እርግዝና በሴቶች ሕይወት ውስጥ አስደናቂ ጊዜ ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ የጤንነትዎን እና የሕፃኑን የማህፀን እድገት በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ጥቃቅን ሽንፈቶች ወይም ኢንፌክሽኑ መጨመር እንኳን ወደማይጠገን መዘዝ ሊመራ ይችላል, ከነዚህም አንዱ በፅንሱ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎች ናቸው. ይህ በሽታ ምንድን ነው እና ምን መዘዝ ሊያስከትል ይችላል, በአንቀጹ ውስጥ እንመለከታለን.
ፍቺ
ድሮፕሲ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ወቅት የሚከሰት የፓቶሎጂ በሽታ ሲሆን በማንኛውም የሰውነት ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ በመከማቸት ይታወቃል። የዚህ በሽታ ሁለት ዓይነቶች አሉ፡
- በሽታን መከላከል። የዚህ ዓይነቱ ነጠብጣብ እድገት ዋናው ምክንያት በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል ያለው Rh ግጭት ነው. በአሁኑ ጊዜ የፓቶሎጂ በተሳካ ሁኔታ ታክሟል፣ ይህም ወደ ዝቅተኛ ሞት ይመራል።
- በሽታን የመከላከል አቅም የሌለው ሃይድሮፕስ ፌታሊስ (ICD-10 የተመደበ ኮድ P83.2)። ብዙ ምክንያቶችን ሊያመጣ የሚችል ይበልጥ አደገኛ የሆነ የበሽታ አይነት. ቢሆንምመድሃኒቱ አሁንም አይቆምም, ይህ የፓቶሎጂ ከፍተኛ መጠን ያለው ሞት አለው. ይህ በተለይ ያለጊዜው ለተወለዱ ልጆች እውነት ነው. የበሽታ መከላከያ ባልሆኑ የፅንሱ ጠብታዎች ፣ የፓቶሎጂ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከታወቀ ትንበያው አዎንታዊ ይሆናል። ይህ አነቃቂውን ሁኔታ መለየት እና ማስወገድ እንዲሁም በጣም ውጤታማውን የሕክምና እቅድ ይወስናል. የበሽታ መከላከያ ያልሆነ የፅንስ ጠብታ (አልትራሳውንድ) ፎቶ ከዚህ በታች ቀርቧል።
ምክንያቶች
የፅንሱ በሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸው መንስኤዎች አሁንም ሙሉ በሙሉ ያልተረዱ እና የአንዳንድ መገለጫዎች መደጋገም ብቻ ተለይተው ይታወቃሉ። ይህ ሆኖ ግን የፓቶሎጂ እድገትን የሚቀሰቅሱ በጣም የተለመዱ ምክንያቶች ተለይተዋል-
- Chromosomal pathologies። እነዚህም ትሪፕሎይድ፣ ሸርሼቭስኪ-ተርነር ሲንድሮም ያካትታሉ።
- የተለያዩ ኢንፌክሽኖች። ለምሳሌ፡ toxoplasmosis፣ measles፣ rubella እና ሌሎች።
- የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - የተወለዱ የልብ ጉድለቶች፣ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ሌሎችም።
- የጂን በሽታዎች። ለምሳሌ፣ achondrogenes እና Foam-Shockey syndrome.
- የደረት ክልል ያልተለመዱ ነገሮች። እነዚህም diaphragmatic hernia እና thoracic dysplasia ያካትታሉ።
- የተወለዱ እጢዎች።
- የኩላሊት እና ሌሎች የውስጥ አካላት እድገት ላይ የሚስተዋሉ እክሎች የፅንሱ በሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸውን ጠብታዎችም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
- በአንድ ልጅ ላይ ያሉ የሜታቦሊክ ችግሮች።
- የእርግዝና በሽታዎች። እነዚህም placental transfusion syndrome፣ cytomegaly፣ የተለያዩ ቫይረሶች፣ placental chorioangioma፣ የደም ማነስ እና የእናቶች የስኳር ህመም ያካትታሉ።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
የበሽታውን ሁኔታ እና የተከሰተበትን ሁኔታ ለመለየት፣የመመርመሪያ እርምጃዎች ስብስብ ጥቅም ላይ ይውላል። እነሱን የበለጠ በዝርዝር አስባቸው፡
- ዋናው የምርመራ መለኪያ አልትራሳውንድ ሲሆን ይህም በማህፀን ውስጥ የሚከሰቱ የፓቶሎጂ ምልክቶችን እና የእድገታቸውን ደረጃ ያሳያል።
