በዘመናዊ ሕክምና የፍሌቦሎጂ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ ይታወቃሉ። ከመካከላቸው አንዱ varicocele ነው, የእድገት ደረጃዎች ከዚህ በታች ይቀርባሉ. ይህ የፓቶሎጂ በቆለጥና በወንድ የዘር ህዋስ ውስጥ የደም ሥር መስፋፋት ነው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በአሥራ ስድስት ዓመት ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ ይታያል, ብዙውን ጊዜ ወደ መሃንነት ይመራል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ፓቶሎጂ በዓለም አቀፍ ደረጃ በ 16% ወንዶች ውስጥ ተገኝቷል, በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) መዛባት ያስከትላል.
የችግሩ ባህሪያት እና መግለጫ
Varicocele፣የእድገት ደረጃው በህክምናው ዘዴ የሚወሰን ሲሆን በወይን ዘለላ መልክ plexuses የሚፈጥር የ testicular varicose veins ነው።
በሽታው የሚያድገው በደም ስር ያሉ ቫልቮች በመጣስ ምክንያት ነው ስለዚህም በተቃራኒው የደም መፍሰስን መጣስ ይከሰታል። ፓቶሎጂ ከህመም, ምቾት እና የክብደት ስሜት በ scrotum ውስጥ አብሮ ይመጣል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የደም ሥሮች መሰባበር እና ወደ ክሮረም ውስጥ የደም መፍሰስ, እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ ሂደት አለ. ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በሽታው እየገፋ ይሄዳል እና ይመራልየወንድ የዘር ፍሬ መጠን መቀነስ፣የመሃንነት እድገት።
የ varicocele የመጀመሪያ ደረጃ በታካሚው ህይወት ላይ ስጋት አይፈጥርም እና ምንም ልዩ ችግር አይፈጥርበትም. በከባድ ሁኔታዎች ውስብስብ ችግሮች እና አሉታዊ መዘዞች ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ, የፓቶሎጂ ምልክቶች ሳይታዩ ይቀጥላል, ስለዚህ ወንዶች ወደ ሐኪም አይሄዱም, ይህም ሁኔታውን ያባብሰዋል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የግራ የወንድ የዘር ፍሬ ይጎዳል፣ ምክንያቱም በደም ስርአተ ደም ስርአተ-ደም-ወሳጅ ስርዓት እድገት ላይ ስለሚለያይ።
በሽታው የመካንነት እድገትን ያነሳሳል ይህም በሦስት ምክንያቶች ይገለጻል-የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ቁጥር መቀነስ, የእነሱ ዝቅተኛነት, የመንቀሳቀስ እክል እና ማስወጣት. ቫሪኮሴል የወንድ የዘር ፍሬን (የወንድ የዘር ፍሬን) ተግባር መቋረጥ፣ የውስጥ ሙቀት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል ይህም በዘሩ ላይ ጉዳት ያደርሳል።
የበሽታ እድገት መንስኤዎች
በፎቶው ላይ ያሉት የ varicocele ደረጃዎች በህክምና ተቋማት ውስጥ በልዩ ማቆሚያዎች ላይ ስለ ፓቶሎጂ መረጃ ያገኛሉ ። ዶክተሮች የበሽታው መንስኤ በልዩ የሰውነት መገኛ ቦታቸው ምክንያት የደም ስር የደም ግፊት መጨመር እንደሆነ ይናገራሉ።
አስደሳች ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ጠንካራ ሃይል ለረጅም ጊዜ ይጫናል፤
- የደም ቧንቧ ስርአታችን ለደም ግፊት የሚዳርጉ በሽታዎች፤
- thrombosis፤
- የደም ስር ግድግዳዎችን የሚዘረጋ የግንኙነት ቲሹ አለመሟላት፤
- የታችኛው የደም ሥር ሥር የሰደደ የአካል ጉዳት መዛባት፤
- venous hypotension፤
- የሆድ ውስጥ ግፊት ከሆድ ድርቀት ጋር መጨመር፤
