በአንድ ልጅ ላይ የሚከሰት ማዮካርዳይትስ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በዘመናዊ የህክምና ልምምድ ውስጥ ይታወቃል። ይህ በሽታ አደገኛ እንደሆነ እና ካልታከመ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመራ እንደሚችል ወዲያውኑ መናገር አለበት. ለዚህም ነው ብዙ ወላጆች ስለዚህ በሽታ መረጃ የሚፈልጉት. ለምንድነው እንዲህ ዓይነቱ ህመም በጨቅላ ህጻናት ላይ እንኳን የሚፈጠረው እና ለየትኞቹ ምልክቶች ትኩረት መስጠት አለበት? ሕክምናው ምን ይመስላል እና ለወጣት ታካሚዎች ትንበያው ምን ይመስላል?
የበሽታው ባህሪያት እና ባህሪያት
“myocarditis” የሚለው ቃል በልብ ጡንቻ ውስጥ ካለው ኢንፍላማቶሪ ሂደት ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው። ይህ በሽታ በተለያየ ዕድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ተገኝቷል. በልጅ ወይም በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያለ ማዮካርዲስትስ እንደ ብርቅዬ ተደርጎ ሊቆጠር አይችልም።
የሚያስነሳ የልብ ጡንቻ ጉዳት መንስኤዎች ወደ ኢንፌክሽኑ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከመግባት እና እስከ መጨረሻው ድረስ በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ።ከባድ የአለርጂ ምላሾች እና ስካር. ብዙ ጊዜ እብጠት የልብ ጡንቻን ብቻ ሳይሆን አጎራባች ሕንፃዎችን ማለትም pericardiumን፣ የደም ሥሮችን እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎችን ይሸፍናል።
የ myocarditis ዋና መንስኤዎች
የልብ ጡንቻ ብግነት ከማንኛውም የታወቀ የኢንፌክሽን አይነት ጋር ሊያያዝ እንደሚችል ይታመናል፡
- በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የማዮካርዲስትስ "ወንጀለኞች" ቫይረሶች ናቸው - አዴኖቫይረስ፣ ኮክስሳኪ ኢንቴሮቫይረስ፣ እንዲሁም ፓርቮቫይረስ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ፣ ሄፓታይተስ እና የኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶች።
- የ myocardium እብጠት አንዳንዴ የባክቴሪያ መነሻ አለው። በሽታው በሳንባ ነቀርሳ, ብሩሴሎሲስ, የባክቴሪያ ገትር በሽታ ዳራ ላይ ያድጋል. የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ የስትሮፕኮካል ኢንፌክሽን ሲነቃ ይታያል።
- የሰውነት በሪኬትሲያ ሽንፈት ብዙ ጊዜ የልብ ጡንቻን ወደመቆጣት ይመራል። የአደጋ መንስኤዎች Q ትኩሳት፣ ታይፈስ እና ሮኪ ማውንቴን ትኩሳት ያካትታሉ።
- በሽታ አምጪ ፈንገስ በተለይም ካንዲዳ የተባለ ዝርያ ያላቸው ፈንገሶች እንደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሊሆኑ ይችላሉ።
- ከቶxoplasmosis፣ወባ፣ሌይሽማንያሲስ ዳራ አንፃር የሚፈጠሩ ፕሮቶዞአን ማዮካርዳይተስ አሉ።
- Helminths (ኢቺኖኮከስ፣ ትሪቺኔላ) እብጠትንም ያስነሳል።
- በተጨማሪም አርሴኒክ፣ ሜርኩሪ፣ ካርቦን ሞኖክሳይድ በመውሰዳቸው የሚመጣ መርዛማ myocarditis አለ።
- አንዳንድ ጊዜ በሽታው መድሃኒት በሚወስዱበት ወቅት፣ከተከተቡ ወይም ከሴራ አስተዳደር በኋላ ያድጋል።
- አደጋ መንስኤዎች የእባብ እና የነፍሳት ንክሻ ያካትታሉ።
- አካላዊ ተጽዕኖ፣ ለምሳሌ፣ከባድ ሃይፖሰርሚያ፣ ከመጠን በላይ ማሞቅ፣ በሰውነት ላይ ለ ionizing radiation መጋለጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያስከትላል።
- ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች ስርአታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ እና አንዳንድ ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎች ያካትታሉ።
እንደምታየው፣ myocarditis የሚያድግባቸው በጣም ብዙ ምክንያቶች አሉ። የሕክምናው ስኬት በዚህ ላይ የተመሰረተ ስለሆነ ምርመራው ዋናውን በሽታ ፍለጋን ማካተት አለበት.
