የተደበቀ (የተደበቀ) የስኳር በሽታን ለመለየት በጣም ከባድ ነው ፣ምክንያቱም በሽታው እራሱን ለረጅም ጊዜ ስለማይሰማው። ግልጽ ምልክቶች የሚታዩት ፓቶሎጂ ወደ ቀጣዩ ቅፅ ሲያልፍ ብቻ ነው. ከዚህ በፊት አንድ ነገር ስህተት እንደነበረ መጠርጠር የሚቻለው በሰውነት ውስጥ ባሉ ጥቃቅን ለውጦች እና በፈተና ውጤቶች ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ (አስደንጋጭ ምልክቶች ባይኖሩም) በሽታው ሰውነትን ያጠፋል. የድብቅ የስኳር በሽታ ሕክምና ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች እና መርሆዎች ከዚህ በታች ይብራራሉ።
የበሽታው ምንነት
የስኳር በሽታ mellitus በተዳከመ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም የሚታወቅ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። ስኳር ወደ ሴሎች ውስጥ አልገባም እና በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ምርት በደም ውስጥ ይከማቻል, ይህም የግሉኮስ መጠን ይጨምራል, ይህም ለሰውነት ጉልበት ለመስጠት አስፈላጊ ነው. ሴሎች የዚህ ንጥረ ነገር እጥረት ይሰማቸዋል.ህክምናው ችላ ከተባለ በሽታው በተለይ ለሰውነት አደገኛ ነው።
ልዩ ዓይነት የስኳር በሽታ አለ - ድብቅ ወይም ቅድመ-የስኳር በሽታ። በሽታው በምንም መልኩ አይገለጽም, በድብቅ ይቀጥላል, ክሊኒካዊ ምስል አይታይም. በሽታውን በድብቅ መልክ ለመወሰን በጣም አስቸጋሪ ነው. DS ያለው ሰው መደበኛ ስሜት ሊሰማው ይችላል። በሽታውን ለመወሰን ብቸኛው መንገድ አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ ነው. ድብቅ የስኳር ህመም በታካሚው ሽንት ወይም ደም ውስጥ ስኳር በመኖሩ ሊጠረጠር ይችላል።
ግልጽ የሆኑ የፓቶሎጂ ምልክቶች ባይኖሩም በሽታው የችግሩን መኖር እንኳን በማያውቅ ታካሚ አካል ላይ ከባድ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። በሽታው የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ይጎዳል, የበለጠ ደካማ ይሆናሉ, እና የውስጥ አካላትም ጭምር. በውጤቱም, የልብ ድካም, የደም ግፊት, የደም መፍሰስ (stroke) ሊከሰት ይችላል, የእይታ ችግር ወይም በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ረብሻዎች ሊታዩ ይችላሉ. ምርመራዎችን አዘውትረው የሚወስዱ ከሆነ እና ለበሽታው ትንሽ መገለጫዎች ትኩረት ከሰጡ ችግሮችን ማስወገድ ይችላሉ።
አደጋ ምክንያቶች
የስኳር በሽታ ምልክቶች ለአደጋ በተጋለጡ ሰዎች ላይ ሊታዩ ይችላሉ። እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ለጤንነታቸው የበለጠ ትኩረት መስጠት አለባቸው እና የመከላከያ ምርመራዎችን ችላ ማለት የለባቸውም. ፓቶሎጂ በአካላዊ እንቅስቃሴ ማጣት, በተደጋጋሚ ጭንቀት, የበሽታ መከላከያ መቀነስ, በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ወይም በሆርሞን መታወክ ምክንያት, በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን ዝቅተኛ, በተደጋጋሚ ግፊት መጨመር, ከፍተኛ መጠን ያለው ጣፋጭ እና የአልኮል መጠጦችን መውሰድ.መጠጦች፣ የጣፊያ በሽታዎች እና የመሳሰሉት።
ዕድሜ ለበሽታ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ትልቅ ጠቀሜታ አለው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, 85% የሚሆኑት አረጋውያን ታካሚዎች በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ ወይም አንዳንድ ድብቅ የስኳር በሽታ ምልክቶች አላቸው. ብዙውን ጊዜ የጄኔቲክ መንስኤው እራሱን እንዲሰማው ያደርጋል. ከዘመዶቹ መካከል አንዱ የስኳር ህመም ካለበት በሽታው በጊዜ መጀመሩን ለማወቅ በየጊዜው ምርመራዎችን ማድረግ አለብዎት።
ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ክብደት ሊያስከትል ይችላል። የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ እና ጤናማ ያልሆነ የአመጋገብ ልማድ ወደ ሜታቦሊዝም መዛባት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያስከትላል። ከፍ ያለ የሰውነት ኢንዴክስ ያለው እያንዳንዱ አራተኛ ህመምተኛ ድብቅ የስኳር በሽታ ምልክቶች አሉት። ይህ አመልካች የአደጋ ቡድን አባል መሆንን ለመወሰን ለብቻው ሊሰላ ይችላል።
የሰውነት ብዛት መረጃ በቀመር ሊሰላ ይችላል፡ የሰውነት ክብደት በኪሎግራም በከፍታ (በሜትር) ሲካፈል። በአዋቂዎች ውስጥ BMI ከ 18.5 በታች ከሆነ, ይህ የሰውነት ክብደት ከመደበኛ በታች መሆኑን ያሳያል, 18.5 - 24.9 - መደበኛ ክብደት, 25.0 - 29.9 - ከመጠን በላይ ክብደት, ከ 30 በላይ - ከመጠን በላይ ውፍረት.
