Eardrum bypass (ቲምፓኖስቶሚ) በቀዶ ሕክምና አይነት ሲሆን ይህም ማለፊያውን ለማስገባት ለስላሳ ሽፋን ትንሽ መቁረጥን ያካትታል። የዚህ አነስተኛ ቀዶ ጥገና ዓላማ በውስጣዊው ጆሮ እና በውጫዊ የመስማት ችሎታ ቱቦ መካከል ያለውን ግፊት እኩል ማድረግ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ቀጥተኛ መልእክት ለተወሰነ ጊዜ ይመሰረታል. እንደ ደንቡ፣ አሰራሩ በህፃናት ህክምና መስክ በስፋት ተሰራጭቷል።
ጥቂት ፊዚዮሎጂ
የመሃከለኛ ጆሮ ተግባራዊነት በድምፅ መመራት ላይ ሲሆን ይህም በመስማት የተሰበሰበ ሞገድ መሰል የአየር ንዝረትን ወደ ውስጠኛው ጆሮ ክፍተት በማስተላለፍ ነው። መካከለኛው ጆሮ በጊዜያዊ አጥንት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ከ nasopharynx የሚወጣው አየር በ Eustachian tube በኩል ወደዚህ ይገባል. ውጫዊው የመስማት ችሎታ ሥጋ እና የውስጣዊው ጆሮው ክፍተት ለሁሉም ሰው በሚያውቀው ቀጭን እና ግልጽ በሆነ ሽፋን ይለያያሉ.እንደ የጆሮ ታምቡር።
ከአፍንጫው ንፍጥ ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ በሚፈጠርበት ወቅት በአንዳንድ ሁኔታዎች ከአፍንጫው ክፍል በ Eustachian tube በኩል የሚወጣው ንፍጥ ወደ መሃከለኛ ጆሮው ክፍል ውስጥ ይገባል. ይህ የ otitis media ይባላል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ማለፊያ tympanic membrane ማስቀረት አይቻልም. እንዲሁም ይህ በሽታ ከ adenoiditis ዳራ አንፃር ማደግ ሊጀምር ይችላል።
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ መሃከለኛ ጆሮ አቅልጠው የገቡት ንፍጥ እና ንፍጥ በፍጥነት ማባዛት ይጀምራሉ። በውጤቱም, አጣዳፊ የ otitis media ይከሰታል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, እንደዚህ ባለ የተዘጋ ቦታ ላይ, የሊምፎይድ ቲሹ ክምችት ይከሰታል - ይህ ቀድሞውኑ ንጹህ የሆነ የ otitis media ነው.
በህክምና ባለሙያዎች አንደበት፣ pus exudate ይባላል። ይህ የጅምላ መጠን ወደ ከባድ ሕመም ይመራል. ትክክለኛ እና ወቅታዊ ህክምና እጦት የሚያበቃው የጆሮ ታምቡር በመበሳት የንጽሕና መጠኑን ለማስወገድ ነው።
የሂደቱ ምልክቶች
እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት፣ የቲምፓኒክ ማለፊያ ሂደትም ለእሱ የተወሰኑ ምልክቶች አሉት። በተመሳሳይ ጊዜ ለወግ አጥባቂ ሕክምና የማይመች በጆሮው ክፍተት ውስጥ የንፁህ ማፍረጥ ህዋሳት መኖራቸው እንደ ትልቅ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል።
ለቲምፓኖስቶሚ ቀጥተኛ አመላካቾች የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ያካትታሉ፡
- አጣዳፊ የሆነ የ otitis media፣ ግልጽ የሆነ የህመም ማስታገሻ (syndrome) የሌለበት እና ታይምፓኒክየጆሮ ታምቡር አልተበላሸም።
- በቀዳዳ ዳራ ላይ የ otitis media መድሀኒቱን በመርፌ ማስወጋት እና ማፍረጥ ያለበትን ብዛት ማስወገድ በማይቻልበት ጊዜ።
- የ otitis media ከ exudate ምስረታ ጋር እድገት።
- የስሜታዊ የመስማት ችግር።
- የEustachian tube መጥበብ።
- የጆሮ ባሮትራማ።
ከዚህም በተጨማሪ ሌሎች ብዙም የማያስከፉ ጉዳዮች አሉ፡
- የጆሮ እብጠት የተለመደ እና መድሃኒት ውጤታማ አይደለም።
- በመሃከለኛ ጆሮ አቅልጠው ውስጥ ያለው ፈሳሽ በመከማቸቱ ምክንያት የመስማት ጥራት ቀንሷል።
- አለመመጣጠን።
- የማዳመጥ ተግባርን መቀነስ፣የንግግር እድገት መዘግየትን አስከትሏል።
- Eustachian tube ተዘግቷል።
በተጨማሪም በአዋቂዎችም ሆነ በልጆች ላይ የጆሮ ታምቡርን በማለፍ በሌላ መንገድ ለመለየት አስቸጋሪ የሆኑ በሽታዎችን ለመለየትም ይከናወናል። በዚህ ሁኔታ የፓቶሎጂን በጊዜ ለማወቅ ቲምፓኖስቶሚ ብቸኛው አማራጭ ነው።
