በባናል ሃይፖሰርሚያ ምክንያት ለተህዋሲያን ማይክሮ ፋይሎራ መጋለጥ ወይም ራስን የመከላከል ምላሽ እንደ urethritis ያለ የሚያበሳጭ በሽታ ሊጀምር ይችላል። በሽታው ከሚያስከትላቸው በጣም ደስ የማይል ውጤቶች አንዱ የሽንት ቱቦው ጥብቅ ነው. ብዙውን ጊዜ ችግሩን ለመመርመር እና ለማስተካከል የሽንት ቱቦ (urethral bougienage) የታዘዘ ነው. ለታካሚው ይህ ምን ማለት እንደሆነ ማወቁ ጠቃሚ ይሆናል።
ቡጊኔጅ ምንድን ነው
"ቡጊ" የሚለው ቃል ከፈረንሳይኛ ቋንቋ ወደ ህክምና መጣ። ቀጥተኛ ትርጉሙ "ሻማ" ነው. እንደ እውነቱ ከሆነ, ይህ ክፍተት ቱቦዎች የአካል ክፍሎችን ለመመርመር እና ለማስፋፋት ልዩ መሣሪያ ነው. ለሽንት ቱቦ፣ የኢሶፈገስ እና ሎሪክስ፣ አንጀት፣ ማህፀን እና ሌሎችም የቡጊ ዓይነቶች አሉ።
የሽንት ቧንቧ ዓይነቶች
Bougienage የሽንት ቱቦ በተለያየ ቅርጽ ባላቸው መሳሪያዎች ሊከናወን ይችላል። በተጨማሪም፣ ከብረት ወይም ከተዋሃዱ ሊሠሩ ይችላሉ።
በመሆኑም የሽንት ቱቦን ለማራገፍ የሚረዱ መሳሪያዎች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ፡
- ቀጥ ያለ እና የታጠፈ። በቀጥተኛ መሳሪያዎች የሽንት ቧንቧ ቧንቧ በሴቶች ላይ ይከናወናል, በተጠማዘዘ መሳሪያዎች እርዳታ, ምርመራዎች ይከናወናሉ ወይም የሰርቪካል ቦይ ይስፋፋል በ.ወንዶች።
- አጭር እና ረጅም። በተለያዩ የሽንት ቱቦዎች ጥልቀት ላይ የመተጣጠፍ መሳሪያዎች. አጫጭር ቡጊዎች በብዛት በሴቶች ላይ በሂደት ላይ ሲሆኑ ረዣዥም ደግሞ በወንዶች።
- መሣሪያዎች ያለ ቅጥያዎች እና ከመጨረሻው ወይም ከማንኛውም ሌላ ክፍል ማራዘሚያዎች ጋር።
ስፔሻሊስቶች ሰው ሰራሽ መሳሪያዎችን በተለይም የወንዶች የሽንት ቱቦ በሚበዛበት ጊዜ ይመርጣሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት መሳሪያው ቦይውን ሳይጎዳ መታጠፍ በመቻሉ ነው።
ለሂደቱ በመዘጋጀት ላይ
ብቁ የሆነ ዶክተር ያለ ቅድመ ምርመራ እና ቅድመ ዝግጅት ቡጊኔጅ አያዝዝም። ፈተናዎችን ማለፍ, የጠባቦችን ብዛት እና ጥብቅ ቦታን (መጥበብ) መወሰን, የሽንት ቱቦውን ዲያሜትር መወሰን ያስፈልጋል.
ከማታለል በፊት የንፅህና አጠባበቅ ሂደቶችን እና ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል። ፀረ-ተውሳክ የሚከናወነው በልዩ ጥጥሮች ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮ ፋይሎራ ወደ urethra ከውጭ ዘልቆ እንዳይገባ ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነው.
