ስታቲስቲክስ እንደሚያሳየው በቀዶ ጥገናው መስክ አፕንዲዳይተስ በጣም የተለመደ በሽታ ሲሆን ከሁሉም ቀዶ ጥገናዎች 90 በመቶውን ይይዛል። ይህ ፓቶሎጂ ሰዎችን በእድሜ ወይም በፆታ አይመርጥም::
Appendicitis በተለያዩ ደረጃዎች ያልፋል። Catarrhal appendicitis የሚቀለበስ ደረጃ ነው። በ90% ከሚሆኑት ጉዳዮች የሚከሰት ሲሆን ብዙ ጊዜ እንደ ቀላል appendicitis ይባላል።
Etiology
የክሊኒካል ሕክምና ባለሙያዎች የፓቶሎጂ እድገትን የሚቀሰቅሱ በርካታ ምክንያቶችን ይለያሉ፡
- በሰውነት ውስጥ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን፤
- አንጀት ባክቴሪያ፤
- በኮንትራት እንቅስቃሴዎች ወቅት የአባሪው የተሳሳተ ስራ፤
- ቅንጣቶችን፣ ያልተፈጩ ምግቦችን እና ድንጋዮችን ያግኙ፤
- በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ ብግነት ሂደቶች፣ በመጨረሻም ወደ አባሪው ይሸጋገራሉ።
የአደጋ ምክንያቶች ቲዎሬቲካል መሠረቶች
በእርግጥ የዘመናችን ዶክተሮች ካታርሻል አፕንዲዳይተስ ለምን ይከሰታል በሚለው ላይ መግባባት ላይ አልደረሱም። በርካታ ንድፈ ሐሳቦች አሉየበሽታው መነሻ እና እያንዳንዳቸው የመኖር መብት አላቸው፡
- ሜካኒካል ቲዎሪ። ይህ በሽታ ሰገራ ድንጋዮች, ዕጢዎች እና እንኳ ትሎች ጋር ሂደት blockage ዳራ ላይ የሚከሰተው እንደሆነ ይታሰባል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት ከሂደቱ ጀርባ ላይ ሊጀምር ወይም በሆድ አካባቢ ውስጥ ማጣበቂያዎች ሲኖሩ ሊዳብር ይችላል።
- የአለርጂ ቲዎሪ። እንደ 3-4 አይነት የአለርጂ ምላሽ ሲከሰት የሂደቱ ግድግዳዎች የመከላከያ ተግባራት በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ ይታመናል, እና ማይክሮቦች እና ባክቴሪያዎች ያለ ምንም ችግር ወደዚያ ዘልቀው ይገባሉ, በዚህም ምክንያት የእሳት ማጥፊያው ሂደት ይጀምራል.
- የኢንፌክሽን ቲዎሪ። ይህ ጽንሰ-ሐሳብ ከመካኒካዊው ጋር በጥብቅ ይገናኛል። ለ appendicitis እብጠት በሰውነት ውስጥ ተላላፊ ወኪሎች መገኘት አለባቸው ተብሎ ይታመናል።
- በቫስኩላር ቲዎሪ መሰረት ካታርሻል አፕንዲዳይተስ በሂደት ላይ ባሉ መርከቦች ግድግዳ ላይ ባለው የስርዓተ-vasculitis እድገት ዳራ ላይ ይታያል ተብሎ ይታሰባል።
- አሊሜንታሪ ቲዎሪ። የበሽታው እድገት ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተያያዘ ነው በሚለው አባባል ላይ የተመሰረተ ነው. በሽታው ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን አጠቃቀም ዳራ ላይ ሲሆን የፋይበር ቅበላን ይቀንሳል. በዚህ ምክንያት ምግብን በአንጀት ውስጥ የማለፍ ሂደት የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል, እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ይጀምራል.
