የኢንሱሊን ድንጋጤ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እየቀነሰ እና በቆሽት የሚመረተውን የኢንሱሊን ሆርሞን መጨመር እንደ ሃይፖግላይሚያ አሉታዊ ውጤት ይቆጠራል። በአንድ ወቅት, በ E ስኪዞፈሪንያ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, በሽተኛው ወደ ኢንሱሊን ኮማ ውስጥ ከመውደቁ በስተቀር ሌላ የሕክምና ዘዴ አልታወቀም. ስለዚህ በሕክምና እርዳታ ታካሚዎችን ከአእምሮ ሕመም ለማዳን ሞክረዋል. በኦፊሴላዊው ህክምና ውስጥ አንድን በሽተኛ ወደዚህ ሁኔታ ለማስተዋወቅ አንድ መንገድ ብቻ አለ ነገር ግን እንዴት ከእሱ ማውጣት ይቻላል?
ይህ ምንድን ነው?
የኢንሱሊን ኮማ እንደዚህ አይነት የሰውነት ምላሽ ወይም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ለረዥም ጊዜ በመቀነሱ ምክንያት የሚከሰት በሽታ ነው። የኢንሱሊን ድንጋጤ ተብሎም ይጠራል።
የኮማ ዓይነቶች
ባለሙያዎች የሚከተሉትን ዓይነቶች ይለያሉ፡
- ኬቶአሲዶቲክ - በአይነት 1 የስኳር ህመም በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ይታያል። በመለቀቁ ምክንያት ነውበፋቲ አሲድ ሂደት ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሚታዩት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ketones። በነዚህ ንጥረ ነገሮች ከፍተኛ ትኩረት ምክንያት አንድ ሰው ወደ ketoaidotic coma ውስጥ ያስገባል።
- Hyperosmolar - በዓይነት 2 የስኳር ህመም በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ ያድጋል። በሰውነት ውስጥ ጉልህ የሆነ የሰውነት መሟጠጥ ምክንያት. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከ 30 mmol / l በላይ ሊደርስ ይችላል, ምንም ketones የለም.
- ሃይፖግሊኬሚክ - የተሳሳተ የኢንሱሊን መጠን በሚወጉ ወይም የአመጋገብ ህጎችን በማይከተሉ ሰዎች ላይ ይታያል። በሃይፖግላይሴሚክ ኮማ የደም ስኳር መጠን 2.5 mmol / l እና ከዚያ በታች ይደርሳል።
- ላክቶት አሲድሲስ ያልተለመደ የስኳር ኮማ ልዩነት ነው። በአናይሮቢክ ግላይኮሊሲስ ዳራ ላይ ይታያል፣ ይህም ወደ ላክቶት-ፒሩቫት ሚዛን ለውጥ ያመራል።
የበሽታ ሰብሳቢዎች
የኢንሱሊን ኮማ ምልክቶች፡
- በአንጎል ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ። ብቅ neuralgia, ባህሪ የተለያዩ pathologies, መናወጥ, ራስን መሳት. በዚህ ምክንያት ታካሚው ንቃተ ህሊናውን ሊያጣ ይችላል፣ እና ኮማ ወደ ውስጥ ገባ።
- የታካሚው ሲምፓቶአድሬናል ሲስተም በጣም ይደሰታል። ፍርሃትና ጭንቀት ይጨምራል፣ የደም ስሮች መኮማተር፣ የልብ ምት መፋጠን፣ በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ብልሽት አለ፣ ፓይሎሞተር ሪፍሌክስ (የጡንቻ መኮማተር በሰዎች ውስጥ “የጉስ ቡምፕስ” የሚል ምላሽ የሚፈጥር)፣ ኃይለኛ ላብ።
Symptomatics
የኢንሱሊን ኮማ በድንገት ይታያል፣ነገር ግን የራሱ ቀደምት ምልክቶች አሉት። በትንሹ በመቀነስበታካሚው ደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በጭንቅላቱ ላይ ህመም ይጀምራል, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ትኩሳት.