አደገኛ በሽታዎችን እና የወገብ አካባቢን የመጋለጥ እድልን ያሳያል። ስለዚህ ለሴት ሴት እስከ 79 ሴ.ሜ የሚደርስ አመልካች በጣም ጥሩ ነው ከ 80 እስከ 87 ሴ.ሜ የሆነ ክብ ጋር የፓቶሎጂ ስጋት ይጨምራል, እና 88 ሴ.ሜ አመላካች ከፍተኛ አደጋን ያሳያል. ለወንዶች በጣም ጥሩው የወገብ ስፋት እስከ 93 ሴ.ሜ ነው ። ጠቋሚዎች ከ 94 ሴ.ሜ እና 102 ሴ.ሜ ከፍ ካለ እና በዚህ መሠረት የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ።ውስብስብ ነገሮች።
ነፍሰጡር ሴቶች ለአደጋ ተጋልጠዋል። ልጅን በመጠባበቅ ላይ, በሰውነት ውስጥ ከባድ የሆርሞን ለውጦች ይከሰታሉ, ክብደት ይጨምራል. በዚህ ረገድ ሁሉም ሴቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ ያለአንዳች ውድቀት አደገኛ በሽታዎችን ለመከላከል ወይም ለመለየት የደም ምርመራ ያደርጋሉ. የስኳር በሽታ ከተጠረጠረ ሐኪሙ ለታካሚው የተለየ ምግብ ያዝዛል።
ማንኛዉም በቆሽት ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ወይም የሆርሞን ሚዛንን የሚረብሹ በሽታዎች ለድብቅ የስኳር ህመም እድገት አነቃቂ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ። በ polycystic ovaries, እንዲሁም በቫይራል ኤቲዮሎጂ ወይም በበሽታ የተያዙ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሕመምተኞች በበሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. እንዲህ ዓይነት ምርመራ ያላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የጣፊያ በሽታ እንዳለባቸው ይታወቃሉ።
ዋና አደጋ
የተደበቀ የስኳር በሽታ mellitus ምልክቶች ለመለየት በጣም ከባድ ናቸው። ይህ የዚህ ዓይነቱ በሽታ ዋነኛ አደጋ ነው. ድብቅ የስኳር በሽታ በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ ሊከሰት ይችላል. በሰው አካል ውስጥ ጉልህ ለውጦች ቀድሞውኑ ይከሰታሉ, እሱ ራሱ ግን ህመም አይሰማውም.
