Ischemic heart disease (CHD) ለልብ ጡንቻ በቂ የደም አቅርቦት ባለመኖሩ የሚመጣ አደገኛ በሽታ ነው። በሽታው አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መልክ ሊገለጽ ይችላል. ብዙውን ጊዜ የደም አቅርቦት እጥረት ወደ ሞት ይመራል. የበሽታው ምልክቶች በቅጹ ላይ ይወሰናሉ. የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ የመመርመሪያው ቃል እንዲሁ ይለያያል።
የበሽታው ሂደት መግለጫ
ከ50% በላይ በእድሜ መግፋት ከሚሞቱት ሰዎች የልብ ህመም ጋር የተያያዘ ነው። ፓቶሎጂ የዘመናዊ የልብ ህክምና ከባድ ችግር ነው. በከፍተኛ ደረጃ, በሽታው በስራ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች (እስከ 65 ዓመት) ይጎዳል. የ ischemia ውጤት ብዙውን ጊዜ የታካሚው አካል ጉዳተኝነት ነው. የፓቶሎጂ ሂደት የልብ ጡንቻ ለደም አቅርቦት ፍላጎት እና ወደ ደም ወደ አካል በሚወስደው ትክክለኛ የደም ፍሰት መካከል ባለው አለመመጣጠን ላይ የተመሠረተ ነው።
በበሽታው ምክንያት የኦክስጂን ረሃብ ይከሰታል። የታካሚው ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ይሠቃያሉ. የ IHD ምርመራን በማዘጋጀት ላይ በመመስረት, የፓቶሎጂ ሂደት መገለጫዎችም ይለያያሉ. እዚህሁለቱንም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ myocardial ischemia ያካትቱ።
የበሽታ መንስኤዎች
ከ90% በላይ በሚሆኑት በሽታዎች የበሽታው እድገት ከደም ቧንቧ ቧንቧ መዘዋወር ጋር የተያያዘ ነው። የፓቶሎጂ ሂደት በተለያዩ የክብደት ደረጃዎች ሊዳብር ይችላል። የብርሃን ጨረሩ ትንሽ ሲቀንስ ምልክቶች በተግባር ላይታዩ ይችላሉ። የተሟላ የደም ሥር መዘጋት የሞት አደጋን ይጨምራል. የ"CHD: acute coronary syndrome" ምርመራ ለታካሚው ሆስፒታል መተኛት ምክንያት ነው.
ቀደም ሲል በነበረው የአተሮስክለሮቲክ ጉዳት ዳራ ላይ፣ አረጋውያን ወንዶች እና ሴቶች ብዙውን ጊዜ የደም ቧንቧ ቲምቦሊዝም ይያዛሉ። spasm ይታያል፣ ይህም የልብና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች መዘጋትን የበለጠ ያባብሰዋል።
በታካሚው ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባት (Lipids) ሲጨምር ለበሽታው የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል። በኮሌስትሮል የበለፀጉ የቅባት ምግቦችን በሚመገቡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። ሃይፐርሊፒዲሚያ ከ 40 አመታት በኋላ በጠንካራ ወሲብ ውስጥ ሊዳብር ይችላል. በሴቶች ላይ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ እራሱን ያሳያል።
ሌላው የልብ ህመም የሚያነሳሳ አሉታዊ ምክንያት የደም ወሳጅ የደም ግፊት ነው። ይህ የፓቶሎጂ ብዙ ጊዜ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ በሽታው ራሱን ሊገለጽ አይችልም. ሕመምተኛው ከፍተኛ ጫና አይሰማውም እና መደበኛውን ህይወት መምራት ይቀጥላል. Ischemic heart disease በ 2 ኛ ክፍል ከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራ ሊታወቅ ይችላል. ብዙውን ጊዜ ይከሰታልይህ በሽተኛው በአምቡላንስ ወደ ህክምና ተቋም ሲደርስ ነው። በሽተኛው የደም ግፊት ቀውስ ያጋጥመዋል።
መጥፎ ልማዶች ባላቸው ወንዶች እና ሴቶች ላይ የልብ በሽታ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ከ 35-50 አመት እድሜ ያላቸው ወንዶች, በቀን ከ 20 በላይ ሲጋራዎች ቢጠጡ የሞት አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ደስ የማይል ምልክቶችን ለመጋፈጥ ሴቶች በየጊዜው ማጨስ በቂ ነው. የአልኮል ህመምተኞች በጣም ቀደም ብለው የልብ ሕመም ያጋጥማቸዋል.
