የልብ ድካም። ስለ ጉዳዩ ሲናገሩ, ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከግራ ventricle ሥራ መጓደል ጋር የተያያዙ ለውጦች ማለት ነው. እና ከጥቂት ጊዜ በፊት ሳይንቲስቶች የቀኝ ventricle ሥራ ላይ ፍላጎት ነበራቸው። የተካሄዱ ጥናቶች በግራ እና በቀኝ የልብ ክፍሎች አሠራር ላይ ከፍተኛ ልዩነት አሳይተዋል. የቀኝ ventricular failure የሚከሰተው በ myocardial dysfunction ምክንያት በተዳከመ የ pulmonary ዝውውር ምክንያት ነው. ስለዚህም አንዳንዴ ኮር ፑልሞናሌ ይባላል።
የቀኝ ventricular failure መንስኤዎች
የልብ ድካም ሥር የሰደደ ወይም አጣዳፊ፣ ሁለተኛ ደረጃ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆን ይችላል። እንደ በሽታው አይነት፣ ባለሙያዎች ለበሽታው መከሰት በርካታ ምክንያቶችን ይለያሉ።
አጣዳፊ የቀኝ ventricularእጥረት (ከዚህ በታች እንመለከታለን ምልክቶች) ሊዳብሩ ይችላሉ: የ interventricular septum ስብራት; የ pulmonary artery ግዙፍ ቲምብሮሲስ; myocarditis; የብሮንካይተስ አስም ከባድ ጥቃት; የቀኝ ventricle myocardial infarction; አጠቃላይ አጣዳፊ የሳምባ ምች። ሥር የሰደደ የቀኝ ventricular failure ኤቲዮሎጂ፡
- የቀኝ ventricle (የአሮቲክ ቫልቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ tricuspid valve insufficiency) ገንቢ የሆነ የፐርካርዳይትስ እና ለሰው ልጅ የሚወለድ የልብ ህመም።
- የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ብሮንካይተስ፣ sarcoidosis፣ ኤምፊዚማ፣ ብሮንካይተስ፣ አስም)።
- ከባድ ውፍረት ከተቀነሰ የዲያፍራም እንቅስቃሴ ክልል ጋር።
- የሳንባ የደም ዝውውር ሥርዓት መጣስ (vasculitis፣ thromboembolism፣ pulmonary hypertension)፣ ከውጭ መጨናነቅ (የአኦርቲክ አኑኢሪዜም፣ እጢ)።
- የደረት እንቅስቃሴ የተገደበ ሲሆን ይህም በኒውሮሞስኩላር ሲስተም (ራስ-ሰር በሽታዎች፣ ፖሊዮማይላይትስ)፣ አከርካሪ (የቤቸቴሬው በሽታ፣ ስኮሊዎሲስ) በሽታዎች ምክንያት የሚከሰት ነው።
እንዲሁም የቀኝ ventricular failure በሁለተኛ ደረጃ የግራ ventricular failureን መቀላቀል ይችላል ከከባድ የ pulmonary circulatory disorder በኋላ በ pulmonary artery መርከቦች ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና የቀኝ ዲፓርትመንቶች ከመጠን በላይ መጨናነቅ ከተፈጠረ በኋላ።
Symptomatics
አጣዳፊ የቀኝ ventricular failure የ pulmonary hypertension ያስከትላል፣በዚህም ምክንያት በግራ ventricle የሚወጣው የደም መጠን ይቀንሳል።
ዩበሽተኛው ይታያል, በፍጥነት እያደገ, የሚከተሉት ምልክቶች: የቆዳው ሙቀት መጠን ይቀንሳል (አክሮሲያኖሲስ); የልብ ምት ያፋጥናል; የጁጉላር ደም መላሾች (pulsate) እና እብጠት; የአየር እጥረት እና የትንፋሽ እጥረት ስሜት; የ pulmonary edema በፀጉሮዎች መጨመር ምክንያት. ሥር የሰደደ የቀኝ ventricular failure ራሱን በተወሰነ መልኩ ያሳያል።
በመቀጠልም የስርዓተ-ዑደት የደም መቀዛቀዝ ምልክቶች ይታያሉ፡
- oliguria፣ ለኩላሊት የደም አቅርቦት ችግር፤
- በቀኝ ሃይፖኮንሪየም ላይ ህመም በካፕሱል መወጠር የተነሳ የጉበት መጨመር፤
- የፈሳሽ ክምችት በደረት እና በሆድ ዕቃ ውስጥ (hydrothorax and ascites)፤
- የታችኛው ዳርቻ እብጠት እና በቅርቡ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ።
ከአንጎል ደም ስር፣ የደም ግፊት እና የጨጓራ ህመም የሚያስከትሉ የአዕምሮ መታወክ በሽታዎች መከሰቱ ተፈጥሯዊ ነው።
የቀኝ ventricular failure እንዴት ይታወቃል?
