በኦንኮሎጂ ውስጥ የሆድ ዕቃን ማስወገድ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ኦንኮሎጂካል ሂደትን ለማስወገድ በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ነው. በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንዲህ ዓይነቱ አሰራር የታካሚውን ማገገም እና የሰውነቱን መመለስ ያረጋግጣል. በተጨማሪም ክዋኔው ሁልጊዜ በአጠቃላይ የአካል ክፍሎችን በመቁረጥ የማይሰራ የመሆኑን እውነታ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ኦንኮሎጂን ለማስወገድ የሚረዱ ብዙ አይነት የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ. ልክ እንደሌሎች የሕክምና ዘዴዎች, የሆድ ዕቃን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ, ታካሚው አንዳንድ ችግሮች ሊያጋጥመው ይችላል. በተጨማሪም, እንዲህ ዓይነቱ የሕክምና ዘዴ ውጤቱ እና ከዚያ በኋላ ያለው ህይወት ለሁሉም ታካሚዎች ተመሳሳይ እንደማይሆን ማስታወስ አስፈላጊ ነው.
የሂደቱ ምልክቶች
የ"ጨጓራ ካንሰር" ምርመራ ገዳይ አይደለም ስለዚህም በሽተኛው መደናገጥ እና ጭንቀት ውስጥ መግባት የለበትም። የኣንዳንድ የኣንኮሎጂ ዓይነቶች ሕክምና የሚከናወነው ሙሉውን የሰውነት ክፍል (ሆድ) በማስወገድ ነው. ይህ በዕለት ተዕለት ሕይወት እና በአመጋገብ ላይ በርካታ ለውጦችን ሊፈልግ ይችላል።
Gastrectomy የአካል ክፍሎችን በከፊል ወይም በሙሉ ማስወገድ ነው።በዚህ ሁኔታ በአደገኛ ዕጢ ላይ ጉዳት ከደረሰ የአካል ክፍሎችን ከተወገደ በኋላ ለታካሚው ምን ዓይነት አመጋገብ እንደሚታዘዝ ልዩ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው. የሆድ እጦት አመጋገብን በእጅጉ ይጎዳል እና የተሟላ ግምገማ ያስፈልገዋል።
አካልን ማስወገድ ጥቅም ላይ የሚውለው ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ካልረዱ ብቻ ነው። ክዋኔው የሚከናወነው በሚከተሉት ሁኔታዎች ነው፡
- በጨጓራ ውስጥ ያሉ አደገኛ እና አደገኛ ዕጢዎች፤
- በከፍተኛ ደም መፍሰስ፤
- የእብጠት ሂደቶች፤
- የሆድ ግድግዳ ቀዳዳ፤
- ከባድ ቁስለት ወይም አጣዳፊ duodenal በሽታ፤
- በጨጓራ ውስጠኛ ክፍል ላይ ፖሊፕ ወይም እድገቶች መፈጠር፤
- የሆድ ነቀርሳ።
ሆድ በቁስል ሲጠቃ ሐኪሙ የታካሚውን መደበኛ አሲድነት ለመመለስ ይሞክራል። የጎመን ጭማቂን አዘውትራችሁ የምትጠቀሙ ከሆነ እና ከተመገቡ በኋላ በዝግታ የእግር ጉዞ የሚያደርጉ ከሆነ የጨጓራ ጭማቂ መጠኑን ይቀንሳል።
የሂደቱ ተቃራኒዎች
በዚህም ወቅት ስፔሻሊስቱ የሆድ ዕቃን ለታካሚው እንዲወስዱ የሚሾሙባቸው በርካታ በሽታዎች አሉ ነገር ግን ኦንኮሎጂ መኖሩ ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በጣም የተለመደው ምልክት ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት ስፔሻሊስቶች ውስብስብ ሕክምናን ያዝዛሉ-ጨረር እና ኬሞቴራፒ።