የተለያዩ ንድፈ ሃሳቦች ተከታዮች ለፓቶሎጂ እድገት በርካታ ዋና ዋና አደጋዎች መኖራቸውን ይስማማሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ተላላፊ በሽታዎች፤
- መጥፎ ልምዶች፤
- በጨጓራና ትራክት ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
- dysbacteriosis።
Pathogenesis
የ catarrhal appendicitis ምልክቶች ከሆድ ዕቃ ክፍል በሽታዎች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይነት አላቸው።
ቀላል appendicitis ላዩን ነው፣ እና ሰርጎ መግባት በ mucous membrane ላይ ብቻ ነው። በእብጠት ሂደቱ መጀመሪያ ላይ, በእምብርት ላይ ህመም ይታያል. በጊዜ ሂደት, በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ህመሙ መፈልሰፍ ይጀምራል, በቀኝ በኩል ይታያል እና ወደ ፊንጢጣ ይወጣል. ወደ ግራ ለመታጠፍ ሲሞክሩ በጎን በኩል ያለው ህመም ይጨምራል።
የህመምን አካባቢያዊ ማድረግ በአብዛኛው የተመካው በአባሪው ቦታ ላይ ነው። የታካሚው አጠቃላይ ጤናም በምልክቶቹ ላይ ትልቅ ተጽእኖ አለው።
ከህመም በተጨማሪ የሰውነት ሙቀት መጨመር አለ። ተቅማጥ ወይም በተቃራኒው የሆድ ድርቀት ሊጀምር ይችላል. ብዙ ጊዜ የአፍ መድረቅ፣ማስታወክ እና አጠቃላይ የሰውነት ድክመት ይታያል።
በመጀመሪያው አጣዳፊ የ catarrhal appendicitis ጥርጣሬ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር አለብዎት። በትናንሽ ልጆች ሁሉም ነገር በጣም የተወሳሰበ ነው, ስለ ስሜታቸው ማውራት አይችሉም. ስለዚህ, ወላጆች ለህፃኑ ባህሪ ትኩረት መስጠት አለባቸው: ደካማ, ግልፍተኛ, ብዙውን ጊዜ እጆቹን በሆዱ ላይ ያደርገዋል, ደካማ እንቅልፍ ይተኛል, የሙቀት መጠኑ ይነሳል.
የበሽታው ደረጃዎች
እንደ በሽታው ቸልተኝነት ላይ በመመስረት የበሽታው አራት ደረጃዎች አሉ፡
- Catarrhal የ appendicitis ወይም የመጀመሪያ ደረጃ። በምሽት ወይም በምሽት ምልክቶች ይታያሉ. በሆድ ውስጥ የሚዘገይ ህመም አለ, በኋላ ላይ ማስታወክ ይጀምራል. ሕመምተኛው እንደጀመረ ሊሰማው ይችላልgastritis, ሆድ ለስላሳ ነው, እና ህመሞች ቀስ በቀስ ወደ ቀኝ በኩል ይንቀሳቀሳሉ. ደረጃው ለ12 ሰአታት ያህል ይቆያል፣ እና ይህ ለቀዶ ጥገናው በጣም አመቺው ጊዜ ነው፣ ነገር ግን በዚህ ደረጃ፣ ማንም ሰው እርዳታ የሚፈልግ እምብዛም የለም።
- የሚቀጥለው ደረጃ catarrhal phlegmonous appendicitis ነው። ይህ ደረጃ ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል. ህመሙ ይንቀጠቀጣል, ልብ በፍጥነት ይመታል, የሰውነት ሙቀት ይነሳል, ነገር ግን ከ 38 ዲግሪ አይበልጥም. በመዳከም ላይ፣ በታችኛው የሆድ ክፍል በስተቀኝ በኩል ጠንከር ያለ ሁኔታ ይስተዋላል።
- የጋንግሪን ቅርፅ የሚጀምረው የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩ በኋላ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ቀን ነው። በኦርጋን ነርቭ መጨረሻ ላይ የመሞት ሂደት ያድጋል, ስለዚህ ህመሙ ይቀንሳል. የሰውነት ሙቀት ወደ 36 ዲግሪዎች ይቀንሳል. የህመም ስሜት መጨመር ለህመም ማስታገሻ ሂደት ብቻ ነው።
