የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ እጅግ በጣም አደገኛ ሲሆን ህክምና ካልተደረገለት እንደ ድንጋጤ እና በርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት ወደ መሳሰሉ ችግሮች ሊመራ ይችላል። የደም መፍሰስ መንስኤዎች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. ለዚህም ነው ብዙ ሰዎች ስለዚህ የፓቶሎጂ ተጨማሪ መረጃ የሚፈልጉት።
የደም ማጣት ምልክቶች ምንድን ናቸው? የፓቶሎጂ መንስኤዎች ምንድን ናቸው? ለሆድ የደም መፍሰስ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ምን ይመስላል? ዘመናዊ ሕክምና ምን ዓይነት የሕክምና ዘዴዎችን ይሰጣል? የእነዚህ ጥያቄዎች መልሶች ለብዙ አንባቢዎች አጋዥ ይሆናሉ።
በጨጓራ በሽታ ምክንያት ደም መፍሰስ
በእርግጥ ብዙ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ወደ ደም መፍሰስ ሊመሩ ይችላሉ።
- በመጀመሪያ ስለ ፔፕቲክ አልሰርስ ማውራት ተገቢ ነው ምክንያቱም ከ15-20% ታካሚዎች ይህ የፓቶሎጂ በደም መፍሰስ የተወሳሰበ ነው. በዚህ በሽታ ዳራ ላይ, የመርከቧ ቲምቦሲስ (thrombosis) ይቻላል (ግድግዳው በከፍተኛ መጠን በመጨመር ምክንያት ሊፈነዳ ይችላል).ግፊት) ወይም በጨጓራ ጭማቂ ተጽእኖ ስር የሚደርሰው ጉዳት።
- ምክንያቶቹ ዝርዝር በሆድ ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች መኖሩን ማካተት አለበት. የኒዮፕላዝም የማያቋርጥ እድገት በመርከቦቹ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. በተጨማሪም፣ የደም መፍሰስ በራሱ ዕጢው ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል።
- አደጋ መንስኤው ዳይቨርቲኩለም - የሆድ ግድግዳ መውጣት አይነት ነው። በዚህ መዋቅር ላይ የሚከሰት እብጠት ወይም ጉዳት ብዙውን ጊዜ የደም ቧንቧ ጉዳት እና የደም መፍሰስ አብሮ ይመጣል።
- በዲያፍራማቲክ ሄርኒያ ወቅት፣የሆድ ካርዲያ ወይም ፈንዱ ወደ ደረቱ ጉድጓድ ውስጥ ሊገባ ይችላል። እንዲህ ባለው የፓቶሎጂ ምክንያት የጨጓራ ጭማቂ ወደ ጉሮሮ ውስጥ መጣል ይጀምራል. በዚህ አካል ላይ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት አንዳንዴ ከደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል።
- የሆድ ፖሊፕ ወደ ተመሳሳይ ውጤት ሊያመራ ይችላል። ምንም እንኳን ይህ ጤናማ ምስረታ ቢሆንም ፣ ቁስሎቹ ወይም በጨጓራ ጭማቂው ተፅእኖ ስር ያሉ የግድግዳው ቁስለት ከደም ማጣት ጋር አብሮ ይመጣል። በተጨማሪም ፖሊፕ በቅርንጫፉ ዙሪያ በመጠምዘዝ ወይም በመቆንጠጥ በትናንሽ መርከቦች ላይ ጉዳት ያስከትላል።
- መንስኤው ሄመሬጂክ gastritis ሊሆን ይችላል። ይህ የበሽታው አይነት የጨጓራ እጢ እብጠት እና በላዩ ላይ የአፈር መሸርሸር ቦታዎች መፈጠር አብሮ ይመጣል።
- “ውጥረት” የሚባል ቁስለትም አለ። እንደምታውቁት, የነርቭ ውጥረት እና ጠንካራ ስሜቶች በሁሉም የአካል ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ከጭንቀት ዳራ አንፃር ፣ የ adrenal glands ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉኮርቲሲቶይዶይዶችን ያዋህዳል ፣ ይህም የጨጓራ ጭማቂ እንዲጨምር ያደርጋል። በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ግድግዳዎች ተጽእኖ ስርጨጓራ በደም ስሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የደም መፍሰስ ገጽታ አብሮ የሚሄድ ቁስለት ሊፈጠር ይችላል።