ነገር ግን የሆድ ካንሰርን በቀዶ ጥገና ማከም የተከለከለባቸው ሁኔታዎች እንዳሉ ማስታወስ ያስፈልጋል። ዋናዎቹ ተቃርኖዎች ባለሙያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በሚከተሉት የአካል ክፍሎች ውስጥ ሜታስታሲስ መኖር፡- ጉበት፣ ሳንባ፣ኦቫሪስ እና አንዳንድ ሌሎች. ብዙ ጊዜ ይህ በሽታ በከባድ የበሽታው አይነት ይከሰታል - አራተኛው የሆድ ካንሰር ደረጃ።
- የካንሰር እድገት ከኦርጋን በጣም ርቀው በሚገኙት በእነዚያ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ። ብዙ ጊዜ በሰውነት ውስጥ መፈጠር የሚጀምሩት በሶስተኛው የካንሰር እድገት ደረጃ ላይ ነው።
- በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ከባድ የኩላሊት ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታ ካለበት።
- የካንሰር peritonitis።
- የሰው አካል ሙሉ ድካም፣በዚህም ወቅት በሽተኛው አጠቃላይ ድክመት፣ድብርት፣የፊዚዮሎጂ ሂደቶች ላይ ችግር አለበት፣ፈጣን ክብደት መቀነስ፣የነርቭ ስርዓት ችግር(ውጥረት፣የሳይኮ-ስሜታዊ ጫና)።
- ከደም መርጋት ጋር የተያያዙ ችግሮች።
- በሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ በመከማቸቱ የሆድ መጠን መጨመር።
የጨጓራ ካንሰር ቀዶ ጥገና በማንኛውም እድሜ ላይ ባለ ታካሚ ላይ ሊደረግ ይችላል - ይህ በህክምናው ላይ ልዩ ሚና አይጫወትም።
ዝግጅት
ከቀዶ ጥገና በፊት በተለይም ለካንሰር ሕዋሳት በሚጋለጡበት ወቅት ሐኪሙ አጠቃላይ የላብራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናት ማካሄድ ይኖርበታል።
እንዲህ አይነት ምርመራዎች ወሳኝ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራ ጥራት፣የካንሰር በሽታ መስፋፋት ቦታ፣ ደረጃ እና የስርጭት ደረጃን ለመለየት ጠቃሚ ናቸው። የምርመራ እርምጃዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካል የደም ምርመራ፤
- የሽንት ጥናት፤
- አጉሊ መነጽርበውስጣቸው የተደበቁ የደም ቆሻሻዎችን ለመለየት ሰገራን ማጥናት፤
- የደረት ኤክስሬይ፤
- gastroscopy - የምግብ መፍጫ ሥርዓት የአካል ክፍሎች የውስጥ ገጽ ላይ endoscopic ምርመራ;
- ባዮፕሲ - በትንሽ መጠን የተጎዳ ቲሹን የማስወጣት ሂደት;
- የሆድ ብልቶች አልትራሳውንድ፤
- MRI እና CT.
መድሀኒቶች
የታካሚው የህክምና ዝግጅት የሚከተሉትን መድሃኒቶች መውሰድን ይጨምራል፡
- መድኃኒቶች የምግብ መፈጨት ሥርዓትን ለማሻሻል፤
- እንቅልፍን ለማሻሻል እና የታካሚውን ጤንነት ለመመለስ የሚረዱ ማስታገሻዎችን መጠቀም፤
- የፕሮቲን መድኃኒቶችንና የደም ፕላዝማ በደም ማነስ ምክንያት መውሰድ፤
- የጉበት፣ የኩላሊት፣ የልብ እና የደም ቧንቧዎችን አሠራር ለማሻሻል የሚረዱ መድኃኒቶችን መጠቀም፤
- አንቲባዮቲኮችን መጠቀም፤
- ልዩ ሄሞስታቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም፤
- የጨጓራ እጥበት ስራን ማከናወን።
ከዚህም በተጨማሪ በሽተኛውን ለቀዶ ጥገናው በሥነ ምግባር ማዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው። ዶክተሩ ስለ ሂደቱ አወንታዊ እና አሉታዊ ገጽታዎች, የአተገባበሩን አስፈላጊነት እና አጠቃላይ ቴክኖሎጂ ለታካሚው በዝርዝር የመንገር ግዴታ አለበት.