የበሽታው ቅጾች እና ዓይነቶች
ለዚህ በሽታ በርካታ የምደባ ዘዴዎች አሉ። መንስኤው ላይ ተመርኩዞ የበሽታው እድገት ልዩነቶች ቀደም ሲል ተወስደዋል. ነገር ግን በምርመራው ወቅት ባለሙያዎች ለሌሎች ምክንያቶች ትኩረት ይሰጣሉ፡
- ስለ በሽታው አካሄድ እየተነጋገርን ከሆነ myocarditis አጣዳፊ፣ ሥር የሰደደ ወይም ንዑስ ይዘት ሊሆን ይችላል።
- በበሽታው ክብደት ላይ በመመስረት በሽታው ቀላል፣መካከለኛ ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል።
- ሀኪሙም ለክሊኒካዊ መገለጫዎች ትኩረት ይሰጣል - በህጻናት ላይ የተለመደ የህመም ማስታገሻ እንዲሁም የተሰረዘ እና የማያሳይ ምልክት ሊታዩ ይችላሉ።
- የእብጠት ሂደት ስርጭት ደረጃም አስፈላጊ ነው - በዚህ ሁኔታ ፣ የትኩረት (የተለየ ፣ ነጠላ የሆነ እብጠት አለ) እና ማዮካርዲስትስ (የበሽታው በሽታ እስከ መላው ጡንቻ ድረስ) ተለይቷል።
በልጆች ላይ myocarditis እንዴት ያድጋል? ዋና ደረጃዎች
በአንድ ልጅ ላይ የሚከሰት ማዮካርዳይትስ በተለያዩ ደረጃዎች ያድጋል - በዘመናዊ ህክምና ሶስት ደረጃዎች ተለይተዋል፡
- የቫይረስ ደረጃ - የቫይረስ ቅንጣቶች (ወይምሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን) ወደ myocardium ውስጥ ይገባሉ. በመጀመሪያ, እነሱ በጡንቻ ሕዋሳት ላይ ተስተካክለዋል, ከዚያም ወደ ማይዮይትስ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. በዚህ ደረጃ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን ማግበር ይታያል, ይህም የኢንተርፌሮን ውህደት እና መለቀቅ ይጨምራል.
