የልብ ግፊት ምንድን ነው? የጤና ባለሙያዎች ይህንን ጽንሰ-ሐሳብ ያውቃሉ. ከህክምና ተግባራት ጋር ላልሆኑ ሰዎች, ይህ ፍቺ ትንሽ ይናገራል. የልብ ምት ያለበትን ቦታ ለማወቅ እንዴት መደሰት እንደሚቻል ፣ እንዲሁም የዚህ አሰራር አንዳንድ ገጽታዎች ለሁሉም ሰው ትኩረት የሚስቡ ይሆናሉ ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የቀረበው መረጃ መሰረታዊ ነገሮችን ለመማር ለሚፈልጉ ሁሉ ጠቃሚ ይሆናል ። መድሃኒት።
የልብ ግፊት
የልብ ግፊት የልብ መኮማተር ጋር የሚገጣጠመው የፊተኛው የደረት ግድግዳ አካባቢ ምት ነው። በሽተኛውን ሲመረምር ሊታይ ይችላል. ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች የከፍተኛው ምት ላይታይ ይችላል፡
- ለ ውፍረት፤
- ጠባብ ኢንተርኮስታል ክፍተቶች፤
- ያዳበሩ ጡንቻዎች፤
- ትልቅ የጡት እጢዎች።
በጣም የሚታየው አስቴኒክ ፊዚክ ባላቸው ሰዎች ነው። እሱን ለማግኘት፣ ከምርመራ በተጨማሪ፣ የቅድመ ኮርዲያል ክልልን ይንከባከባሉ እና የልብ ምቱ የሚነሳበትን ቦታ ይወስናሉ፣ ለተጨማሪ መረጃ ንብረቶቹን ይገመግማሉ።
የፓልፕሽን ቴክኒክ
ቀኝ እጅ በሚጠበቀው ግፊት ትንበያ ውስጥ ተቀምጧል።በልብ ጫፍ ላይ በ 3 ኛ እና 6 ኛ የጎድን አጥንት መካከል. የጠቅላላውን የዘንባባውን ንጣፍ ምት ይወስኑ እና ከዚያ በመረጃ ጠቋሚ ጣቱ ጫፍ ላይ ያድርጉት። በደረት ላይ ቀጥ ብሎ መጫን አለበት. በሰፊው የልብ ምት ፣ በጣም ግራ እና የታችኛው ክልል ይወሰናል። ይህ ነጥብ የልብ መነሳሳት ቦታ ነው. በነገራችን ላይ የደረቱ መውጣት የሚወሰንበትን ቦታ የሚመርጡት በአጥኚው ጣት ተርሚናል ፋላንክስ ጅራፍ ነው እንጂ በጎን በኩል አይደለም።
በደረት ባህሪያት ምክንያት የልብ ምት ለመሰማት አስቸጋሪ ከሆነ ደረቱ ወደ ፊት በማዘንበል ወይም በሽተኛው በግራ በኩል ይደረጋል። በእነዚህ አቀማመጦች ላይ ያለው የልብ ጡንቻ ከደረት ጋር በጥብቅ የተያያዘ እና የግራውን ሳንባ ጠርዝ ይገፋል።
በግራ በኩል ባለው ቦታ ላይ የልብ ምቱ በ 2 ሴ.ሜ ዝቅ ብሎ ወደ ግራ ይወርዳል ፣ ስለሆነም ኮንትራቱ የሚወሰንበት የ intercostal ቦታ ፣ ግን ከግፊቱ ክልል በ 2 ሴ.ሜ መካከለኛ ርቀት ላይ ይወሰዳል ። የመነሳሳት ቦታ. የከፍተኛው ጫፍ ምት በሚያልፍበት ጊዜ መምታት ቦታውን የመወሰን እድሎችን ይጨምራል ፣ ምክንያቱም ዲያፍራም በሚነሳበት ጊዜ ልብ ወደ ግራ እና ወደ ላይ የፔንዱለም እንቅስቃሴን በማድረግ የግራውን ጠርዝ በመግፋት ወደ አግድም አቀማመጥ ይንቀሳቀሳል ። ሳንባ።
ሐኪሞች የተወሰኑ የልብ መነሳሳትን ባህሪያት ይወስናሉ፡
- ቦታ፤
- መቋቋም፤
- ስርጭት፤
- ቁመት።
የልብ ምት መገኛ