ከስኳር ችግር ጋር የአጠቃላይ የሰውነት አካል ድክመት አለ። በተጨማሪም ልብ በፍጥነት ይመታል፡ ላብም ይጨምራል፡ እጅ እና መላ ሰውነት ይንቀጠቀጣል።
ይህን ሁኔታ ለመቋቋም ቀላል ነው፣በከፍተኛ ደረጃ ካርቦሃይድሬትስ ያለውን ምርት ብቻ መብላት ያስፈልግዎታል። ስለራሳቸው በሽታ የሚያውቁ ታካሚዎች ጣፋጭ ነገር (የተጣራ ስኳር, ጣፋጮች እና ሌሎች ብዙ) ይይዛሉ. የኢንሱሊን ድንጋጤ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ፣ የደም ስኳርን መደበኛ ለማድረግ ጣፋጮች መጠጣት አለባቸው።
በረጅም ጊዜ የሚሰራ የኢንሱሊን ህክምና በምሽት እና በማታ የደም ስኳር መጠን በእጅጉ ይቀንሳል። በዚህ ጊዜ ውስጥ hypoglycemic shock ሊከሰት ይችላል. እንደዚህ አይነት ህመም በታካሚው ላይ በእንቅልፍ ጊዜ የሚከሰት ከሆነ በበቂ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ላይታይ ይችላል።
ቁልፍ ባህሪያት
በተመሳሳይ ጊዜ በሽተኛው መጥፎ, ጥልቀት የሌለው እና የሚረብሽ እንቅልፍ አለው, እና ብዙውን ጊዜ ትንሹ ሰው ሊቋቋሙት በማይችሉ እይታዎች ይሠቃያል. ሕመሙ በልጆች ላይ በሚታይበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ሌሊት ላይ ያለቅሳሉ እና ያለቅሳሉ, እና ህጻኑ ከእንቅልፉ ሲነቃው ከመናደዱ በፊት የተከሰተውን ነገር አያስታውስም, አእምሮው ግራ ይጋባል.
ከእንቅልፍ በኋላ ህመምተኞች የአጠቃላይ ደህንነት ችግር አለባቸው። በዚህ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህ ሁኔታ ፈጣን ግላይሴሚያ ይባላል. በሌሊት የስኳር ቀውስ ከተከሰተ በኋላ በቀን ውስጥ በሽተኛው ይናደዳል ፣ ይጨነቃል ፣ ይናደዳል ፣የግዴለሽነት ሁኔታ ይታያል, በሰውነት ውስጥ ትልቅ ድክመት ይሰማል.
የህክምና ምልክቶች
ታካሚው ሰው ሰራሽ (ሆን ተብሎ) ወይም የተፈጥሮ ክስተት የኢንሱሊን ኮማ የሚከተሉትን የህክምና ምልክቶች አሉት፡
- ቆዳው ነጭ እና እርጥብ ይሆናል፤
- የልብ ምት ማፋጠን፤
- የጡንቻ እንቅስቃሴ ጨምሯል።
በተመሳሳይ ጊዜ የአይን ግፊት አይለወጥም ምላሱም እርጥብ ሆኖ መተንፈስ ይቀጥላል ነገርግን ለታካሚው በጊዜው ልዩ እርዳታ ካልተደረገለት ትንፋሹ ከጊዜ ወደ ጊዜ ጥልቀት ይቀንሳል።
በሽተኛው ለረጅም ጊዜ የኢንሱሊን ድንጋጤ ውስጥ ከሆነ የደም ግፊት መቀነስ ሁኔታ ይከሰታል ፣ጡንቻዎች እንቅስቃሴ ያጣሉ ፣ የ bradycardia ምልክቶች ይታያሉ እና የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል። ከደረጃው በታች ወድቃለች።
በተጨማሪ፣ የመተጣጠፍ ቅነሳ ወይም ፍፁም መጥፋት አለ።
በሽተኛው በጊዜው ካልታወቀ እና አስፈላጊውን የህክምና እርዳታ ካልተደረገለት፣ ሁኔታው በቅጽበት ወደ ከፋ ሊለወጥ ይችላል።
