የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧው ዲያሜትር ሲቀንስ የኩላሊት የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። የፓቶሎጂ ክስተት እንደ ሪኖቫስኩላር የደም ግፊት የመሰለ በሽታ ባሕርይ ነው. ይህ ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ዓይነቶች አንዱ ነው, ይህም በከፍተኛ የደም ግፊት ከሚሰቃዩ ታካሚዎች ከ3-5% ብቻ ነው. የበሽታው ምልክቶች ለእድገቱ ምክንያት በሆኑት ምክንያቶች ላይ ይመረኮዛሉ. የዚህን በሽታ መንስኤዎች, ክሊኒካዊ ምስል, የምርመራ ዘዴዎች እና ህክምና ዘዴዎች በበለጠ ዝርዝር እንመልከት.
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊት - ምንድነው?
በአሁኑ ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በአረጋውያን ላይ ብቻ ሳይሆን በወጣቱ ትውልድ ላይም እየተመረመሩ ነው። ይህ በተለያዩ ምክንያቶች አሉታዊ ተጽእኖ ምክንያት ነው-በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ, መጥፎ ልምዶች, ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር. በሽታው ሌሎች ተመሳሳይ የፓቶሎጂ እድገትን ሊያስከትል ይችላል. ከነዚህ በሽታዎች አንዱ የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት ነው።
Syndrome ይከሰታልበኩላሊቶች ውስጥ የ vasoconstriction ዳራ እና የደም ዝውውር መበላሸት. ወቅታዊ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በሽታው ወደ ቲሹ ischemia, የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል. ጥሰት የደም ግፊት ችግር ባለባቸው በትንንሽ ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው. Renovascular hypertension አንድ ወይም ሁለቱንም ኩላሊት ሊጎዳ ይችላል።
Pathogenesis
በባለሙያዎች የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኩላሊት የደም ቧንቧ መጥበብ የደም ግፊትን የሚቆጣጠር እና የዳርቻ መርከቦችን መጠን የመቀነስ ሃላፊነት ያለው የሬኒን ውህደት እንዲጨምር ያደርጋል። ይህ ለኩላሊት የደም አቅርቦትን መደበኛ ለማድረግ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን የደም ቧንቧው ጠባብ ብርሃን የደም ዝውውርን ይከላከላል።
ከዚህ ሂደት ጋር በተመሳሳይ በደም ውስጥ የአልዶስተሮን እና አንጎቴንሲን እንቅስቃሴ ይጨምራል። የመጀመሪያው ንጥረ ነገር በአድሬናል እጢዎች የሚወጣ ሆርሞን ነው. የሚለቀቀው በ angiotensin (ኦሌጎፔፕታይድ ሆርሞን) ሲሆን በሶዲየም ክምችት አማካኝነት የሽንት ምርትን በመቀነስ ጤናማውን ኩላሊት ብቻ ይጎዳል። ይህ ኩላሊቶች ደምን የማጣራት ተግባራቸውን ሙሉ በሙሉ እንዲያከናውኑ አይፈቅድም እና እንደ ሬኖቫስኩላር ደም ወሳጅ የደም ግፊት ያሉ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
የበሽታው መንስኤ ሲንድሮም እንዴት እንደሚወለድ እና የኩላሊትን ትክክለኛ አሠራር ለመመለስ ምን መደረግ እንዳለበት ሀሳብ ይሰጣል። በተጎዱት መርከቦች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ሙሉ ለሙሉ መደበኛነት, የታካሚው ሁኔታ እየተሻሻለ እና በሽታው እየቀነሰ ይሄዳል.