የልብ ጫፍ መኮማተር የልብ ግፊት ይፈጥራል። የላይኛው ውሸት ነው።በትንሹ መካከለኛ ወደ መካከለኛ ክላቪኩላር መስመር, በግራ በኩል በ 5 ኛ ኢንተርኮስታል ክፍተት ውስጥ. በአንጻራዊነት በነፃነት የሚገኝ እና የፔንዱለም እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል. የሰውነት አቀማመጥ ከተቀየረ, የድንጋጤ አካባቢያዊነትም ይለወጣል. አንዳንድ የግፋ ማካካሻ አማራጮች ከላይ ተብራርተዋል።
አንድ ሰው ወደ ቀኝ ሲዞር የአትሪያል pulsation አካባቢ በግልፅ መፈናቀል የለም እና የግራ ሳንባ በዚህ ጊዜ ወደ ልብ ሲቃረብ ከደረት ግድግዳ ላይ ሙሉ በሙሉ ያንቀሳቅሰዋል። ስለዚህ፣ በተለምዶ፣ በቀኝ በኩል፣ የአትሪያል የልብ ምት ሊጠፋ ሊቃረብ ይችላል።
የልብ ምት ከፓቶሎጂያዊ መፈናቀል
Ripple offset በሁለት ዓይነት ይከፈላል፡
- የልብ መፈናቀል ከ cardiac pathology ጋር ያልተገናኘ (pneumothorax, hydrothorax, የሳምባ መጨናነቅ, የ pulmonary emphysema, የተለወጠ የዲያፍራም ደረጃ - ascites, እርግዝና, የሆድ መነፋት, ራስን ማጣት)
- ከፓቶሎጂካል የልብ ምት መዛባት ጋር የተያያዘ።
በኋለኛው ሁኔታ መፈናቀሉ የሚከሰተው በግራ በኩል ባለው የደም ventricle መጨመር ምክንያት ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ ወደ ቀዳሚው አክሰል መስመር እና እስከ 6 ፣ 7 ፣ 8 ኢንተርኮስታል ክፍተቶች። የቀኝ ventricle መስፋፋትም የልብ ድንበር ወደ ግራ መፈናቀልን ይሰጣል፣ነገር ግን ግፊቱ በ5ኛው ኢንተርኮስታል ቦታ ላይ ይቀራል።
የልብ ምት መብዛት
የልብ ግፊት የሚወጣበት ቦታ 2 ሴሜ² አካባቢ ነው። ትልቅ ሆኖ ከተገኘ ስለ ፈሰሰ ወይም ስለተስፋፋ ድንጋጤ ይናገራሉ። ከትንሽ ቦታ ጋር፣ የተገደበ ነው።
የተስፋፋ የልብ ምት ይከሰታል ትልቅ ገጽ ያለው ልብ ከጎኑ ከሆነየደረት ግድግዳ. ይህ ይስተዋላል፡
- በረጅሙ እስትንፋስ ላይ እያለ፤
- እርግዝና፤
- ለሚዲያስቲንየም እጢዎች እና ሌሎችም።
እነዚህ ሁኔታዎች ከሌሉ፣የተበታተነ ድንጋጤ የልብ (የሁሉም ወይም የትኛውም ክፍሎቹ) መስፋፋት ውጤት ሊሆን ይችላል።
የተገደበ የልብ ግፊት የሚከሰተው ልብ ከደረት አጠገብ ትንሽ ቦታ ሲኖረው ነው። የዚህ ምክንያቱ፡ ሊሆን ይችላል።
- ኤምፊሴማ፤
- የዝቅተኛ ቀዳዳ ቅንብር፤
- exudative pericarditis፤
- hydro-፣ pneumopericardium።
የልብ ምት
የልብ ምት ቁመት - የደረት አካባቢ ስፋት። ከፍተኛ, ዝቅተኛ እና መደበኛ የልብ ግፊትን ይለዩ. የዝቅተኛነት ምክንያቶች ከተገደቡ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በዚህ መሠረት የፈሰሰው መንስኤዎች ከፍተኛ የሆነ ከፍተኛ ድብደባ ይመሰርታሉ. በተጨማሪም በ tachycardia, በታይሮቶክሲክሲስ, ትኩሳት, በአጫሾች ውስጥ, በጠንካራ ጉልበት ይከሰታል.