ብዙ ጊዜ የታካሚ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት የኬሞቴራፒ ሕክምናን ያጠቃልላል ይህም የካንሰርን መጠን ለመቀነስ እና የእድገቱን ሂደት ይቀንሳል. ትክክለኛ ዝግጅት ለቀዶ ጥገና ከቀዶ ጥገናው አወንታዊ ውጤትን ለማስገኘት ብቻ ሳይሆን ከሆድ መወገድ በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል.
ዋና ዋና የስራ ዓይነቶች
የጨጓራ እጢዎች (gastrectomy) ምንድን ነው? በሰው አካል ውስጥ ካንሰርን ለማስወገድ ዶክተሩ ብዙ የማስወገጃ ዘዴዎችን ይጠቀማል. ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴዎችን በሚመርጡበት ጊዜ ዶክተሮች በሚከተሉት ምክንያቶች ላይ ያተኩራሉ፡
- የካንሰር ሕዋሳት የሚተላለፉበት ቦታ፤
- የኦንኮሎጂ እድገት ደረጃ እና ደረጃው፤
- የታካሚ ዕድሜ፤
- በአቅራቢያ ባሉ ሕብረ ሕዋሶች እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ሜታስታሲስ መኖሩ።
በሕክምና ልምምድ፣ የሚከተሉት የክዋኔ ዓይነቶች ተለይተዋል፡
- Resection - የካንሰር ቁስሉ ያለበትን የአካል ክፍል ማስወገድ፤
- gastrectomy - የአካል ክፍሎችን እና የተበከሉ ሕብረ ሕዋሳትን ሙሉ በሙሉ በቀዶ ማስወገድ፤
- የሊምፍ ኖዶች መቆራረጥ - የሊምፍ ኖዶች መቆረጥ ከአጠገባቸው ካለው ሕብረ ሕዋስ ጋር (ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ከ resection እና hysterectomy ጋር ነው)፤
- ማስታገሻ ጣልቃ ገብነት ለማይሰራ የካንሰር አይነት የሚውል ህክምና ሲሆን የታካሚውን ጤና ለማሻሻል እና እድሜውን ለማራዘም ይረዳል።
Gastrectomy የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል ነገርግን የሆድ ክፍልን ማዳን ይቻላል. Gastrectomy በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል፡
- ሩቅ ንዑስ ድምር - ወደ አንጀት የሚያልፍበት የአካል ክፍል መቆረጥ፤
- ተቀራራቢንዑስ ድምር - ኦንኮሎጂ ወደ የሆድ የላይኛው ሶስተኛ ክፍል ሲሰራጭ ጥቅም ላይ ይውላል፡ በዚህ ሁኔታ ሁለት ኦሜተሞች፣ ትንሽ ኩርባ ያለው ቁርጥራጭ እና ሊምፍ ኖዶች ይወገዳሉ፤
- ጠቅላላ - ሆዱ በሙሉ ተወግዶ የኢሶፈገስ ከትንሽ አንጀት ጋር የሚገናኝበት ሂደት፤
- እጅጌ።
የአተገባበር ዘዴዎች
የጨጓራ ቀዶ ሕክምናን ለማከናወን ብዙ መንገዶች አሉ፡
- የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና - በሁለት ትናንሽ ቀዳዳዎች ወደ ሆድ ውስጥ የሚገቡ ኢንዶስኮፒክ መሳሪያዎችን በመጠቀም የሚደረግ: ለሁለቱም የአካል ክፍሎችን ሙሉ በሙሉ እና በከፊል ለማስወገድ;
- laparotomy በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ትልቅ መቆራረጥን የሚያካትት ክፍት ቀዶ ጥገና ነው።
የተመረጠው የአሠራር ዘዴ ምንም ይሁን ምን፣ ለትግበራው ቅድመ ሁኔታው የክልል ሊምፍ ኖዶች መወገድ ነው።
ከሂደቱ በኋላ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ሆድ የሌለው ሰው ብዙ ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ያጋጥመዋል። በጣም የተለመዱት የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የደም ማነስ፤
