መተንፈስ የሰው ልጅ ህይወት መሰረት ነው። በዚህ አስፈላጊ እና ውስብስብ ሂደት ውስጥ ያሉ ችግሮች ወደ ከባድ የጤና ችግሮች ብቻ ሳይሆን ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ከመካከላቸው አንዱ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ነው። ስለ ምን እንደሆነ, ምን ዓይነት እርዳታ እንደሚቻል እና አስፈላጊ ነው, የዚህ ሁኔታ ውጤቶች ከዚህ በታች ተብራርተዋል.
እስትንፋስ - አይተነፍሱ
ውስብስብ ፊዚዮሎጂያዊ፣ ባዮኬሚካል፣ ፊዚካዊ ሂደት የሁሉም የአካል ክፍሎች፣ ስርዓቶች እና በእርግጥ የሰው ህይወት የተመካበት መተንፈስ ነው። እሱ በአብዛኛው ለሜታቦሊዝም እና ለሆሞስታሲስ ተጠያቂ ነው - አንድ ንጥረ ነገር ወደ ሌላ ንጥረ ነገር የመቀየር ሂደቶች እና በተመሳሳይ ጊዜ የሰውነት መረጋጋትን እና ሁሉንም አወቃቀሮችን አንድ ላይ ይይዛሉ። በአንድ ሰው ላይ የመተንፈስ ችግር ሙሉ ለሙሉ በተለያየ ምክንያት ሊከሰት ይችላል, በአንድ ወይም በሌላ ሁኔታ, የተለያዩ ዘዴዎችን እና ዘዴዎችን የሚጠቀሙ ስፔሻሊስቶች ብቻ ናቸው. ነገር ግን በቲሹዎች እና አካላት ላይ የማይለዋወጥ ለውጦችን ስለሚያመጣ የዚህ ሂደት ጥሰቶች በጣም አደገኛ መሆናቸውን መረዳት ያስፈልጋል. አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት መንስኤዎችሽንፈቶችም ሊለያዩ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን ሁኔታው በራሱ በማንኛውም ሁኔታ አስቸኳይ እንክብካቤ የሚያስፈልገው ቢሆንም።
የመተንፈስ ችግር ሁኔታን መወሰን
"አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር"፣ በምህጻረ ቃል ኤአርኤፍ፣ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ያመለክታል፣ ማለትም፣ ከመደበኛው መዛባት፣ ሁኔታ። ከዚህም በላይ የፓቶሎጂ ሁለት ጎኖች ሊኖሩት ይችላል - በሳንባዎች ውስጥ የተዳከመ የጋዝ ልውውጥ እና የስርዓቱ ተገቢ ያልሆነ አሠራር - የልብ-ሳንባዎች, ይህም የጋዝ ልውውጥ ሂደቶችን ወደ መቋረጥ ያመራል. በሁለቱም ሁኔታዎች ኤአርኤፍ ደህንነትን እና አፈፃፀሙን አሉታዊ በሆነ መልኩ ይነካል በዚህም ምክንያት ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በኦክሲጅን እጥረት ስለሚሰቃዩ ይህም በሳንባ እና በደም ዝውውር ውስጥ መግባት አለበት.
ግዛቱ እንዴት ይከፋፈላል?
ብዙውን ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ወይም የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸው ሰዎች አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር አለባቸው። የእንደዚህ አይነት የስነ-ህመም ሁኔታ ምደባ በበርካታ አመልካቾች መሰረት ሊከናወን ይችላል.