እነዚህ በሽታዎች እያንዳንዳቸው የራሳቸው የሆነ ክሊኒካዊ ምስል እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል። በ epigastric ክልል ውስጥ የማቅለሽለሽ ፣የሆድ ቁርጠት ፣ህመም - እነዚህ ሁሉ አስፈላጊ ምልክቶች ናቸው በእርግጠኝነት ለሀኪምዎ ሪፖርት ያድርጉ።
የደም ቧንቧ በሽታዎች
የጨጓራ ደም መፍሰስ ሁልጊዜ ከምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች ጋር በቀጥታ የተያያዘ አይደለም። ደም መጥፋት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል።
- አደጋ መንስኤዎች በላይኛው የሆድ ክፍል እና የኢሶፈገስ ውስጥ የ varicose veins ያካትታሉ። እንዲህ ባለው የፓቶሎጂ, የመርከቦቹ ግድግዳዎች በጣም ደካማ ይሆናሉ, ይህም በእነሱ ላይ የመጉዳት እድልን ይጨምራል, በዚህም ምክንያት, የደም መፍሰስ መከሰት. በምላሹ የ varicose ደም መላሽ ደም መላሾች ዕጢዎች እና የጉበት ለኮምትሬ፣ thrombosis ወይም portal vein መጭመቅ፣ ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ውጤት ሊሆን ይችላል።
- Systemmic vasculitis የደም መፍሰስንም ሊያስከትል ይችላል። ይህ በሽታን የመከላከል ስርዓት ለተፈጠሩት ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት በመጋለጡ ምክንያት በቫስኩላር ግድግዳዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር አብሮ የሚሄድ የበሽታ መከላከያ በሽታ ነው. ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደካማ ይሆናሉ ይህም የመሰበር አደጋን ይጨምራል።
- አተሮስክለሮሲስ በደም ስሮች ግድግዳ ላይ የአተሮስክለሮቲክ ፕላኮችን በመፍጠር የሚታወቅ በሽታ ነው። በዚህ ሂደት ምክንያት የመርከቧ ብርሃን ይቀንሳል. ማንኛውም ጉዳት ወይም ድንገተኛ የደም ግፊት መጨመር የደም ቧንቧ ግድግዳን ሊጎዳ ይችላል።
የደም መርጋት ችግሮችደም
በአንዳንድ ሁኔታዎች የጨጓራ መድማት የደም መርጋት ሂደቶችን ከመጣስ ጋር የተያያዘ ነው። የአደጋ መንስኤዎች ዝርዝር በጣም ረጅም ነው።
- ሄሞፊሊያ ከደም መርጋት ጥሰት ጋር አብሮ አብሮ የሚሄድ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው። የደም መርጋት ስለማይፈጠር ደሙን ለማስቆም በጣም ከባድ ነው።
- ሉኪሚያስ (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች) የደም ካንሰሮች ሲሆኑ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያለው የሂሞቶፔይሲስ ሂደት የተረበሸ ሲሆን በተለይም ፕሌትሌትስ የመፍጠር ችግር አለበት።
- Hemorrhagic diathesis በተጨማሪም የደም መፍሰስ እና የመርጋት ችግር ይጨምራል።
- ቫይታሚን ኬ የደም ሥሮች ሲጎዱ የደም መርጋት እንዲፈጠር ትልቅ ሚና ይጫወታል። ከጉድለቱ ጋር በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም መፍሰስ, የደም መፍሰስ መጨመር አለ.
