ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የማህፀን ካንሰር መከሰት በፍጥነት እያደገ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ ከበፊቱ የበለጠ የተለመዱ በመሆናቸው ብቻ አይደለም. በመጀመሪያ ደረጃ, ለበሽታው መጨመር ምክንያት የሆነው የምርመራ ዘዴዎች መሻሻል ነው. አሁን ሁሉም ማለት ይቻላል ከ50 አመት በላይ የሆነ ሰው የካንሰር ምልክቶችን ለመለየት በየጊዜው ምርመራዎችን ያደርጋል። በተጨማሪም, እንደዚህ አይነት በሽታዎች ከተጠረጠሩ ከፍተኛ ጥራት ያለው መሳሪያ ምርመራዎች ይከናወናሉ. አንዱ ዘዴ transrectal አልትራሳውንድ ነው. በኦንኮሎጂካል እና በእብጠት ሂደቶች ላይ በጥርጣሬ ውስጥ ለወንዶችም ለሴቶችም ይከናወናል. ከሆድ አልትራሳውንድ ጋር ሲነፃፀር ይህ ዘዴ ይበልጥ አስተማማኝ እንደሆነ ይቆጠራል, ምክንያቱም አነፍናፊው ወደ ስነ-ሕመም ሂደቶች ቅርብ ስለሆነ ነው. ስለዚህ የአካል ክፍሎችን በተሻለ ሁኔታ መመርመር ይቻላል.
የትራንሬክታል አልትራሳውንድ ነው?
ይህ ዘዴ በአልትራሳውንድ ተግባር ላይ የተመሰረተ ነው። እንደምታውቁት ይህ የምስል ዘዴ ወራሪ ያልሆኑ ሂደቶችን ያመለክታል. የአልትራሳውንድ ሞገዶች በ ላይ ሊንጸባረቁ ይችላሉየሰው አካል ሕብረ ሕዋሳት, እንዲሁም በእነሱ ውስጥ ያልፋሉ. ትራንስሬክታል አልትራሳውንድ (TRUS) በድርጊት ዘዴ ከሌሎች የምርምር ዓይነቶች አይለይም. ልዩነቱ ተርጓሚው ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ገብቷል እና በሆዱ ወለል ላይ አለመደረጉ ብቻ ነው።
ሁሉም ቲሹዎች የተለያየ የማስተጋባት ጥግግት ስላላቸው ሐኪሙ በስክሪኑ ላይ የአካል ክፍሎችን በዓይነ ሕሊና ማየት ይችላል። እብጠት ለውጦች ወይም ማኅተሞች (ፎርሜሽን) ፊት, የአልትራሳውንድ ምስል ይቀየራል. ያም ማለት የኦርጋን ወይም የእሱ ክፍል ጥግግት ከተለመደው የተለየ ነው. ሁለቱም hypo- እና hyperechogenicity የፓቶሎጂ ሂደት መኖሩን ያመለክታሉ, ማለትም, የሕብረ ሕዋስ መዋቅር ለውጥ.