- Autoimmune ደረጃ፣የሴሉላር ምላሽ በከፍተኛ ደረጃ የተሻሻለበት እና በ myocardium ውስጥ የሚከማቸው ፀረ-ልብ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይጨምራል፣በዚህም ስራው ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል። በተመሳሳይ ደረጃ, አስነዋሪ ሸምጋዮች ይንቀሳቀሳሉ. በማይክሮ መርከቦች ላይ ጉዳት አለ።
- የህመሙ አካሄድ ምቹ ከሆነ እብጠት እየቀነሰ በልብ ጡንቻ ላይ የፋይበር አካባቢ መፈጠር ይከሰታል። ሕክምናው አወንታዊ ውጤቶችን ካልሰጠ (ወይም ሙሉ በሙሉ ከጠፋ) በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል. ሥር በሰደደ እብጠት፣ የልብ ድካም፣ ካርዲዮሜጋሊ እና ካርዲዮስክለሮሲስን ጨምሮ ውስብስቦች ቀስ በቀስ እየፈጠሩ ይሄዳሉ።
የሕፃኑ የመመርመር እና የመመርመር ሂደት ሐኪሙ የበሽታውን ቅርፅ ፣ መንስኤዎቹን ፣ እንዲሁም የእድገት ደረጃን ለማወቅ ይረዳል - እነዚህን መረጃዎች ከተቀበለ በኋላ ብቻ እውነተኛ ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ሊዘጋጅ ይችላል። ወደላይ።
በአራስ ሕፃን ላይ የበሽታ ምልክቶች
የበሽታ ምልክቶች በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው - እዚህ ላይ የልጁን ዕድሜ, የበሽታውን አመጣጥ እና ቅርፅ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. ማዮካርዲስ በአራስ ሕፃናት ውስጥ በጣም ከባድ ነው. ህፃኑ ቀስ በቀስ ክብደቱ እየጨመረ ይሄዳል, እንቅልፍ ይተኛል እና እንቅስቃሴ-አልባ ይሆናል, ምክንያቱም የአመጋገብ ሂደቱ እንኳን ለእሱ በጣም አድካሚ ነው. የሕፃኑ ቆዳ ገርጥቷል፣ ብዙ ጊዜ ግራጫ ይሆናል።
ሌላው ምልክት የትንፋሽ ማጠር ነው። በመጀመሪያ, በእንቅስቃሴ ጊዜ ውስጥ ይታያል - ህፃኑ በፍጥነት እና በከፍተኛ ሁኔታ መተንፈስ, ልብሶችን ሲቀይር, መታጠብ, መጸዳዳት, መመገብ. በሽታው እየገፋ ሲሄድ በእረፍት ጊዜ እንኳን የመተንፈስ ችግር ይታያል. የልብ ድካም በማደግ ላይ, እብጠት ይታያል - አንዳንድ ጊዜ በጣም ጎልተው ይታያሉ, በዚህ ምክንያት የሕፃኑ ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. በልጁ ላይ የሚደረገው ምርመራ ጉበት እና ስፕሊን ሲጨምር ያሳያል።
ከሁለት አመት በላይ በሆነ ልጅ ላይ ያለው የክሊኒካዊ ምስል ገፅታዎች
በትላልቅ ልጆች ክሊኒካዊ ምስሉ የተለየ ይመስላል። ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ ከ2-3 ሳምንታት ውስጥ, myocarditis በጭራሽ አይታይም. ከዚያም ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. የበሽታ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የቆዳ ቀለም፤
- ድካም፣ ድክመት፣ ትንሽ ትኩሳት፤
- የምግብ ፍላጎት መጥፋት እና በዚህም መሰረት ክብደት መቀነስ፤
- በጡንቻዎች እና በመገጣጠሚያዎች ላይ እና አንዳንዴም በሆድ ውስጥ ህመም;
- በሽታው እያደገ ሲሄድ ልጆች በልብ አካባቢ ስላለው ህመም ማጉረምረም ይጀምራሉ፤
- የትንፋሽ ማጠር እና የልብ ምት ይታያል።
Myocarditis፡ የበሽታው ምርመራ
እንደዚህ ባለ በሽታ ትክክለኛ ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ አለው። ከልጅ ጋር የልጆቹን የልብ ህክምና ማእከል ማነጋገር የተሻለ ነው. ምርመራ ለማድረግ የሚከተሉት ሂደቶች ያስፈልጋሉ፡
- ለመጀመር፣ አናማኔሲስን ለመስራት የልጁ እና የወላጆች ዳሰሳ ይካሄዳል።የተወሰኑ ምልክቶች መኖራቸውን ይወስኑ።
- ቀድሞውኑ በምርመራው ወቅት ሐኪሙ ማዮካርዲስትን ሊጠራጠር ይችላል - ስፔሻሊስቱ የቆዳ ህመም ፣ የቆዳ ህመም ፣ የልብ ምት ፣ እብጠት እና የትንፋሽ ማጠርን እንኳን ይመለከታሉ።
- የባዮኬሚካላዊ እና ሴሮሎጂካል የደም ምርመራ ይካሄዳል፣ይህም የኢንፌክሽን መኖር እና የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ለማወቅ ያስችላል።
- የደረት ኤክስሬይ ልዩ ባለሙያተኛ የልብ ድንበሮችን መስፋፋት እና በሳንባዎች መርከቦች ውስጥ የደም መቀዛቀዝ መኖሩን ለማየት ያስችላል ይህም በ myocardium ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያረጋግጣል.