- Hypoprothrombinemia በደም ውስጥ ካለው የፕሮቲሮቢን እጥረት ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው።
የጨጓራ ደም መፍሰስ፡ ምልክቶች
በቶሎ ብቁ የሆነ እርዳታ ለአንድ ሰው ሲሰጥ፣ ከህይወት ጋር የማይጣጣሙ የችግሮች እድላቸው ይቀንሳል። ስለዚህ ክሊኒካዊው ምስል ከጨጓራ ደም መፍሰስ ጋር ምን ይመስላል? ምልክቶቹ በስፋት ይለያያሉ።
- በመጀመሪያ፣ አጠቃላይ የደም ማጣት ምልክቶች አሉ። ሰውዬው ደካማ ይሆናል, ስለ ማዞር, የጆሮ ድምጽ ማሰማት ቅሬታ ያሰማል. የታካሚው የልብ ምት ደካማ ነው, የደም ግፊት ቀስ በቀስ ይቀንሳል. የታካሚው ቆዳ ወደ ቢጫነት ይለወጣል, ቀዝቃዛ ላብ ብዙ ጊዜ ይታያል. ድብርት ፣ ግራ መጋባት አለ። ለታካሚው አስቸጋሪ ነውማተኮር, ጥያቄዎችን ለመመለስ አስቸጋሪ. ሊከሰት የሚችል የንቃተ ህሊና ማጣት።
- በእርግጥ የጨጓራ ደም መፍሰስን የሚያሳዩ ሌሎች ባህሪያትም አሉ። የፓቶሎጂ ምልክት, እና በጣም ባህሪ - በደም ማስታወክ. ብዙውን ጊዜ, በወጥነት ውስጥ ማስታወክ ከቡና ጋር ይመሳሰላል, ምክንያቱም ደም ወደ ሆድ ውስጥ ስለሚገባ, በሃይድሮክሎሪክ አሲድ ይጎዳል. ቀይ ያልተለወጠ ደም ትውከቱ ውስጥ ካለ ይህ ከሆድ የሚወጣ ከፍተኛ የደም ወሳጅ ደም መፍሰስን ሊያመለክት ይችላል (የደም መፍሰስ በጣም ፈጣን እና ከፍተኛ በመሆኑ ደሙ ከአሲድ የጨጓራ ጭማቂ ጋር ምላሽ ለመስጠት ጊዜ የለውም)።
- የደም ምልክቶችም በሰገራ ቁስ ውስጥ ይገኛሉ። ሰገራ ጥቁር ቀለም እና እንደ ሬንጅ ወጥነት ይኖረዋል. በፈሳሹ ውስጥ የቀይ ቀይ ያልተለወጡ ደም ከታዩ፣ ይህ የሚያመለክተው የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ ሳይሆን የአንጀት መኖሩን ነው።
አንድ ሰው እነዚህ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለባቸው። ለሆድ ደም መፍሰስ የመጀመሪያ እርዳታ በጣም አስፈላጊ ነው. ወቅታዊ ህክምና አለመኖር የታካሚውን ሞት ሊያስከትል ይችላል.
የተወሳሰቡ
የውስጥ የጨጓራ መድማት እጅግ በጣም አደገኛ እና ውስብስብነትን የሚያስከትል በሽታ ነው።
- ብዙ ደም ማጣት ብዙ ጊዜ ወደ ሄመሬጂክ ድንጋጤ ይመራል።
- አጣዳፊ የደም ማነስ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። በደም ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, በዚህ ምክንያት ሴሎች እና ቲሹዎች በቂ ኦክስጅን አያገኙም (ይህም ነው).ቀይ የደም ሴሎች መጓጓዣውን ያረጋግጣሉ)።
- አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ብዙውን ጊዜ ከጨጓራ የደም መፍሰስ ዳራ አንጻር ይከሰታል።
- የበርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት ስጋት አለ። ይህ የሰውነት ደም በመጥፋቱ ምክንያት ለሚፈጠረው ጭንቀት የሚሰጠው ምላሽ ሲሆን ይህም በአንድ ጊዜ የበርካታ የአካል ክፍሎች ብልሽት ያስከትላል።
የጨጓራ ደም መፍሰስን በተመለከተ ዘግይቶ እርዳታ መስጠት እና ችግሩን በራሳቸው ለመቋቋም መሞከር የታካሚውን ሞት ሊያስከትል እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የደም መፍሰስ ምልክት ያለበት በሽተኛ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት። የጨጓራ መድማትን ለይቶ ማወቅ በርካታ ሂደቶችን ያካትታል።