- የደም ዓይነት እና Rh ፋክተር ተመስርተዋል። ይህ ጥናት የበሽታውን በሽታ የመከላከል ባህሪ ለማስቀረት በጣም አስፈላጊ ነው።
- ዶክተሩ በአንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ላይ የዳሰሳ ጥናት ያካሂዳል, ይህም ሥር የሰደደ በሽታዎች, ኢንፌክሽኖች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች መኖራቸውን ይገልጻል. ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የተከሰቱት ችግሮች እና አጠቃላይ የእርግዝና ሂደቶችም ጠቃሚ ናቸው።
- የሽንት እና የደም አጠቃላይ ትንታኔ።
- የባዮኬሚካል የደም ምርመራ።
- ECG።
- ሴትን ለኢንፌክሽን መመርመር።
የማህፀን ውስጥ የፅንስ ምርመራዎች በእርግዝና ወቅት የበሽታ መከላከያ ያልሆኑትን የፅንስ ሀይድሮፕስ ለማረጋገጥ ታዝዘዋል፡
- የአሞኒቲክ ፈሳሽ ምርመራ።
- Cordocinthesis።
- PCR ለተጠረጠሩ ኢንፌክሽኖች።
- Dopplerography።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የመጀመሪያዎቹ የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ የ fetal hydrops ምልክቶች በአልትራሳውንድ ላይ ሊታዩ ይችላሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የፅንስ እንቅስቃሴ መቀነስ፤
- የከርሰ ምድር እብጠት፤
- ascites፤
- tachycardia፤
- ፈሳሽ በሰውነት ክፍተቶች ውስጥ መኖር፤
- polyhydramnios፤
- የጨመረ ልብ፤
- በአሲይት ምክንያት ሆዱ ጨመረ።
ሴቶች ይችላሉ።እንደ የደም ግፊት እና ትልቅ እብጠት ያሉ ምልክቶች ይታያሉ።
ነገር ግን በጣም ግልፅ ምልክቶች የሚታዩት ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ነው። ክሊኒካዊው ምስል በሽታው በትክክል በትክክል እንዲወስኑ ያስችልዎታል፡
- በመጀመሪያ የሕፃኑ ከባድ ሕመም አለ።
- የራስ ቅሉ ስፌቶች ክፍት ናቸው፣ፊንጣኔል ወጣ።
- እብጠት አለ።
- በደካማ የሚታየው ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች፣ስለዚህ የሰውነት ሙቀት በአካባቢው ላይ የተመሰረተ ነው።
- የመንፈስ ጭንቀት እና የደም ግፊት መቀነስ እንዲሁ በምርመራ ተለይቷል።
- Ascites የተለመደ ነው።
- የሰፋ ጉበት እና ስፕሊን።
እርግዝና እና ልጅ መውለድ
ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ ሴትየዋ ወደ ማህበራዊ እና ማህበራዊ ልማት ማእከል ትልካለች። የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ሀይድሮፕስ ፌታሊስ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መሳሪያዎች እና ብቁ ስፔሻሊስቶችን የሚፈልግ ከፍተኛ ስጋት ያለበት የፓቶሎጂ ነው።
በመጀመሪያ ደረጃ፣ በምርመራ የተገኙ ያልተለመዱ ችግሮች ከህይወት ጋር ተኳሃኝነት ይወሰናል። ሴትየዋ ወደፊት በልጁ ላይ ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ ምን እንደሆነ መግለጽ አለባት. የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎች በፅንሱ እድገት ላይ ከባድ ልዩነቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ይህም የህይወት ጥራትን በእጅጉ ይቀንሳል. የበሽታውን እድገት መንስኤ ለማወቅ የማይቻል ከሆነ ውጤታማ ህክምናን ማዘዝ አይቻልም, ከዚያም እርግዝና መቋረጥ ይመከራል. ልጁን ለማቆየት ውሳኔ ከተወሰደ, ተጨማሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ, ውጤቱም በዚህ ጉዳይ ላይ የበለጠ ትክክል የሆነውን ለመወሰን ይረዳል - ያለጊዜው መውለድ ወይምእርግዝና ማራዘም. ምርጫው ውስብስብ የሆነው የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎች ድንገተኛ ስርየት የተጋለጡ በመሆናቸው ነው።
