ማንኛውም የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አሠራር መዛባት ለራሳቸው ከፍተኛ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል። ይህን መሰል ችግሮችን ለመቋቋም ብዙ መድሃኒቶች በአንጎል ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የተለያዩ መርሆዎች ተዘጋጅተዋል. ከመካከላቸው አንዱ ሶዲየም ቫልፕሮሬት ነው።
ዋና ክፍሎች እና የመልቀቂያ ቅጽ
የመድሀኒቱ ዋና ንጥረ ነገር - የቫልፕሮይክ አሲድ ሶዲየም ጨው - ነጭ ቀለም ያለው ጥሩ ክሪስታል ዱቄት ነው፣ ሽታ የሌለው። ይህ "ሶዲየም ቫልፕሮቴት" የተባለውን መድሃኒት የሚለቀቅበት መንገድ ነው. ፎርሙላ - С8Н15NAO2. በአልኮል እና በውሃ በቀላሉ የሚሟሟ።
ለተጠቃሚው በጡባዊ ተኮ እና በፕላስቲክ ባለ ሁለት ሽፋን ቦርሳዎች ይቀርባል። በአንድ ጥቅል ውስጥ የሚቻለው ዝቅተኛው መጠን 0.5 ኪ.ግ ነው. በመቀጠል በከፍታ ቅደም ተከተል፡- 1፣ 2፣ 5፣ 10፣ 20፣ 25፣ 30፣ 40፣ 50፣ 65 ኪግ።
ፋርማኮዳይናሚክስ
የፀረ-የሚጥል መድሃኒት የ"ሶዲየም ቫልፕሮሬት" መድሃኒት ዋና ተግባር ነው። የእርምጃው ዘዴ በ GABA ደረጃ መጨመር ላይ የተመሰረተ ነው (አሚኖ አሲድ, እሱም በጣም አስፈላጊው መከላከያ ነው).የሰው እና ሌሎች አጥቢ እንስሳት የነርቭ አስተላላፊ) በ CNS ውስጥ GABA transaminaseን በመከልከል እና በአንጎል ቲሹዎች ውስጥ የዚህን ንጥረ ነገር እንደገና መውሰድን በመቀነስ። የዚህ ሂደት መዘዝ፣ የአንጎል ሞተር አካባቢዎች የመናድ ችግርን የመፍጠር ስሜት እና ቅድመ ሁኔታ መቀነስ ነው።
ሶዲየም ቫልፕሮቴት የሚያረጋጋ ተጽእኖ ይኖረዋል፣ የፍርሃት ስሜትን ይቀንሳል፣ የታካሚዎችን ስሜት፣ የአዕምሮ ሁኔታቸውን ያሻሽላል። በተጨማሪም, የፀረ-አርቲሚክ ተጽእኖን ያሳያል. መድሃኒቱ በማይኖርበት ጊዜ (የሚጥል በሽታ ምልክት ፣ ከሚጥል መናድ ዓይነቶች አንዱ) እና ጊዜያዊ አስመሳይ-መቅረት በጣም ውጤታማ ነው ፣ ግን በሳይኮሞተር መናድ እድገት ላይ ባሉ በሽተኞች ሁኔታ ላይ ምንም ተጽዕኖ የለውም ማለት ይቻላል።
የመድሀኒት ተጽእኖ ሉል
የመድኃኒቱ ዋና የትግበራ መስክ "ሶዲየም ቫልፕሮሬት" የአጠቃቀም መመሪያ የሚጥል በሽታን ይቆጣጠራል ፣ በሁለቱም በሞኖቴራፒ መልክ እና በተጣመረ የሕክምና አማራጭ። መድሃኒቱ በአጠቃላይ መናድ (ፖሊሞርፊክ, ትልቅ ኮንቬልቲቭ, ወዘተ), ከፊል እና የትኩረት (ሞተር, ሳይኮሞተር, ወዘተ) ፊት ለፊት ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም መድሃኒቱ ለኮንቬልሲቭ ሲንድረም የታዘዘ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ከሰው ልጅ የነርቭ ስርዓት ኦርጋኒክ በሽታዎች, የባህርይ መታወክ, እንደ ደንቡ, ከሚጥል በሽታ ጋር አብሮ መሄድ, ትኩሳት እና የነርቭ ቲቲክስ በልጆች ሕመምተኞች ላይ.