TRUS የሚከናወነው ፕሮስቴትን፣ ፊንጢጣን፣ ዳግላስን ክፍተት፣ ፊኛን በምስል ለማሳየት ነው። እነዚህ ሁሉ አካላት በክትትል ላይ እና ከሌሎች የአልትራሳውንድ ዓይነቶች (ሆድ, በሴቶች - ትራንስቫጂናል) ይታያሉ. ነገር ግን ትራንስጁተሩ ፊንጢጣ ውስጥ ሲገባ ምስሉ የተሻለ የሚሆነው በቲሹዎች እና በቲሹዎች መካከል ያለው ርቀት በመቀነሱ ነው።
የፕሮስቴት ትራንስትራክታል አልትራሳውንድ ምልክቶች
የፕሮስቴት ትራንስሬክታል አልትራሳውንድ የፕሮስቴት በሽታዎችን ለመመርመር አስተማማኝ ዘዴ ነው። በተለይም የካንሰር ሂደት በሚጠረጠርበት ጊዜ ተመራጭ የምርምር ዘዴ ነው. ይሁን እንጂ የTRUS ቀጠሮ ካንሰር አለ ማለት አይደለም። ስለዚህ, አስቀድመው አትደናገጡ እና የችኮላ መደምደሚያዎችን ይሳሉ. ከሆድ መውጣት ጋር, የአልትራሳውንድ ሞገዶችን ማወቅ ተገቢ ነውብዙ ቲሹዎች (ቆዳ, ወፍራም ቲሹ, ጡንቻዎች) ውስጥ ማለፍ. ከዚያ በኋላ ብቻ ወደ ፕሮስቴት ግራንት ይደርሳሉ. ስለዚህ የፓቶሎጂ ምርመራው አስቸጋሪ ነው, በተለይም በሽተኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ. የፕሮስቴት ትራንስሬክታል አልትራሳውንድ ከሴንሰሩ እስከ በጥናት ላይ ባለው አካል ላይ ያለውን ርቀት ለመቀነስ ብዙ ጊዜ ይፈቅዳል. ከሁሉም በላይ የፕሮስቴት ግራንት በፊንጢጣ ላይ ይገድባል. የTRUS ምልክቶች የሚከተሉት ሁኔታዎች ናቸው፡
- የፕሮስቴት ጤናማ እድገቶች። ይህ ፓቶሎጂ በዕድሜ የገፉ ወንዶች ላይ በጣም የተለመደ ነው. በስታቲስቲክስ መሰረት የፕሮስቴት አድኖማ ከ 50 አመታት በኋላ የጠንካራ ወሲብ ተወካዮች በእያንዳንዱ ሴኮንድ ማለት ይቻላል ይከሰታል.
- የፕሮስቴት ካንሰር። ካንሰር በሚጠረጠርበት ጊዜ, TRUS ዋናው የምርመራ ዘዴ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር የአካል ክፍል መበሳት ይከናወናል. ስለሆነም ዶክተሩ የአልትራሳውንድውን ምስል ይገመግማል እና የታለመ ባዮፕሲ ያካሂዳል. ማለትም፣ ከሥነ ህመሞች ቁስ (ቲሹዎች) ይወስዳል።
- የፕሮስቴት ቀዶ ጥገና ዝግጅት።
- የወንድ መሃንነት። ብዙውን ጊዜ ማዳበሪያ አለመቻል ሥር በሰደደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ዳራ ላይ ያድጋል - ፕሮስታታይተስ።
የፕሮስቴት እጢ ትራንስሬክታል አልትራሳውንድ በሽተኛው በጉሮሮ እና በውስጠኛው ክፍል ላይ ህመም ካለበት ቅሬታ ካሰማ ይከናወናል ። እንዲሁም ይህ ጥናት የሚካሄደው የሽንት እና የሽንት መፍሰስን በመጣስ ነው, አቅም ማጣት.