በወሊድ ላይ ውሳኔ የሚደረገው በሴቷ ሁኔታ እና የሕፃኑ ሳንባ የብስለት ደረጃ ላይ በመመስረት ነው። ከመውለዱ በፊት የአልትራሳውንድ ምርመራ የአሲድ እና የደም መፍሰስ መኖሩን ለመገምገም ይከናወናል. ይህ በተቻለ ፈሳሽ ምኞት ማዘጋጀት ይሆናል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሴት ብልት ውስጥ በሚወልዱበት ወቅት የአስፊክሲያ ስጋት ስለሚኖር ቄሳሪያን ክፍል ይመከራል።
የሚቻል ህክምና
ከበሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸው የፅንስ ሃይድሮፕስ መንስኤዎችን እና መዘዞችን በሚለይበት ጊዜ በሚቻል ህክምና ላይ ውሳኔ ይሰጣል። ይህ የበሽታውን ክብደት እና የእድገት ደረጃ ግምት ውስጥ ያስገባል. በደም እምብርት በኩል ደም መሰጠት ሊታወቅ ይችላል. ሄማቶክሪት ከ 30 ግራም / ሊትር በታች ሲወድቅ ይህ ሂደት ይመከራል. ከ 2-3 ሳምንታት በኋላ, አስፈላጊ ከሆነ ሂደቱ ይደጋገማል. ደም መውሰድ ለከባድ የደም ማነስም ይጠቁማል።
ህፃን ከመውለዱ በፊት የማዋለጃ ክፍል በጥንቃቄ ተዘጋጅቷል፣ ለድንገተኛ አደጋ መልሶ ማገገሚያ አስፈላጊ የሆኑ ሁሉም መሳሪያዎች ተዘጋጅተዋል። የበርካታ የኒዮናቶሎጂስቶች እና አስታራቂዎች ቡድን እየተቋቋመ ነው።
ወዲያው ከተወለደ በኋላ የሚከተሉት ሂደቶች ይከናወናሉ፡
- ፔሪካርዲዮሴንቴሲስ፣ የተከማቸ ፈሳሽ በፔሪክካርዲያ ከረጢት በመበሳት የሚወገድበት፤
- Pleural puncture - ፈሳሽ ይዘት ከፕሌውራል አቅልጠው ይወገዳል፤
- laparocentesis - ፈሳሽ ይዘቶችን ከሆድ ዕቃ ውስጥ ማስወገድ።
እነዚህ የሕክምና እርምጃዎች የሚከናወኑት በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ነው።
እንደአስፈላጊነቱ ተመድቧልቀጣይ ሕክምና፡
- ፀረ-ባክቴሪያ፤
- አንቲኮንቫልሰንት፤
- አንቲሄሞራጂክ፤
- ሜታቦሊክ እና ሌሎች።
የህክምና ባለሙያዎች አዲስ ለተወለደ ህጻን የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የተደራጀ እና የተቀናጀ ስራ ብቻ ትልቅ ስኬት ሊቀዳጅ እንደሚችል ሊታወስ ይገባል። በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት እና ልጅ በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው።
በድህረ-ወሊድ ወቅት
ጠንካራ እንክብካቤ በወሊድ ክፍል ውስጥ መጀመር አለበት እና የሚከተሉትን የኒዮናቶሎጂስቶች እና የነፍስ ማነቃቂያ እርምጃዎችን ያካትታል፡
- አዲስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ እና የታሸጉ ቀይ የደም ሴሎችን አስቀድሞ ለማዘጋጀት አስፈላጊ ነው፤
- በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሊፈጠር በሚችል እብጠት ምክንያት ሁሉም መጠን ያለው ኢቲቲ በወሊድ ክፍል ውስጥ እንዲኖር ያስፈልጋል፡ ምክንያቱም ጭምብል እና ቦርሳ የመተንፈስ ዘዴ በዚህ ጉዳይ ላይ ውጤታማ ስላልሆነ;
- ለተለያዩ ሂደቶች የሚያስፈልጉትን የፍሳሽ ማስወገጃዎች ማዘጋጀት እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ማስወገድ አስፈላጊ ነው;
- ለአደጋ ጊዜ ደም ለመሰጠት መዘጋጀት አለበት፤
- የካልሲየም እና የግሉኮስ እርማት ያስፈልጋል፤
- አንድ ካቴተር ወደ እምብርት ቧንቧ ገብቷል፤
- በአንቲባዮቲኮች መታከም እና አስፈላጊ ከሆነም ተጓዳኝ ተላላፊ በሽታዎችን ማከም።
አዲስ የተወለዱ ምርመራዎች
ከበሽታ መከላከያ ካልሆኑ ጠብታዎች ጋር የተለያዩ ምርመራዎች በወሊድ ክፍል ውስጥ መካሄድ ይጀምራሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ደምን ከእምብርት ገመድ በመውሰድ፣ ቢሊሩቢን እያወቁ፣የደም ቡድን፣ Rh factor፣ hematocrit እና hemoglobin፤
- የደም ኬሚስትሪ ዩሪያ፣ ክሬቲኒን፣ አጠቃላይ ፕሮቲን፣ ALT እና AST ለመለየት ይከናወናል፤
- የግሉኮስ መጠን ለማወቅ የደም ምርመራ፤
- የኢንፌክሽን ሙከራ፤
- የግል ራዲዮግራፊ፤
- ascitic እና pleural ፈሳሽ ሙከራዎች፣እንደ ባክቴሪያሎጂካል ባህል፣
- የሆድ እና የአንጎል የአልትራሳውንድ ምርመራ፤
- የበሽታውን መንስኤ ለማወቅ ተጨማሪ ሙከራዎች።