ለህክምና አገልግሎት በጣም ምቹ የሆነው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በሽታ አምጪነት ምደባ ነው። እዚህ ሁለት አይነት ችግሮች አሉ - አንደኛው በዋነኝነት የሚገለጠው በሳንባዎች ሽንፈት ነው ፣ ሌላኛው ደግሞ በተቃራኒው ከሳንባ ውጭ ችግሮች ጥቅም አለው። በዚህ ምደባ መሠረት የመጀመሪያው የ ARF ዓይነት የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የመግታት ብሮንካይተስ ሲንድሮም እና በአልቮላር ቲሹ ውስጥ ያሉ ችግሮችሳንባዎች, እንደ የሳንባ ምች, እብጠት እና የመሳሰሉት. በሁለተኛው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ምደባ ተስተውሏል፡
- የአተነፋፈስ ማዕከላዊ ተቆጣጣሪ ተግባር ጥሰቶች፤
- በኒውሮሞስኩላር ግፊቶች ስርጭት ውስጥ ያሉ ረብሻዎች፤
- በአተነፋፈስ ሂደት ውስጥ በተሳተፉ ጡንቻዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- የደረት ጉዳት ለመተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል፤
- የደም ማነስ ስርዓት በሽታዎች - የደም ማነስ፤
- በደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች።
አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች
ማንኛውም የአተነፋፈስ ሂደትን በመጣስ እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ያሉ ፓቶሎጂ ሊዳብር ይችላል። ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ወቅታዊ እርዳታን ለመስጠት ትንሳኤ የተከሰተበትን ምክንያት ለይቶ ማወቅን ይጠይቃል። የአተነፋፈስ ችግርን አጣዳፊነት የሚያሳዩ ምልክቶች የአተነፋፈስ ሂደቱን ለማካሄድ ከፍተኛው ጥረት እንኳን ወደሚፈለገው ውጤት አለመመራቱ ነው - ሰውነት ከመጠን በላይ ካርቦን ዳይኦክሳይድን ማስወገድ እና ሕብረ ሕዋሳትን በሚፈለገው መጠን መሙላት አይችልም ። ኦክስጅን. በቂ የፓቶሎጂ ሕክምና ለማግኘት መንስኤውን ማወቅ አስፈላጊ ነው።
የማንኛውም ልዩ ባለሙያ ሐኪም በታካሚ ውስጥ ARF ሊያጋጥመው ይችላል፣ምክንያቱም መንስኤዎቹ በጣም የተለያዩ ናቸው። በልዩ ባለሙያዎች የተከፋፈሉት ብሮንቶፑልሞናሪ፣ ኒውሮሞስኩላር፣ ሴንትሮጀናዊ፣ thoraco-diaphragmatic ናቸው።
በጣም ሰፊ የሆነው የአጣዳፊ ብሮንሆልሞናሪ የመተንፈሻ አካል ውድቀት ቡድን፣ ይህም ከተዳከመ የአየር መተላለፊያ ፍጥነት ዳራ አንፃር። ይህ በሚከተሉት ምክንያት ሊሆን ይችላል፡
- የአስም ጥቃት፤
- ታንቆ አስፊክሲያ፣በመተንፈሻ ቱቦ ፣ በነርቭ ግንዶች እና በአንገቱ መርከቦች ሜካኒካል መጨናነቅ የተነሳ;
- የብሮንካይተስ ንፍጥ ከፍተኛ ሚስጥር፤
- የኦክሲጅን ስርጭት አስቸጋሪ የሆነው የአልቮሎ-ካፒላሪ ሽፋን ውፍረት፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች ባሕርይ ነው፤
- laryngospasm፤
- የተዳከመ የሳንባ ቲሹ የመለጠጥ ችግር፤
- ወደ የውጭ ነገሮች የንፋስ ቱቦ፣ ትራኪ እና ብሮንቺ ውስጥ መግባት፤
- በአልቮላር ቲሹ ላይ የሚደርስ መርዛማ ጉዳት።
የማዕከላዊ የጄኔሲስ መንስኤዎችን ካገናዘብን እነሱ በአዕምሮ መተንፈሻ ማእከል ጥሰት አንድ ሆነዋል።
የማዕከላዊ ዘፍጥረት (ARF) መሠረት የመተንፈሻ ማእከልን እንቅስቃሴ መከልከል ነው ፣ ይህ ደግሞ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-
- ስትሮክ፤
- መመረዝ፤
- የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ፣ባርቢቹሬትስ፣ሌሎች መድኃኒቶች፤
- የእጢ አይነት መጭመቅ፤
- አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት፤
- የኤሌክትሪክ ጉዳት።
አጣዳፊ የትንፋሽ እጥረት የሚከሰተው በኒውሮሞስኩላር አመራር እና በመተንፈሻ አካላት ጡንቻዎች ሽባ ሲሆን ይህም በአብዛኛው በሚከተሉት ውስጥ ይታያል፡
- botulism፤
- myasthenia gravis፤
- የጡንቻ ማስታገሻዎች ከመጠን በላይ መውሰድ፤
- ፖሊዮ፤
- ቴታነስ።
መንስኤዎች በቡድን ተደምረው የቶራኮ-ዲያፍራምማ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት የሚከሰቱት በደረት ፣ ድያፍራም ፣ ሳንባ ፣ ፕሌዩራ እንቅስቃሴ በተዳከመ ፣ hemothorax ፣ የጎድን አጥንት ስብራት ፣ pneumothorax ፣ የደረት ጉዳቶች ፣ exudative pleurisy ነው። እንዲሁም ኦ.ዲ.ኤንበከፍተኛ የአቋም መታወክ ሊዳብር ይችላል።
በመንስኤው ላይ ያለው አጣዳፊ የልብ እጥረት ከአፋጣኝ የመተንፈሻ አካላት ጋር ሙሉ በሙሉ ያልተገናኙ ምንጮች ሊኖሩት ይችላል፡
- የደም ማነስ፤
- hypovolemic shock;
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- ትልቅ ደም መፍሰስ፤
- የልብ ድካም፤
- የሳንባ እብጠት።
ኦዲኤን እንዴት ይመሰረታል?
