የግፊቶችን በነርቭ ሴሎች በኩል ማስተላለፍ ልዩ ለሆኑ ንጥረ ነገሮች ምስጋና ይግባውና - ሸምጋዮች። ከነርቭ አስተላላፊዎች አንዱ አሴቲልኮሊን ነው. እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሲናፕስ ውስጥ በመሆናቸው የሕዋስ ሽፋን ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ, ይህም መከልከል ወይም መነቃቃትን በመፍጠር የተለያዩ ውጤቶችን ያስከትላሉ. ከመጠን በላይ የነርቭ አስተላላፊዎች በልዩ ኢንዛይሞች ይከፋፈላሉ።
Anticholinesterase መድኃኒቶች፡ ንብረቶች እና ዓላማ
Anticholinesterase መድሀኒቶች ኢንዛይም ኮሌንስትሮሴን የሚገቱ ናቸው። ይህ ኢንዛይም በሃይድሮላይዜስ የሚፈርስ የነርቭ አስተላላፊው አሴቲልኮሊን ነው ፣ እሱም ለሱ ፣ ለጋንግሊያ እና በሁሉም የ somatic ፋይበር ውስጥ ያሉ ጥገኛ ነርቭ ሲናፕሶች ውስጥ ግፊቶችን መተላለፉን ያረጋግጣል። በነርቭ ሴሎች ላይ የአሴቲልኮሊንን ተግባር በሁኔታዎች ለማሻሻል እና አንዳንድ የነርቭ ሥርዓት ክፍሎችን ለማነቃቃት Anticholinesterase ወኪሎች ተፈጥረዋል። የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.
የAnticholinesterase መድኃኒቶች እርምጃ የ cholinergic ነርቮች ማነቃቂያ ውጤት ጋር ተመሳሳይ ነው። እነዚህ መድሃኒቶች እንደ አሴቲልኮሊን በተቀባዩ ወለል ላይ ካለው ተመሳሳይ የእንቅስቃሴ ጣቢያ ጋር መስተጋብር ይፈጥራሉ፣ በዚህም የነርቭ መጨረሻ ተግባርን ይፈጥራሉ። Cholinomimetics እና anticholinesterase ወኪሎች, እንዲያውም, ንጥረ ነገሮች ተመሳሳይ ፋርማኮሎጂ ቡድን ናቸው. በኬሚካላዊ መዋቅር እና በድርጊት መቀልበስ የሚለያዩ የእነዚህ መድሃኒቶች በርካታ ዓይነቶች አሉ. Cholinesterase አጋጆች ወደሚቀለበሱ እና ወደማይመለሱ ተከፍለዋል።
የሚቀለበስ እርምጃ ዘዴ
Anticholinesterase ወኪሎች ሊቀለበስ የሚችል እርምጃ መድሃኒት ናቸው፣ እነሱ በኬሚካላዊ መልኩ የካርቦሚክ አሲድ እና የተለያዩ አሚኖ አልኮሎች አስቴር ናቸው። የአሲድ መጨረስ የ cholinesteraseን የሚያግድ ምላሽ አካል ይሆናል፣ ይህም ከራሱ አሴቲልኮላይን ጋር ሲገናኝ ከተፈጠረው የኢንዛይም ሞለኪውል ጋር የበለጠ የተረጋጋ ትስስር ይፈጥራል። የዚህ ውህድ ሙሉ በሙሉ መጥፋት የሚከሰተው ከ3-4 ሰአታት ውስጥ በሃይድሮሊሲስ ነው።
የሚቀለበስ አንቲኮሊንስታራሴ ወኪሎች Galantamine፣ Physostigmine፣ Prozerin (ወይም Neostigmine)፣ Pyridostigmine፣ Oksazil፣ Rivastigmine፣ Edrophonium ያካትታሉ።
Organophosphorus - የማይቀለበስ ድርጊት ንጥረ ነገሮች
የዚህ ቡድን የማይለወጡ መድኃኒቶች የኦርጋኖፎስፈረስ ውህዶች ናቸው። እነዚህንጥረ ነገሮች acetylcholinesteraseን ለረጅም ጊዜ ያግዳሉ። የእነሱ ሞለኪውሎች አካል የሆነው ፎስፈረስ ከኤንዛይም ጋር የተረጋጋ ውህድ ይፈጥራል, ይህም በሰውነት ውስጥ ለብዙ ቀናት እና ሳምንታት ሊኖር ይችላል. የሚፈለገውን የአሴቲልኮሊንቴሬዝ መጠን መልሶ ማቋቋም የሚከናወነው አዳዲስ ሞለኪውሎችን በመፍጠር ነው። የዚህ ስብስብ ስብስብ "ፎስፋኮል", "አርሚን", "ክሎሮፎስ", "ካርቦፎስ", "ዲክሎቮስ", በወታደራዊ ስራዎች ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን - ሳሪን እና ሶማን ያካትታል.