- Electrocardiography እና echocardiography የግዴታ ናቸው - እንደዚህ አይነት ሂደቶች የልብ ስራን ለመመርመር እና የጥሰቶችን መጠን ለመገምገም ያስችላሉ።
- Myocardial biopsy በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ይታያል፣ይህም የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን መጠን ለማወቅ ይረዳል።
የበሽታው ሕክምና፡ ዶክተሮች ምን ይሰጣሉ?
በእርግጥ ህክምናው እንደ በሽታው እድገት መንስኤ እና ደረጃ ይወሰናል። ለምሳሌ, የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ, አንቲባዮቲክስ ያስፈልጋሉ, እና የቫይረስ ቁስሎች ቢከሰቱ, የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ይጠቁማሉ. እንዲሁም ህጻናት የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን መደበኛ ለማድረግ የሚያስችሉ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ታዘዋል።
የእብጠት ሂደቱን ለማስወገድ ታካሚዎች ፀረ-ብግነት ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶችን (ቮልታረን፣ ብሩፈን፣ ኢንዶሜትሀሲን) ይወስዳሉ። በተለይም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, ስቴሮይድ ሆርሞናዊ መድሐኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እብጠትን በመዋጋት ረገድ የበለጠ ውጤታማ ናቸው. እብጠትን ለማስወገድ ይጠቅማልከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ዳይሬቲክ መድኃኒቶች. በተጨማሪም በሕክምናው ሂደት ውስጥ የቫይታሚን ዝግጅቶችን ማካተት አስፈላጊ ነው. ስለ ሥር የሰደደ ሂደት እየተነጋገርን ከሆነ ታዲያ የሳናቶሪየም ሕክምና ይጠቁማል። ለህክምና ምላሽ የማይሰጥ የማያቋርጥ arrhythmia ካለ፣ የልብ ምት ሰሪ ሊያስፈልግ ይችላል።
ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናል, ጥሩ የህፃናት የልብ ህክምና ማእከልን በጥሩ ስፔሻሊስቶች መምረጥ ይመረጣል. በሕክምናው ሂደት መጨረሻ ላይ ህፃኑ አሁንም መደበኛ ምርመራዎችን ማለፍ አለበት - በመጀመሪያ በየጥቂት ወሩ እና ከዚያም በዓመት ሁለት ጊዜ (በበሽታው ምቹ መንገድ). ኢኮ እና ኤሌክትሮክካሮግራፊ፣ የደረት ኤክስሬይ፣ የደም ምርመራዎች በየጊዜው መደረግ አለባቸው - ያገረሸበት ወይም ውስብስቦች በጊዜ ውስጥ መኖራቸውን ለመገንዘብ ብቸኛው መንገድ ይህ ነው።
Myocarditis ላለበት ልጅ አመጋገብ
ዛሬ ብዙ ወላጆች ለምን እንደሚያድግ እና በልጅ ላይ myocarditis ምን እንደሚፈጠር ለማወቅ ይፈልጋሉ። የበሽታው ምልክቶች እና ህክምና, መንስኤዎቹ, በእርግጥ, አስፈላጊ ነጥቦች ናቸው. ነገር ግን በሕክምና ወቅት ህፃኑ ልዩ አመጋገብ እንደሚያስፈልገው (ህፃን ካልሆነ) ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው.