የጥራት እንክብካቤን ለማግኘት የአጣዳፊ የአተነፋፈስ ችግር ያለበት ክሊኒክም የችግሩን የእድገቱን ዘዴዎች ግምት ውስጥ ማስገባት ይኖርበታል። ለስፔሻሊስቶች, የሕክምናውን አቅጣጫ በሚመርጡበት ጊዜ, አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለበትን መንገድ መለየት አስፈላጊ ነው. እዚህ ተለይተው ይታወቃሉ፡
- hypoventilatory ORF - በአልቪዮላይ ውስጥ የአየር ማናፈሻን መጣስ ይህም ኦክስጅንን ሙሉ በሙሉ ለመሳብ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ለማስወገድ አለመቻል;
- አስገዳጅ ORF - የአየር መተላለፊያ መዘጋት፤
- ገዳቢ ORF - የሳንባዎችን ሽፋን የአልቪዮላይ ሕብረ ሕዋስ መቀነስ እና የጋዝ ልውውጥን በቀጥታ ማከናወን;
- shunt-diffus ORF - የትንሽ እና / ወይም የስርዓታዊ የደም ዝውውር ደም መከሰት (የደም ዝውውር ባልተሸፈኑ የሳምባ አካባቢዎች በኩል የደም ዝውውር ማለፍ፣ የደም ቧንቧ እና ደም መላሽ ደም መቀላቀል በመጀመሪያ የኦክስጅን መጠን መቀነስ)። በአልቮላር ካፊላሪ ሽፋን በኩል የተዳከመ ስርጭት።
አጣዳፊ የአተነፋፈስ ችግር ያለበት ከፍተኛ ክብካቤ የተከሰተበትን ዘዴ በትክክል መወሰንን ይጠይቃል።ያለ የመተንፈስ ችግር።
በኦዲኤን እድገት ውስጥ ያሉ እርምጃዎች
የከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት መጠን በሁኔታዎች ህክምና እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን በመተንበይ እና በመከላከል ላይ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። ስፔሻሊስቶች የፓቶሎጂ ሁኔታ እድገት ውስጥ በርካታ የባህሪ ደረጃዎችን ይለያሉ፡
- የመጀመሪያው ደረጃ የዝምታ ደረጃ ነው። ልክ እንደሌሎች በሽታዎች, በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የመተንፈሻ አካልን ማጣት እራሱን አይሰማውም, ምንም አይነት ጉልህ ሳያሳዩ እና በሰውዬው ምልክቶች አይሰማቸውም. የመተንፈስ ችግር አለመታየቱ የሚወሰነው በማካካሻ ዘዴዎች ነው. አንድ ሰው ኤአርኤፍን ሊጠራጠር የሚችለው የትንፋሽ ማጠር ወይም ፈጣን መተንፈስ በአካላዊ ጥረት ወቅት ስለሚታይ ብቻ ነው።
- ሁለተኛው ደረጃ ንዑስ ማካካሻ ይባላል። የመተንፈስ ችግርን የሚያካክስ የአሠራር ዘዴዎች በመሟጠጥ ይገለጻል, ስለዚህ የትንፋሽ እጥረት በእረፍት ጊዜ እንኳን ሳይቀር ይታያል, ከአካላዊ ጥረት በኋላ መተንፈስ ለረጅም ጊዜ ይመለሳል. ሕመምተኛው ለመተንፈስ በጣም ቀላል በሚሆንበት አኳኋን ተለይቶ ይታወቃል. በተመሳሳይ ጊዜ የፓቶሎጂ መገለጫ ጥቃቶች ማዞር ፣ የልብ ምት ፣
- ሦስተኛው ደረጃ ተከፍሏል። የመተንፈሻ አካላትን ጥሰቶች ሙሉ በሙሉ ለማካካስ የሚረዱ ዘዴዎች ደክመዋል እና መርዳት አይችሉም ፣ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሰማያዊነት ባሕርይ ነው ፣ በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን እና የደም ግፊት ይቀንሳል። በሽተኛው በሳይኮሞተር ቅስቀሳ ሁኔታ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል. ይህ የ ARF ደረጃ ከተወሰኑ መድሃኒቶች ጋር አስቸኳይ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል.እና የሕክምና ሂደቶች. እርዳታ ካልመጣ የሰውዬው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ እና የመተንፈስ ችግር ወደ መጨረሻ ደረጃ ያልፋል።
- Terminal - ከመጠን በላይ የሆነ የአተነፋፈስ ስርዓት ችግር, ወደ ደም ውስጥ የሚገባውን የኦክስጂን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ይታወቃል, በሽተኛው ቀዝቃዛ ላብ, መተንፈስ ጥልቀት የሌለው እና በጣም በተደጋጋሚ, የልብ ምት. ደካማ ነው, ክር ተብሎ የሚጠራው. የንቃተ ህሊና ማጣት, anuria, hypoxic cerebral edema ሊዳብር ይችላል. እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ የመተንፈስ ችግር ደረጃ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ገዳይ ነው።