የመደንገጥ ስሜት ሊፈጠር ይችላል፣የማቅለሽለሽ ጥቃት ይጀምራል፣ማስታወክ፣ታካሚው እረፍት ያጣል፣ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ንቃተ ህሊናው ይጠፋል። ሆኖም፣ እነዚህ ብቻ አይደሉም የስኳር ህመም ኮማ ምልክቶች።
በሽንት የላብራቶሪ ጥናት ውስጥ ስኳር በውስጡ አልተገኘም እና ለሟሟ የሚሰጠው ምላሽ በተመሳሳይ ጊዜ አወንታዊ እና አሉታዊውን ሁለቱንም ያሳያል። በየትኛው ላይ ይወሰናልደረጃ፣ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ይካሳል።
የኢንሱሊን ኮማ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም ሲሰቃዩ በነበሩ ሰዎች ላይ ሲታዩ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መደበኛ ወይም ሊጨምር ይችላል። ይህንን በድንገተኛ ግሊሲሚክ መረጃ መዝለል ይመከራል ለምሳሌ ከ6 mmol / l እስከ 17 mmol / l ወይም በተቃራኒው።
ምክንያቶች
የኢንሱሊን ኮማ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ከፍተኛ የኢንሱሊን ጥገኛ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው።
የዚህ አይነት ሁኔታ ለመታየት የሚከተሉት ሁኔታዎች ቅድመ ሁኔታ ሊሆኑ ይችላሉ፡
- በሽተኛው ተቀባይነት የሌለው የኢንሱሊን መጠን ተወጉ።
- ሆርሞን የተወጋው ከቆዳ ስር ሳይሆን በጡንቻ ውስጥ ነው። ይህ መርፌው ረጅም መርፌ ካለው ወይም በሽተኛው የመድኃኒቱን ውጤት ማፋጠን ከፈለገ ሊከሰት ይችላል።
- ታካሚው ከባድ የአካል እንቅስቃሴ አጋጥሞታል እና ከዚያም በካርቦሃይድሬት የበለፀገ ምግብ አልበላም።
- በሽተኛው ከሆርሞን አስተዳደር በኋላ የማይመገብ ከሆነ።
- በሽተኛው አልኮል ወሰደ።
- ሆርሞን የተወጋበት የሰውነት ክፍል መታሸት ተደረገ።
- በመጀመሪያዎቹ 2 ወራት እርግዝና።
- በሽተኛው የኩላሊት ውድቀት አለበት።
- በሽተኛው የሰባ የጉበት በሽታ አለበት።
የስኳር ቀውስ እና ኮማ ለታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት የስኳር በሽታ በተጓዳኝ የጉበት፣ የአንጀት፣ የኩላሊት፣ የኢንዶሮኒክ ሲስተም በሽታዎች ሲፈጠር ነው።
ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ኮማ ሕመምተኛው ሳላይላይትስ ከወሰደ በኋላ ወይም መቼ ይከሰታልእነዚህን መድሃኒቶች እና sulfonamides በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ።
ህክምና
የኢንሱሊን ኮማ ሕክምና የሚጀምረው በግሉኮስ በደም ሥር በሚሰጥ መርፌ ነው። የ 40% መፍትሄ 25-110 ml ይጠቀሙ. የታካሚው ሁኔታ በምን ያህል ፍጥነት እንደሚሻሻል ላይ በመመስረት መጠኑ አስቀድሞ ተወስኗል።
በአስቸጋሪ ሁኔታዎች የወላጅ ግሉካጎን ወይም በጡንቻ ውስጥ የግሉኮርቲሲኮይድ መርፌዎችን መጠቀም ይቻላል። በተጨማሪም ከቆዳ በታች መርፌ 2 ml 0.1% epinephrine hydrochloride ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