- አካልን በማግኘት ላይቀጥ ያለ ረጅም ጊዜ፤
- የኩላሊት ደም መላሾች ረዘም ላለ ጊዜ መጭመቅ።
Varicocele በወንዶች፡የእድገት ደረጃዎች
በሽታው በተለያዩ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል። ብዙውን ጊዜ እራሱን በጉርምስና ወቅት ይገለጻል, የተወሰነ የእድገት ደረጃ ላይ ይደርሳል እና አይባባስም. ከአንድ ዲግሪ ወደ ሌላ ሽግግር ብርቅ ነው።
የሚከተሉት የፓቶሎጂ ዲግሪዎች ተለይተዋል፡
- ደረጃ 1 varicocele ምንም ምልክት የለውም፣ ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በአልትራሳውንድ ወይም በዶፕለር አልትራሳውንድ ላይ ይታወቃል። ምንም የሚታዩ ለውጦች የሉም፣ አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው በወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ የክብደት ስሜት ሊሰማው ይችላል።
- ደረጃ 2 varicocele በቆመበት ጊዜ ወይም ከረዥም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ምልክቶችን ያሳያል። በዚህ ሁኔታ የተስፋፉ ደም መላሾች ሊሰማዎት ይችላል።
- ደረጃ 3 varicocele በማንኛውም የሰውነት ቦታ ላይ ሊገኙ በሚችሉ ደም መላሾች ይታወቃሉ። የፓቶሎጂ ምልክቶች ለአንድ ሰው ምቾት ማምጣት ይጀምራሉ።
- የ varicocele ደረጃ 4 በግልጽ በሚታዩ ምልክቶች ይታወቃል። በእይታ ምርመራ, የ varicose ደም መላሾችን መለየት ይችላሉ. በዚህ ደረጃ ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ወደ መሃንነት እድገት ይመራል።
የህመም ምልክቶች እና ምልክቶች
የበሽታው እድገት የመጀመሪያ ጊዜ ምንም ምልክት የለውም። በ varicocele የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታውን መለየት አይቻልም, ስለዚህ ወንዶች ወደ ህክምና ተቋም አይሄዱም, በመከላከያ ምርመራ ወቅት ሊታወቅ ይችላል.
በሽታው እየገፋ ሲሄድ በቆለጥ፣ በቁርጥማት፣ በግሮይን አካባቢ ህመም ይታያል።ሽሮው በአንድ በኩል ሊወርድ ወይም ሊሰፋ ይችላል, ብዙውን ጊዜ በግራ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መግለጫዎች በሁለተኛው የ varicocele ደረጃ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ምቾት ማጣት, ላብ መጨመር, በ crotum ውስጥ ማቃጠል. አንዳንድ ጊዜ የእይታ ምርመራ የወንድ የዘር ፍሬ ቁልቁል ያሳያል፣ ይህም የቁርጡን ግማሹን ይቀንሳል።
በመጨረሻዎቹ የ varicocele ደረጃዎች በሃይል ጭነቶች እና በህመም መካከል ያለው ግንኙነት ይጠፋል። ህመሙ ቋሚ ነው. በምርመራው ወቅት ዶክተሩ የወይን ዘለላ የሚመስሉ ብዙ ደም መላሾችን ያሳያል. የወንድ የዘር ፍሬ እና የ scrotum ግማሹ አሁንም እየሰፋ ነው። አሲሚሜትሪ ይገለጻል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ ይሆናል።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
ምርመራ የሚካሄደው በፍሌቦሎጂስት ነው። አብዛኛውን ጊዜ ምርመራው አስቸጋሪ አይደለም. በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ የበሽታውን ታሪክ ይመረምራል, የዳሰሳ ጥናት እና የታካሚውን ምርመራ ያካሂዳል የፓቶሎጂ እና የእድገቱ መንስኤዎች. በወገብ አካባቢ ጉዳቶች መኖራቸው ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል።