ይህ የፓቶሎጂ ደረጃ በደረጃ በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ሳቢያ ለሚከሰቱ እንደ የሳምባ ምች ያሉ በሽታዎች የተለመደ ነው። በመተንፈሻ ማእከሉ ውስጥ ጥፋት ፣ መዘጋት ወይም የግፊት መምራት ጥሰት ከተከሰተ የ ORF ደረጃዎች ይሳባሉ ፣ ይለዋወጣሉ። ስለዚህ, የመነሻ ደረጃው በተግባር ወይም ሙሉ በሙሉ የለም, ሁለተኛው ደረጃ በጊዜ ቆይታው በጣም ትንሽ ነው, እና አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በድንገት ወደ ሦስተኛው ደረጃ ያልፋል. ጥናቶች እና ምልከታዎች እንደሚያሳዩት በዕድሜ የገፉ ሰዎች የሕብረ ሕዋሳት ከዕድሜ ጋር በተያያዙ ባህሪያት ምክንያት በአነስተኛ ኦክሲጅን እንዲረኩ, የንዑስ ማካካሻ ደረጃው ወጣት እና መካከለኛ እድሜ ካላቸው ሰዎች የበለጠ ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ይችላል. ነገር ግን ሁሉም ስርዓቶች እና ሕብረ ሕዋሳት በማደግ ላይ ያለው አካል በኦክስጅን መሙላት እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መወገድን በጣም ስለሚያስፈልጋቸው በልጆች ላይ የመበስበስ ጊዜ ወዲያውኑ ይጀምራል። አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት እድገት መንስኤ በጊዜ ውስጥ ከተወገደ እ.ኤ.አየውጭ አካል ከማንቁርት, የአለርጂ እብጠት ይወገዳል, አስፈላጊዎቹ መድሃኒቶች ወይም መጠቀሚያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከዚያም ሁሉም የ ARF ደረጃዎች ይገለበጣሉ, የታካሚውን የመተንፈሻ ተግባር ይመልሳል.
የመጀመሪያ ደረጃ የመተንፈሻ ውድቀት
እንደሌሎች ብዙ በሽታዎች ወይም ፓቶሎጂዎች፣አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በሁለት ትይዩዎች ሊከፈል ይችላል- አንደኛ እና ሁለተኛ። እንደ የሳንባ በሽታ ወይም የፓቶሎጂ አካል ሆኖ ከታየ ፣ ለምሳሌ የጎድን አጥንት ስብራት ላይ ጉዳት ቢደርስ ፣ በእብጠት ወይም በመግቢያው ምክንያት የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦን መረጋጋት በመጣስ እንደ ዋና ነገር ይቆጠራል። የውጭ አካል. በዚህ ሁኔታ, ተለይቶ በሚታወቀው ጥሰት አካባቢ የመተንፈሻ መሣሪያን ተግባር ወደነበረበት መመለስ ያስፈልጋል. የከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት መንስኤን መለየት ለዚህ በሽታ አምጪ ህክምና የጥራት ህክምና መሰረት እንደሆነ ባለሙያዎች ያምናሉ።
ONE በውጤቱም
ሁለተኛ ደረጃ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በጤንነት ችግር ይከሰታል ለምሳሌ በመተንፈሻ አካላት በሽታ ከጭንቀት ሲንድሮም ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህ ደግሞ ድንጋጤ ሳንባ ይባላል። ይህ ምደባ ከበሽታዎች ወይም ከሰውነት እና ስርዓቶቹ ጋር ያልተዛመደ አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀትን ያጠቃልላል። በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መጠን መቀነስ ወይም የደም ዝውውር በሁለት ክበቦች ውስጥ የመንቀሳቀስ ችሎታን በመቀነስ በአየር ውስጥ የኦክስጅን እጥረት ካለበት ዳራ ላይ ያድጋል ፣ ለምሳሌ ፣ በተራሮች ላይ ከፍ ያለ። በዚህ ሁኔታ, አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች ከዋናው ተለይተው መታየት አለባቸውመንስኤ እና የአተነፋፈስ ሂደቱን በተቻለ መጠን ወደነበረበት ለመመለስ ብቻ ሳይሆን በተቻለ ፍጥነት የ ARF መንስኤ የሆነውን ዋና መንስኤ ለማስወገድ የህክምና እርዳታ ያስፈልጋል።
የደረጃዎች አስፈላጊነት በፓቶሎጂ ምስረታ
አንዳንድ ሁኔታዎች ወይም ህመሞች ጤናን ብቻ ሳይሆን ብዙ ጊዜ የሰውን ህይወት እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር የሚያስከትል ከባድ የፓቶሎጂ ሊያስከትሉ ይችላሉ። በዚህ በጣም አጭር ጊዜ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ፈጣን ምርመራ ያስፈልገዋል - ሁለቱም የ ARF መንስኤዎች እና የእድገቱ ተስፋዎች የመበላሸት ደረጃን ለመከላከል እና በሽተኛውን ለመርዳት የማይቻልበት ጊዜ ማብቂያ ጊዜ.