የመዋጥ ምላሹ ካልጠፋ በሽተኛው ግሉኮስ እንዲወጋ ይፈቀድለታል ወይም ጣፋጭ ሻይ ይጠጣ።
በሽተኛው ንቃተ ህሊናውን ካጣ፣ለብርሃን መነቃቃት ምንም አይነት የተማሪ ምላሽ ከሌለው፣የመዋጥ አቅም ከሌለው፣በሽተኛው ከምላሱ ስር የግሉኮስ ያንጠባጥባል። እና በንቃተ ህሊና ማጣት ወቅት ከአፍ ውስጥ ሊዋጥ ይችላል።
ይህ በሽተኛው እንዳይታነቅ በጥንቃቄ መደረግ አለበት። ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች በጄል መልክ ይመረታሉ. ማርም ተፈቅዷል።
በኢንሱሊን ኮማ ውስጥ ኢንሱሊንን ማስገባት የተከለከለ ነው ምክንያቱም ይህ ሆርሞን ውስብስቦችን ከማስከተሉም በላይ የፈውስ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል። በዚህ አይነት ሁኔታ ውስጥ የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
የሆርሞንን ወቅታዊ መግቢያ ለማስቀረት አምራቾች መርፌውን በሜካኒካል ማገጃ ሁነታ ያቀርቡታል።
የመጀመሪያ እርዳታ
ለተገቢው እርዳታ ምልክቶች የሚታዩትን ምልክቶች ማወቅ አለቦትከኢንሱሊን ኮማ ጋር. ትክክለኛ ምልክቶች ሲታዩ የመጀመሪያ እርዳታ ለታካሚው ወዲያውኑ መሰጠት አለበት።
የድርጊቶች ቅደም ተከተል፡
- አምቡላንስ ይደውሉ፤
- ሐኪሞች ከመድረሳቸው በፊት በሽተኛውን ምቹ ቦታ ላይ ማስቀመጥ ያስፈልጋል፤
- ጣፋጭ ነገር መስጠት አለብህ፡ ካራሚል፣ ከረሜላ፣ መጠጥ ወይም ማር፣ ጃም ወይም አይስ ክሬም። በሽተኛው ምንም ሳያውቅ ከጉንጩ በስተጀርባ አንድ ቁራጭ ስኳር ያስቀምጡ. አንድ ታካሚ የስኳር ህመምተኛ ኮማ ውስጥ ከሆነ ጣፋጮች ሊጎዱ አይችሉም።
በሚከተሉት ሁኔታዎች አስቸኳይ የሆስፒታል ጉብኝት ያስፈልጋል፡
- በሁለተኛ ደረጃ የግሉኮስ መርፌ በሽተኛው ወደ ንቃተ ህሊናው አይመለስም፣ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በምንም መልኩ አይጨምርም፣ የኢንሱሊን ድንጋጤ አይቆምም፤
- የኢንሱሊን ኮማ ተደጋጋሚ ነው፤
- የኢንሱሊን ድንጋጤን ማሸነፍ በሚቻልበት ጊዜ ነገር ግን በልብ ሥራ ፣ የደም ሥሮች ፣ የነርቭ ሥርዓቶች ፣ ሴሬብራል ፓቶሎጂዎች ከዚህ ቀደም ያልነበሩ ችግሮች ታዩ ።
የስኳር በሽታ ኮማ ወይም ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታ ለታካሚ አደገኛ ሊሆን የሚችል ጉልህ መታወክ ነው። ስለዚህ ወቅታዊ እርዳታ እና ውጤታማ ህክምና ኮርስ መተግበሩ በተለይ ጠቃሚ ነው።
መከላከል
ሰውን እንደ ኢንሱሊን ኮማ ወደ መሰል አስከፊ ሁኔታዎች እንዳያመጣ መሰረታዊ ህጎችን መከተል አለቦት፡ ያለማቋረጥ አመጋገብን መከተል፣የግሉኮስ መጠንን በመደበኛነት መከታተል፣ኢንሱሊንን በሰዓቱ መወጋት።
አስፈላጊ! ላይ ማተኮር አስፈላጊ ነውየኢንሱሊን ጊዜው የሚያበቃበት ቀን. ጊዜያቸው ያለፈባቸው እቃዎች የተከለከሉ ናቸው!