ድብቅ የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ የደም ሥሮችን ስለሚጎዳ የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ይጨምራል። ለምሳሌ, በሽተኛው ድብቅ የስኳር በሽታ ካለበት በልብ ድካም ውስጥ የመሞት እድሉ ብዙ ጊዜ ከፍ ያለ ነው. እንዲሁም ብዙ ጊዜ በነርቭ መጨረሻዎች እና በአይን እይታ መቀነስ ላይ ችግሮች አሉ።
እንደ WHO ዘገባ፣ በአለም ውስጥ በየዓመቱበግምት ወደ ሁለት ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በስኳር በሽታ እና በበሽታው ምክንያት ይሞታሉ. ለሰውነት ተገቢው ድጋፍ (የመድሀኒት ህክምና፣ ልዩ አመጋገብ እና ልዩ ባለሙያተኛ መደበኛ ክትትል) በሌለበት ሁኔታ በሽታው በፍጥነት እና ያለምንም ምልክት የሰውን አካል የሚያበላሹ የተለያዩ ችግሮች ያስከትላል።
በጣም የሚከሰቱት ችግሮች ትሮፊክ ቁስለት፣ ጋንግሪን፣ ኔፍሮፓቲ (የሁለትዮሽ የኩላሊት ቲሹ ጉዳት፣ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት)፣ ሃይፖግላይሚያ (በፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ዝቅተኛነት የሚታወቅ የኢንዶሮኒክ በሽታ)፣ ketoacidosis (ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ)፣ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው አሴቶን የሚወሰንበት). ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ወደ ዕጢዎች እድገት ይመራል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ በሽተኛው ከከባድ ህመም ጋር ከረዥም ጊዜ ትግል በኋላ ይሞታል፣ ወይም አካል ጉዳተኛ ይሆናል።
ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች
የተደበቀ የስኳር በሽታ እንዴት ይታያል? በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሽታው ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ምስል የለም, ማለትም, በሽተኛው ጥሩ ስሜት ይሰማዋል, እና በሽታው በተለመደው ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ይገለጻል.
አንዳንድ ታካሚዎች አሁንም የሚረብሹ ለውጦችን ያስተውላሉ እና ማንቂያውን ያሰማሉ። ግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው. አብዛኛዎቹ ስውር ቅርጽ ያላቸው የስኳር ህመምተኞች ስለ ከባድ ህመም ሙሉ በሙሉ ሳያውቁ ለብዙ አመታት ይኖራሉ።
አንዳንድ የባህሪ ምልክቶች ድብቅ የስኳር በሽታን ለመለየት ይረዳሉ። ቆዳው መፋቅ ይጀምራል, ማሳከክ ይታያል. እነዚህ ምልክቶች የሚታዩት ከፍ ባለ የደም ስኳር መጠን አንዳንድ ረቂቅ ተሕዋስያን በፍጥነት በማደግ ላይ ናቸው። በቆዳው ላይየስኳር ህመምተኞች እንደዚህ አይነት ምልክቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል የሚያስችል ልዩ ጥበቃ የላቸውም።
የማያቋርጥ ጥማት፣የአፍ መድረቅ በማንኛውም አይነት የስኳር ህመም የሚከሰቱ ምልክቶች ናቸው። ነገር ግን ብዙ ታካሚዎች በተለይ በበጋ ሙቀት ወቅት ለዚህ ምልክት ትኩረት አይሰጡም.
የድብቅ የስኳር ህመም ምልክት በሰውነት ክብደት ላይ ድንገተኛ ለውጥ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ አመጋገቢው ልክ እንደበፊቱ ይቆያል. ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው በመጀመሪያ ክብደቱ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ከዚያም በፍጥነት ተጨማሪ ፓውንድ ይጨምራል. ይህ ሁሉ የምግብ ፍላጎት እና ጣፋጭ የመብላት ፍላጎት ይጨምራል።