የበሽታ መንስኤዎች
በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች ይደውላሉየፓቶሎጂ ሁኔታን ለማዳበር እንደ ማበረታቻ ሆነው ሊያገለግሉ የሚችሉ በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች። Renovascular (renovascular) የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከሚከተሉት በሽታዎች ዳራ አንጻር ነው፡
- አተሮስክለሮሲስ የኒፍሮጅን ደም ወሳጅ የደም ግፊት ዋና መንስኤ ነው። የኮሌስትሮል ፕላስተሮች ወደ ኩላሊት በሚገቡበት ቦታ ላይ የመርከቦቹን ብርሃን በግማሽ ያጥባሉ. በሽታው ብዙውን ጊዜ ከ40-55 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ወንዶች ይጎዳል. በሴቶች ላይ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ከ 60 ዓመታት በኋላ እራሱን ያሳያል።
- Fibromuscular dysplasia የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እብጠት ሂደት ሲሆን በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የጡንቻ ሕዋስ መዋቅር ይለወጣል. ሃይፐርፕላዝያ ብዙውን ጊዜ በወጣቶች, እንዲሁም በልጅነት ጊዜ ውስጥ ይገኛል. ከጡንቻ አካላት ሃይፐርፕላዝያ በተጨማሪ ማይክሮአኔሪዝም መፈጠር ይታያል. የ fibromuscular dysplasia መንስኤ አይታወቅም።
- የታካያሱ በሽታ በሆድ ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ካሉ እብጠት ሂደቶች እና የደም መርጋት መፈጠር ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲንድሮም ነው። በሽታው pulseless በሽታ ተብሎም ይጠራል. የቫስኩላር ቲሹዎች ጥፋት እና እብጠት ዳራ ላይ የደም ቧንቧ ሽፋን ውፍረት ወደ vasoconstriction ይመራል. በሽታው ራስ-ሰር በሽታ አምጪ ህክምና አለው።
- የደም ስሮች ሜካኒካል መጭመቅ - ዕጢዎች ፣ ኪስቶች እና የደም ቧንቧዎች አኑኢሪዜም መፈጠር ዳራ ላይ ይከሰታል። የደም ፍሰት በሚታወክበት ጊዜ የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት ይነሳል. ምን እንደሆነ እና ይህን በሽታ እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ከዚህ በታች ይብራራል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የበሽታው ምልክቶች የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የኩላሊት በሽታ ምልክቶች አሉት። የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል ክብደት በሪኖቫስኩላር የደም ግፊት እና በሂደቱ ላይ የተመሰረተ ነውለእድገቱ መንስኤ የሚሆኑ ምክንያቶች. በባህሪ ምልክቶች ፈጣን እድገት, ስለ አደገኛ ዓይነት ይናገራሉ. የፓቶሎጂ ቀስ በቀስ የሚያድግ ከሆነ በሽታው ጤናማ ነው።
ከባድ የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ይታወቃሉ። የበሽታው ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ በመድኃኒት አጠቃቀም እንኳን አይቀንስም፣
- ከመደበኛው ሲስቶሊክ እሴቶች ዳራ አንጻር የዲያስፖራ ግፊት መጨመር፤
- የ myocardial hypertrophy፤
- በወገብ አካባቢ ውስጥ ባሉ ሹል ህመሞች ዳራ ላይ ጫና ጨምሯል፤
- የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በሚያዳምጡበት ጊዜ ጫጫታ።
በወጣትነት ጊዜ፣ የደም ግፊት ድንገተኛ ዝላይ አስደንጋጭ መሆን አለበት። በተለይም የቅርብ ዘመዶች በደም ወሳጅ የደም ግፊት ካልተሰቃዩ እና በሽታው በዘር ሊተላለፍ በማይችልበት ጊዜ ይህ እውነት ነው ።
አሳሳቢ እና አደገኛ የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት ምልክቶች
የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ቀስ በቀስ በ "የላይኛው" ግፊት ላይ ትንሽ ጭማሪ እና የ "ዝቅተኛ" ግፊት አመልካቾች ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ይታያል. ለምሳሌ, 130/110 ወይም 140/110 mmHg. ስነ ጥበብ. በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው በሁኔታው ላይ አጠቃላይ መበላሸትን ፣ የትንፋሽ እጥረትን እና ድክመትን ያሳያል ።
የምልክቶች መታየት እንደ የዓይን ብዥታ፣ ከጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ከባድ ህመም፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፣ የ"ዝቅተኛ" ግፊት እስከ 120 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል። ስነ ጥበብ. አደገኛ የሬኖቫስኩላር በሽታ እያደገ መሆኑን ይጠቁማልየደም ግፊት መጨመር. በዚህ ጉዳይ ላይ ስፔሻሊስት ምን ትንበያ ይሰጣል? በጣም ጥሩ ያልሆነ፣ ምክንያቱም ታካሚዎች ብቁ የሆነ የህክምና እርዳታን በጊዜው የሚሹት እምብዛም አይደሉም።
ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እና ከባድ የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል የመጀመሪያዎቹ የደም ግፊት ምልክቶች ሲታዩ መመርመር አለብዎት።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በመጀመሪያው ጉብኝት ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን ወደ ላብራቶሪ ምርመራ ይልካሉ። በዚህ ሁኔታ በታካሚው ምልክቶች እና ቅሬታዎች ላይ ብቻ በመመርኮዝ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ፈጽሞ የማይቻል ነው. በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል, ክሬቲኒን, ሬኒን, ፖታሲየም እና አልዶስተሮን መጠን ለመወሰን ምርመራዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. ለ ACE የደም ሴረም ትንተና የደም ቧንቧዎችን የመተንፈስ ችግር ለመወሰን ያስችልዎታል. የላብራቶሪ ጥናቶች በሽታውን በኩላሊት ውስጥ ከሚገኙት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ለመለየት ይረዳሉ።
እንደ ሪኖቫስኩላር የደም ግፊት ያለ ከባድ በሽታ ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ መሳሪያዊ የምርመራ ዘዴዎች የግዴታ ናቸው። አብዛኛውን ጊዜ ምርመራው የሚጀምረው በአልትራሳውንድ ምርመራ ሲሆን በዚህ ጊዜ የኩላሊት መጠን፣ ኒኦፕላዝማስ እና ሳይስት መኖር እና የአካል ክፍልን መደበኛ ያልሆነ እድገት ለማወቅ ያስችላል።
Angiography የኩላሊትን መርከቦች ሁኔታ ለማጥናት ይጠቅማል። ዘዴው የንፅፅር ኤጀንት በማስተዋወቅ ምክንያት የእነሱን ጠባብ መጠን ለመወሰን ያስችልዎታል. የምርመራ ዘዴው በርካታ ተቃርኖዎች አሉት፣ በመጀመሪያ እራስዎን በደንብ ማወቅ አለብዎት።
በኩላሊት መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ሁኔታ መገምገም ዶፕለርግራፊን ይፈቅዳል። ይህ አንዱ ዘዴ ነውየአልትራሳውንድ ምርምር. ነገር ግን, ከተለመደው አልትራሳውንድ በተለየ, ዶፕለር የበለጠ ጠቃሚ መረጃ ለማግኘት ይረዳል. ላልታወቀ የአርቴሪያል የደም ግፊት ኤቲዮሎጂ ታዝዟል፣ የኒዮፕላዝማዎችን መጠን እና በውስጣቸው ያለውን የደም ፍሰት መጠን ለመገምገም፣ የኩላሊት ውድቀት ከተጠረጠረ።
ራዲዮኑክሊድ urography
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ በራዲዮኑክሊድ urography ይታወቃል። ዘዴው አነስተኛ መጠን ያለው ሬዲዮአክቲቭ መድሐኒት ወደ ሰውነት ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. የመድኃኒቱ እንቅስቃሴ በሽተኛው በሚገኝበት በጋማ ካሜራ ተመዝግቧል።
የምርመራው የቆይታ ጊዜ በታካሚው ሁኔታ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው። ብዙውን ጊዜ ሂደቱ በ 1 ሰዓት ውስጥ ይካሄዳል. በምርመራው ምክንያት የተገኙት ምስሎች የሁለቱም ኩላሊቶችን ስራ እና በውስጣቸው ያለውን የደም ፍሰት ለመገምገም ያስችሉናል.