- በመጨረሻው የመበሳት ደረጃ፣ በቀዳዳዎች በኩል በኦርጋን ውስጥ ይታያሉ። ህመሙ የማያቋርጥ እና ከባድ ነው. እብጠት, tachycardia አለ. ጥቁር ቡናማ ሽፋን በምላሱ ላይ ይታያል።
የበሽታ ዓይነቶች
የበሽታው ዋና ዋና ዓይነቶች ሁለት ናቸው፡አጣዳፊ እና ሁለተኛ ደረጃ catarrhal appendicitis።
የመጀመሪያው ቅጽ የተሰየመበት ምክንያት በዚህ ጊዜ የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ በፍጥነት ያድጋል. ይህ ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በእድሜ ወይም በጾታ በሽተኛ ሳይመርጥ ነው። እንደ ደንቡ፣ ሂደቱ በሰገራ፣ በሄልሚንትስ ወይም በባዕድ አካላት ታግዷል።
እና ስለ ሁለተኛው ቅጽ ፣ ሁለተኛ ደረጃ catarrhal appendicitis የፓቶሎጂ በሽታ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ አባሪው መሸጋገር ውጤት ነው።ሌሎች የአካል ክፍሎች፡ ሆድ፣ ሐሞት ከረጢት።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የ appendicitis እንዳለብዎ ከተጠራጠሩ ወዲያውኑ የሕክምና ተቋም ማነጋገር አለብዎት። ሐኪሙ ታሪክ ወስዶ ምርመራ ያደርጋል. የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ለማድረግ የሚያስችሉዎ ብዙ ዘዴዎች አሉ።
በመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ በሚሆንበት ጊዜ በግራ ጎኑ በኩል እንዲታጠፍ ይጠየቃል. በተመሳሳይ ጊዜ ህመሙ እየጠነከረ ከሄደ ምናልባት የምርመራው ውጤት ትክክል ነው, ይህ ምልክት የሲትኮቭስኪ ምልክት ይባላል.
የሮቭሲንግ ምልክት ሲግሞይድ ኮሎን ሲታመም በሽተኛው ከባድ ህመም መሰማት ይጀምራል። በሞስኮ ምልክት በቀኝ አይን ውስጥ ያለው የታካሚው ተማሪ በትንሹ የሚሰፋበትን ሁኔታ ይረዱ።
ለደም እና የሽንት ምርመራዎች ቁሳቁስ መውሰድዎን ያረጋግጡ።
የመሳሪያ ምርመራም ሊያስፈልግ ይችላል፣በተለይ፡
- አልትራሳውንድ፤
- ሲቲ፣ MRI፤
- ራዲዮግራፊ።
የመሳሪያ ቴክኒኮች 100% ትክክለኛ ምርመራን ይፈቅዳሉ።
በጣም ዘግይቶ ከታወቀ ወይም በቂ ህክምና ካልተደረገለት ከፍተኛ የሆነ የሴስሲስ፣የውስጣዊ ደም መፍሰስ ወይም የመገጣጠም አደጋ አለ።
ልዩ ምርመራ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ግልጽ የሆነ ምርመራ ለማድረግ የተለየ ምርመራ ያስፈልጋል። በእርግጥም በማንኛውም የ catarrhal appendicitis ደረጃ ላይ ምልክቶቹ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ፡
- cholecystitis፤
- ፓንክረታይተስ፤
- ቁስል፤
- gastroenteritis እና ሌሎችም።
ይህም በሆድ ክፍል ውስጥ ያሉ ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች (appendicitis) እና ሌሎች በሽታዎች እንዳያምታቱ ልዩ ምርመራ ይደረጋል።
ህክምና
የመጣው ታካሚ በአፕፔንዲቲስ አካባቢ እብጠት እንዳለበት ከተጠረጠረ ወዲያውኑ ወደ ቀዶ ጥገና ክፍል ይላካል። ከዚያ በኋላ ምርመራውን ለማብራራት እና እርዳታ ለመስጠት ሁሉም ምርመራዎች በአስቸኳይ ይከናወናሉ.