የልብ ምት የሚቋቋም የልብ ምት - ወፍራም እና ጥቅጥቅ ያለ ጡንቻ በመምታት ላይ ስሜትን የሚሰጥ ፣በእጅ ግፊት በቀላሉ የማይሸነፍ። ስለዚህ ፣ እሱ እንዲሁ የፈሰሰ ፣ ጠንካራ ባህሪ ካለው ፣ እሱ እንደ ጉልላት-ቅርፅ ያለው አፕቲካል ግፊት ይገለጻል። በተለምዶ አልተወሰነም ነገር ግን በአኦርቲክ ጉድለቶች ወይም በከፍተኛ የደም ግፊት የግራ ventricular hypertrophy ሲፈጠር ነው የተፈጠረው።
አሉታዊ የልብ ምት
በሲስቶል ጊዜ የልብ ግፊት አካባቢ የደረት ግድግዳ ወደ ኋላ መመለስ ነው።አሉታዊ ስሜት ቀስቃሽ ስሜት። የግራ ventricle የላይኛው ክፍል ወደ ኋላ የሚገፋው የቀኝ ventricle ግልጽ በሆነ መስፋፋት ይታያል። የእሱ ሲስቶሊክ መኮማተር ተመሳሳይ ክስተት ሊፈጥር ይችላል።
የ intercostal ክፍተቶችን መመለስ የሚከሰተው በተለጣፊ ፐርካርዳይተስ ነው።
ሌሎች ሞገዶች
በዲያግኖስቲካዊ ጉልህ የልብ ምት የደም ቧንቧ ፣ የሳንባ ምች እና የ epigastric pulsation ናቸው። ከመካከላቸው የመጀመሪያው በተለመደው ውስጥ የማይታይ ነው. የፓቶሎጂ pulsation በ sternum ጠርዝ ላይ በቀኝ በኩል II intercostal ቦታ ላይ ይታያል. የመከሰቱ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
- የቀኝ ሳንባ መቀነስ፤
- የአኦርቲክ መስፋፋት (ቂጥኝ፣ ወደ ላይ የሚወጣው የአኦርቲክ አኑኢሪዝም፣ የአኦርቲክ ቫልቭ በሽታ)።
የ pulmonary artery (II ኢንተርኮስታል ክፍተት ከ sternum በስተግራ) የ pulmonary hypertension ከ ሚትራል ቫልቭ ጉድለቶች ጋር የሚመጣ ነው።
የሚጥል በሽታ በኤፒጂስትሪ ፎሳ ውስጥ ይገኛል። የመታየቱ ምክንያቶች፡
- የቀኝ ventricle መቅረት፤
- የሆድ ቁርጠት አኑኢሪዜም።
ማጠቃለያ
ከላይ ያሉት የምርምር ዘዴዎች ለተግባራዊ ሀኪም ጠቃሚ ናቸው ነገርግን በሃርድዌር ዲያግኖስቲክስ እድገት ምክንያት ዶክተሮች ፓቶሎጂን በምርመራ እና በህመም ለመወሰን ያላቸው ቁርጠኝነት ባለፉት አስርት ዓመታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
በተመሳሳይ ጊዜ ከላይ ያለውን ልምምድ የመቀጠል አስፈላጊነት በጣም ትልቅ ነው። በ palpation ከፍተኛውን ምት የሚወስኑ ሰዎች ሊበረታቱ እና ስለዚህ ዘዴ አጠቃቀም መረጃን በበለጠ በንቃት ማሰራጨት አለባቸው።መድሃኒት።
በብዙ አጋጣሚዎች፣ የህመም ማስታገሻ (palpation) መጠቀም የበሽታውን ቀደም ብሎ መመርመርን ጨምሮ አወንታዊ ውጤቶችን አስገኝቷል። በልዩ ባለሙያ (በተለመደ ሁኔታ እና በተለያዩ በሽታዎች) የሚወስነው ከፍተኛ ምት ለታካሚዎች የሕክምና ዘዴዎችን ለመመስረት ከባድ አመላካች ነው።