ኦርጋኖፎስፌት ዝግጅቶች በጣም መርዛማ ናቸው። ብዙውን ጊዜ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ እንደ ፀረ-ነፍሳት ይጠቀማሉ; በተሳሳተ መንገድ ጥቅም ላይ ከዋሉ እና የደህንነት እርምጃዎች ካልተከተሉ መመረዝ ይቻላል ።
የAnticholinesterase መድኃኒቶች ውጤቶች
አንቲኮሊንስተር መድሐኒቶች በሰውነት ላይ ከሚያመነጩት ተፅዕኖዎች ጋር ተመሳሳይነት ሲኖራቸው እያንዳንዳቸውን ለመሾም የሚጠቁሙ ምልክቶች ልዩ ይሆናሉ። የ "Prozerin" ምሳሌ በመጠቀም ወደ ሰውነት ሲገቡ ተግባራዊ ውጤቱን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.
"Prozerin" በአምፑል ውስጥ እንደ 0.05% መፍትሄ ይገኛል እና ከቆዳ በታች ወይም በደም ስር የሚተዳደር ነው። ወደ ደም ውስጥ በሚለቀቅበት ጊዜ, በኒውሮሞስኩላር ስርጭት እና በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ውስጥ ግፊቶችን ማለፍን ያመቻቻል. በታካሚው ሁኔታ ይህ እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል፡-
- በአይሪስ ክብ ጡንቻ መኮማተር ምክንያት ተማሪው እየጠበበ ይሄዳል፤
- የመኖርያ spasm ይከሰታል፣ሌንስ በምክንያት የበለጠ ሾጣጣ ቅርፅ ይይዛል።የዚን ጅማትን ማስታገስ ፣ የእይታ ትኩረት ወደ ቅርብ ርቀት ተቀናብሯል ፣ ሩቅ ነገሮችን የመለየት ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣
- የልብ ምት ይቀንሳል፤
- የውስጣዊ ብልቶች ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይጨምራል - መተንፈሻ ትራክት ፣ሆድ እና አንጀት ፣ማህፀን ፣ ፊኛ ፣
- በሲናፕስ ውስጥ በተሻሻሉ የግንዛቤ ማስተላለፉ ምክንያት የአጥንት ጡንቻዎች መኮማተርን ማጠናከር፤
- የ exocrine glands secretion መጨመር - ላብ፣ምራቅ፣ብሮንካይያል፣ጨጓራ።
መተግበሪያ
የተዘረዘሩት ተፅዕኖዎች የዚህን የመድኃኒት ቡድን በተለያዩ ጉዳዮች በመድኃኒት ውስጥ መጠቀምን ይወስናሉ። አንቲኮሊንስተርስ ወኪሎችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች በማዕከላዊው እና በአከባቢው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽእኖ ስላላቸው በአጠቃላይ በሰውነት ላይ አጠቃላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድሩ በተወሰኑ በሽታዎች ላይ ብቻ የተገደቡ አይደሉም. ብዙውን ጊዜ የሚታዘዙት የውስጥ ለውስጥ እና ለአጥንት ወይም ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ጥሰት ነው።
የ "Prozerin" ምሳሌን በመጠቀም ከ አንቲኮሊንስተርስ መድኃኒቶች ጋር የመታከም እድሎችን አስቡበት። ይህ ሊቀለበስ የሚችል መድሃኒት ለማይስቴኒያ ግራቪስ ጥቅም ላይ ይውላል, በራስ-ሰር የሚከላከል በሽታ በጡንቻዎች ድክመት ውስጥ ይገለጻል. ይህ በሽታ በመጀመሪያ በጡንቻ መኮረጅ ቃና መቀነስ, ከዚያም የአንገት, የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ጡንቻዎች መዳከም; በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በዲያፍራም በቂ ያልሆነ ሥራ ምክንያት የመተንፈስ ጥሰት አለ. "Prozerin" በሰውነት ላይ ምልክታዊ ተጽእኖ አለው, ወደነበረበት መመለስበኒውሮሞስኩላር ስርጭቶች ውስጥ ግፊቶችን በማስተላለፍ የጡንቻን ድምጽ በመጨመር እና የሞተር እንቅስቃሴን ያመቻቻል።