የሶዲየም ቫልፕሮሬት መመሪያ በማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ ለሚሰቃዩ ታካሚዎች እንዲገቡ ይመክራል።በሽታው በሊቲየም እና በሌሎች መድሃኒቶች ሊታከም በማይችልበት ጊዜ ባይፖላር ኮርስ።
መድሀኒቱ ለማን ነው የተከለከለው?
እንደ ፀረ-የሚጥል መድኃኒቶች ያሉ ውስብስብ መድሐኒቶች ሁል ጊዜ ለአጠቃቀማቸው የተወሰነ የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር አላቸው። እንደ ቫልፕሮይክ አሲድ (ሶዲየም ቫልፕሮሬት በእውነቱ የሶዲየም ጨው ይይዛል) ላለው ንጥረ ነገር ስሜታዊ ለሆኑ ሰዎች መድሃኒቱን መውሰድ አይችሉም። ለመጠቀም ፈቃደኛ ያልሆነበት ምክንያት በጉበት ውስጥ እና / ወይም በታካሚዎች ውስጥ የፓንጀሮዎች የአሠራር መዛባት መኖር ነው። በተናጥል ፣ በዚህ የበሽታ ቡድን ውስጥ ሄፓታይተስን ማጉላት ተገቢ ነው (ማንኛውም ዓይነት - አጣዳፊ ፣ ሥር የሰደደ ፣ መድኃኒት ፣ ወዘተ ፣ የቤተሰብ አባላትን አናሜሲስን ጨምሮ)።
ይህን መድሃኒት ለሄመሬጂክ ዲያቴሲስ ፣ ፖርፊሪያ (በ 99% ከሚሆኑት ጉዳዮች ፣ በዘር የሚተላለፍ መዛባት ፣ በደም እና በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛ ይዘት ያለው ፖርፊሪን) በቀለም ሜታቦሊዝም በመጣስ አይያዙ)።
ሶዲየም ቫልፕሮሬት እና እርግዝና
በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ መድሃኒቱን መጠቀም የተከለከለ ነው። በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ ዶክተሩ የሶዲየም ቫልፕሮሬት መድሃኒት ለመግዛት ማዘዣ ይጽፋል ለእናቲቱ የሚጠበቀው ውጤት በልጁ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ በላይ ከሆነ ብቻ ነው።
ታማሚዎች ቫልፕሮይክ አሲድ በፅንሱ ውስጥ ያሉ በርካታ የተወለዱ ነባራዊ እክሎች እንዲፈጠሩ እንደሚያደርግ ሊነገራቸው ይገባል።በተጨማሪም ይህ ንጥረ ነገር በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል (ማጎሪያዎች በእናቲቱ የደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው መጠን 10% ሊደርሱ ይችላሉ). ስለዚህ በሕክምና ወቅት ቫልፕሮይክ አሲድ ባላቸው መድኃኒቶች ጡት ማጥባት የሚፈቀደው በድንገተኛ ጊዜ ብቻ ነው።
በመራቢያ ዕድሜ ላይ ላሉ ሴቶች እንደ ዓለም አቀፍ ምክር፣ አስተማማኝ መንገዶች ወይም የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የማይፈለጉ ውጤቶች
በሶዲየም ቫልፕሮሬት ለሚታከሙ ህሙማን የአጠቃቀም መመሪያው ከተለያዩ ስርዓቶች እና የአካል ክፍሎች ሊመጡ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃ ይዟል።
የ CNS ምላሾች መንቀጥቀጥ፣የስሜት ለውጥ፣የባህሪ ለውጥ፣የማስተባበር ስሜት፣እንቅልፍ ማጣት፣ማዞር እና ራስ ምታት፣መበሳጨት፣እረፍት ማጣት እና ያልተለመደ መነቃቃትን ያካትታሉ።
የጨጓራና ትራክት ምላሾች - የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ dyspepsia፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ተቅማጥ፣ በአንጀት ወይም በሆድ ውስጥ ያሉ ትናንሽ ቁርጠት። ስለ የሆድ ድርቀት ወይም የፓንቻይተስ በሽታ መስማት አልፎ አልፎ ነው. በሴቶች ላይ የወር አበባ መዛባት ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ የክብደት መለዋወጥ አለ. የደም መርጋት ስርዓቱ በ thrombocytopenia ምላሽ ሊሰጥ ይችላል, ይህም የደም መፍሰስን ለማቆም የሚወስደው ጊዜ ይጨምራል. ሊሆኑ የሚችሉ የዶሮሎጂ መዛባት በአሎፔሲያ (ፓቶሎጂካል የፀጉር መርገፍ) ፣ አለርጂ - በቆዳ ላይ ሽፍታ መልክ።