- በአጠቃላይ የደም ምርመራ ምክንያት የቀይ የደም ሴሎች እና አርጊ ፕሌትሌቶች ቁጥር ከመደበኛው በእጅጉ ያነሰ መሆኑን ልብ ማለት ይቻላል - ይህ ደግሞ ሊከሰት የሚችል የውስጥ ደም መፍሰስ ያሳያል።
- የተለመደ የደም መርጋት ጥሰት ጥርጣሬ ካለ ኮአጉሎግራም ይከናወናል።
- Fibrogastroduodenoscopy አንድ ዶክተር ልዩ ምርመራን በመጠቀም የኢሶፈገስ፣ የሆድ እና የላይኛው አንጀትን የ mucous membrane የሚመረምርበት ሂደት ነው። ይህ ዘዴ አንዳንድ ጊዜ የደም መፍሰስ ያለበትን ቦታ በትክክል እንዲወስኑ እና መጠኑን እንዲገመግሙ ያስችልዎታል።
- የጨጓራ ኤክስሬይ የሚደረገው የደም መፍሰስ ሊያስከትል የሚችለውን ምክንያት ለማወቅ ነው። ለምሳሌ በሥዕሉ ላይ ሐኪሙ አልሰረቲቭ ወርሶታል፣ ዲያፍራማቲክ ሄርኒያ፣ ነባር ዕጢዎች፣ ወዘተ ማየት ይችላል።
- አንጂዮግራፊ ይህ ሂደት ነው።በአንድ የተወሰነ መርከብ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለመገምገም ያስችልዎታል. ልዩ ካቴተር በመጠቀም የንፅፅር ኤጀንት ወደ መርከቡ ውስጥ ይገባል, ከዚያ በኋላ ተከታታይ ራጅዎች ይወሰዳሉ. በእነሱ ላይ፣ ባለቀለም ዕቃው በትክክል ይታያል፣ የደም ፍሰቱን መከታተል ይችላሉ።
- አይሶቶፕስ በመጠቀም መቃኘት በታካሚው አካል ውስጥ ቀይ የደም ሴሎችን ማስገባትን ያካትታል። ደም በሚፈስበት ቦታ ላይ ቀይ አካላት ይከማቻሉ - በምስሎቹ ላይ ይታያል።
- መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል ዶክተሩ የአካል ክፍሎችን ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስሎችን እንዲያገኝ ያስችለዋል፣ የጉዳቱን መጠን ለመገምገም፣ የደም መፍሰስ ያለበትን ቦታ ለማወቅ፣ ወዘተ. ይህ ሂደት በሽተኛው ለቀዶ ጥገና ከተገለጸ የግዴታ ነው።
የመጀመሪያ እርዳታ ለሆድ ደም መፍሰስ
ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች በአንድ ሰው ላይ በማስተዋል አስቸኳይ የህክምና ቡድን መደወል ያስፈልግዎታል። ለጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ የመጀመሪያ እርዳታ በጣም አስፈላጊ ነው. አልጎሪዝም ይህን ይመስላል።
- በሽተኛው መቀመጥ አለበት፣ትንሽ ትራስ ከእግርዎ ስር ማድረግ ይችላሉ።
- በሽተኛው መንቀሳቀስ የለበትም፣በእረፍት እንዲቆዩ ይመከራል።
- የደም መፍሰስ በሚፈጠርበት ጊዜ ምግብና መጠጥ አይውሰዱ ይህም ጨጓራውን ስለሚያነቃቃ የደም ማጣትን ይጨምራል።
- በሆድዎ ላይ ቀዝቃዛ ነገር ያድርጉ፣በፎጣ እንደተጠቀለሉ የበረዶ ቁርጥራጮች። ጉንፋን የደም ሥሮችን ይገድባል፣ በዚህም ደም መፍሰስ ያቆማል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
ሌሎች ተግባራት በሙሉ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስን ለማስቆም ያተኮሩ ናቸው።ትራክት፣ አስቀድሞ በሆስፒታል ውስጥ ተከናውኗል።
- እንደ አንድ ደንብ ሆዱ በመጀመሪያ በበረዶ ውሃ ይታጠባል - ይህም የደም ሥሮችን ለማጥበብ ይረዳል. ቱቦ ያለው ልዩ ምርመራ በአፍ ወይም በአፍንጫ በኩል በቀጥታ ወደ ሆድ ይገባል.