እንዲሁም ይህ መድሃኒት ከቀዶ ጥገናው በኋላ በጨጓራና ትራክት ወይም ፊኛ atony የታዘዘ ነው። በ ophthalmology ውስጥ, የዓይን ግፊትን ለመቀነስ አልፎ አልፎ ለግላኮማ የታዘዘ ነው. እንደ ተቃዋሚ, የጡንቻ ዘናፊዎችን እና ፀረ-ዲፖላራይዝድ መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ በመውሰድ ጥቅም ላይ ይውላል. አልፎ አልፎ፣ "ፕሮዘሪን" የጡንቻ መኮማተርን ከደካማ የጉልበት እንቅስቃሴ ጋር ለማነቃቃት ይጠቅማል።
የአልዛይመር በሽታ
ተገላቢጦሽ መድኃኒቶች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች ሕክምና ላይ አፕሊኬሽኑን ለማከም አስቸጋሪ ሆኖ አግኝተውታል። በአልዛይመር በሽታ ውስጥ "Galantamine" የታዘዘ ነው - የጂነስ Galantus ("Rivastigmin" aka "Exelon") snowdrop ሀረጎችና የተገኘው አንድ አልካሎይድ, ነገር ግን Donepezil በጣም ሕክምና ውጤታማ ሆኗል ይህም በአንጎል ውስጥ ሲናፕሶች ውስጥ acetylcholinesterase መረጠ ያግዳል. እና በተግባር በነርቭ ስርዓት ዳር ላይ ምንም ተጽእኖ አያመጣም።
Contraindications
በመቀልበስ አንቲኮሊንስትሮስ መድኃኒቶች፣ የሚጥል በሽታ፣ ብሮንካይያል አስም፣ angina pectoris፣ ፓርኪንሰንስ በሽታ እና የተለያዩ የልብ የአመራር ሥርዓት ችግሮች አጠቃቀማቸው ላይ ተቃራኒዎች ናቸው።
ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የ AChE መመረዝ ምልክቶች
በአንቲኮሊንስተርስ መድኃኒቶች መመረዝ በቀጥታ ተቀባይ ተቀባይዎችን ከማነቃቃት ጋር በቀጥታ የተያያዙ ምልክቶችን ይሰጣል።አሴቲልኮሊን. የተማሪዎችን መጥበብ, የልብ ምት ፍጥነት መቀነስ (bradycardia), ብሮንካይተስ እና - በውጤቱም - የመታፈን ምልክቶች, የጨጓራና የሆድ ቁርጠት መጨመር እስከ ማስታወክ እና ተቅማጥ, አዘውትሮ ሽንት. በሴት ብልት ነርቭ መከላከያ ውጤት ምክንያት የደም ወሳጅ ግፊት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል። በኒውሮሞስኩላር ስርጭቶች ውስጥ በተዳከመ የሰውነት እንቅስቃሴ ምክንያት የአጥንት ጡንቻዎች እና ምላሶች የተዘበራረቁ ምላሾች እና ውዝግቦች አሉ።
FOS መመረዝ
የኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶችን ወደ ውስጥ መግባቱ በተገላቢጦሽ አንቲኮሊንስተርስ መድኃኒቶች ከመመረዝ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ክሊኒካዊ ምስል ያስከትላል። በከፍተኛ የመድኃኒት መርዛማነት ምክንያት ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ. በሶማቲክ ደረጃ ላይ በሚገኙት የመመረዝ ምልክቶች ላይ ተጽእኖዎች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ደረጃ ላይ ይጨምራሉ - ግራ መጋባት, ግራ መጋባት, የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት.