የሬዲዮአክቲቭ መድኃኒቶች ከንፅፅር ወኪሎች በተቃራኒ ለማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳት እድገት የመፍጠር እድላቸው በጣም አናሳ ነው።
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊት ሕክምና
የዚህ አይነት የደም ግፊት ህክምና ከባድ ችግሮችን ያሳያል። በሽታው ብዙውን ጊዜ እራሱን በአደገኛ ሁኔታ ይገለጻል እና መድሃኒቶችን ይቋቋማል. የበሽታው ምልክቶች በፍጥነት እየጨመሩ በጉበት, በአንጎል እና በሳንባዎች ሥራ ላይ ረብሻዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ በእነዚህ አጋጣሚዎች ቀዶ ጥገና ይደረጋል።
ራዲካል ሕክምናዎች (በአብዛኛው) ከባድ መዘዞችን ለመከላከል ያስችላሉ። የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው ኩላሊቶቹ ተግባራቸውን ሲይዙ ብቻ ነው. አንዱዘዴዎች ፊኛ angioplasty ነው. በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ የሲሊኮን ፊኛ ያለው ካቴተር ወደ ስቴኖቲክ የደም ቧንቧ ብርሃን ውስጥ ይገባል ። ጠባብ ቦታው ሲደርስ, ፊኛ ይነፋል, ይህም በተራው, በካቴተሩ መጨረሻ ላይ የሚገኘውን ማይክሮፕሮሰሲስ ይከፍታል. ቴክኒኩ በርካታ ጠቀሜታዎች አሉት - ዝቅተኛ ወራሪነት እና ለቀዶ ጥገናው ሰመመን ማጣት።
ከላይ የተገለፀው ዘዴ በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧው አፍ ላይ የሚገኙትን መርከቦች ወይም ሙሉ በሙሉ መጥበብን ለመለየት የማይመች መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በዚህ ሁኔታ ክፍት ቀዶ ጥገና ይጠቁማል።
በሽታው በእጢ፣ በሳይስት ወይም በሄማቶማ ዳራ ላይ ከተፈጠረ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት እና ኒዮፕላዝምን ማስወገድ ያስፈልጋል። ይህ የደም ዝውውርን እና የአካል ክፍሎችን ተግባር ወደነበረበት ይመልሳል።
ከፓቶሎጂ ጤናማ አካሄድ ጋር የደም ግፊትን በተሳካ ሁኔታ መቀነስ፣ በወግ አጥባቂ ህክምና በመታገዝ በኩላሊት አካባቢ ያለውን ህመም ማስወገድ ይቻላል። ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ሪኖቫስኩላር ጨምሮ, በልዩ ባለሙያ ጥብቅ ቁጥጥር ስር ነው. የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል የታለመ ውስብስብ ሕክምናን መምረጥ የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው።
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ እድገት ፣ የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖች አጠቃቀም ይጠቁማል-
- Angiotensin receptor blockers (የልብ ድካም እና የደም መፍሰስ አደጋን ይቀንሳል)፤
- ACE ማገጃዎች (ሳይቶፕሮቴክቲቭ እና የ vasodilatory ውጤቶች) አላቸው፤
- የካልሲየም ቻናል አጋጆች (የካልሲየም ደረጃን ያረጋጋሉ።
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊትም እንዲሁ ይታከማልየደም ግፊትን የሚቀንሱ ዳይሬቲክስ እና መድሃኒቶችን መጠቀም. የመድሃኒት መጠን በታካሚው ሁኔታ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. ለረጅም ጊዜ የመድሃኒት አጠቃቀም በየስድስት ወሩ በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በጣም ጎልቶ የሚታየው ቴራፒዩቲክ ተጽእኖ የሚቀርበው በከፍተኛው የመድኃኒት መጠን ውስብስብ ሕክምና ብቻ ነው።