የመድኃኒት ሥርዓት
የእያንዳንዱ ታካሚ የመድኃኒት አወሳሰድ ስርዓት በጥብቅ ግለሰባዊ ነው።"ሶዲየም ቫልፕሮቴት", በዱቄት መልክ የሚለቀቀው, በሰውነት ክብደት ላይ ተመስርቶ የታዘዘ ነው. ለአዋቂዎች ታካሚዎች እና ከ 25 ኪሎ ግራም በላይ የሚመዝኑ ህፃናት የመጀመሪያ መጠን ከ10-15 ሚ.ግ. በኪሎ ግራም ክብደት (የቀን መጠን) ነው. ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች ካልታዩ, ቀስ በቀስ (በየ 3-4 ቀናት) የመድሃኒት መጠን በ 200 mg / ቀን ሊጨመር ይችላል. የሚታይ ክሊኒካዊ ውጤት እስኪገኝ ድረስ. በአማካይ ዕለታዊ ልክ መጠን እስከ 30 mg/kg ሊደርስ ይችላል።
የመድኃኒት ሕክምና ዘዴ - በቀን 2-3 ጊዜ ከምግብ ጋር።
እንዲሁም ሶዲየም ቫልፕሮሬትን በደም ሥር ማዘዝ (የሚፈቀደው የመድኃኒቱ መጠን 400-800 ሚ.ግ.) ወይም ነጠብጣብ (25 mg / kg በ24፣ 36፣ 48 ሰአታት) ማዘዝ ይለማመዳል።
በአዋቂ ታማሚዎች እና የሰውነት ክብደት ከ25 ኪሎ ግራም በላይ ለሆኑ ህጻናት የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን በቀን 50 mg/kg ነው። በሆነ ምክንያት (መጠን) መጨመር አስፈላጊ ከሆነ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የቫልፕሮቴት መጠን መከታተል ቅድመ ሁኔታ ነው. ይህ አመላካች ከ 200 mg / l በላይ ከሆነ ፣ መጠኑ መቀነስ አለበት።
ከመጠን በላይ መጠጣት
በማንኛውም ምክንያት የተፈቀደው "ሶዲየም ቫልፕሮቴት" የመድሃኒት መጠን ካለፈ (በላቲን የመድሃኒት ማዘዣ ለሁሉም ታካሚዎች የማይደረስ ከሆነ) በርካታ ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች ይታያሉ. በጣም የተለመዱት ምላሾች የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት እና ሚዛን መዛባት ፣ ድብታ ፣ ማይስቴኒያ ግራቪስ (ከፓቶሎጂያዊ ድካም) ፣ ሃይፖሬፍሌክሲያ ፣ nystagmus (የዓይኖች ያለፈቃድ መለዋወጥ በከፍተኛ ድግግሞሽ) ፣ማዮሲስ (የተማሪ መጨናነቅ)፣ የልብ ግርዶሽ፣ ኮማ።
ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ የሚከናወን ሲሆን የሆድ ዕቃን በማጠብ (ወደ ውስጥ ከተወሰደ ከ10-12 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ውጤታማ ይሆናል) ፣ osmotic diuresis (ከፍተኛ መጠን ያለው የአስሞቲክ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት) ይሰጣል ። አካላት) እና የሰውነት አስፈላጊ ተግባራትን መደገፍ. ሄሞዳያሊስስ ጥሩ ውጤት ያስገኛል።
ከሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ከሌሎች ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች፣ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች፣ MAO inhibitors፣ የተለያዩ የኢታኖል እና የሶዲየም ቤንዞዲያዜፔይን ተዋጽኦዎች ጋር በተመሳሳይ መልኩ ጥቅም ላይ ሲውል፣ ቫልproate በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚከላከለውን ተፅዕኖ ይጨምራል። መድሃኒቱን ከሄፓቶቶክሲክ መድኃኒቶች፣ አንቲፕሌትሌት ወኪሎች፣ የደም መርጋት መድኃኒቶች ጋር በአንድ ላይ መጠቀማቸው የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ውጤት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።