ምልክቶቹ ምንድን ናቸው?
ስፔሻሊስት ላልሆነ ሰው ድንገተኛ የአተነፋፈስ ችግር ያጋጠመው ምን እየሆነ እንዳለ ለመረዳት በጣም ከባድ ነው። በመተንፈሻ አካላት አሠራር ላይ ችግር እንዳለ እና ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ ፈጣን ጣልቃገብነት አስፈላጊነትን እንዲሁም ብቃት ያለው የሕክምና ዕርዳታ መፈለግን የሚያመለክቱ በርካታ ዋና ዋና ምልክቶች አሉ። እነዚህ እንደ ያሉ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ምልክቶች ናቸው።
- tachypnea - ላይ ላዩን፣ ጥልቀት የሌለው፣ ፈጣን መተንፈስ፤
- የመታፈን ስሜት፤
- የሰውነት አቀማመጥ - መቀመጥ ፣ እጆችዎን በወንበር ወንበር ላይ በማሳረፍ በአተነፋፈስ ሂደት ውስጥ በተሳተፉ የሰውነት ጡንቻዎች ላይ ያለውን ጭነት ያስወግዳል ፤
- ሳይያኖሲስ።
በነገራችን ላይ በሽተኛው የተወሰነ ቦታ በመውሰድ የአተነፋፈስ ሂደቱን ለማመቻቸት እየሞከረ መሆኑ ነው።መቀመጥ፣ ኤአርኤፍ መሆኑን ያሳያል፣ሌሎች ምልክቶች ግን ከሌሎች ችግሮች ጋር ሊታዩ ይችላሉ፣ለምሳሌ በሃይስቴሪካል መናድ።
ከህክምና እይታ አንጻር የመተንፈሻ አካል በሽታ ባህሪ ምልክት የደም ግፊት መቀነስ፣የልብ ምት መጨመር፣መተንፈስ ላዩን እና በጣም ተደጋጋሚ ይሆናል - በደቂቃ እስከ 40 እና ከዚያ በላይ የመተንፈሻ አካላት። በቲሹዎች እና የአካል ክፍሎች ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦችን ለማስወገድ እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግርን ለማስቆም ሁሉንም ዘዴዎች መውሰድ አስፈላጊ ነው። የአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ለታካሚው በተቻለ ፍጥነት ሊደረግ ይገባል።
የመመርመሪያ ዘዴዎች ለኤአርኤፍ
በአጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር የተጠረጠረ የታካሚውን ሁኔታ በጥራት መመርመር ለህክምና አገልግሎት በቂ ጊዜ ባለመኖሩ ከሞላ ጎደል የማይቻል ነው። በዚህ ሁኔታ የመተንፈሻ አካልን ዋና መንስኤ ለማወቅ ስለ ክሊኒካዊ ሁኔታ ፈጣን በቂ ግምገማ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ ስፔሻሊስቱ የአጠቃላይ ምስል የሚከተሉትን አካላት ይገመግማሉ፡
- የአየር መንገድ ንክኪ፤
- pulse;
- የትንፋሽ መጠን፤
- ወደ ውስጥ ወደ ውስጥ-መተንፈስ ጥልቀት፤
- የልብ ምት፤
- በአተነፋፈስ ሂደት ውስጥ የረዳት ጡንቻዎች ስራ፤
- የቆዳ ቀለም።
እንደ የደም ጋዝ እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ያሉ ሙከራዎች እንዲሁ መደረግ አለባቸው።
እነዚህ የመመርመሪያ ዘዴዎች ኤአርኤፍን ለመመርመር፣ የፓቶሎጂ እና የእድገት ዕድሎችን ደረጃ ለመገምገም የተቀመጡት ዝቅተኛው ናቸው።የታካሚው ሁኔታ የሚፈቅድ ከሆነ ወይም መረጋጋት ከቻለ, ከዚያም ስፒሮሜትሪ እና ፒክ ፍሎሜትሪ ይከናወናሉ. እንዲሁም ሊታዘዙ ይችላሉ-የደረት ኤክስሬይ ፣ ብሮንኮስኮፒ ፣ ኤሌክትሮካርዲዮግራም ፣ የተሟላ የደም ብዛት ፣ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ፣ የደም እና የሽንት መርዛማ ጥናቶች። በተፈጥሮ, የታካሚው ሁሉም ዓይነት ምርመራ የሚካሄደው በእሱ ሁኔታ ላይ በቂ ማረጋጋት ነው. ከዚያ በኋላ ብቻ ለአጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት በቂ ህክምና ሊደረግ ይችላል።
የህክምና መርሆች