በሴቶች ላይ ለትራንስትራክታል አልትራሳውንድ የሚጠቁሙ ምልክቶች
Transrectal ultrasound በሴቶች ላይ ከወንዶች ያነሰ የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ የመመርመሪያ ዘዴ በኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ ጥርጣሬዎች ይከናወናል. በተጨማሪም, TRUS በ ዳግላስ ቦታ, መግል የያዘ እብጠት, ወዘተ ውስጥ ብግነት ሂደቶች አጋጣሚ ከሆነ, እንደሚያውቁት ሴቶች እና ወንዶች ውስጥ ዳሌ መዋቅር በተወሰነ የተለየ ነው. የማሕፀን እና ተጨማሪዎች ምርመራ ብዙ ጊዜ እንደሚከናወን ከተሰጠው, ትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይመከራል. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የአካል ክፍሎችን በፊንጢጣ በኩል መቅረጽ ስለበሽታው የበለጠ መረጃ ይሰጣል።
በሴቶች ላይ ለትራንስትራክታል አልትራሳውንድ አመላካች የዳግላስ ቦታ ጥናት ነው። በፊንጢጣ እና በማህፀን መካከል የሚገኝ የፔሪቶኒየም ኪስ ነው። ስለዚህ, TRUS የፓራሬክታል ቲሹ ሁኔታን እና የመራቢያ አካላትን የኋላ ፎርኒክስ ሁኔታን ለመገምገም ያስችላል. የሚከናወነው በሚከተሉት ሁኔታዎች ነው፡
- የዳግላስ ቦርሳ መግል የያዘ ጥርጣሬ። ብዙውን ጊዜ ይህ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የ appendicitis እና peritonitis ችግሮች ውጤት ነው።
- የማህፀን፣የፊንጢጣ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች።
- በፓራሬክታል ቲሹ ውስጥ ያሉ የሜታስተሶች ጥርጣሬ። በሆድ እጢዎች ይከሰታል።
- በፊንጢጣ ውስጥ እብጠት ሂደቶች።
- Benign neoplasms በማህፀን የኋላ ግድግዳ ላይ።
በሴቶችም ሆነ በወንዶች TRUS የሽንት አካላትን ሁኔታ ለመገምገም ይጠቅማል። ነገር ግን፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሆድ ክፍልን (transabdominal access) በመጠቀም ይመረመራሉ።
የፊኛ በሽታዎችን መለየት በTRUS
ከላይ ከተዘረዘሩት የአካል ክፍሎች በተጨማሪ ፊኛ የሚገኘው በዳሌው ክፍል ውስጥ ነው። በፊንጢጣ ፊት ለፊት ይገኛል. በሴቶች ውስጥ, ወደ እሱ መድረስ በማህፀን ውስጥ ይዘጋል. ስለዚህ, የፊኛ transrectal አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ ይከናወናል. የሚከናወነው በጥርጣሬ, በአደገኛ ቅርጾች እና በተቃጠሉ ኢንፌክሽኖች ነው. በሴቶች ውስጥ የ TRUS ፊኛ የሚከናወነው በዳሌው ውስጥ የማጣበቅ ሂደት ካለ ወይም ከባድ ውፍረት ካለው ነው። እንዲሁም ምርመራውን ወደ ብልት ብልት ውስጥ በማስገባት የ hymen እንዳይጎዳ ተመሳሳይ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።
የመስተላለፊያ አልትራሳውንድ መከላከያዎች
በአንዳንድ አጋጣሚዎች transrectal ultrasound አይመከርም። ለዚህ የመመርመሪያ ዘዴ ፍጹም ተቃርኖ ፊንጢጣ atresia ነው. ይህ ፊንጢጣ የሌለበት የትውልድ እክል ነው። በህይወት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ተመሳሳይ የሆነ የእድገት እክል ተገኝቷል. ሌሎች ተቃራኒዎች አንጻራዊ ናቸው. ይህ ማለት አስቸኳይ ፍላጎት በሚኖርበት ጊዜ ጥናቱ ይካሄዳል. ሆኖም ግን, በሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች መተካት የተሻለ ነው. አንጻራዊ ተቃርኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- አዲስ የተሰነጠቀ አንጀት። በዚህ በሽታ, ማንኛውም ማጭበርበር የተከለከሉ ናቸው. ሆኖም፣ ስንጥቁ ከታከመ በኋላ (አጣዳፊ እፎይታ)፣ TRUS ይቻላል።