- በዚህ መንገድ ነው epinephrine እና norepinephrine ወደ ሆድ የሚደርሰው። እነዚህ ንጥረ ነገሮች ቫሶስፓስም የሚያስከትሉ እና የደም መፍሰስን ለማስቆም የሚያስችሉ የጭንቀት ሆርሞኖች ናቸው።
- በደም ውስጥ ለታካሚዎች የደም መርጋትን የሚጨምሩ መድኃኒቶች ይሰጣሉ። እንዲህ ባለው ሕክምና ምክንያት የደም ሥሮች በተጎዱ ቦታዎች ላይ ደም ይረጋጉ ይህም የደም መፍሰስን ለማስቆም ወይም ለመቀነስ ይረዳል.
- የጨጓራ መድማት ከፍተኛ መጠን ያለው ደም እንዲጠፋ ካደረገ በሽተኛው ደም በመስጠት ይታያል (ለጋሽ ደም፣ የቀዘቀዘ ፕላዝማ፣ የደም ምትክ መጠቀም ይቻላል)።
የኢንዶስኮፒክ ሕክምናዎች
የደም መፍሰስ ትንሽ ከሆነ በ endoscopic ሂደቶች መቆጣጠር ይቻላል። እነዚህ ቀደም ሲል የተገለጹትን የተበላሹ ቦታዎችን በአድሬናሊን እና በኖሬፒንፊን መቆራረጥን ያካትታሉ። በተጨማሪም፣ ሌሎች ቴክኒኮችን መጠቀም ይቻላል።
- Electrocoagulation ልዩ የኢንዶስኮፕ ወደ ሆድ የሚገባበት እና የተበላሹ የአካል ክፍሎች እና የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች በኤሌትሪክ ጅረት በመጠቀም ጥንቃቄ የሚያደርጉበት ሂደት ነው።
- Laser coagulation - ቲሹዎች በሌዘር ጨረር በመጠቀም ይጠነቀቃሉ።
- አንዳንድ ጊዜ ልዩ የሕክምና ማጣበቂያ በጨጓራ ግድግዳ ላይ ይተገበራል።
- እንዲሁም የብረት ክሊፖችን በ endscopic መጫን እና የተበላሹ መርከቦችን በክር መስፋት ይቻላል።
ቀዶ ጥገና መቼ ነው የሚያስፈልገው?
እንደ አለመታደል ሆኖ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የጨጓራ ደም መፍሰስ ሊቆም የሚችለው ሙሉ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሲደረግ ብቻ ነው። ክዋኔው በሚከተሉት ሁኔታዎች ይታያል፡
- ከፍተኛ ደም መፍሰስ እና የደም ግፊት በፍጥነት ይቀንሳል፤
- በመድሀኒት የደም መፍሰስን ለማስቆም የተደረገው ሙከራ አልተሳካም፤
- ታካሚ የስርዓተ-ፆታ ችግር አለበት (ለምሳሌ፦ ischamic heart disease፣ cerebral circulation ችግሮች)፤
- ከተሳካ የህክምና ወይም የኢንዶስኮፒክ ህክምና በኋላ፣ ደም መፍሰስ እንደገና ተጀመረ።
የሆድ ቀዶ ጥገና በሁለቱም በሆድ ግድግዳ ላይ እና በላፓሮስኮፒክ መሳሪያዎች (በሆድ አካባቢ ውስጥ ትናንሽ ቀዳዳዎች ብቻ ናቸው). የደም መፍሰስን ለማስወገድ የተነደፉ ብዙ ሂደቶች አሉ፡
- የተጎዳውን የኦርጋን ቦታ መስፋት፤
- ሆድን ወይም የተወሰነውን ክፍል ማስወገድ (ሁሉም በደም መፍሰስ ምክንያት ይወሰናል)፤
- የኢንዶቫስኩላር ሂደቶች ቲዩብ በጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ እንዲገባ በማድረግ ደም የሚፈሰውን ዕቃ ለመድረስ እና ጨረቃውን ለመዝጋት።
ትክክለኛው ቴክኒክ ሊታወቅ የሚችለው በተያዘው ሀኪም ብቻ ነው ምክንያቱም እዚህ ሁሉም ነገር በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ, የደም መፍሰስ መጠን, የደም መፍሰስ መንስኤ, ተጓዳኝ በሽታዎች መኖር, ወዘተ.