- reflux esophagitis፤
- ፈጣን ክብደት መቀነስ፤
- የካንሰር ተደጋጋሚነት፤
- ዳምፕንግ ሲንድሮም፤
- diffous peritonitis፤
- የደም መፍሰስ በብዛት።
የመልሶ ማግኛ ጊዜ
ከሆድ ድርቀት በኋላ ያለው ሕይወት በጣም ከባድ ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ አንድ ሰው የማገገሚያ ጊዜውን ማለፍ አስፈላጊ ነው, ይህም ለእያንዳንዱ ግለሰብ ይሆናልታካሚ. የመልሶ ማቋቋም ባህሪያት በቀጥታ በታካሚው ዕድሜ, በቀዶ ጥገናው ዘዴ እና በተወገደው የሆድ መጠን ላይ ይመረኮዛሉ. የማገገሚያው ሂደት ለ 3 ወራት ይቀጥላል. ሰውነት በማገገም ወቅት አንድ ሰው ከሚከተሉት የተከለከለ ነው፡
- ለመቀዝቀዝ ወይም በተቃራኒው ከመጠን በላይ ማሞቅ፤
- በአካል ከመጠን በላይ ለመስራት፤
- ጤናማ ያልሆኑ ምግቦችን መብላት።
ሕመምተኛው የሰባ፣የሚያጨስ፣የቅመም ቅመም፣የተጨማለቀ ምግቦችን፣ጣፋጭ ምግቦችን፣ብዙ ስኳር የያዙ መጠጦችን መብላት የተከለከለ ነው። ምግቦች በዋናነት የተቀቀለ ወይም የተቀቀለ ምግቦችን ማካተት አለባቸው. ምግብ በሚዘጋጅበት ጊዜ በደንብ መፍጨት እና ማኘክ አስፈላጊ ነው. እንዲሁም በጣም ቀዝቃዛ ወይም ትኩስ ምግብ መብላት የተከለከለ ነው. ለታካሚው መጥፎ ልማዶችን መተው አስፈላጊ ነው. የሚከታተለው ሀኪም ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተናጥል ለታካሚው በጣም ጥብቅ የሆነ አመጋገብ ያዘጋጃል፣ ዋና ዋና የተከለከሉ እና የተፈቀዱ ምግቦችን ዝርዝር ይወስናል።
ብዙ ሕመምተኞች በሆድ ካንሰር ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ ይጠይቃሉ? እንደዚህ አይነት ፓቶሎጂ ያለው የህይወት ጊዜ በቀጥታ የሚወሰነው ካንሰሩ በምን ዓይነት ስርጭት ደረጃ ላይ እንደተገኘ ነው. በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ኦንኮሎጂካል በሽታ ከታወቀ, በሽተኛው ለበርካታ አስርት ዓመታት መኖር ይችላል. በእድገት ዘግይቶ በሚገኝበት ደረጃ ላይ የካንሰር በሽታን ሲወስኑ እና የማስታገሻ ህክምና ሲያደርጉ የታካሚው የህይወት ዘመን በጣም አጭር ነው እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከአምስት ዓመት አይበልጥም ።
የምግብ ለውጥ
ሰዎች ከጨጓራና ትራክት በኋላ እንዴት ይኖራሉ? አመጋገብ ምግብ ለይህንን አካል ማስወገድ በዋነኝነት የታለመው ምግብን የመዋሃድ እና የማቀነባበር ሂደትን እንዲሁም የሜታብሊክ ተግባራትን መደበኛነት ወደነበረበት ለመመለስ ነው። የተመጣጠነ ምግብ የሰው አካል የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች መጠን እንዲቀበል በሚያስችል መንገድ መካተት አለበት፡-
- 55% ካርቦሃይድሬት፤
- 30% ስብ፤
- 15% ፕሮቲን።
በምግብ ዝርዝርዎ ውስጥ ካርቦሃይድሬትን ማከል እና የሆድ እብጠትን ሊያስከትሉ ከሚችሉ ምግቦች መራቅ አስፈላጊ ነው። የምግብ ሙቀት ትኩስም ሆነ ቀዝቃዛ መሆን የለበትም።
እንዲሁም ራስዎን በትንሽ ክፍልፋዮች፣ ሳይወድቁ ክፍልፋይ (በቀን ከ5 እስከ 6 ጊዜ) መመገብን መልመድ አስፈላጊ ነው።