የድብቅ የስኳር ህመም ተጨማሪ ምልክቶች ማዞር፣የደረት ህመም፣የእይታ እይታ መቀነስ፣የስሜት መለዋወጥ፣የእንቅልፍ መረበሽ፣የቁጣ መጨመር ናቸው። ግን እነዚህ ከብዙ በሽታዎች ጋር አብረው የሚመጡ የተለዩ ምልክቶች አይደሉም።
የተደበቀ የስኳር በሽታን እንዴት ማወቅ ይቻላል? ብዙውን ጊዜ, ሴቶች ማንቂያውን ማሰማት ይጀምራሉ, ቆዳው ደብዛዛ መሆኑን ያስተውላሉ. ማቅለሚያ ይታያል፣በፔሪንየም ውስጥ ከባድ ማሳከክ፣ፀጉር ተሰነጠቀ፣እና ጥፍር ተሰባሪ ይሆናል።
የድብቅ የስኳር ህመም ምልክቶች ቅድመ-የስኳር በሽታ ያለበትን ሁኔታ ያመለክታሉ ፣ይህም ምቹ በሆኑ ሁኔታዎች ተጽዕኖ በፍጥነት ወደ ክፍት ቅርፅ ይለወጣል ። ለረጅም ጊዜ በሽታው እራሱን በምንም መልኩ አይገለጽም, ነገር ግን ፓቶሎጂ በሚከተሉት ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል-በአፍ ውስጥ የመራራነት ስሜት, የቆዳ መቆጣት, ቁስሎች እና ቁስሎች ደካማ ፈውስ, የእይታ እይታ መቀነስ, ወቅታዊ ድብደባዎች. ረሃብ ፣ ድንገተኛ ክብደት መጨመር ፣ የማያቋርጥ ጥማት ፣የትኩረት እና የአፈጻጸም መቀነስ፣ ተደጋጋሚ የስሜት መለዋወጥ፣ የመከላከል አቅምን መቀነስ፣ የእጆችን ክፍል መደንዘዝ።
የተደበቀ የስኳር በሽታን እንዴት መለየት ይቻላል? ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ ሊታዩ አይችሉም, ስለዚህም በሽታው ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ ብቻ ሊታወቅ ይችላል. ህክምናን በሰዓቱ ለመጀመር በየጊዜው የስኳር ምርመራ ማድረግ እና ሰውነትዎን ለማዳመጥ ይመከራል. በተለይ ለበሽታው ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ከጊዜ ወደ ጊዜ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
የድብቅ የስኳር ህመም ምርመራ ክሊኒካዊ ምስል ባለመኖሩ ውስብስብ ነው። በሽታው ምንም ለውጥ ሳያስከትል ይቀጥላል. የተለመደው ትንታኔ በኤንዶሮኒክ ሲስተም ውስጥ የስነ-ሕመም ለውጦች መኖራቸውን ላያሳይ ይችላል. የስኳር በሽታን ለመወሰን ብቸኛው አስተማማኝ መንገድ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ነው።
እውነት ነው፣ ወደ ቴራፒስት ለመጀመሪያ ጊዜ ሲጎበኙ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን ወደ መደበኛ የደም ስኳር ምርመራ ይልካል። ባዮሎጂካል ቁሳቁስ በባዶ ሆድ ውስጥ ይወሰዳል (ከመጨረሻው ምግብ በኋላ, ቢያንስ 8 ሰአታት ማለፍ አለበት). ለስኳር በሽታ የደም ምርመራ ከማድረግዎ 8 ሰአታት በፊት ንጹህ ውሃ ብቻ መጠጣት ይችላሉ. ውጤቱን ላለማዛባት አልኮል ለሁለት ቀናት እንዲጠጣ አይመከርም. ውጤቱ ከአካላዊ ህክምና ሂደቶች በኋላ፣ በተላላፊ በሽታ ወቅት፣ አንዳንድ መድሃኒቶችን ሲወስዱ ትክክል ላይሆን ይችላል።
ለድብቅ የስኳር ህመም የደም ምርመራ በተናጥል (በግሉኮሜትር በመጠቀም) ሊደረግ ይችላል።ይህ ኤክስፕረስ ዘዴ ነው። በፈተናው ላይ አንድ የደም ጠብታ ማስቀመጥ በቂ ነው - እና ምርመራው ውጤቱን ያሳያል. ሆስፒታሉን መጎብኘት አያስፈልግም, በቀን ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መከታተል ይቻላል, ነገር ግን ውጤቱ የተሳሳተ ይሆናል. ትክክለኛ ውጤት ማግኘት ካስፈለገዎት ከመመርመሪያ ዘዴዎች ውስጥ አንዱን መጠቀም የተሻለ ነው. ብዙ ጊዜ ከጣት ደም ይወስዳሉ ነገርግን አንዳንዴ ከደም ስር ይወሰዳል።
ለወንዶች እና ለሴቶች፣ የውጤቶቹ ዲኮዲንግ ተመሳሳይ ነው። ደንቡ ከጣት በተወሰደ ደም ከ3.3 እስከ 5.5 mmol/l፣ ከደም ሥር ከተወሰደ ከ3.7 እስከ 6.1 mmol/l ነው። ውጤቱ ከ 5.5 በላይ ከሆነ, ቅድመ-የስኳር በሽታ ታይቷል, ውጤቱም ከ 6.1 በላይ ከሆነ, ስለ ስኳር በሽታ ነው የምንናገረው.