በቫሪኮሴል ደረጃ ላይ በመመስረት ዶክተሩ በእይታ ምርመራ ወቅት የወይን ቅርጽ ያላቸውን አንጓዎች ሊያውቅ ይችላል። በ palpation ላይ ያሉት ደም መላሽ ቧንቧዎች ጠንከር ያሉ፣ ለስላሳ ይሆናሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተጎዳው የወንድ የዘር ፍሬ ጠፍጣፋ እና መጠኑ ይቀንሳል. የሰውነት መቆንጠጥ በአቀባዊ እና አግድም አቀማመጥ ውስጥ ይከናወናል, የቫልሳልቫ ሙከራም ይከናወናል. ከዚያም ዶክተሩ የሚከተሉትን የመመርመሪያ ዘዴዎች ያዝዛል፡
- የላብራቶሪ የደም እና የሽንት ምርመራዎች፤
- የኩላሊት አልትራሳውንድ፣ ስክሪት እና ከፔሪቶኒየም በስተጀርባ ያለው ክፍተት፤
- MRI፣ CT thrombosis እና ሌሎች የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመለየት፤
- ስፐርሞግራም አስራ ስምንት አመት ላሉ ታካሚዎች ተመድቧል፤
- ዶፕለርግራፊ፣ ቴርሞግራፊ እና ቴርሞግራፊ፤
- የኩላሊት-ኦቫሪያን እና አንቴግሬድ venography፤
- transscrotal testicle phlebography።
እንዲሁም መካንነት በሚኖርበት ጊዜ ሐኪሙ እንዲህ ዓይነቱን ጥናት እንደ MAP ምርመራ ያዝዛል የፓቶሎጂን የበሽታ መከላከያ መንስኤን ለማስወገድ በሰው አካል ውስጥ የፀረ-sperm ፀረ እንግዳ አካላት ተፈጥረዋል ፣ ልጅ።
እንደ ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች፡
- MIS ትንተና የወንድ የዘር ህዋሶችን ሞሮሎጂ ለማጥናት፤
- HBA ሙከራ የወንድ የዘር ፍሬን ብስለት ለመገምገም፤
- የሴክስ ጋሜትን ዲ ኤን ኤ ለጉዳት ማጥናት።
ለፓቶሎጂ እድገት ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ስለሚችሉ የፓቶሎጂ ምስረታ ላይ ተጽእኖ ያላቸውን ሁሉንም ነባር በሽታዎች መለየት አስፈላጊ ነው. የ varicocele ደረጃዎች ፎቶዎች በ urologist ወይም phlebologist ቢሮ ውስጥ ይገኛሉ።
ከምክንያቶቹ መካከል እብጠት፣የሆርሞን እና የዘረመል መዛባት፣ሱሶች፣የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና ሌሎችም ይገኙበታል።
የፓቶሎጂ ሕክምና
የበሽታው መንስኤ የደም ቧንቧ በሽታ ከሆነ ዋናው በሽታው ይታከማል። በ varicocele የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ አይውልም. በዚህ ሁኔታ በትንሽ ዳሌ ውስጥ የተጨናነቁ ሂደቶችን ለማስወገድ የሚረዱ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ታካሚዎች እንዲወገዱ ይመከራሉከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀትን ለማከም. አረጋውያን በሽተኞች ሱፐንሶሪየም እንዲለብሱ ታዝዘዋል።
በተጨማሪም የወንድ የዘር ፍሬን በአግድም አቀማመጥ ላይ ማሸት፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ፣ በእግር ጣቶችዎ ላይ ወደ ታች መውረድ እና ዘንበል ማድረግ በሚፈልጉበት ጊዜ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ዘንበል ያድርጉ። የወንድ የዘር ፈሳሽ እንቅስቃሴን መደበኛ ለማድረግ እና የወንድ የዘር ፍሬን ጥራት ለማሻሻል የፀረ-ኦክሲደንትድ፣ አሚኖ አሲድ አጠቃቀም።
በየስድስት ወሩ በሀኪምዎ መመርመር ያስፈልግዎታል። ለስድስት ወራት ሕመምተኛው ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መውሰድ አለበት. አወንታዊ ውጤት ካለ, ዶክተሩ ህክምናውን ለአንድ አመት ማራዘም ይችላል. ሕክምናው ውጤታማ ካልሆነ ከስድስት ወራት በኋላ ሐኪሙ እንደ IVF ያሉ ተጨማሪ የመራቢያ ዘዴዎችን እንዲጠቀሙ ይመክራል.