የተለያዩ ሁኔታዎች እና የፓቶሎጂ ክሊኒኮች የታካሚውን ሁኔታ በትክክል ለመገምገም ፣ የችግሩን መንስኤ ለመመርመር ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ለመስጠት ፣ የሕክምና ተስፋዎችን ለመለየት እና በጣም ተስማሚ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ የሚያስችሉ የተወሰኑ ስልተ ቀመሮችን ማክበርን ይጠይቃል ።. እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀት ባሉ እንደዚህ ባሉ የፓቶሎጂ ተመሳሳይ ደረጃዎች ያስፈልጋሉ። ችግሩን መመርመር ዋናው እርምጃ ነው. ዶክተሩ የፓቶሎጂ መንስኤን, እንዲሁም ክብደቱን እንዲያረጋግጥ መርዳት አለበት. ከዚያም የትንፋሽ ሂደትን ለማመቻቸት በልዩ ሁኔታ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም እና ሊሆኑ የሚችሉ ቴክኒኮችን መጠቀም ያስፈልጋል - የአየር መተላለፊያ ትራፊክን ማረጋገጥ ፣ የተዳከመ የደም መፍሰስ እና የሳንባ አየር ማናፈሻን ወደነበረበት መመለስ እና ያሉትን የሂሞዳይናሚክ እክሎችን ያስወግዳል።
የአስፈላጊው የህክምና ዘዴዎች ፍሬ ነገር ምንድን ነው? የውጭ ነገሮችን ለመለየት እና ለማስወገድ ፣ የመተንፈሻ ቱቦን በምኞት ለማፅዳት እና ለማስወገድ ፣ በሚታየው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ምርመራ ፣አስፈላጊነት ፣ የሚቆይ ቋንቋ። በአንዳንድ ሁኔታዎች የመተንፈስ ችግርን ለማረጋገጥ እንደ ኮንኮቶሚ ወይም ትራኪዮቲሞሚ የመሳሰሉ ማጭበርበሮችን ማከናወን ይቻላል. የ ARF ብሮንቶፑልሞናሪ መንስኤን ለመለየት, ብሮንኮስኮፒ ይከናወናል, እና ከተጠቆመ, የድህረ-ገጽታ ፍሳሽ.
አንድ በሽተኛ pneumo- ወይም hemothorax እንዳለበት ከተረጋገጠ የሳንባ ምች ፈሳሽ መፍሰስ ይታያል; የ ARF መንስኤ ብሮንካይተስ ከሆነ, በልዩ መድሃኒቶች ሊቆም ይገባል, ለምሳሌ, glucocorticosteroids እና bronchodilators, እና የአስተዳደራቸው ዘዴ (በመተንፈስ ወይም በስርአት መርፌ) በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው.
የሚቀጥለው የዕርዳታ እርከን ለታካሚው አስቸኳይ የእርጥበት ኦክሲጅን አቅርቦት ይሆናል - በአፍንጫ ካቴተር ፣በጭንብል ፣በኦክስጂን ድንኳን ፣ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን በሜካኒካል አየር ማናፈሻ እገዛ።
ከዚያም ለተያያዙ የመተንፈሻ አካላት የመድሃኒት ሕክምና ምርጫን ይከተላል፡
- የህመም ማስታገሻ በህመም ማስታገሻዎች፤
- የአተነፋፈስ ማነቃቂያ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴን የመተንፈሻ አካላት እና የልብ ግላይኮሲዶችን በመጠቀም;
- የሃይፖቮልሚያን ማስወገድ እና ከውስጥ ህክምና ጋር መመረዝ።
እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ላሉት የፓቶሎጂ በቂ ሕክምና አስፈላጊ ነው ፣በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ክሊኒካዊ ምክሮች ግላዊ ይሆናሉ ፣ ዋና ዋና የእንክብካቤ ደረጃዎችን ይመለከታሉ እና የታካሚውን ሕይወት ይታደጋሉ።
ሕይወት በአደጋ ላይ