ምርመራውን ለማረጋገጥ ሐኪሙ ሁለተኛ ምርመራ ማዘዝ ወይም በሽተኛውን የግሉኮስ መቻቻልን ወደ ምርመራ ሊመራው ይችላል። ይህ ለመመርመር በጣም ትክክለኛው መንገድ ነው. ሂደቱ በሦስት ደረጃዎች ይካሄዳል. በመጀመሪያ በባዶ ሆድ ላይ ከጣት ላይ ደም መለገስ እና ከዚያም 75 ግራም የግሉኮስ መፍትሄ መውሰድ ያስፈልግዎታል. ከዚያ በኋላ ለአንድ ሰአት እረፍት ያስፈልግዎታል. ከዚያም እንደገና ደም ይሳሉ. ጥናቱ በአንድ ሰዓት ውስጥ እንደገና ይካሄዳል. የተገኙት ውጤቶች ለገቢው ስኳር የሚሰጠው ምላሽ ምን እንደሆነ ለመደምደም ያስችሉናል።
በምልክቶች የተደበቀ የስኳር በሽታን ለመለየት እና ምርመራውን በላብራቶሪ ምርመራ ለማረጋገጥ እንደተቻለ ወዲያውኑ የግሉኮስ በሰውነት ላይ የሚያስከትለውን ጉዳት ለመቀነስ የሚረዳ ህክምና ወዲያውኑ ታዝዟል።
በእንደዚህ አይነት በሽታ ራስን ማከም ተቀባይነት የሌለው እና ለጤና ሁኔታ ብቻ ሳይሆን ለታካሚው ህይወትም እጅግ አደገኛ ነው። ትንሹ መዘግየት ሊያስከትል ይችላልቅድመ የስኳር ህመም ወደ ሙሉ ስኳር ይቀየራል።
የህክምና ዘዴ
የድብቅ የስኳር ህመም ምልክቶች ውስብስብ ህክምናን ለማስወገድ ይረዳሉ። ቅድመ-የስኳር በሽታ ሕክምናን የሚፈልገው በተጠባባቂው ሐኪም የሚሰጡትን ምክሮች በሙሉ በማክበር ነው። በዚህ መንገድ ብቻ በሽታው ወደ ሙሉ በሽታ አይለወጥም እና ከባድ ችግሮችን አያመጣም.
የድብቅ የስኳር ህመም ምልክቶች፣ አመጋገብ፣ ንቁ የአኗኗር ዘይቤ፣ መድሃኒቶችን መውሰድ፣ መጥፎ ልማዶችን መተው እና በሰውነት ውስጥ መደበኛ የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚመልሱ መድሃኒቶችን አጠቃላይ ህክምና እንውሰድ።
የአመጋገብ ልማድ ወዲያውኑ መቀየር አለበት። የሕክምናው ስኬት በቀጥታ በዚህ ላይ የተመሰረተ ነው. ልዩ አመጋገብ ሜታቦሊዝምን መደበኛ እንዲሆን እና ሰውነትን በበቂ የፖታስየም መጠን እንዲሞሉ ያስችልዎታል። ይህ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) መደበኛ ሥራን ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው. ሜታቦሊዝምን ወደነበረበት መመለስ ይረዳል እና ሊቻል የሚችል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። ጡንቻዎች የተወሰነውን የግሉኮስ መጠን ስለሚወስዱ በደም ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር መጠን መደበኛ ያደርገዋል።
በዶክተርዎ የታዘዙትን መድሃኒቶች በሙሉ መውሰድዎን ያረጋግጡ። ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ባለ የፓቶሎጂ መድኃኒቶች ግሉኮስን የሚያስተሳስሩ እና የሚያስወግዱ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። የበሽታ መከላከያዎችን የሚቀንሱ መጥፎ ልማዶችን መተው አለብዎት. ሰውነት የተመጣጠነ ምግብ እንዳይፈልግ የብዙ ቫይታሚን ውስብስቦችን በመደበኛነት እንዲወስዱ ይመከራል።
ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ቴራፒን በሚያዝዙበት ጊዜ የሚከተለውን ሰንጠረዥ ይጠቀማሉ። የድብቅ የስኳር በሽታ ምልክቶች ከሌሉ, ከኃይለኛ መድሃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ የታዘዘ አይደለም. በሶስት ወር ጊዜ ውስጥ ታካሚው ይመከራልየአኗኗር ዘይቤን መለወጥ. ይህ አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይመለከታል።
ተጨማሪ ሕክምና በፈተና ውጤቶች ይወሰናል። ጾም ግሊሴሚያ (mmol / l) ከ 8 ክፍሎች በላይ ከሆነ ኢንሱሊን ያስፈልጋል። የኢንሱሊን መድሀኒት ካለበት ሜቲፎርን ወይም glitazone + ኢንሱሊን ታዝዘዋል ምንም አይነት መቋቋሚያ ከሌለ ኢንሱሊን + ኤስኤም (sulfonylurea) ታዘዋል።
በ6 - 8 mmol/l፣የሚቀጥለው የሕክምና ኮርስ በBMI ላይ ይወሰናል። የታካሚው BMI ከ 27 በላይ ከሆነ, ከዚያም metformin እና/ወይም glitazones ያስፈልጋሉ, BMI ከ 27 ጋር እኩል ከሆነ ወይም ከዚያ በታች ከሆነ, ከዚያም meglitinides ወይም SM ታዘዋል. በ glycemia ውጤቶች መሠረት ከ 6.0 mmol / l በታች ከተገኘ ተጨማሪ ትንታኔ ከተመገባችሁ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ይከናወናል. በማንኛውም ሁኔታ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ልዩ አመጋገብ ቀጥሎ ይታያል. የተደጋገመ ትንታኔ ውጤቱ ከ 8 mmol / l በላይ ከሆነ, ከዚያም acarbose ወይም meglitinides በተጨማሪ ታዘዋል.