የስኳር በሽታ mellitus፣ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ የማያቋርጥ ጭንቀት የልብና የደም ቧንቧ በሽታን ሊያስከትሉ ይችላሉ። በርካታ አሉታዊ ሁኔታዎች በአንድ ጊዜ ሲጣመሩ የፓቶሎጂ ሂደትን የመፍጠር አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
IHD ምደባ
የኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታን መመርመር ምን ማለት ነው? ይህ ማለት ለጤንነትዎ ልዩ ትኩረት መስጠት አለብዎት, ለመከላከያ ምርመራዎች በየጊዜው የልብ ሐኪም ይጎብኙ. የ ischemia ክብደት ፣ የእድገቱ መጠን ፣ መንስኤዎቹ - ይህ ሁሉ የሚወሰነው በፓኦሎሎጂ ሂደት መልክ ነው።
ድንገተኛ የልብ ሞት በጣም አደገኛው የልብ በሽታ ነው። ይህ የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦትን ሙሉ በሙሉ ከማቆም ጋር የተያያዘ ያልተጠበቀ ሁኔታ ነው. በ20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ብቻ በሽተኛውን በተሳካ ሁኔታ ማደስ የሚቻለው።
የሞት አደጋ ይቀንሳል "IHD: exertional angina" ምርመራ ሲደረግ። የ ischemia ጥቃቶች በየጊዜው ከጭንቀት ዳራ ወይም ከመጠን በላይ ይገለጣሉአካላዊ እንቅስቃሴ. ወቅታዊ የሕክምና እንክብካቤ, የታካሚው ሁኔታ ይሻሻላል. Angina pectoris በሦስት ንዑስ ቡድኖች የተከፈለ ነው፡ የተረጋጋ፣ ያልተረጋጋ እና ድንገተኛ።
Myocardial infarction የልብ ህመም አይነት ሲሆን ብዙ ጊዜ ለሞት ይዳርጋል። የፓቶሎጂ ሂደት የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦትን በከፍተኛ ሁኔታ ከማቆም ጋር የተያያዘ ነው. የልብ ድካም ትንሽ-focal ወይም ትልቅ-focal ሊሆን ይችላል. የታካሚው ህይወት ከዳነ, የድህረ-ኢንፌክሽን ካርዲዮስክለሮሲስ ለወደፊቱ ሊከሰት ይችላል. ምንድን ነው? ይህ የልብ ጡንቻ ሴሎች በጠባሳ ቲሹ የሚተኩበት ሁኔታ ነው።
የልብ ድካም ሌላው የፓቶሎጂ ሂደት ነው። ይህ ሲንድሮም የደም ሥሮች መዘጋት ምክንያት የልብ ሥራን ወደ መጣስ የሚያመራ በሽታ ነው። ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ በሽታው ራሱን ሊገለጽ አይችልም. የህይወት ስጋት ከፍ ባለ የልብ ድካም ይከሰታል።
የኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታን ለመመርመር አማራጮች
በአለም አቀፍ የበሽታዎች ምድብ ውስጥ የልብ የደም ቧንቧ በሽታ እንደ ክፍል XI - የደም ዝውውር ስርዓት በሽታዎች ይመደባል. ሥር የሰደደ ischaemic የልብ በሽታ እና አጣዳፊ angina pectoris ይመድቡ. የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታን ለመመርመር ሊሆኑ የሚችሉ ቀመሮች፡