የሴቶች ቴራፒዮቲክ ሂደትን ማከናወን
ሴቶች የሽንት ቧንቧን በቀላሉ ይታገሳሉ። ሂደቱ ከወንዶች ይልቅ ቀላል ነው. በዋናነት ለማታለል ፣በመጨረሻው ኦቫል ውፍረት ያላቸው ቀጥ ያሉ የብረት መሳሪያዎች ተመርጠዋል። ለሂደቱ፣ የተለያዩ ካሊበር ያላቸው በርካታ ቡጊ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
Bougienage of uretral tighture እንደሚከተለው ይከናወናል፡
- በሽተኛው በጀርባዋ ላይ በልዩ የዩሮሎጂካል ወንበር ላይ ይደረጋል። መሳሪያዎች በጄል ወይም በዘይት ይቀባሉvaseline።
- የመጀመሪያው ቡጊ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ገብቷል፣ ዲያሜትሩም ከጥብቅ ቦታው ዲያሜትር ትንሽ ይበልጣል።
- የመጀመሪያው ቡጊ ተወግዷል፣የሚቀጥለው ወደ ቦታው ይገባል፣ዲያሜትሩ ትልቅ ነው።
- የመሳሪያዎች ብዛት እና ከፍተኛው ዲያሜትራቸው የሚወሰነው በልዩ ባለሙያ ነው። የመጨረሻው ቡጊ በሽንት ቱቦ ውስጥ ለብዙ ደቂቃዎች ይቀራል እና ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ ይወገዳል.
በሂደቶቹ መካከል ቢያንስ ለ12 ሰአታት እረፍት አለ፣ነገር ግን ለአንድ ቀን ወይም ከዚያ በላይ ላለመጎተት አስፈላጊ ነው። የእያንዳንዱ ተከታይ አሰራር የመጀመሪያ ቡጊ ዲያሜትር በቀድሞው ማጭበርበር ከመጨረሻው መሣሪያ ዲያሜትር ጋር እኩል መሆን አለበት።
ሀኪሙ ጥብቅነትን ለመለጠጥ ከተቸገረ ተመሳሳይ ዲያሜትር ያለው ቡጊን ማስተዋወቅን ብዙ ጊዜ ይደግማል። በዚህ ሁኔታ 2-3 ሂደቶች አያስፈልጉም ነገር ግን ቢያንስ አምስት።
የወንዶች አሰራር
ለሂደቱ የተስተካከለ የብረት ቡጊ ስብስብ ጥቅም ላይ ከዋለ ቴክኖሎጂው በተግባር ከላይ ከተገለጸው ጋር ተመሳሳይ ነው። መዘንጋት የለብንም የሽንት አካል ከላቲን ፊደል S ጋር መመሳሰል
መጥበብ በኋለኛው urethra ውስጥ ሊተረጎም ይችላል፣ከዚያም ማጭበርበር የበለጠ ከባድ ይሆናል፡
- ሐኪሙ በሽተኛውን አስቀምጦ የመጀመሪያውን ጥምዝ ቡጊ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ያስገባል። መሣሪያው ብረት ወይም ሰው ሠራሽ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ለመግቢያው ትንሽ ዲያሜትር ያለው ተጣጣፊ ሰው ሰራሽ መሪ ያስፈልጋል። የታጠፈ ቡጊ የሚፈለገው ውፍረት ያለው ማስፋፊያ ወደ ኮንዳክተሩ መጨረሻ ይጠመዳል።
- ወፍራም ክፍልመሳሪያው በተጠበበው የሽንት ቱቦ ክፍል ውስጥ ሲያልፍ በሰዓት አቅጣጫ ይሽከረከራል።
- ቡጊው በዝግታ እና በቀስታ ከሽንት ቱቦ ወደ ፊኛ ይወርዳል።
- ከሂደቱ በኋላ ቦይው በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታከማል።
የብረት መሳሪያው በሽንት ቱቦ ውስጥ ለ5-10 ደቂቃ ይቆያል። አንድ ሰው ሠራሽ ፊኛ ቡጊ ጥቅም ላይ ከዋለ, ከዚያም ቀስ በቀስ በተዘጋጀው ቦታ ላይ በመዘርጋት በጨው ይሞላል. ፊኛ ለተመሳሳይ ጊዜ ገደብ ውስጥ መቆየት አለበት።
የሽንት ቱቦን ለመመለስ ወንዶች ከሴቶች የበለጠ ሂደቶች ያስፈልጋቸዋል (ከ5 እስከ 15 ማኒፑልሽን)። ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በወንዶች ውስጥ urethra bougienage የታዘዘ ከሆነ ህመም ይፈራሉ. ስለ ሂደቱ ግምገማዎች በጣም የተለያዩ ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, ይህ ማታለል ደስ የማይል ነገር ግን በጣም ታጋሽ እንደሆነ ሁሉም ይስማማሉ. አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው የአካባቢ ሰመመን ይሰጠዋል.