ህክምና
የድብቅ የስኳር በሽታ የመድኃኒት ሕክምና የኢንሱላር መሣሪያን እንቅስቃሴ ለማሻሻል እና የፔሪፈራል ኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ለመቀነስ ያለመ መሆን አለበት። መድሃኒቶች የታዘዙ ሲሆን የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ ያስፈልጋል. ሁለንተናዊ አቀራረብን መውሰድ ጥሩ ነው. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች መድሃኒት ያስፈልጋቸዋል።
የመጀመሪያ ህክምና በህመም ምልክቶች ይወሰናል። በአሁኑ ጊዜ ሶስት የንዑስ ቡድን መድኃኒቶች በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ የኢንሱሊን ሴሲታይዘር ናቸው ፣ ይህም ምስጢሩን ፣ ምስጢራቶቹን ፣ ማለትም ሚስጥራዊ አነቃቂዎችን እና አጋቾቹን ሳያነቃቁ የኢንሱሊን ስሜትን ያሻሽላል።ግሉኮሲዳሴስ፣ የካርቦሃይድሬትስ አመጋገብን ይቀንሳል።
የታዘዙ ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶች (TSP) እንዲሁም የኢንሱሊን ሕክምና ታዘዋል። በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ፣ በከባድ የኩላሊት መጎዳት ፣ በተዳከመ ተግባር ፣ የደም ህመም ፣ የደም ቧንቧ በሽታዎች መኖር ፣ የሰውነት ክብደት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች እና አጣዳፊ እብጠት በሽታዎች ፣ የቲ.ኤስ.ፒ. ሥር የሰደደ እብጠት ሂደት ላለባቸው ታካሚዎች የቲኤስፒ አጠቃቀም የማይፈለግ ነው።
Sulfonylurea መድኃኒቶች የታዘዙት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ፣ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፈሳሽ ከተገኘ ነው። Contraindications ኩላሊት እና ጉበት, እርግዝና እና መታለቢያ, እንዲሁም ketoacidosis መካከል pathologies ናቸው. Meglitinides ለህክምና አመጋገብ ውጤታማነት እና ከምግብ በኋላ በከባድ hyperglycemia ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስፈላጊ ናቸው ። ተቃራኒዎች ሰልፎኒሉሬአን በሚወስዱበት ጊዜ አንድ አይነት ናቸው።
በሽተኛው የፆም ሃይፐርግላይሴሚያ እና ከፍ ያለ BMI ካለበት Biguanides ሊሰጥ ይችላል። የኩላሊት, እርግዝና እና መታለቢያ, እንዲሁም ketoacidosis መካከል pathologies በተጨማሪ, እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች የአልኮል, የደም ማነስ, የልብ ውድቀት, ወይም እርጅና ውስጥ contraindicated ናቸው. ቲያዞሊዲንዲንዮኖች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት ከሌለው ዳራ አንፃር ለኢንሱሊን የመቋቋም የበላይነት ይጠቁማሉ። α-glucosidase አጋቾቹ ከተመገቡ በኋላ የሃይፐርግሊሲሚያ ከፍተኛነት ያስፈልጋቸዋል, ነገር ግን በጨጓራና ትራክት በሽታዎች, በእርግዝና እና በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ ናቸው.መታባት፣ ከ ketoacidosis ጋር።
የህክምና አመጋገብ