የባህላዊ ዘዴዎች
የሪኖቫስኩላር ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና በሕዝብ ዘዴዎች በመታገዝ ሊከናወን ይችላል። ይሁን እንጂ ከባህላዊ መድሃኒቶች ጋር በማጣመር እነሱን መጠቀም የተሻለ ነው. ፎልክ የምግብ አዘገጃጀቶች የደም ግፊትን መደበኛ እንዲሆን, የደም ሥሮችን ከኮሌስትሮል ፕላስተሮች ለማጽዳት እና የደም ፍሰትን ለማሻሻል ያስችሉዎታል. ጥሩ ውጤት የዱር ሮዝ አጠቃቀም ነው. ተክሉን ኃይለኛ የ diuretic ተጽእኖ አለው. በኩላሊት ግፊት, 1 tbsp ማፍለቅ አስፈላጊ ነው. ኤል. ፍራፍሬ በአንድ ብርጭቆ የፈላ ውሃ ፣ ለ 15 ደቂቃ በውሃ መታጠቢያ ላይ አጥብቀው ይጠይቁ እና በቀን ሁለት ጊዜ እንደ ሻይ ይውሰዱ።
የሊንጎንበሪ ቅጠል መውጣቱ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል። ቀደም ሲል ቅጠሎቹ (2 የሾርባ ማንኪያ) ተጨፍጭፈዋል እና 250 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ያፈሳሉ. የተፈጠረው ድብልቅ በውሃ መታጠቢያ ላይ ቢያንስ ለግማሽ ሰዓት አጥብቆ ይቆይ፣ ተጣርቶ፣ቀዝቀዝ እና በቀን 3 ጊዜ በአንድ ብርጭቆ ሶስተኛ ክፍል ውስጥ ይወሰዳል።
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊት በመጀመርያ የእድገት ደረጃ ላይ ከታወቀ፣ ከሚከተሉት ክፍሎች ውስጥ መርፌ ማዘጋጀት ይችላሉ፡
- በርበሬ - 2 tbsp. l.;
- የሃውወን አበባዎች - 3 tbsp. l.;
- የበርች ቅጠሎች - 3 tbsp. l.;
- የቡድ ሻይ ቅጠል -4 tbsp. l.;
- እናትዎርት - 4 tbsp. l.
የመድሀኒት ስብስብ አካላት በተለየ መያዣ ውስጥ በደንብ መቀላቀል አለባቸው። በየቀኑ 3 ግራም የስብስብ እና 300 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን አዲስ ዲኮክሽን ማዘጋጀት አለብዎት. ለአንድ ሰዓት ያህል መበስበስን ማስገባት ያስፈልግዎታል. ከተጣራ በኋላ መጠጡ በቀን 100 ሚሊ ሊትር በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳል።
Beetroot ጭማቂ ለደም ስሮች ትልቅ ጥቅም ያስገኛል። በ 100-120 ሚሊር ውስጥ በየቀኑ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል, ማር ከተጨመረ በኋላ ወይም ጭማቂውን በንጹህ ውሃ ከጨመረ በኋላ. በጭማቂው ውስጥ የተካተቱት ንጥረ ነገሮች ለኮሌስትሮል ፕላስተሮች እና ለትንሽ የደም መርጋት መበላሸት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።
ምግብ
የሪኖቫስኩላር የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ሰዎች አመጋገቢው ቀጣይነት ባለው መልኩ ይታያል። የአኩሪ አተር, የጨው, የሰባ እና የተጨሱ ምግቦችን ፍጆታ መገደብ ያስፈልጋል. ለሰውነት ጥቅሞች የባህር ውስጥ ተክሎች, አትክልቶች, ፍራፍሬዎች, የእንስሳት ፕሮቲኖች (እንቁላል, ወተት) ያመጣል. የሰባ ዓሳን በየቀኑ መመገብ ይመከራል።
ካርቦሃይድሬትስ በኩላሊት ፓቶሎጂ ውስጥ የአመጋገብ ስርዓት መሰረት ነው። በቀን የሚበላውን ፕሮቲን መጠን ማስላት ግዴታ ነው. በታካሚዎች ውስጥ በሚታከምበት ጊዜ ታካሚዎች የአመጋገብ ሰንጠረዥ ቁጥር 7 ታዘዋል. ለእንቁላል አለርጂ ካለባቸው በወተት ተዋጽኦዎች ሊተኩ ይችላሉ.
