጉዳት በኋላ የሚከሰት ነው።
የዚህ በሽታ ምልክቶች፡
- የእጅና እግር ማሳጠር፤
- የጉልበት እና የጭኑ ጡንቻዎች ጅምር እየመነመነ፤
- የህመም ሲንድረም፣
- የሂፕ እንቅስቃሴን መገደብ።
ወግ አጥባቂ ሕክምና ካልረዳ፣የዚህን መገጣጠሚያ የ endprosthesis መተካት ይከናወናል። በልጅ ውስጥ ይህንን በሽታ መመርመር የአርትራይተስ በሽታ እድገትን እና በቀዶ ጥገናው አካባቢ ህመም እንዲታይ ሊያደርግ ይችላል. ልጅቷ ወደፊት በወሊድ ጊዜ ችግር ሊገጥማት ይችላል።
የቁርጭምጭሚት ገደብ
እሱ በሰዎች ውስጥ በጣም ተንቀሳቃሽ እና በጣም ለመገጣጠሚያ እና ለጉዳት የተጋለጠ ነው። በእግር ላይ ብዙ ጫና አለ. እግሩ ብዙውን ጊዜ ወደ መበታተን ይገባል, በዚህም ምክንያትየጅማት መጎዳት እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት መጀመር. የቁርጭምጭሚቱ መገጣጠሚያ ቁርጭምጭሚት ብዙውን ጊዜ የሚያድገው ከቁርጭምጭሚቶች ፣ እግሮች እና የታችኛው እግሮች ጉዳት በኋላ ነው። በውጤቱም, ተግባራዊ የእግር ማራዘም, የአከርካሪ አጥንት ኩርባ, ጠፍጣፋ እግሮች ይስተዋላል.
የእንዲህ ዓይነቱ ኮንትራት መንስኤዎች፡ ናቸው።
- የጅማት ጉዳት፤
- ሩማቶይድ አርትራይተስ፤
- የረዘመ መንቀሳቀስ፤
- በስህተት ተተግብሯል cast፤
- የአርትራይተስ ቁስሎች።
ህመም፣ እብጠት፣ የመገጣጠሚያዎች አካል ጉዳተኝነት፣ የመተጣጠፍ አለመቻል ተስተውለዋል። በሽታው ካልታከመ የሞተር ሥራው ተረብሸዋል፣ እና እግሩ እንደ ድጋፍ ማድረጉ ያቆማል።
የእጅ አንጓ ውል
በ articular capsule መጨማደድ ይገለጻል፣ከዚያ በኋላ የፓቶሎጂካል ዳይናሚክስ በአጥንቶቹ የ articular ጫፎች ላይ ይስተዋላል።
በዚህ ሁኔታ የጣቶቹ እንቅስቃሴ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም። የአጎራባች ጣቶች እንቅስቃሴም ውስን ነው. ከነሱ መካከል ሁለተኛው ባልታጠፈ ሁኔታ ውስጥ የተስተካከሉበት ለመታጠፍ ትልቁ እንቅፋት ነው። ኮንትራቱ የሌሎችን ጣቶች እንቅስቃሴ ጣልቃ ይገባል. ለመከላከል ዓላማ, ተግባራዊ የሆነ ትክክለኛ ቦታ ሊሰጣቸው ይገባል. በህክምና መሻሻል ትንሽ ሊሆን ይችላል።
ህክምና
በጥያቄ ውስጥ ላለው ለሁሉም አይነት በሽታ፣ ተመሳሳይ አሰራርን ይከተላል። የጋራ ኮንትራት ሕክምና በመጀመሪያ የሚከናወነው ወግ አጥባቂ በሆኑ ዘዴዎች ነው, እና የማይጠቅሙ ከሆነ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የታዘዘ ነው.