የሰውነት መልሶ ማገገሚያ ምናሌን በሚዘጋጅበት ጊዜ ለሰላጣ (አስፓራጉስ ፣ካሮት ፣ባቄላ እና ስፒናች) ፣የደረሱ ፍራፍሬዎች ፣ፈጣን የምግብ እህል ውጤቶች ፣የወተት ተዋፅኦዎች ፣የተፈጥሮ ስጋ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። በምርቶቹ ዝርዝር ውስጥ ካርቦሃይድሬትን ማካተት ግዴታ ነው (እነዚህ ፍራፍሬዎች, አትክልቶች እና ጭማቂዎች ያካትታሉ), ከቀዶ ጥገናው በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ የክብደት መጨመርን በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ. የማገገም ፍጥነት እና ጥራት በአመጋገብ ላይ በእጅጉ የተመካ ነው።
ሆድ ከሌለ ህይወት ይቻላል፣እና ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና አንዳንድ ሰዎች እንደሚያስቡት አደገኛ እና አስፈሪ አይደለም።
የመከላከያ እርምጃዎች
እንደ የሆድ ካንሰር ያሉ አደገኛ በሽታዎችን ለማስወገድ እነዚህን ህጎች መከተል አስፈላጊ ነው፡
- ትክክለኛውን የህይወት መንገድ መምራት፤
- በአግባቡ እና በመደበኛነት ይመገቡ (ብዙ መብላት የተከለከለ ነው።የታሸገ ምግብ, ማጨስ, ጨዋማ እና ቅባት ያላቸው ምግቦች; ለአትክልት፣ ለአትክልት፣ ፍራፍሬ፣ ሙሉ እህል፣ የወተት ተዋጽኦዎች ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት፤
- መጥፎ ልማዶችን መተው፡- ማጨስ፣ አልኮል መጠጣት፤
- አካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይጀምሩ፤
- መደበኛ ፍተሻዎችን ያድርጉ።
ካንሰርን ለመከላከል አንድ ሰው ጤንነቱን መንከባከብ፣ ለመከላከል በየጊዜው ፋይብሮጋስትሮስኮፒ ማድረግ አለበት። ቢያንስ ሁለት ጊዜ በሽተኛው ስለ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሁኔታ ቅሬታ ካለው ሐኪሙን መጎብኘት አለበት. በተለይም ከ60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች እንዲሁም በዘረመል ደረጃ ለበሽታው ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች መደበኛ ምርመራ አስፈላጊ ነው።
ከ45 አመት በኋላ የጨጓራ ህክምና ባለሙያዎች ሰዎች መደበኛ የመከላከያ ምርመራ እንዲያደርጉ ይመክራሉ (በዓመት 1-2 ጊዜ)። የጨጓራ ካንሰር ከትንሽ ቁስለት ውስጥ መስፋፋት ሊጀምር ይችላል, ይህም በራሱ በሽታ አምጪ ሕዋሳት ይከማቻል. የካንሰርን እድገት አደጋን ለመቀነስ አንድ ሰው አልኮል መጠጣትና ማጨስን ማቆም አስፈላጊ ነው።
ሆድ የሌለበት ህይወት በእርግጥ ይቀጥላል፣ነገር ግን አንዳንድ ክልከላዎችን እና ማስተካከያዎችን ማድረግ፣አመጋገብን መቀየር ያስፈልጋል። በፕላኔ ላይ ወደ 1 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ በሽታ ይጠቃሉ. ያለ ሆድ የህይወት ጥራት በቀጥታ በተወገደው ካንሰር ደረጃ ላይ እንደሚወሰን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ ወደ ሐኪም ለመሄድ አይዘገዩ. ከሆድ ውጭ መደበኛ ህይወት የመኖር እድሉ በጣም ከፍ ያለ ነው ዶክተርን በጊዜው በመጎብኘት - ገና በመጀመርያ ደረጃየኦንኮሎጂ እድገት።