ባለሙያዎች ቀላል ካርቦሃይድሬትን መተው ይመክራሉ - ለልጅዎ ሙፊን ፣ ቸኮሌት ፣ ነጭ ዳቦ ፣ ፓስታ መስጠት የለብዎትም። ያለ እርሾ በመጋገር ሊተኩዋቸው ይችላሉ. እንዲሁም ጨዋማ እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን አላግባብ አትጠቀሙ ፣ የሰባ ሥጋ እና ዓሳ ፣ የበለፀጉ ሾርባዎች እና ሾርባዎች - ዝቅተኛ ቅባት ያለው የዶሮ ሥጋ እና ጉበት መብላት ይሻላል (በነገራችን ላይ የተቀቀለ ምግቦችን ማብሰል ይመከራል)። ዓሳ ይፈቀዳል, ግን ስለ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ዝርያዎች እየተነጋገርን ከሆነ ብቻ ነው.የእንቁላል ብዛትም መገደብ አለበት።
በአመጋገቡ ውስጥ የተፈጨ የወተት ተዋጽኦዎችን፣ ትኩስ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን (ከፕለም፣ ኩዊንስ፣ ጠንካራ በርበሬ እና ፖም፣ ወይን በስተቀር) ማካተት አለበት። ቸኮሌት እና ሌሎች ጣፋጮች በማር ፣ጃም ፣ማርሽማሎውስ እና ማርማሌድ ሊተኩ ይችላሉ።
የ myocarditis ትንበያ
በአንድ ልጅ ላይ የሚከሰት ማዮካርዳይትስ በተለይ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት አደገኛ ነው - ብዙ ጊዜ ሞት የሚስተዋለው በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ነው። ትንበያዎች እንደ በሽታው ቅርፅ እና ክብደት ይወሰናሉ. ለምሳሌ, ቀላል የሆነ የበሽታ አይነት አንዳንድ ጊዜ ህክምና አያስፈልገውም. የባክቴሪያ ብግነት ለማከም ቀላል ነው፣ ነገር ግን በቫይረስ ጉዳት ምክንያት የበሽታው ውጤት በጣም ጥሩ ላይሆን ይችላል።
እድሜያቸው ለትምህርት ከደረሱ ህጻናት እና ጎረምሶች መካከል የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይመዘገቡም - እንደ ደንቡ ህጻናት በፍጥነት ያገግማሉ እና ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሳሉ። እውነት ነው፣ አንዳንድ ጊዜ በ myocarditis ወቅት፣ ስክሌሮቲክ ቦታዎች በልብ ውስጥ ይፈጠራሉ፣ ይህ ደግሞ በአዋቂነት ጊዜ የልብ ድካም እንዲፈጠር ያደርጋል።
ፕሮፊላክሲስ
እንደ አለመታደል ሆኖ ለ myocarditis ምንም አይነት ሁለንተናዊ መድኃኒት የለም። ይሁን እንጂ ባለሙያዎች አንዳንድ ደንቦችን እንዲከተሉ ይመክራሉ. ነፍሰ ጡር ሴት ለጤንነቷ ትኩረት መስጠት፣ ተላላፊ በሽታዎች እንዳይከሰት መከላከል፣ ከመርዛማ ንክኪ መራቅ እና በየጊዜው መሞከር አለባት።
አራስ ሕፃን ያለበትን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አለበት - ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎችን በወቅቱ በመለየት መታከም አለበት። ወረርሽኙ በሚከሰትበት ጊዜጉንፋን, ከተቻለ, ህጻኑ በበሽታው ከተያዙ ሰዎች ጋር እንዲገናኝ አይፍቀዱ. ትክክለኛ አመጋገብ፣ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ግልጽ፣ መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና እልከኝነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ሁኔታ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል።