የአተነፋፈስ ሂደት ሁሉንም የሰውነት ሴሎች በኦክሲጅን ለማቅረብ ዋናው መሳሪያ ነው -ለሥነ-ህይወት ሂደቶች ዋና ማበረታቻ. የዚህ ሂደት መቋረጥን የሚያስከትሉ ሁኔታዎች እና በሽታዎች እንደ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር ይታወቃሉ. ይህንን ሁኔታ እንደገና ማደስ በጊዜ እና አስፈላጊ እና ሊገኙ የሚችሉ የሕክምና እንክብካቤ እርምጃዎችን በመጠቀም ከፍተኛ ትኩረትን ይጠይቃል. የአተነፋፈስ ሂደትን መጣስ ወደ ከባድ እና ብዙውን ጊዜ የማይመለሱ ውጤቶችን ያስከትላል. የፓቶሎጂ ደረጃዎች, በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁልጊዜ ከላይ እንደተገለፀው በትክክል አይቀጥሉም. በአጭር ጊዜ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ አጣዳፊ መልክ ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል ፣ ምንም እንኳን የባለሙያዎች ጣልቃገብነት ወደ አስጊ አሉታዊ ይሆናል። ለዚያም ነው የአጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ሲንድሮም የመልሶ ማቋቋም ሂደቱን በሚሰጡ ሰራተኞች ፣ እና ዘዴዎች ፣ ቴክኒኮች ፣ መሣሪያዎች ፣ መጠቀሚያዎች እና መድኃኒቶች ዘመናዊነት ውስጥ ቅልጥፍናን እና ሙያዊ ብቃትን የሚፈልገው የዓለም ሕክምና የቅርብ ጊዜ ስኬቶች መሠረት ነው።
ልጆች እና ኦዲኤን
የሕፃናት የመተንፈሻ አካላት አካላትን ጨምሮ የሰውነት አሠራሮች ሁሉ የሰውነት አወቃቀሮች በተደጋጋሚ ጉንፋን ተብለው የሚጠሩ በሽታዎችን ያስከትላሉ እንዲሁም እንደ የሳንባ ምች፣ የላሪንጊትስ፣ ትራኪኦላሪንግተስ እና መሰል የጤና ችግሮች ያደርሳሉ። ፣ ከመተንፈሻ አካላት መታወክ ጋር።
በህጻናት ላይ የሚደርሰው አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር የሕፃኑን እና የቤተሰቡን ህይወት የሚለካው ሪትም የሚረብሽ የተለመደ በሽታ ነው። ብዙ ምክንያቶች ለዚህ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ከዋና ዋናዎቹ አንዱ ሁሉም የሕፃኑ አካል ሕብረ ሕዋሳት ያለማቋረጥ ናቸውኦክስጅን ያስፈልገዋል. በተጨማሪም የማካካሻ ስርዓቶች አሁንም በጣም ደካማ ናቸው, በተለይም በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ. ስለዚህ, በትንሽ ሰው ላይ የሚታየው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት, በፍጥነት ወደ ሦስተኛው, የተሟጠጠ ደረጃ ውስጥ ያልፋል, ይህም በፍጥነት ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል. የታካሚው የልጅነት ጊዜ, የልጅነት ጊዜን ጨምሮ, ስለ ችግሮቹ እና ስሜቶቹ እንዲናገሩ አይፈቅድም, ዶክተሮች እና ወላጆች የ ARF ምልክቶችን በጊዜ ውስጥ ለመገንዘብ እና የፓቶሎጂን ለማስወገድ እርምጃዎችን ለመውሰድ የእሱን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ይችላሉ. በልጆች ላይ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት በሚከተሉት የእይታ አመልካቾች ሊታወቅ ይችላል፡
- ሕፃኑ በከፍተኛ ሁኔታ እየተነፈሰ ነው፣ በ intercostal space፣ ከጁጉላር ኖች በላይ ያለው ቦታ እና የመሃል ክላቪኩላር ክፍተቶች፣
- የሕፃኑ አተነፋፈስ በጣም ይጮኻል፣ ይጮኻል፣ ያፏጫል ወይም ያፏጫል፤
- ቆዳ እና የ mucous membranes ብሉይ ይሆናሉ፤
- ልጅ ከመደበኛው ጋር ሲወዳደር ከመጠን በላይ ተጨነቀ፤
- የልብ ምት ይጨምራል - ከ15% በላይ።
ከእነዚህ ሁለቱ የ ARF ምልክቶች እንኳን ብቁ የሆነ የህክምና እርዳታ ለመፈለግ እንደ ማበረታቻ ያገለግላሉ።
መጀመሪያ ምን ይደረግ?
እንደ አለመታደል ሆኖ ችግር እርስዎ ካልጠበቁት ቦታ ይመጣል። ስለዚህ በቤት ውስጥ, በሥራ ቦታ, በእግር ወይም በጉዞ ላይ አንድ ነገር ሊከሰት ይችላል, ይህም ወደ ከባድ የመተንፈስ ችግር ይመራዋል. በዚህ ጉዳይ ላይ የመጀመሪያ እርዳታ ብቻ ሊሆን አይችልምጤናን ለመጠበቅ ፣ ግን ብዙውን ጊዜ የአንድን ሰው ሕይወት። ለመጉዳት ሳይሆን ለማገዝ እንዴት ሊቀርብ ይችላል?