Valproic acid እና phenobarbitalን በአንድ ጊዜ መጠቀም የኋለኛውን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ካለው ግንኙነት እንዲፈናቀል ያደርጋል። ውጤቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ(phenobarbital) ትኩረት መጨመር ነው።
በአጠቃላይ፣ ሶዲየም ቫልፕሮሬት ከብዙ መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር ሊፈጥር ይችላል፣ስለዚህ በሽተኛው ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ትይዩ ሊሆን ስለሚችል (ወይም ተቀባይነት የሌለው) በአስተያየት ሐኪም ማሳወቅ አለበት።
ልዩ መመሪያዎች
በታላቅ ጥንቃቄ መድሃኒቱ በጉበት እና በቆሽት በሽታ ለሚሰቃዩ (ወይም ታሪክ ያላቸው) ፣ ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የታዘዘ ነው (የሄፕታይተስ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ ግን በከእድሜ ጋር ይቀንሳል). በጉበት ላይ አሉታዊ ተጽእኖዎች የመጋለጥ እድላቸው በተዋሃደ ፀረ-ቁርጠት ህክምና እንደሚጨምር ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።
"ሶዲየም ቫልፕሮሬት" የሚወስዱ እና በደም ውስጥ ያሉ የፓቶሎጂ ለውጦች ያለባቸው ታካሚዎች ለጤንነታቸው ሁኔታ ትኩረት መስጠት አለባቸው። የኦርጋኒክ አእምሮ በሽታዎች፣ በኩላሊት ስራ ላይ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች፣ ሃይፖፕሮቲኒሚያ እንዲሁ ለአሉታዊ መዘዞች እድገት በጣም አሳሳቢ አደጋዎች ናቸው።
በመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት በሶዲየም ቫልፕሮሬት ህክምና የደም መርጋት ስርአትን፣የጉበት ስራን እና የዳርቻን የደም ስርአቶችን ሁኔታ ያለማቋረጥ መከታተል አስፈላጊ ነው።
ማንኛዉም ፀረ-convulsant መድሀኒት በሚወስዱ ሰዎች ላይ የሶዲየም ቫልፕሮሬት ህክምና ቀስ በቀስ መጀመር አለበት ስለዚህም ከ12-14 ቀናት ገደማ በኋላ ውጤታማ የሆነ መጠን ይደርሳል። ከዚያ በኋላ ቀደም ሲል የተወሰዱትን ፀረ-ቁስለት መድኃኒቶች ቀስ በቀስ መሰረዝ አስፈላጊ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ቀደም ሲል በታካሚው ጥቅም ላይ ካልዋሉ, ክሊኒካዊ ውጤቶችን ለማግኘት ውጤታማው መጠን በሳምንት ውስጥ መድረስ አለበት.
ከመድኃኒቱ አጠቃቀሙ ዳራ አንጻር ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ እና ትኩረትን የሚሹ እና ከፍተኛ የሳይኮሞተር ምላሾችን የሚጠይቅ ስራ ሲሰሩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።
እና ከሁሉም በላይ…
የማንኛውም ፀረ-የሚጥል መድሀኒት መጠቀም ለመጀመር መሰረቱ (ሶዲየም ቫልፕሮሬት ለየት ያለ አይደለም) ከተከታተለው ሀኪም የታዘዘ ነው።
የጤና ሰራተኛ ብቻሁሉንም ሁኔታዎች ለመገምገም እና አንድ የተወሰነ መድሃኒት በመጠቀም ህክምናን ለማካሄድ ውሳኔ መስጠት ይችላል. እንደዚህ አይነት ከባድ መድሃኒቶችን እራስን ማስተዳደር በጤና ላይ እጅግ በጣም አሉታዊ መዘዞች የተሞላ ነው - እስከ ኮማ እና ሞት ድረስ።