ቀዶ ጥገና
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው በመጨረሻዎቹ የፓቶሎጂ እድገት ደረጃዎች ላይ ነው። ለቀዶ ጥገናው አመላካቾች፡ ናቸው።
- ከባድ ህመም እና ምቾት ማጣት፤
- oligospermia፤
- በጉርምስና ወቅት የተጎዳው የዘር ፍሬ እድገት ችግር፤
- የመዋቢያ ጉድለት።
በቀዶ ጥገና ላይ ለዚህ በሽታ በርካታ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ኢቫኒሴቪች ኦፕሬሽን፣ የፓቶሎጂካል ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች የሚከናወኑበት ወይም የማስወገድ ሂደት። ይህንን ለማድረግ አምስት ሴንቲሜትር የሚያህል ቁርጥራጭ በውስጠኛው ቦይ መግቢያ ወይም መውጫ አካባቢ ላይ ተሠርቷል፣ በዚህም የደም ሥር ይወገዳል።
- የኢንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና፣ በሚያደርጉበት ጊዜበሆድ ውስጥ ሶስት ቀዳዳዎች, ኢንዶስኮፕ በአንደኛው በኩል ይገባል, እና የተጎዳው ደም መላሽ ቧንቧዎች ይታሰራሉ. የዚህ አሰራር ቆይታ አስራ አምስት ደቂቃ ነው።
- የደም ሥር ስክለሮሲስ። በዚህ ሁኔታ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የተወጋ ሲሆን, ካቴተር በሚገባበት ቦታ, ስክለሮሲንግ ንጥረ ነገር በውስጡ ይገባል, ይህም የደም ዝውውርን ያቆማል. ከዚህ ንጥረ ነገር ይልቅ ትንሽ የብረት ሽክርክሪት መትከል ይቻላል, ይህም እንደ "መሰኪያ" ሆኖ ያገለግላል. ይህ ቀዶ ጥገና በተመላላሽ ታካሚ ላይ ይከናወናል, በሽተኛው በተመሳሳይ ቀን ወደ ቤት መሄድ ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ብዙ ጥቅሞች አሉት-ቀዶ ጥገና እና ስፌት አይጨምርም, በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ይከናወናል, የመድገም እድሉ አነስተኛ ነው, የተመላላሽ ክሊኒክ ውስጥ የሚደረግ ሕክምና.
- ማይክሮ ቀዶ ጥገና ወይም ላፓሮስኮፒ፣ የደም ሥር ጅማት የሚደረግበት። የማገገም እድልን መቀነስ። እነዚህ ዘዴዎች የስፐርማቲክ የደም ቧንቧ እና የመራቢያ ተግባርን ትክክለኛነት ለመጠበቅ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።
- ማለፊያው በተጎዳው የወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ ሹት ማስገባትን ያካትታል፣በዚያም የደም መፍሰስ ይከናወናል።
- የሌዘር ቀዶ ጥገናም በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የሕክምና ዘዴ በአካባቢያዊ ሰመመን ውስጥ ያለውን በሽታ አምጪ በሽታን ለማስወገድ ያስችላል. በዚህ ሁኔታ በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም ደም አይጠፋም, የሕብረ ሕዋሳትን የመጉዳት አደጋ አነስተኛ ነው, የማገገሚያ ጊዜ በፍጥነት ያልፋል, በፈውስ ሂደት ውስጥ ምንም ጠባሳ የለም, እና የደም መርጋት ኒክሮሲስ ወደ ዜሮ ይቀንሳል, በሽተኛው. ምቾት አያጋጥመውም።
እንዲህ ያሉ የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነቶች የሚደረጉት ያለ ደም መጥፋት ሲሆን ይህም ለታካሚው ፈጣን መዳን አስተዋጽኦ ያደርጋል።
በኋላለመልሶ ማቋቋም የአንድ ወር ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ማስወገድ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, ጨዋማ, ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን መጠቀምን ማስወገድ ይመከራል. ከቀዶ ጥገናው ጣልቃገብነት በኋላ የጾታ ብልትን ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳሉ, የደም ሥር ክላስተር ይጠፋል. ከስድስት ወር በኋላ ታማሚዎቹ የመራቢያ እንቅስቃሴያቸውን መደበኛ ያደርጋሉ፣ ስለዚህ ልጅን መፀነስ ይቻላል።