መመርመሪያ
ትክክለኛውን የ ventricular failure በራስዎ ማወቅ አይቻልም, ይህ ሙሉ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በልዩ ባለሙያ ሊደረግ ይችላል. በዚህ ሁኔታ እንደ የደረት ራጅ, ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ, ኤሲጂ የመሳሰሉ ክሊኒካዊ ጥናቶች ይታያሉ. የሚያስፈልጉ የላብራቶሪ ምርመራዎች - የሽንት ምርመራ፣ ባዮኬሚካል እና አጠቃላይ የደም ምርመራዎች።
አንድ ሰው አጣዳፊ የቀኝ ventricular failure ካለበት በኤሲጂ ወቅት አንድ ሰው በቀኝ የልብ ክፍል ፣ በተለያዩ ኒዮፕላዝማዎች እና በከባድ ከመጠን በላይ መጫኑን ማየት ይችላል።myocardial ለውጦች. ኤምአርአይ የሚከናወነው ክሊኒካዊ ምስሉ ግልጽ ያልሆነ ከሆነ ነው።
ደሙ ምን ያሳያል?
በአጠቃላይ የደም ምርመራ ላይ የሉኪዮተስትን ብዛት ማየት ይችላሉ እና ስለዚህ የእብጠት ሂደት እድገት ደረጃ። ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ለጤና እና ለሆርሞናዊው ዳራ ሁኔታ አደገኛ ሊሆን የሚችል ስጋት መኖሩን ያሳያል. የሁሉም ጥናቶች እና ትንታኔዎች ውጤቶች በልዩ ባለሙያ እጅ ውስጥ ከገቡ በኋላ, የታካሚውን ቅሬታዎች በማጥናት እና እንደገና በመመርመር, ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ እና በቂ የሕክምና ዘዴን ማዘዝ ይቻላል. ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ከሆነ MRI እና ራጅ ያስፈልጋል።
የቀኝ ventricular failure በጣም አደገኛ ነው።
በሽታ መከላከል
በእርግጥ የልብ ህመምን ማስወገድ የማይቻልባቸው አጋጣሚዎች አሉ በተለይም በዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ ላይ። ነገር ግን ይህ ማለት በአደገኛ ቡድን ውስጥ መውደቅ አንድን ሰው ፕሮፊሊሲስ ከማድረግ ነፃ ያደርገዋል ማለት አይደለም. ብዙውን ጊዜ ትክክለኛ የልብ ድካም የሚከሰተው ከአንዳንድ መሰረታዊ በሽታዎች ዳራ አንጻር ነው ፣ይህም የበሽታውን ሥር የሰደደ ሂደትን እንደገና መከላከል እና የስርየት ደረጃን ለረጅም ጊዜ የመጠበቅ ተግባርን የመከላከል ተግባር ያደርገዋል።
የመከላከያ እርምጃዎችን ለመፈጸም ተገቢውን የተመጣጠነ ምግብ መመገብ፣ ንቁ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ፣ ስሜታዊ መረጋጋትን፣ መደበኛ የመድኃኒት ሕክምናን፣ ክብደትን መቆጣጠር እና የልብ እንቅስቃሴ ማድረግን ይጠይቃል። በመድሃኒት ሕክምና ውስጥ የተከለከለዶክተርዎን ሳያማክሩ ያልታወቁ መድሃኒቶችን መውሰድ።
የቀኝ ventricular failure ሕክምና
በኮር ፑልሞናሌ ሕክምና ውስጥ ሥር ያለውን በሽታ ለማስወገድ እና የልብ ጡንቻ ማነስን (ምልክት ሕክምና) ምልክቶችን ለመቀነስ ታዘዋል. አጣዳፊ የቀኝ ventricular failure የተከሰተበትን ምክንያት ወዲያውኑ ማስወገድ ያስፈልገዋል፡
- የአስም ሁኔታ ከፍተኛ መጠን ያለው ግሉኮኮርቲሲስትሮይድ ይፈልጋል።
- በ pulmonary artery ውስጥ ያለ thrombus በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ወይም መፍታት ያስፈልጋል።
- ውጥረት pneumothorax በሁለተኛው ኢንተርኮስታል ቦታ ደረጃ ላይ የሚገኙትን የፕሌዩራል ክፍተቶችን ማስወጣት ያስፈልገዋል።
- የሳንባ የደም ግፊት በጋንግሊዮን ማገጃ እና aminophylline ይቀንሳል።
- የሳንባ ምች ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮችን ይፈልጋል።