የድብቅ የስኳር በሽታ ሕክምናን ያለ አመጋገብ ማድረግ አይቻልም። በትንሽ ክፍሎች (በቀን አምስት ጊዜ ያህል) መብላት አለብዎት ፣ ጨዋማ ፣ የሰባ ፣ ቅመም ፣ የተጠበሰ እና ጣፋጭ ፣ ከፊል የተጠናቀቁ ምርቶችን ፣ ማሪናዳዎችን ከምናሌው ውስጥ ያስወግዱ ። በምናሌው ውስጥ ዝቅተኛ የስብ መጠን ያላቸውን ፍራፍሬዎችና አትክልቶች (ያልተጣበቀ)፣ ለውዝ፣ ባቄላ፣ የወተት ተዋጽኦዎችን ማካተት አስፈላጊ ነው። ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ዝርያዎችን ዓሳ እና ስጋን መምረጥ ተገቢ ነው. ጣፋጮችን በልዩ ምግቦች ይለውጡ እና የዳቦን ፍጆታ ይገድቡ። ምግቦች በደንብ የተቀቀለ ወይም የተጋገሩ ናቸው, በቂ ውሃ መጠጣት አለብዎት. እንደዚህ አይነት ድብቅ የስኳር በሽታ የአመጋገብ ህጎች ያለማቋረጥ መከበር አለባቸው።
DM በእርግዝና ወቅት
የእርግዝና የስኳር በሽታ በአንጻራዊ ጤናማ ሴቶች ላይም ሊከሰት ይችላል። በተጨማሪም እርግዝናው ዓይነት 1 (ኢንሱሊን-ጥገኛ) ወይም ዓይነት 2 (የኢንሱሊን ያልሆነ) የስኳር በሽታን ያባብሳል። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ በሽታው ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ወይም በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ባላቸው ሴቶች ላይ ሊከሰት ይችላል. ፓቶሎጂ በግምት 5% ከሚሆኑት እርግዝናዎች ውስጥ ይታያል, በአንዳንድ የጎሳ ቡድኖች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. እስያውያን፣ ህንዶች፣ አሜሪካውያን ህንዶች፣ ሜክሲካውያን አሜሪካውያን እና የፓሲፊክ ደሴቶች በዚህ በሽታ የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
የእርግዝና የስኳር ህመም የእናቶች እና የህጻናትን ሞት ይጨምራል። እናቶቻቸው የስኳር በሽታ ያለባቸው አራስ ሕፃናት ውስጥ የደም ማነስ ፣ hyperbilirubinemia ፣ የደም viscosity ፣ ጭንቀት ሲንድሮም ፣ hypocalcemia የመያዝ እድሉ ይጨምራል። ደካማ የሕክምና ክትትልየእርግዝና የስኳር በሽታ ያለባት ሴት ሁኔታ በፅንሱ ላይ ከባድ የወሊድ ጉድለቶች ወይም ድንገተኛ ፅንስ የማስወረድ እድሎችን ይጨምራል ። በኋለኞቹ ደረጃዎች ወይም ትልቅ የፅንስ ክብደት፣ የፅንስ መጨንገፍ አደጋም ይጨምራል።
በእርግዝና ወቅት የስኳር ህመም ምልክቶች
በእርግዝና ወቅት ድብቅ የስኳር በሽታ ምልክቶች ላይሆኑ ይችላሉ። የበሽታው እምቅ ቅድመ-ዝንባሌ የታካሚው ሁለቱም ወላጆች በስኳር ህመም ሲሰቃዩ, ቀደም ሲል ሴትየዋ ከ 4.5 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ልጆችን ወልዳለች, ነፍሰ ጡር ሴት ከመጠን በላይ ወፍራም, ኤክማማ, ኒውሮደርማቲቲስ, አለርጂ በሽታዎች, polyhydramnios ወይም ስኳር ውስጥ ስኳር. ሽንት ታውቋል. ድብቅ የስኳር በሽታ የሚወሰነው በምርመራዎች እርዳታ ብቻ ነው. በእርግዝና ወቅት, ግልጽ የሆነ ሕመም ምልክቶች ቀድሞውኑ ለታካሚው ልዩ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል. እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ትልቅ የሽንት መጠን፤
- ደረቅ አፍ እና ከፍተኛ ጥማት፤
- የቆዳ ማሳከክ፤
- የማይጠፋ ረሃብ፤