Contraindications
በአጠቃላይ የቲምፓኖስቶሚ አሰራር ምንም አይነት ተቃራኒዎች የሉትም እና ለሰው ልጆች ደህንነቱ የተጠበቀ ነው። ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ላለመፈጸም የተሻለ በሚሆንበት ጊዜ አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ:
- ኒዮፕላዝም በመሃከለኛ ጆሮ አቅልጠው (ኒውሮኖማ፣ ማኒንጎማ)።
- የደም ቧንቧ ስርዓት መደበኛ ያልሆነ እድገት - የውስጥ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ በመሃከለኛ ጆሮ ክፍተት ውስጥ ያልፋል።
- ቀስ ያለ የደም መርጋት።
እንዲሁም ይህ አሰራር የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ የተከለከለ ነው።የጆሮ ታምቡር የእይታ ምርመራ።
የህመም ማስታገሻ
ለስላሳ የጆሮ ሽፋንን የማስወገድ ሂደት የሚከናወነው አጠቃላይ ወይም የአካባቢ ማደንዘዣን በመጠቀም ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች የህመም ማስታገሻ አያስፈልጋቸውም።
የአካባቢ ማደንዘዣን ለጆሮ ታምቡር ማለፍ የራሱ ጥቅሞች አሉት። እና ከሁሉም በላይ, ስለ አጠቃቀሙ ደህንነት እየተነጋገርን ነው. በተጨማሪም በሽተኛው በፍጥነት ይድናል, ይህም ቀደም ብሎ ከሆስፒታል እንዲወጣ ያስችለዋል. ወጪዎቹም ዝቅተኛ ናቸው, ትንሽ የደም መፍሰስ, በተጨማሪም, በተመላላሽ ክሊኒክ ውስጥ ቀዶ ጥገና ለማድረግ እድሎች አሉ. ይህ ሁሉ የማለፊያ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልግ ከሆነ የአካባቢ ሰመመንን ተመራጭ ያደርገዋል።
የጆሮ ታምቡር በአካባቢ ማደንዘዣ ወይም ሰርጎ መግባት ይችላል። ከልጆች ጋር በተያያዘ፣ አጠቃቀማቸው የሚፈቀደው በወላጆች ወይም በአሳዳጊዎች ፈቃድ ብቻ ነው።
ሰርጎ መግባት የ "Lidocaine" እና "Prilocaine" (ወይም ሌላ የአካባቢ ማደንዘዣ) በመርፌ የሩቅ ውጫዊ የመስማት ቦይ ውስጥ ያለውን የንዑስ ቆዳ ሽፋን ያካትታል። የማደንዘዣው ውጤታማነት በ vasoconstrictor የተደገፈ ሲሆን ይህም በመጨረሻ በሂደቱ ውስጥ የደም መፍሰስን ለመቀነስ ያስችላል. መርፌው ብቻ ራሱ በጣም የሚያሠቃይ እና የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል ይህም ወደ ጆሮ ታምቡር ለመድረስ አስቸጋሪ ያደርገዋል።
ይህ በድጋሚ የአካባቢ ሰመመንን መጠቀም ከትክክለኛ በላይ መሆኑን ያረጋግጣል።
የማለፍ ሂደት
ከሁሉም ስራዎች መካከልበጆሮው ላይ, በጣም ቀላሉ የጆሮውን ታምቡር ማለፍ ነው, እና ግምገማዎች ይህን ያረጋግጣሉ. ለትክክለኛነቱ, የማለፊያ ቀዶ ጥገና ልዩ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ ጥቅም ላይ በሚውልበት ማይክሮሶርጂካል ሂደቶች ምድብ ውስጥ ነው. ይህ መሳሪያ ከፍተኛ ጭማሪ ይሰጣል፣ ይህም የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የጆሮ ሽፋንን ሙሉ የእይታ መዳረሻ ይሰጣል።
በቀዶ ጥገናው የመጀመሪያ ደረጃ (myringotomy) ላይ በጆሮ መዳፍ ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል። ይህ በገለባው ብዙ መጠቀሚያዎችን ይፈልጋል፡
- የ epidermisን ቆርጠህ አውጣ።
- የጡንቻ ፋይበር ተቆርጦ በንብርብሮች ይገነጠላል።
በመሆኑም ሞላላ ቅርጽ ያለው ቀዳዳ ቀስ በቀስ ይፈጠራል፣ እሱም እንደ ገባዉ የአየር ማናፈሻ ቱቦ ስፋት መጠን ቀስ በቀስ ይሰፋል። መግል ወይም ከመሃል ጆሮ አቅልጠው የሚወጣው ፈሳሽ በእሱ ውስጥ ይወጣል።
የሚፈለገውን መጠን ያለው ቀዳዳ ከሠራህ በኋላ ሹት መጫኑን ቀጥል። የማያቋርጥ የአየር ፍሰት ምክንያት ግፊቱ በውጫዊ እና ውስጣዊ የጆሮ ጉድጓዶች መካከል እኩል የሆነበት ምክንያት ለእሱ ምስጋና ይግባው.