ችግሮች እና መዘዞች
ውስብስቦች በሽታው በእያንዳንዱ ደረጃ ላይ ሊታዩ ይችላሉ። በመድኃኒት ውስጥ ሁለት የችግሮች ቡድን ተለይቷል፡
- የመጀመሪያው እና ሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ ከባድነት። በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቸልተኝነት ምክንያት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውጤታማ ባለመሆኑ, የማገገም እድሉ ይጨምራል. ይህንን ለመከላከል ከቀዶ ጥገናው በፊት የወንድ የዘር ፍሬውን ማሸት እና ሁሉንም አስፈላጊ ፈተናዎች ማለፍ አስፈላጊ ነው. እርግጥ ነው, በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ ክዋኔዎች ብዙ ጊዜ አይከናወኑም, ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱን የሕክምና ዘዴ መጠቀም አይገለልም.
- የበሽታው ሶስተኛው እና አራተኛው ደረጃ ቴራፒው ውጤታማ ካልሆነ ወይም ጊዜ ያለፈበት ከሆነ ወደ መካንነት እድገት ያመራል። ብዙ ጊዜ በእነዚህ ደረጃዎች የ testicular atrophy የሚከሰተው ወደ ደም የሚወጣውን ደም እና የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) በመጣስ ምክንያት ነው።
ትንበያ
የዳሌ ብልቶች መጨናነቅን በወቅቱ በማስወገድ ጥሩ ውጤት ተገኝቷል። ታካሚዎች የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች ከተከተሉ ትንበያው ጥሩ ይሆናል-የኃይል ጭነቶችን ይገድቡ, የምግብ መፍጫ አካላትን እንቅስቃሴ መደበኛ ያድርጉት, ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይመራሉ እና ከመደበኛ አጋር ጋር መደበኛ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን, ጎጂዎችን ያስወግዱ.ልማዶች፣ እረፍት እና ስራን መደበኛ ያድርጉት።
መከላከል
የመከላከያ እርምጃዎች በማንኛውም እድሜ መከበር አለባቸው። በልጆች ላይ የፓቶሎጂ የትውልድ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል, የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ በአብዛኛው በምርመራ ይታወቃል. በልጅነት ጊዜ በሽታው በመድሃኒት ይታከማል. በሃያ ዓመቱ እያንዳንዱ የጠንካራ ወሲብ አባል በ urologist እንዲመረመር ይመከራል. በዚህ እድሜ ላይ varicocele ካልተገኘ, ለወደፊቱ በሽታው አይከሰትም. ስለ ትክክለኛው የአኗኗር ዘይቤ, መጠነኛ የኃይል ጭነቶች, የቪታሚኖች እና ማዕድናት አጠቃቀምን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ይህ ሁሉ የ varicose veins የዘር ፍሬ እና የወንድ የዘር ፍሬ (spermatic cord) እድገት መከላከል ነው።
በመሆኑም ቫሪኮሴል በወንዶች ዘንድ የተለመደ የፓቶሎጂ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ መሃንነት እድገት ይመራል። ወቅታዊ እና ውጤታማ በሆነ ህክምና ይህ ችግር ሙሉ በሙሉ ሊፈታ ይችላል, አንድ ሰው ልጅን መፀነስ ይችላል. በከባድ ሁኔታዎች በሽታው ወደ አሉታዊ ውጤቶች ይመራል. ሁሉንም የዶክተሮች ማዘዣዎች እና የውሳኔ ሃሳቦች መከተል አስፈላጊ ነው, ከዚያም ፓቶሎጂው ሊወገድ ይችላል, እና እንደገና የመድገም አደጋ ይቀንሳል.