- ድካም፤
- የእይታ እክል፤
- የአፈጻጸም መቀነስ፤
- እንቅልፍ ማጣት፤
- ራስ ምታት፤
- መበሳጨት፤
- የጡንቻ ህመም፤
- ህመም በልብ ክልል።
የእርግዝና የስኳር በሽታ ምርመራ እና ሕክምና
በአጠቃላይ የላቦራቶሪ የደም ምርመራ ውጤት ሐኪሙ የፓቶሎጂ በሽታ እንዳለ ከጠረጠረ በእርግዝና ወቅት ለድብቅ የስኳር ህመም ትንተና የግዴታ ነው። ሕክምናው በዶክተር በጥንቃቄ ክትትል እና የግሉኮስ መጠንን በጥብቅ ይቆጣጠራል, እንዲሁም በችግሮች ጊዜ ወቅታዊ ሕክምናን ያካትታል. ይህ በእናቲቱ ላይ ያለውን አደጋ ይቀንሳል እናሽል።
አደጋዎችን ለመቀነስ የማህፀን ሐኪሙ ተጨማሪ የልዩ ባለሙያዎችን ቡድን (የአመጋገብ ባለሙያዎችን፣ አጠቃላይ ሐኪሞችን፣ ነርሶችን እና የሕፃናት ሐኪሞችን) ሴቷን በመቆጣጠር፣ የእርግዝና ችግሮችን (ትንሽ እንኳን ሳይቀር) በጊዜ ውስጥ ማስወገድ፣ ልጅ መውለድን ማቀድ እና መገኘቱን ማረጋገጥ አለበት። ልምድ ያለው የኒዮናቶሎጂስት እና እንዲሁም የሕክምና ቴራፒ በእርግጥ የማይቻል መሆኑን ለማረጋገጥ. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ስፔሻሊስቶች በክልል የወሊድ ማእከሎች ይገኛሉ።
ከእርግዝና የስኳር በሽታ ጋር አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በግለሰብ ደረጃ ይመረጣሉ። ችግሮችን ለማስወገድ በእርግዝና ወቅት የሴት ክብደት ከ 9 ኪሎ ግራም በላይ መጨመር የለበትም. ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሴቶች ከፍተኛው የክብደት መጨመር 7 ኪ.ግ ነው. መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከምግብ በኋላ ይመከራል።
ከ32ኛው ሳምንት ጀምሮ በየሳምንቱ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው። ቀደም ባሉት ደረጃዎች, የምርመራው ውጤት እንደ ጠቋሚዎች ይከናወናል. የአሰራር ሂደቱ ውጥረት የሌለበት ሙከራዎች, የፅንስ እንቅስቃሴ ቆጠራዎች እና ዳይኦፊዚካል መገለጫዎችን ያካትታል. የኢንሱሊን ሕክምና ለሁለት ሳምንታት ድብቅ የስኳር በሽታ ካለበት አመጋገብ በኋላ ለሂደታዊ hyperglycemia ብቻ የታዘዘ ነው። መጠኑ በተናጠል ተመርጧል።
የታቀደ ልጅ መውለድ የስኳር ህመም ላለባቸው ሴቶች
በእርግዝና የስኳር በሽታ በተፈጥሮ መውለድ የሚቻለው በሽታው በደንብ ከተቆጣጠረ እና የማለቂያ ጊዜዎች ካሉ። ቄሳሪያን ክፍል በጠቋሚዎች መሰረት ይከናወናል. የማህፀን ህክምና ውስብስብ ሊሆን ይችላልቀደም ባሉት እርግዝናዎች, በሕክምናው ላይ ደካማ ክትትል, ትክክለኛ ያልሆነ የወሊድ ቀን, በቂ ያልሆነ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. በ39 ሳምንታት እርግዝና ላይ ማድረስ ይመከራል።
በሽታ መከላከል
በሴቶች እና በወንዶች ላይ የድብቅ የስኳር ህመም ምልክቶችን መከላከል በተመሳሳይ መርሆች ላይ የተመሰረተ ነው። ጤናማ ምግቦችን መመገብ, ሊተገበሩ በሚችሉ ስፖርቶች ውስጥ መሳተፍ, መጥፎ ልማዶችን ማስወገድ እና የሰውነት ክብደትን መቆጣጠር ያስፈልጋል. በአደገኛ ቡድን ውስጥ የሚወድቁ ግለሰቦች, ከጊዜ ወደ ጊዜ ምርመራዎችን መውሰድ ወይም በየቀኑ የስኳር ደረጃቸውን ለመለካት ይመከራል. ማንኛውም አስደንጋጭ ምልክቶች ከታዩ የበሽታውን እድገት ለማስቆም ዶክተርዎን ማማከር አለብዎት።