- አትሪያል ፋይብሪሌሽን፤
- Coronary artery aneurysm;
- ያልተረጋጋ angina፤
- angina ያልጠራ፤
- የልብ አኑኢሪዜም፤
- አሲምፕቶማቲክ myocardial ischemia፣ ወዘተ።
በታካሚዎች የህክምና መዛግብት ውስጥ ለሥነ-ህመም ሂደት ሌሎች ስሞችን ማግኘት ይችላሉ። ይሁን እንጂ ዓለም አቀፍ ክላሲፋየር ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላልየደም ቅዳ ቧንቧ በሽታ ምርመራን ለማዘጋጀት (ምሳሌ ከላይ ይታያል). ይህ ስፔሻሊስቱ በሽተኛው ከሌላ ሀገር ለህክምና ከገቡ ችግራቸውን በፍጥነት እንዲያገኙ ያስችላቸዋል።
Symptomatics
የልብ የልብ ሕመም እንዴት ይታያል? ምልክቶቹ እና ህክምናው በዶሮሎጂ ሂደት መልክ ይወሰናል. ባጠቃላይ, በሽታው ከስርየት እና ከማባባስ ጊዜያት ጋር የማያቋርጥ ኮርስ ሊኖረው ይችላል. አንድ ሦስተኛው ታካሚዎች ምንም ዓይነት የፓቶሎጂ ሂደት ምንም ምልክት አይሰማቸውም እና በመጀመሪያ የልብ ድካም ወይም በመከላከያ ምርመራ ወቅት ስለ ሁኔታቸው ይማራሉ. Ischemic የልብ በሽታ ቀስ በቀስ ሊዳብር ይችላል. የፓቶሎጂ ሂደት እየዳበረ ሲመጣ ፣ ቅርጾቹ እንዲሁ ይለወጣሉ።
በብዙ ጊዜ በሽታው ራሱን ከአካላዊ እንቅስቃሴ ወይም ከውጥረት ዳራ ጋር ይጋጫል። እንደዚህ ያሉ ደስ የማይል ምልክቶች እንደ የትንፋሽ እጥረት, የኋለኛ ክፍል ህመም, የእጅና እግር ድክመት ይታያል. ብዙ ሕመምተኞች ድካም, ማዞር መጨመር ቅሬታ ያሰማሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የንቃተ ህሊና ማጣት በኋላ በሽታውን መለየት ይቻላል. በ "IHD: paroxysmal atrial fibrillation" ምርመራ, ቀደም ሲል የልብ ድካም በማደግ ላይ ካለው ዳራ ላይ የፓቶሎጂ ሂደትን መለየት ይቻላል. በሽተኛው ከባድ የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል፣ የታችኛው እና የላይኛው ክፍል እብጠት ያድጋል።
ከልብ ድካም በፊት ታማሚዎች እንዲሁ የስነ ልቦና-ስሜታዊ ምልክቶችን ሊያጋጥማቸው ይችላል - የድንጋጤ ጥቃቶች፣ የሞት ፍርሃት። በድንገተኛ የልብ ህመም (coronary syndrome) ሕመምተኛው ንቃተ ህሊናውን ያጣል, መተንፈስ እና የልብ ምት ላይኖር ይችላል. የታካሚ ህይወት እድል የሚወሰነው በትክክል በተደረገ የመጀመሪያ እርዳታ ላይ ነው።
የበሽታ ምርመራ
በግለሰባዊ ምልክቶች ላይ ብቻ፣ የልብ ህመምን መለየት አይቻልም። ምርመራው የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ ባለው የልብ ሐኪም ነው. ልዩ የመሳሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽተኛው ከባህሪያዊ ቅሬታዎች በኋላ ለምርመራ ይላካል - ፈጣን ድካም, የእጅ እግር ማበጥ, ከደረት ጀርባ ያለው ህመም.