ከጭንቀት እና ከጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ መጠንቀቅ ይሻላል። የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች ሲታወቅ የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ወዲያውኑ ይታከማሉ።
የስኳር ህመም ያለባቸው ህጻናት ወላጆች ለአመጋገብ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለባቸው። ብዙውን ጊዜ ህጻኑ ከአባት እና ከእናት በድብቅ የአመጋገብ ደንቦችን ይጥሳል. የዚህን ባህሪ ሁሉንም ውጤቶች አስቀድመው ማብራራት በጣም የተሻለ ነው።
ጤናማ ሰዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መቆጣጠር አለባቸው፣ከአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ደንቦች ተቃራኒ ከሆኑ ኢንዶክሪኖሎጂስት ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።
አደጋ ቡድን
አደጋው ቡድን ሥር የሰደዱ በሽታዎች ያለባቸው፣ ቀዶ ጥገና የሚደረግላቸው፣ እርጉዝ ሴት ልጆችን ያጠቃልላል።
በሀኪሙ የታዘዘውን አመጋገብ ላለመከተል በሚፈልጉ ወይም ሆን ብለው የሚተዳደረውን የኢንሱሊን መጠን በማይቀንሱ ሰዎች ሃይፐርግላይሴሚክ ኮማ የመያዝ እድላቸው በጣም የተጋነነ ነው። አልኮል መጠጣት ኮማ ያነሳሳል።
የከፍተኛ ግሊሲኬሚክ ድንጋጤ በጡረታ ዕድሜ ላይ ባሉ ህሙማን ላይ እንዲሁም ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ሰዎች ላይ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ እንደሚከሰት ተጠቁሟል። ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በልጆች ላይ ተገኝቷል (እንደ ደንቡ ፣ በአመጋገብ ውስጥ በከባድ ብልሽት ምክንያት ፣ ብዙውን ጊዜ አባት እና እናት እንኳን አያውቁም) ወይም በለጋ ዕድሜ ላይ ያሉ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ህመምተኞች። ወደ 25% የሚጠጉ የስኳር ህመምተኞች የቀድሞ አባቶች ኮማ ምልክቶች ይታያሉ።
የአእምሮ ህክምና
በሳይካትሪ ውስጥ የኢንሱሊን ኮማ አጠቃቀም እና የዶክተሮች እና የታካሚዎች አስተያየትብዙ ጊዜ አዎንታዊ። ምንም እንኳን አደገኛ ሁኔታ ቢሆንም, በዚህ መንገድ ማከም ውጤቱን ያመጣል. እንደ ልዩ መለኪያ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል።
የስኪዞፈሪንያ በኢንሱሊን ኮማ የሚደረግ ሕክምና እንደሚከተለው ይከናወናል። በሽተኛው ለሥጋው ከፍተኛውን የኢንሱሊን መጠን ከቆዳው በታች በመርፌ ያስገባል። ይህ ለበሽታው ሕክምና የሚረዳ ሁኔታን ያስከትላል።
በሳይካትሪ ውስጥ የኢንሱሊን ኮማ መዘዝ በጣም የተለያየ ነው። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ይህ ሁኔታ አደገኛ እና ገዳይ ሊሆን ይችላል. ከ100 ዓመታት በፊትም እንደዛ ነበር። በእውቀት እና በመሳሪያ እጥረት ምክንያት ዶክተሮች በሽተኛውን ሁልጊዜ ማዳን አልቻሉም. ዛሬ ሁሉም ነገር የተለየ ነው፣ እናም ዶክተሮች አንድን ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ ከተፈጠረ ሁኔታ ለማስወገድ የራሳቸው ዘዴዎች እና ዘዴዎች አሏቸው።
Rehab
እንደ ኮማ ካሉ ከባድ ችግሮች በኋላ ለተሃድሶው ደረጃ ትልቅ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። በሽተኛው ከሆስፒታሉ ክፍል ሲወጣ ሙሉ ለሙሉ ለማገገም ሁሉንም ሁኔታዎች ማደራጀት አስፈላጊ ነው.
በመጀመሪያ ሁሉንም የዶክተሮች ትእዛዝ ፈጽም። ይህ በአመጋገብ፣ በአኗኗር ዘይቤ እና ጤናማ ካልሆኑ ልማዶች የመታቀብ ፍላጎትን ይመለከታል።
በሁለተኛ ደረጃ በህመም ጊዜ የጠፉትን የቪታሚኖች፣ ማይክሮ-እና ማክሮኤለመንቶችን እጥረት ለማካካስ። ውስብስብ የቫይታሚን ውስብስቦችን ይውሰዱ, ለብዛቱ ብቻ ሳይሆን ለምግብ ጥራትም ፍላጎት ያሳዩ.
እና በመጨረሻም: ተስፋ አትቁረጥ, ተስፋ አትቁረጥ እና በየቀኑ ለመደሰት ጥረት አድርግ. የስኳር በሽታ ፍርድ ሳይሆን በቀላሉ የህይወት ክፍል ስለሆነ።