መዘዝ
በፅንሱ በሽታ የመከላከል አቅም በሌላቸው ጠብታዎች ወደፊት በልጁ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል። የፓቶሎጂ በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሚታወቅበት ጊዜ እንኳን ፣ የችግሮች ስጋት አለ ፣ ከእነዚህም መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው-
- የመተንፈሻ አካላት ፓቶሎጂ፤
- የአእምሮ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከባድ የፓቶሎጂ በሽታዎች፤
- የቆዳ በሽታ;
- የልብ ድካም፤
- ክሪቶርሺዝም በወንዶች ውስጥ፤
- ገዳይ።
መከላከል
የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎች አደገኛ ናቸው ምክንያቱም የመከሰቱ ትክክለኛ መንስኤ በጣም አልፎ አልፎ ነው ሊታወቅ የሚችለው። በዚህ ጉዳይ ላይ የመከላከያ እርምጃዎች በእርግዝና ወቅት በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ምክሮች ናቸው. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የእርግዝና እቅድ፣በዚህም ወቅት ጥንዶች ሥር የሰደዱ፣የማህጸን እና በዘር የሚተላለፉ በሽታዎችን ለመለየት እና ለማከም አጠቃላይ ምርመራ ያደርጋሉ፤
- በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ወቅታዊ ምዝገባ፤
- ወደ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ስልታዊ ጉብኝቶች እና የውሳኔ ሃሳቦቹ ሁሉ ተግባራዊነት፤
- በአንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት ተላላፊ፣ ቫይረስ እና ሶማቲክ በሽታዎችን ማወቅ እና ሙሉ ህክምና፤
- ሙሉ እና ወቅታዊ ምርመራ፣ ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የተሾመ።
የተለመደ የፍተሻ እና የአልትራሳውንድ ምርመራን ችላ ማለት አይመከርም፣ ምክንያቱም በእነዚህ ምርመራዎች አማካኝነት እያደገ የመጣ የፓቶሎጂ ሊታወቅ ይችላል።
ትንበያ
በፅንሱ በሽታ የመከላከል አቅም በሌላቸው ጠብታዎች፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትንበያው ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ ጥሩ አይደለም። በሕይወት የሚተርፉ ሕፃናት ቁጥር 30% ገደማ ነው። መዳን የሚወሰነው በሽታው ምን ያህል ወቅታዊ እንደሆነ እና እንዲሁም ከዚህ ሁኔታ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች መኖራቸው ላይ ነው. ለምሳሌ ፣ ከልብ በሽታዎች ጋር ፣ ትንበያው የበለጠ ተስፋ አስቆራጭ ይሆናል። ነጠብጣብ በሚከሰትበት ጊዜ ተላላፊ በሽታዎች ተጽእኖ የሚወሰነው በእርግዝና ጊዜ ላይ ነው. በኋላ ላይ ይህ ሁኔታ እያደገ በሄደ ቁጥር ለህጻኑ ትንበያው የበለጠ አመቺ ይሆናል።
በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎች በመከሰታቸው በድንገት ፅንስ የማስወረድ እድሉ ከፍተኛ ነው። በኋለኛው ቀን የማህፀን ውስጥ ፅንስ ሞት ሊከሰት ይችላል።
በሽታው ገና በለጋ ደረጃ ላይ ከተገኘ እና የልብ እና ሌሎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ተላላፊ በሽታዎች ካልታወቁ ትንበያው ጥሩ ይሆናል ። እንዲሁም ትልቅ ጠቀሜታ ቀስቃሽ ሁኔታን መለየት እና ከዚያ ማግለል መቻል ነው።
ማጠቃለያ
ከበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ጠብታዎችፅንስ ከፍተኛ የሞት መጠን ያለው በጣም አደገኛ በሽታ ነው. የሕፃኑን እቅድ በማቀድ እና በመውለድ ወቅት የመከላከያ እርምጃዎችን መተግበር የፓቶሎጂን አደጋ ይቀንሳል. በአሁኑ ጊዜ መድሃኒት አይቆምም. ገና በለጋ ደረጃ ላይ በሽታውን ለመመርመር አዳዲስ መንገዶች እየተፈጠሩ ነው. በተጨማሪም በዚህ ምርመራ፣ በቀጣይ ህክምና እና ማገገሚያ አዲስ የተወለደ ህጻን ውጤታማ የሆነ ዳግም ማነቃቂያ ለማድረግ ሁኔታዎች እየተፈጠሩ ነው።