የማንኛውም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎችን ለመመርመር በጣም አስፈላጊው ዘዴ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ነው። መሳሪያው የልብን የኤሌክትሪክ ሥራ ይመዘግባል. በ myocardium ሥራ ውስጥ ማናቸውም ልዩነቶች ካሉ ፣ ይህ ወዲያውኑ ተገኝቷል። በግራፍ ስሞች, የልብ ጡንቻ ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦችን አካባቢያዊነት ማወቅ ይቻላል. በ ECG እርዳታ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጥልቅ ጥናት የታዘዘ ነው - በየቀኑ ECG ክትትል. ቴክኒኩ በየጊዜው የሚከሰት የልብ ስራ ላይ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ያስችላል።
የልብ አልትራሳውንድ ሌላው በብዙ የህክምና ተቋማት የሚገኝ ቴክኒክ ነው። የልብ ሕብረ ሕዋሳትን በሚቃኝበት ጊዜ የአካል ክፍሎችን መጠን, የፓቶሎጂ ለውጦችን ማወቅ ይቻላል. በተጨማሪም ቴክኒኩ በአካላዊ ወይም በመድሃኒት ጭንቀት ወቅት የልብ ሁኔታን ለመገምገም ያስችላል።
የላብራቶሪ እና የምርመራ ሙከራዎች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው። ጥናቱ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ዓይነቶችን ለመለየት ያስችልዎታል. ምልክቶቹ እና ህክምናው በቀጥታ እንደ የፓቶሎጂ ሂደት አይነት ይወሰናል. ሕመምተኛው የደም ምርመራ ማድረግ አለበት. የበሽታው እድገት በተወሰኑ ቁጥር መጨመር ይታያልኢንዛይሞች. ስፔሻሊስቱ በደም ውስጥ ያለውን የሊፒድስ እና የኮሌስትሮል መጠንንም ያጠናል።
የበሽታ ሕክምና
የህክምናው ዘዴ ምርጫ በቀጥታ የሚወሰነው የልብና የደም ቧንቧ በሽታን ለይቶ ለማወቅ ነው። ይሁን እንጂ ለሁሉም ዓይነት የልብ ሕመም ዓይነቶች አንድ ዓይነት የሚሆኑ መሠረታዊ መመሪያዎች አሉ. ሁሉም የሕክምና ዘዴዎች በመድሃኒት እና በመድሃኒት የተከፋፈሉ ናቸው. የኢንዶቫስኩላር ሕክምና በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል. በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ስፔሻሊስቶች ወደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይጠቀማሉ።
የመድሃኒት ያልሆነ ህክምና በዋናነት የአኗኗር ለውጦችን ያካትታል። ሕመምተኛው ማጨስን እና አልኮልን መተው, አመጋገብን ማስተካከል, ከቤት ውጭ ብዙ ጊዜ ማሳለፍ አለበት. ገደቦችም በምርመራው አጻጻፍ ላይ ይወሰናሉ. በ IHD ውስጥ የቫልቭ እጥረት ሲኖር ታካሚው ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን መተው ይኖርበታል. አንዳንድ ሕመምተኞች ሥራ መቀየር ወይም ቀደም ብለው ጡረታ መውጣት አለባቸው።
የልብ ህመም ካለበት ለአመጋገብ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል። በልብ ጡንቻ ላይ ያለውን ጭነት ለመገደብ የጨው እና የውሃ መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው. ይህ የ እብጠትን ገጽታ ይቀንሳል. ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይቀንሳል. የእንስሳት መገኛ ቅባቶችን ሙሉ በሙሉ ላለመቀበል ይመከራል. የታካሚው አመጋገብ የሚዘጋጀው የሰውነቱን ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት ነው።
የልብ የልብ ህመም ያለበትን ታካሚ እድሜ ማራዘም ያስችላልውስብስብ የመድሃኒት ሕክምና. Adrenoblockers, antiarrhythmic መድኃኒቶች ታዝዘዋል. በደም ግፊት ውስጥ የደም ግፊትን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ዳይሬቲክስ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል. በሆስፒታል ውስጥ የሚካሄደው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጥሩ ውጤት ካላሳየ በሽተኛው ከልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ምክክር ይላካል.