የመጀመሪያው አይነት በፊዚዮቴራፒ ሂደቶች (novacoin electrophoresis እና diadynamic currents) እና መድሃኒቶች በተጎዳው አካባቢ ላይ ባለው ውስብስብ ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. በሽተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒን ታዝዟል፣ በዚህ ውስጥ ተገብሮ እና ንቁ ልምምዶች በሀኪም ቁጥጥር ስር ይከናወናሉ።
ይበልጥ የማያቋርጥ በሽታ ካለበት የቫይታሚክ አካል "ፒሮጅናል" መርፌዎች በፓራፊን, ኦዞሰርት ይታከማሉ. በመለጠጥ ቲሹዎች፣ እግሮቹን በኃይል ቀጥ ማድረግ ወይም የፕላስተር ቀረጻዎችን መተግበር ይችላሉ። ከኦርቶፔዲክ ፋሻዎች ጋር እንቅስቃሴን ይገድቡ። በተጨማሪም፣ በሲሙሌተሮች ላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ ሊታዘዝ ይችላል።
ቀዶ ጥገናው በተለያዩ መንገዶች ሊከናወን ይችላል፡
- ኦስቲኦቲሞሚ - የአካል ጉድለትን ለማስተካከል አጥንትን መቁረጥ;
- capsulotomy - የሚፈለገውን ጣቢያ ለመድረስ የውስጥ አርቲኩላር ክፍሉን መክፈት፤
- ፋይብሮቶሚ - የጡንቻ መቆራረጥ፤
- Tenotomy - ጅማትን በመቁረጥ እና በማራዘሚያ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ለአርትራይተስ ኮንትራክተሮች ያገለግላል፤
- አርትሮስኮፒክ አርትሮሊሲስ - የቃጫ ማያያዣዎች መቆራረጥ፤
- አርትሮፕላስቲክ እና አርትሮፕላስትይ - የተጎዳውን መገጣጠሚያ በመትከል መተካት።
የኦፕሬሽኑ አይነት የሚመረጠው በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን፣በበሽታው ክብደት፣በኮንትራት መልክ ነው። ማገገሚያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ እና ማሸትን ያካትታል።
የክርን መገጣጠሚያ መገጣጠሚያ ህክምና ለመጨመር ተጨማሪ ትስስር እና እገዳዎች ባሉበት የአርትቶሊቲክ አርትራይተስን ያካትታል።የጉዳት ቦታ ጥንካሬ. እንቅስቃሴን ለመጨመር እና ህመምን ለመቀነስ, የሙቀት ሂደቶች ይከናወናሉ. ለጉልበት የክርን እድገት ፣ መጎተት በልዩ መሣሪያ የታዘዘ ነው። ማሰሪያዎችን እና ፕላስተርን በመጠቀም እግሩን በትክክለኛው ቦታ ላይ ያስተካክሉት. በተጨማሪም, የጡንቻ መራቅን ለመቀነስ የኦክስጅን እና የሃይድሮካርቲሶን ውስጣዊ-አንጎል አስተዳደር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችም ታዘዋል።
በመለስተኛ መልክ የሚገኝ ውል ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል። ግን ይህ ትልቅ የጊዜ ክፍተት ያስፈልገዋል. የተራዘመ ኮንትራት ትንሽ ምቹ ትንበያ አለው። ወቅታዊ ባልሆኑ የሕክምና ሂደቶች ሁለተኛ የአርትራይተስ በሽታ ሊዳብር ይችላል፣ የሞተር ተግባራት ሊጠፉ ይችላሉ፣ ጤናማ ቲሹዎች መበላሸት ሊከሰቱ እና ጠፍጣፋ እግሮች ሊዳብሩ ይችላሉ።
በሽታው በድጋሜ እንደሚታወቅ መታወስ አለበት። ብዙውን ጊዜ ከ 5 ዓመት በኋላ ይከሰታሉ, ስለዚህ በሽተኛው በሽታው ተመልሶ ሊመጣ ስለሚችል እውነታ መዘጋጀት አለበት. ስለዚህ የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻዎች ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው. በሽታው በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች መለየት የተሻለ ነው, ይህም የመገጣጠሚያዎች, ጅማቶች እና የጡንቻዎች መደበኛ ስራ ሙሉ በሙሉ እንዲታደስ ያስችልዎታል.
በመዘጋት ላይ
የጋራ ኮንትራት አንድን ሰው ሙሉ በሙሉ እንዳይንቀሳቀስ የሚያደርግ ከባድ በሽታ ነው። በተለይም በኋለኞቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ለማከም አስቸጋሪ ነው. በመሠረቱ, ጥንቃቄ የተሞላበት እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይከናወናል. እንደ መጀመሪያው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, የፊዚዮቴራፒ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና እና በሲሙሌተሮች ላይ ስልጠናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይመልከቱእንደ በሽታው ቅርፅ እና ክብደት ላይ በመመርኮዝ ቀዶ ጥገና ይመረጣል. ፓቶሎጂ በእንደገና ይገለጻል, ስለዚህ ይህን በሽታ ያጋጠመው ሰው ከጥቂት ጊዜ በኋላ ተመልሶ ለመመለስ ዝግጁ መሆን አለበት. ይህንን ለመከላከል ከልጅነትዎ ጀምሮ ጤናዎን ይንከባከቡ።