በመጀመሪያ ወላጆች በልጁ ላይ ምን እንደተፈጠረ መረዳት አለባቸው። የውጭ አካል ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከገባ ታዲያ በእጆችዎ ማስወገድ አስፈላጊ አይደለም. ይህንን ማድረግ አለብዎት - ልጁን በጀርባው ወደ ራሱ ወይም ወደ ላይ በማዞር እና በከባድ እንቅስቃሴ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የገባውን ነገር ለመግፋት በመሞከር በ epigastric ክልል ላይ ይጫኑ. የትንፋሽ መከሰት የተከሰተው በማስታወክ ክምችት ምክንያት ከሆነ, ቀደም ሲል የአፍ ውስጥ ምሰሶውን በንፁህ የናፕኪን በማጽዳት ህፃኑ እንዲታላቸው መርዳት አስፈላጊ ነው. በአስም በሽታ ምክንያት አንድ ልጅ መተንፈስ አስቸጋሪ ከሆነ, ከዚያም በሐኪሙ የታዘዙ ልዩ ዘዴዎችን ወደ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. በ laryngotracheitis ላይ የመታፈን ጥቃት በእንፋሎት በሚተነፍሰው እርዳታ ሊወገድ ይችላል. እንዲሁም, ረዳት ማለት አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀት ጋር ሊረዳህ ይችላል ክፍል አየር ይሆናል - ንጹህ አየር ፍሰት ለማረጋገጥ, ሙቅ እግር መታጠቢያ - የልብና የደም እንቅስቃሴ ለማነቃቃት እና የጡንቻ spasm ለማስታገስ. እንዲሁም ህፃኑ ብዙ ሙቅ መጠጦች ሊሰጠው ይገባል::
የባለሙያ እርዳታ በኤአርኤፍ
አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር በመጀመሪያ ደረጃ ላይም ቢሆን አስቸኳይ የህክምና ክትትል ያስፈልገዋል በተለይ ልጅን በተመለከተ። ዶክተሮች ከሙያዊ እይታ አንጻር የታካሚውን ሁኔታ, የ ARF ክብደትን, ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እና ውጤቶችን ይገመግማሉ. በእያንዳንዱ የተለየ ሁኔታ, የራሳቸው ዘዴዎች, ዝግጅቶች እና ማጭበርበሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህምየታካሚውን ሁኔታ ለማስታገስ ይረዳል, የፓቶሎጂን እራሱን ያቁሙ, ከተቻለ የመተንፈስ ችግርን ዋና መንስኤ ያስወግዱ.
የኦዲኤን ውጤቶች
አጣዳፊ የአተነፋፈስ ችግር ሲያጋጥም የእርዳታ አቅርቦት - የታካሚውን ጤና እና ሙሉ ህይወት ለመጠበቅ ዋናዎቹ እርምጃዎች። ነገር ግን ጤናን ወደነበረበት ለመመለስ እና በ ARF ምክንያት በተደጋጋሚ ከባድ ሁኔታዎችን ለመከላከል ትክክለኛውን መንገድ ለመምረጥ የሚያስከትለውን ውጤት በትክክል መገምገም አስፈላጊ ነው. የኦክስጂን እጥረት በሃይፖክሲያ የሚሠቃዩትን ሁሉንም ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ የመተንፈሻ አካላት ፓቶሎጂ ወደ ሞት ካልሆነ ወደማይመለሱ እክሎች እንደሚመራ ሁልጊዜ ማስታወስ ይኖርበታል።
በመጀመሪያ ደረጃ ልብ ይሠቃያል - የቀኝ ventricular failure, የ pulmonary hypertension (pulmonary hypertension) ይስፋፋል, ይህ ሁሉ በአንድነት ኮር ፑልሞናሌ ተብሎ የሚጠራው ምስረታ ይመራል, በስርዓተ-ዑደት መርከቦች በኩል የደም መቀዛቀዝ ባህሪይ. በትክክል ለጤና አስጊ የሆኑ ፣ ብዙ ጊዜ የማይቀለበስ ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ህክምና የሚያስፈልገው ፣ ይህም በሰዓቱ እና በዚህ የፓቶሎጂ ክሊኒክ ፍላጎት መሠረት ይከናወናል።
ትንበያዎቹ ምንድናቸው?
ማንኛውም በሽታ አካልን ስለሚጎዳ ጥራት ያለው ህክምና ያስፈልገዋል። አጣዳፊ የመተንፈስ ችግር በአካላት እና በስርዓተ-ፆታ ስራዎች ላይ ወደ ከባድ መዛባት እና ሞት ሊያስከትል የሚችል ችግር ነው. አሁን ባሉት ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች ለምሳሌ ፣ከመስተጓጎል በሽታ ጋር, በ 30% ከሚሆኑት የመተንፈስ ችግር ይከሰታል.
አጣዳፊ የመተንፈሻ አካል ውድቀት እንደ ማይቶኒያ፣ አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ እና አንዳንድ ሌሎች ያሉ የነርቭ ጡንቻኩላር በሽታዎች መጀመሪያ እና ውጤት ደካማ ትንበያ አለው።
በማንኛውም ሁኔታ የድንገተኛ የመተንፈሻ አካላት ችግር ክሊኒክ የታካሚውን ዕድሜ የመቀነሱ ሂደት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር የግለሰቦችን አቀራረብ እና የታዘዙ የሕክምና ሂደቶችን ፣ መድኃኒቶችን እና የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን ሁሉ አስገዳጅ ትግበራ ይጠይቃል።
በሽተኛው "አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር" እንዳለበት ከተረጋገጠ በሐኪሙ የሚሰጡትን ምክሮች በጥብቅ መከተል አለባቸው. ይህ ብቻ ሙሉ ህይወትን እና ጤናን እንድትጠብቅ ያስችልሃል።