የተለመደውን የደም አቅርቦት ወደተጎዳው አካባቢ ለመመለስ፣የኮርነሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የማጥራት ስራ ይከናወናል። ደም ወደ ልብ ጡንቻ ሙሉ በሙሉ የሚፈስበት የደም ቧንቧ አልጋ ይፈጠራል። በሚመታ ልብ ላይ ወይም የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary bypass) ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።
ለአነስተኛ ጉዳቶች፣ በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ኮሮናሪ angioplasty የተበላሸ መርከብ ፊኛ ማስፋፊያ ነው። ለልብ መደበኛ የደም አቅርቦት አስፈላጊ የሆነው ማጽጃ ይፈጠራል።
የኮሮናሪ የልብ ህመም ችግሮች
የኮሮና ቫይረስ በሽታን መከላከል ትልቅ ጠቀሜታ አለው። ወቅታዊ ሕክምናን አለመቀበል የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥሉ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. የ myocardial infarction አደገኛ ውጤቶች አንዱ ነው, ይህም እርዳታ ለመጠየቅ ፈቃደኛ አለመሆንን ያመጣል. የመርከቦቹ ብርሃን መዘጋት ምክንያት የልብ ጡንቻ የደም አቅርቦት ይስተጓጎላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የተጎዳው ቲሹ ኒክሮሲስ (necrosis) ያድጋል. የሚከተሉት ምልክቶች የልብ ድካም እድገትን ሊያመለክቱ ይችላሉ: በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ የሚያድግ ከባድ የደረት ሕመም, እየጨመረ የሚሄድ የፍርሃት ስሜት, የተለመዱ የሕመም ማስታገሻዎች ሁኔታውን አያሻሽሉም. ከእንደዚህ ዓይነት ጋርምልክቶች፣ አምቡላንስ ወዲያውኑ መጠራት አለበት።
ልብ ሊባል የሚገባው የልብ ህመም የልብ ህመም ሲሰማ የማይታወቁ ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ "አጣዳፊ የሆድ" ምልክቶች - እብጠት, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ. አንዳንድ ሕመምተኞች የአስም በሽታ (syndrome) ይያዛሉ. ሕመምተኛው ያለ ምንም ምክንያት መታፈን ይጀምራል. በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚው የንቃተ ህሊና እና የንግግር ግራ መጋባት አለበት.
የስኳር በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ብዙ ጊዜ ምንም ምልክት ሳይታይባቸው የልብ ድካም ያጋጥማቸዋል። የፓቶሎጂ ሂደት ብቸኛው ምልክት ከዚህ በፊት ቀላል ከነበረው ሥራ በኋላ ድካም ይጨምራል።
የልብ ድካም ሌላው አደገኛ የልብ በሽታ ውስብስብነት ነው። የ myocardium ኮንትራት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ሕመምተኛው ቀላል እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አይችልም. በትንሽ አካላዊ ጥረት እንኳን, የትንፋሽ እጥረት ይታያል. አጣዳፊ የልብ ድካም በ pulmonary edema እና ሞት አደገኛ ነው. በሽታው ሥር በሰደደ መልክ ለአካል ክፍሎች ያለው የኦክስጂን አቅርቦት ይስተጓጎላል።
የህክምና ትንበያ
በሚያሳዝን ሁኔታ የልብ ህመምን ሙሉ በሙሉ ማዳን አይቻልም። ነገር ግን, ተገቢው ህክምና እና ሁሉንም የልዩ ባለሙያ ማዘዣዎች ማክበር, በሽተኛው ለብዙ አመታት መኖር ይችላል. ቀጥተኛ ትንበያ የሚወሰነው በተለያዩ ምክንያቶች መስተጋብር ላይ ነው. ስለዚህ, የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች ጥምረት, ሙሉ ህይወት የመኖር እድሎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የማይመቹ ምክንያቶች ከመጠን በላይ ውፍረት፣ የስኳር በሽታ ያካትታሉ።
በሽታ መከላከል
ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ወቅታዊየበሽታ መከላከያ ምርመራዎች, ለማንኛውም ደስ የማይል ምልክቶች የሕክምና ዕርዳታ በጊዜ መፈለግ - ምርጥ የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል. ትክክለኛ አመጋገብ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. የተመጣጠነ አመጋገብ የፕላክ መገንባት እድልን ይቀንሳል።
ቀደም ሲል የልብ ህመም እንዳለቦት ከታወቀ የአኗኗር ዘይቤዎን እንደገና ማጤን ይኖርብዎታል። የፓቶሎጂ ሂደት እድገትን ማቆም አይቻልም. ሆኖም ወቅታዊ ህክምና እና መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል የበሽታውን እድገት በእጅጉ ይቀንሳል።