ኦርጋኖፎስፎረስ ውህዶች ለከባድ ሚዮሲስ፣ ብዥታ እይታ፣ መታፈን፣ ላብ፣ ከባድ ትውከት፣ ሳይኮሞተር መነቃቃትን ያስከትላሉ - በሽተኛው መደናገጥ ይጀምራል፣ ከቁጥጥር ውጭ ይሆናል። ለስላሳ ጡንቻዎች መወዛወዝ ምክንያት በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም አለ. ሁኔታው ሲባባስ, መንቀጥቀጥ ይከሰታል, የደም ግፊት ይቀንሳል እና ኮማ ይከሰታል. በመተንፈሻ ማእከል ሽባ ምክንያት ሞት ሊከሰት ይችላል።
የዝንብ አጋሪክ መመረዝ ሲከሰት ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት በውስጣቸው ባለው የ muscarine ይዘት ፣ cholinomimetic ተጽእኖ ያለው መርዝ ነው።
የመርዛማ እርምጃ
ህክምናበ anticholinesterase ወኪሎች መመረዝ በሚኖርበት ጊዜ እርዳታ በልዩ ባለሙያ ብቻ ሊሰጥ ይችላል። በእነዚህ አጋጣሚዎች የ "Atropine" መፍትሄ ከቆዳ በታች በመርፌ መወጋት, "Metacin" ወይም ሌሎች ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መሾም ይቻላል. አተነፋፈስን በተገቢው ደረጃ ማቆየት አስፈላጊ ነው. ትራኪዮቲሞሚ፣ ሜካኒካል አየር ማናፈሻ እና ኦክሲጂንሽን መጠቀም ይቻላል።
በቤት ውስጥ በኤፍኦኤስ መመረዝ ከተከሰተ መርዙ ወደ ሰውነት የሚገባው ምንጭ ይወሰናል። ቁሱ በቆዳው ውስጥ ዘልቆ ከገባ, ከ3-5% የሶዳማ መፍትሄ ወይም ሳሙና እና ውሃ ይታጠባል. መድሃኒቱ በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የጨጓራ ቁስለት ይከናወናል, ብዙ ኤንማዎች ይሰጣሉ, ማስታዎቂያዎች ወይም ላክስቲቭስ ይሰጣሉ. የኦርጋኖፎስፎረስ ውህድ ቀድሞውኑ ወደ ደም ውስጥ በከፍተኛ መጠን እንዲገባ ከተደረገ ፣ የግዳጅ ዳይሬሽን በ diuretics ይታዘዛል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሄሞዳያሊስስን እና ሄሞሰርፕሽን በመጠቀም ወደ ደም ማጣሪያ ዘዴዎች ይጠቀማሉ።
በተጨማሪም የ FOS መመረዝ በሚከሰትበት ጊዜ የ cholinesterase reactivators የታዘዙ ሲሆን እነዚህም ከስካር በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ሲተገበሩ የታገዱ ኢንዛይሞችን ወደነበሩበት መመለስ ይችላሉ። እሱ "Isonitrozin", "Trimedoxime", "Dipiroxime" ሊሆን ይችላል. የደም ግፊት ከፍ ካለ, የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች በምልክት የታዘዙ ናቸው. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ለማይሆኑ ሰዎች ቅድሚያ መስጠት አለበት. ድንገተኛ መተንፈስ ሲዳከም የሳንባ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ እና የኦክስጂን አቅርቦት ይገለጻል።