ብዙዎች የካታርራል appendicitis ከታወቀ፣ ቀዶ ጥገና ያስፈልግ እንደሆነ ለማወቅ ይፈልጋሉ። ወዮ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ነው።
ዛሬ፣ ቀዶ ጥገናው በላፓሮስኮፒካል፣ transluminally ወይም laparotomically ሊከናወን ይችላል።
የመጀመሪያው ቴክኒክ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ለታካሚው ያን ያህል አሰቃቂ አይደለም። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የተበጠበጠውን ሂደት የሚያስወግድበት ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. የመተላለፊያ ዘዴው ተጨማሪውን በሆድ ወይም በሴት ብልት ውስጥ ማስወገድን ያካትታል።
የላፓሮቶሚ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሁለተኛው የበሽታው ዓይነት ወይም ሌሎች የአካል ክፍሎች ተጎድተዋል የሚል ጥርጣሬ ካለ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, እስከ 10 ሴንቲሜትር ርዝመት ያለው ቀዶ ጥገና ይደረጋል, የተጎዳው አካል ይወገዳል. በተመሳሳይ ጊዜ, ዶክተሩ ከሌሎች የውስጥ አካላት ጋር ምንም አይነት ችግር እንዳለ በግልፅ ማየት ይችላል.
በቀዶ ጥገናው ምንም ውስብስብ ችግሮች ካልተከሰቱ፣የማገገም ሂደቱ ከ10 ቀናት ያልበለጠ ነው። በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ታካሚው የታዘዘ ነውፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች፣ አስፈላጊ ከሆነ፣ የህመም ማስታገሻዎች።
Rehab
የአፐንዳይተስ በሽታ ከተወገደ በኋላ ለብዙ ወራት አመጋገብን መከተል አለቦት። ከቀዶ ጥገናው ከ 12 ሰዓታት በኋላ, በሽተኛው ሾርባ, ጄሊ ወይም ሻይ ሊጠጣ ይችላል. እና በሁለተኛው ቀን በቀን ወደ ክፍልፋይ 6 ምግቦች ይተላለፋል. ለታካሚው ዝርዝር አመጋገብ በሀኪም መደረግ አለበት.
በማገገሚያ ሂደት የአትክልት ሾርባዎችን ከሽንኩርት፣ድንች፣ካሮት ጋር መጠቀም ይፈቀድለታል። ተስማሚ ፓስታ, እንጉዳይ, የተጋገረ አትክልት, ዘንበል ያለ ስጋ እና አሳ, የተቀቀለ እና በእንፋሎት. ዝቅተኛ ቅባት ያላቸውን የወተት ተዋጽኦዎች፣ ፍራፍሬ እና የእፅዋት ሻይ መብላት ይችላሉ።
የሚያጨሱ ምርቶችን፣ ኮምጣጤዎችን፣ ቅመሞችን፣ ጣፋጮችን፣ ቦርችትን፣ የሰባ መረቅዎችን እና ስጋን ማስቀረት ግዴታ ነው።
በማገገሚያ ወቅት በየቀኑ የእግር ጉዞ ማድረግ፣ መዋኛ ገንዳ ውስጥ መሄድ ወይም ሌሎች ቀላል ስፖርቶችን ማድረግ ይመከራል። ታካሚው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ ለተወሰነ ጊዜ ማሰሪያ ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
መከላከል
እስካሁን፣ ካታርሻል appendicitis ለምን እንደሚመጣ ግልጽ የሆኑ ምክንያቶች የሉም። በዚህ ምክንያት, ምንም ውጤታማ የመከላከያ እርምጃዎች የሉም. ይሁን እንጂ ዶክተሮች አልኮልን አላግባብ ላለመጠቀም ይመክራሉ, "ጎጂ" በሆነ ምግብ ውስጥ ላለመሳተፍ, ምክንያታዊ በሆነ መንገድ መብላት, በተቻለ መጠን, ማዕድናት እና ቫይታሚኖች የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ.