ከጊዜ አንፃር፣ ክዋኔው ከ20 እስከ 30 ደቂቃ ይወስዳል። ቱቦው ራሱ ለአጭር ጊዜ ጆሮ ውስጥ ነው - ብዙውን ጊዜ ከ 2 እስከ 12 ወራት. ከዚህ ጊዜ በኋላ ሹቱ ይወገዳል እና የሽፋኑ ቀዳዳ ይዘጋል::
ክዋኔ ለልጆች
በጣም ትንንሽ ህሙማን በህጻናት ላይ የጆሮ ታርድረም ቀዶ ጥገና የሚደረገው ከአንድ እስከ ሶስት አመት ባለው እድሜ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ይህ ቡድን ለአደጋ የተጋለጠ ነውየተጣራ የ otitis ቅርጽ. በተጨማሪም የእያንዳንዱ ልጅ ፊዚዮሎጂያዊ ገጽታ ይነካል - ልጆች ግፊትን እና ከጆሮ የሚወጣውን ከመጠን በላይ ፈሳሽ መደበኛ ለማድረግ ልዩ የሕክምና እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል።
የአጠቃላይ ማደንዘዣ ለልጆች መጠቀሙ የትንሽ ታካሚ ጭንቅላት እንቅስቃሴ በሌለው ሁኔታ እንዲጠግኑ ስለሚያስችል ትክክለኛ ነው። እና እነሱ እንደምታውቁት አሁንም መዋሸት አይችሉም።
በልጆች ላይ የሜምብራን ሹንቲንግ ለአዋቂ ታካሚዎች በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ማፍረጥ ወይም exudative otitis ሚዲያ ሁኔታ ውስጥ, ክወናው የተከማቸ መግል ወይም ፈሳሽ ለማስወገድ ገለፈት ውስጥ አንድ ቀዳዳ ብቻ የተወሰነ ነው. ነገር ግን፣ ስለ ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ዓይነት እየተነጋገርን ከሆነ፣ ከዚያ አንድ ሹት አስቀድሞ በጆሮ መዳፍ ላይ ተስተካክሏል።
አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ የ mucous ሽፋንን በፍጥነት ለማዳን ፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ወደ ጆሮ ውስጥ ያስገባል። የጆሮ ጠብታዎችን መጠቀም በፍጥነት ለማገገም አስተዋፅኦ ያደርጋል. በልጆች ላይ የጆሮ ታምቡርን ማለፍ የሚያስከትለውን መዘዝ ለማስወገድ የዶክተሩን ምክሮች በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው.
