የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጋ የሕክምና ኢንሹራንስ የተጠናቀቀውን ውል የሚያረጋግጥ ሰነድ ነው. የጤና ኢንሹራንስ የግዴታ (CHI) እና በፈቃደኝነት (VHI) ሊሆን ይችላል። በኦኤምኤስ እና በቪኤምኤስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው? የግዴታ የኢንሹራንስ ውል በሁለት ህጋዊ አካላት - ድርጅት, ተቋም, ድርጅት እና የኢንሹራንስ ኩባንያ መካከል ይጠናቀቃል. በግዴታ የህክምና መድን፣ ለግዴታ የህክምና መድን ፈንድ መዋጮ ይደረጋል፣ እና ኢንሹራንስ ሰጪው የአማላጅነት ሚና ይጫወታል። የ VMI ምዝገባን በተመለከተ ለግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፈንድ ከሚደረጉት የግዴታ መዋጮዎች በተጨማሪ መዋጮዎቹ በኢንሹራንስ ኩባንያው ውስጥ ይቀራሉ. VHI ማንኛውም ሰው በራሱ ወይም እነዚህን መዋጮዎች ከደመወዝ ክፍያ በሚከፍል ኩባንያ በኩል ማግኘት ይችላል።
የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ የሚከተለውን ውሂብ ይዟል፡
- የፒን ኮድ፣ ተከታታይ፣ ቁጥር እና የኢንሹራንስ ኩባንያው ስም፤
- ሙሉ ስም ኢንሹራንስ የተገባው ሰው፣ የትውልድ ቀን፣ የስራ ቦታ እና የቤት አድራሻ፤
- የተጠናቀቀው ውል ቁጥር፣ የሚቆይበት ጊዜ፤
- የዝርዝር ክሊኒኮች፣ የጥርስ ሐኪሞች፣ የድንገተኛ ጊዜ ክፍሎች፣ አንድ ዜጋ የተያያዘበት ምክክር።
ይህ የህክምና መድን ፖሊሲ በድርጅቱ ማህተም የተረጋገጠ መሆን አለበት።የጭንቅላቱ ፊርማ, እና እንዲሁም የዜጎችን ፊርማ ይይዛል. በፖሊሲው በተቃራኒው በኩል፣ እንደ ደንቡ፣ መረጃው ይጠቁማል፡
- የኢንሹራንስ ኩባንያው ስልኮች፤
- የፖስታዋ እና የኢሜይል አድራሻዎቿ፤
- የማጣቀሻ ፋርማሲዎች፣የሆቴል መስመር፣የይገባኛል ጥያቄዎች እና የመድን የተሸከሙ ሰዎች መብቶች ጥበቃ መምሪያ።
የህክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የት እንደሚገኝ በራሱ መወሰን አለበት። የሕክምና ፖሊሲን በሥራ በኩል ማግኘት ይችላሉ (ብዙውን ጊዜ ፖሊሲዎች ለሁሉም ሰራተኞች በማዕከላዊው በአንዱ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ውስጥ ይሰጣሉ) ወይም በራስዎ የበለጠ አስተማማኝ የኢንሹራንስ ኩባንያ በመምረጥ ማግኘት ይችላሉ. የሚከተሉት አገልግሎቶች በግለሰብ ፖሊሲ ውስጥ ተካትተዋል፡
- የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤ፤
- አምቡላንስ፤
- የታካሚ እንክብካቤ (በሆስፒታሎች)፤
- የቤት እገዛ፤
- መመርመሪያ (አልትራሳውንድ፣ ክሊኒካዊ ምርመራ)፤
- የጥርስ ሕክምና (ከፕሮቲስቲክስ እና ኮስመቶሎጂ በስተቀር ሁሉም አገልግሎቶች)።
ለአዋቂዎችና ለህፃናት የ VHI ፕሮግራሞች አሉ።
የማይሰራ ህዝብ (ጡረተኞች፣ ስራ አጦች፣ ህጻናት) እንዲሁም በCHI ስርአት የመድን ዋስትና የማግኘት መብት አላቸው። እነዚህ የዜጎች ምድቦች ከዚህ ቀደም ከአንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ የሕክምና መድን ፖሊሲ ያገኙ ነበር፣ እና በአሁኑ ጊዜ ለማንኛውም ኩባንያ ማመልከት ይችላሉ።
የዜጎች በግዴታ የጤና መድን እና ግዴታዎች በ Art. 16 ህግ ቁጥር 326
የህክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ የተቀበለ ዜጋ የሚከተሉት መብቶች አሉት፡
- የኢንሹራንስ ክስተት ከሆነ፣በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ነፃ የህክምና አገልግሎት ያግኙ፤
- ይምረጡየሕክምና ተቋም፣ ሐኪም፣ የኢንሹራንስ ኩባንያ፣ ተገቢውን ቅጽ ማመልከቻ በማስገባት፣
- በኤሌክትሮኒካዊ ሂደት ውስጥ በሚያልፉ የግል መረጃዎች ጥበቃ ላይ፤
- በደካማ አፈጻጸም ወይም በሕክምና ግዴታዎች አለመፈጸም ለሚደርስ ጉዳት።
የዜጎች ሀላፊነቶች፡
- የአሁን የህክምና መድን ፖሊሲ ለእርዳታ ዶክተሮችን ለማነጋገር (ከአደጋ ጊዜ በስተቀር)፤
- የኢንሹራንስ ኩባንያ ሲቀይሩ በራስዎ ወይም በተወካይ በኩል ያመልክቱ፤
- በ1 ወር ውስጥ፣ ሙሉ ስም መቀየሩን ለመድን ሰጪው ያሳውቁ። እና የመኖሪያ ቦታ፤
- የመኖሪያ ቦታን ሲቀይሩ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ዋስትና ይስጡ።
ሁሉም የህክምና መድን ፈጠራዎች FZ-326 (2010) ህግን በማንበብ ሊገኙ ይችላሉ።