- የልብ ድካም በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰት መመለስን ይጠይቃል።
- ድንጋጤ በደም ወሳጅ ፈሳሾች እና በሲምፓቲሜትቲክ ይታከማል።
ሥር የሰደደ ጉድለት ሕክምና
የቀኝ ventricular heart failure በመጠኑ በተለያየ ዘዴ ይታከማል። የዲዩቲክ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በስርዓተ-ዑደት ውስጥ ያለውን የደም ግፊትን ለመቀነስ የታዘዘ ነው. የሚወለድ የልብ ሕመም ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል, የልብ / የሳንባ ንቅለ ተከላ ወይም የልብ መተካት ብቻ. በሳንባ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ መጠቀም ይችላሉ፡
- Alpha1-blockers አጠቃላይ የደም ቧንቧ መከላከያን ለመቀነስ፣ ደም መላሾችን እና የደም ቧንቧዎችን ለማዝናናት ያገለግላሉ።
- የካልሲየም ተቃዋሚዎች ("Diltiazem", "Nifedipine") myocardium የኦክስጂን እጥረትን የበለጠ ይቋቋማል, በ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ የሚገኙትን መርከቦች ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ያደርጋሉ.
- በ pulmonary circulation ውስጥ ያለውን የደም መጠን መቀነስ እና ደም መላሽ ወደ ቀኝ አትሪየም መመለስ ናይትሬትስ (አይሶሶርቢድ ዲኒትሬት) ያስከትላል።
- በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ተቃውሞ፣ የደም ዝውውር መጠን፣ የድህረ-እና የቀኝ ventricle ጭነት ቅድመ-መጫን የሚከሰቱት በ ACE inhibitors (Enalapril, Capoten) ሲሆን ይህም ሬኒን-angiotensin-aldosthenic ስርዓት ላይ ተጽእኖ ያሳድራል።
ችግር ቢፈጠር ምን ማድረግ አለቦት?
የቀኝ ventricular failure ውስብስብነት በከባድ መልክ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ሲፈጠር የልብ ግላይኮሳይድ ዲጎክሲን መሾም ትክክል ነው።
በበሽታው ላይ የሚደረግ ሕክምና አወንታዊ ተጽእኖ የመሆኑ እድሉ በታመሙ የአካል ክፍሎች እና በበሽታዎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ይወሰናል። የመጀመሪያ ደረጃ የ pulmonary hypertension እና በተደጋጋሚ thromboembolism በሽተኞች ውስጥ በጣም አስቸጋሪው ሕክምና። አንድ በሽተኛ ሥር በሰደደ መልክ የቀኝ ventricular failure ሲቀንስ፣የዕድሜው ዕድሜ ከሶስት እስከ አምስት ዓመት ያልበለጠ ነው።
የተለየ ውድቀት
በቅርብ ጊዜ፣ ተመራማሪዎች የተገለለ የቀኝ ventricular failure ፍላጎት አሳይተዋል፣ ይህም ከ በኋላ ሊሆን ችሏል።የልብ ሥራን ለማጥናት አዳዲስ ዘዴዎች ብቅ ማለት. የሳይንስ ሊቃውንት የሳምባ በሽታዎች መንስኤዎች ሊሆኑ እንደሚችሉ ደርሰውበታል, እንዲሁም የ pulmonary circulation እና የቀኝ ventricle መርከቦች ሥራ መበላሸቱ. የሳንባ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች በማንኛውም ሁኔታ የልብ ድካም እንደሚፈጠር መደምደም ይቻላል, ይህም እንደ ውስብስብነት ሊቆጠር ይችላል. ዋናው የቀኝ ventricular failure በጣም አልፎ አልፎ ነው. ብዙውን ጊዜ ከተወለዱ እክሎች ጋር ይዛመዳል።
እንደ ቀኝ ventricular failure ብለን ወስደነዋል። ሕክምናው ዝርዝር ነው።