የሹንት ዓይነቶች
እስቲ ይህን ነጥብ ጠለቅ ብለን እንመልከተው። እንደ እውነቱ ከሆነ, ሹንቱ ትንሽ ቱቦ ነው, እሱም ከሲሊኮን, ፖሊ polyethylene, ሴራሚክስ እና ሌሎች የባዮይነር ቁሳቁሶች የተሰራ ነው. በዚህ ሁኔታ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሁለት ዓይነት ሹት ይጠቀማሉ፡
- ለስላሳ ቱቦ።
- በፍላጌድ ሹት።
ለስላሳ ቱቦ ብዙውን ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ ለአጭር ጊዜ እና ከዚያ በኋላ ይቀመጣልተግባሩን በማከናወን ሐኪሙ በቀላሉ ያስወግዳል. ዘመናዊ ሽክርክሪቶች ያለዚህ ይሠራሉ - ከሽምግልና በኋላ የጆሮ ታምቡር ሲያገግም በቀላሉ በራሳቸው ይወድቃሉ. እና ሽፋኑ ከ6-12 ወራት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይበቅላል።
ከፍላጅ ጋር ያለው ሹት በልዩ ቅርፅ ምክንያት ለረጅም ጊዜ ተስተካክሏል። በጆሮ መዳፍ ላይ, ለብዙ አመታት ሊቆይ ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ መሣሪያ የ Eustachian tube ተግባርን ወደነበረበት መመለስ በማይቻልበት ሁኔታ ውስጥ ይቀመጣል. እንዲሁም ለመድሃኒት አስተዳደር ለስሜታዊ ነርቭ የመስማት ችግር ጠቃሚ ነው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ወይም ከ otolaryngologists የተሰጠ ምክር
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመሃከለኛ እና የውስጥ ጆሮ መከላከያው እንደሚቀንስ ልብ ሊባል ይገባል ። በዚህ ረገድ ታካሚዎች ማማከር ይጠበቅባቸዋል, በዚህ ጊዜ የእንክብካቤ እና የባህሪ ደንቦችን በጆሮው ውስጥ ባለው ቱቦ ውስጥ ይብራራሉ. እና ከሁሉም በላይ, በሰው ሰራሽ የመስማት ችሎታ ቱቦ ላይ ውሃ እንዳይገባ ማድረግ ያስፈልጋል. ያለበለዚያ የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እንደገና መፈጠርን ማስቀረት አይቻልም።
ነገር ግን በእርግጥ ይህ የውሃ ሂደቶችን ላለመቀበል ምክንያት አይደለም - ልክ በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የሚሰራው ጆሮ በእያንዳንዱ ጊዜ በጥጥ መሸፈን አለበት. በዘይት ቀድመው እንዲቀባው ይመከራል. በከፋ ሁኔታ፣ ልዩ መሳሪያዎችን መጠቀም ይችላሉ።
በውሃ አካላት ወይም ገንዳ ውስጥ መዋኘትን በተመለከተ፣ ሹት በሚጫንበት ጊዜ ወደነዚህ ቦታዎች መጎብኘት መገደብ አለበት። ማክበርም ያስፈልጋልጥንቃቄዎች፡
- በምያስነጥስዎ ጊዜ አፍዎን ቢከፍቱ ይሻላል፣አፍንጫዎም ክፍት መሆን አለበት።
- እንዲሁም ከፍተኛ ጥንቃቄ በማድረግ አፍዎን በመክፈት አፍንጫዎን መንፋት አለብዎት።
እነዚህ እርምጃዎች ከባድ የግፊት መጨመር እና የጆሮ ሴፕተም ጉዳት እንዳይደርስ ያደርጋሉ።
የጆሮ ታምቡር ማለፊያ ቀዶ ጥገና ውጤቶች
የማለፊያው ሂደት በትክክለኛው ሁኔታ እና ብቃት ባለው ባለሙያ የሚከናወን ከሆነ የችግሮች ዕድሉ አነስተኛ ነው። ሆኖም ግን, የተለያዩ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የጆሮው ሽፋን ቀዳዳ መበሳት ሊከሰት ይችላል ይህም በአብዛኛው ተገቢ ባልሆነ የቀዶ ጥገና ዘዴ ምክንያት ነው።
ነገር ግን አንዳንድ ውስብስቦች የታካሚው ራሱ ጥፋት ሊሆን ይችላል። ይኸውም የዶክተሩን ምክር ችላ ማለት ወደ ቀዶ ጥገናው ጆሮ ጉድጓድ ውስጥ ስለሚገባ ውሃ እንደገና ሊያገረሽ ይችላል.
በተጨማሪም ተደጋጋሚ ቲምፓኖስቶሚ በገለባው ላይ ጠባሳ ያስነሳል። ይህ ውስብስብ ሁኔታ ብቻ ነው ምንም ጉዳት የለውም ተብሎ ሊወሰድ ይችላል ፣ ምክንያቱም አጠቃላይ የሕመምተኛውን የጤና ሁኔታ አይጎዳውም ፣ ገጽታው ከመታወክ በስተቀር።
ማጠቃለያ
የጆሮ ሽፋንን ማገድ ውጤቱን ይሰጣል፡ የመበከል እድሉ በእጅጉ ይቀንሳል፣በጆሮ ክፍተት ውስጥ ያለው የተትረፈረፈ ፈሳሽ አይፈጠርም፣ የመስማት እና የመናገር ችሎታ ወደነበረበት ይመለሳል። ነገር ግን ይህ ሊገኝ የሚችለው ሁሉም የዶክተሮች ማዘዣዎች የጆሮውን ታምቡር ካለፉ በኋላ ከተከተሉ ብቻ ነው. አለበለዚያ ውስብስብ ነገሮችን ማስወገድ አይቻልም!