የህክምና ሂደት በልጆች ላይ
ልጆች ብዙውን ጊዜ በተፈጥሮ የሽንት ቱቦ መጥበብ ታውቀዋል ይህም ለሽንት አስቸጋሪ ያደርገዋል እና ፊኛ ስርየትን ያስከትላል። ወንዶች ልጆች ብዙውን ጊዜ በሽንት ቱቦ ውስጥ ወይም በውጫዊ ክፍት ቦታ ላይ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. በሴቶች ውስጥ - በሩቅ ክፍል ውስጥ. በልጆች ላይ የሽንት መሽናት (urethral bougienage) በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት. ይህ ለወደፊቱ ውስብስብ ነገሮችን ያስወግዳል።
የውጭ መክፈቻው መጥበብ ከተገኘ፣ያለ ማደንዘዣ በተመላላሽ ታካሚ ተከፋፍሏል። በዚህ ቦታ ላይ ያሉት ቲሹዎች ቀጭን እና ህመም ናቸውዝቅተኛ. በልጃገረዶች ላይ የርቀት መጥበብ ከታየ ታካሚዎቹ በሆስፒታል ውስጥ ሳይቀመጡ የቡጊንጅ ኮርስ ታዝዘዋል። የተቀሩት የጥብቅ ዓይነቶች በቋሚ ሁኔታዎች ይታከማሉ።
የመመርመሪያ ሂደት
የሽንት ቧንቧ መመርመሪያ አንድ ጊዜ ይከናወናል፣ ያለ ተደጋጋሚ መጠቀሚያዎች። ለማካሄድ, ተጣጣፊ ሰው ሰራሽ ካፒታል ቅርጽ ያላቸው መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቡጊው ወደ lumen ውስጥ በጣም ቀስ ብሎ እንዲገባ ይደረጋል, ጥብቅነት መኖሩ የሚወሰነው በታካሚው ምላሽ ነው. በጠባቡ አካባቢ ውስጥ በሚያልፉበት ጊዜ ህመምተኛው ምቾት አይሰማውም ፣ ከተወሰደ ለውጦች ፣ ቡጊው በሚታወቅ ችግር ወደፊት ይሄዳል።
Contraindications
የሽንት ቧንቧ መጥበብ ቢኖርም ቡጊንጅ የሚከለከልባቸው በርካታ ሁኔታዎች አሉ። እነዚህ የጂዮቴሪያን ሥርዓት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች ናቸው, የፕሮስቴት እብጠትን ጨምሮ የተባባሱ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ናቸው. ክልከላዎች የኩላሊት ስራ ማቆም እና የሽንት ስርዓት መጎዳትን ያካትታሉ።
ብዙውን ጊዜ ሂደቱን መሰረዝ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በሽተኛው ለሥነ-ልቦና ዝግጁ አይደለም. uretral bougienage በሚታዘዝበት ጊዜ ግምገማዎች በሽተኛውን ሊያስፈሩ ይችላሉ. ጤናን ወደነበረበት ለመመለስ መጠቀሚያ አስፈላጊ መሆኑን ማስረዳት አስፈላጊ ነው, እና በአካባቢያዊ ሰመመን በመጠቀም ምቾት ማጣትን ማስወገድ ይቻላል.
የስቴት ግምገማ
ለሂደቱ ጥንቃቄ በተሞላበት ዝግጅት እንኳን የህክምና ባለሙያዎች ከታካሚው በኋላ ምንም አይነት ችግር እንዳይፈጠር የታካሚውን ሁኔታ የመከታተል ግዴታ አለባቸው። የሚከተሉትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነውአመላካቾች፡
- የሰውነት ሙቀት ተለውጧል፤
- በቀን ውስጥ የሽንት ብዛት እና ቀለም፤
- አጠቃላይ ሁኔታ፤
- የህመም መኖር፤
- በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት።
የማሽቆልቆል ምልክቶች በጊዜ ከታዩ ዶክተሩ የሽንት መቆራረጥን፣የመቆጣትን የመጀመሪያ ደረጃ እና ሴፕሲስን መለየት ይችላል።