- የቆሰለ ሄሞሮይድስ ከፊንጢጣ ውጭ እና ውስጥ መኖሩ። በዚህ ውስጥየአልትራሳውንድ ትራንስዱስተር transrectal ማስገባት የደም ቧንቧ ጉዳት ስጋት ምክንያት አልተገለጸም።
- በፊንጢጣ ላይ የሚደረጉ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥናቱ ከመሾሙ ትንሽ ቀደም ብሎ ተከናውኗል። እነዚህም የትኛውንም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያጠቃልላል፡- የአዲፖዝ ቲሹን መክፈት እና መፍሰስ፣ የፊስቱላ ትራክቶች፣ ወዘተ
Transrectal ultrasound: ለጥናቱ ዝግጅት
እንደ ማንኛውም የትራንስተር ምርመራ፣ TRUS ዝግጅት ያስፈልገዋል። የዳሌው አካላት መደበኛ እይታን ለማግኘት ፊንጢጣ መጀመሪያ ማጽዳት አለበት። ለዚሁ ዓላማ, ከሂደቱ በፊት ጥቂት ሰአታት በፊት የላክቶስ ወይም ኤንማማ መውሰድ ያስፈልጋል. ለጥናቱ አመላካች የፊንጢጣ በሽታዎች ከሆኑ ከአመጋገብ ውስጥ ቅመም ያላቸውን ምግቦች, ካርቦናዊ እና የአልኮል መጠጦችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የፕሮስቴት ፕሮስቴት (TRUS) ከማድረግዎ በፊት, የመጀመሪያ ደረጃ አመጋገብ አያስፈልግም. የምርምር ነገር ፊኛ ከሆነ, መሞላት አለበት. ለዚህም ታካሚው ከምርመራው ሂደት በፊት 1-2 ሊትር ውሃ መጠጣት አለበት.
የምርምር ቴክኒክ
Transrectal ultrasound በተለያዩ ቦታዎች ይከናወናል። የፕሮስቴት እጢን በደንብ ለማየት, በሽተኛው በግራ ጎኑ ላይ እንዲተኛ ይጠየቃል. በተመሳሳይ ጊዜ እግሮቹ በጉልበት መገጣጠሚያዎች ላይ መታጠፍ እና ወደ ሆድ መጫን አለባቸው. Transrectal የአልትራሳውንድ ትንሽ ዳሌ ሴቶች ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ proctological ወንበር (ወይም የማህጸን) ላይ. በተመሳሳይ ሁኔታ የፊኛ ጥናት ይካሄዳል. በአንዳንድበሽተኛው የጉልበቱን-ክርን ቦታ እንዲወስድ ይደረጋል ። ብዙ ጊዜ - የፊንጢጣ የፓቶሎጂ ጥርጣሬ።
የአልትራሳውንድ ምርመራውን ወደ ፊንጢጣ ቦይ ከማስገባትዎ በፊት በቫዝሊን ወይም በልዩ ቅባት ይቀባል። ከዚያ በኋላ መሳሪያው በ 6 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ ወደ አንጀት ብርሃን ውስጥ ይገባል የፊንጢጣ ቦይ, ስፊንተሮች እና የአካል ክፍሎች ግድግዳዎች ይመረመራሉ. በመቀጠልም ፕሮስቴት እና ሴሚናል ቬሶሴሎች ይመረመራሉ. በሴቶች ውስጥ ፊንጢጣውን ከተመረመሩ በኋላ የማሕፀን የኋላ ፎርኒክስ እና ዳግላስ ቦታ ይታያል, ከዚያም ፊኛ. ሁሉም ውጤቶች በማያ ገጹ ላይ ይመዘገባሉ. ከዚያ በኋላ መሳሪያው ከፊንጢጣ በጥንቃቄ ይወገዳል።
የ transrectal ultrasound ጥቅሞች
TRUS ጥቅማጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጨረር መጋለጥ የለም።
- ህመም የሌለው።
- መረጃ ሰጪ።
- የዳሌ ብልቶች የተሻሻለ እይታ። በፊንጢጣ በኩል የሚደረገው የአልትራሳውንድ ከፍተኛ የመረጃ ይዘት የሚገኘው በፕሮስቴት ቅርበት እና በሆድ ግድግዳ ላይ ያለው ወፍራም የአፕቲዝ ቲሹ ሽፋን ባለመኖሩ ነው።
የትራንስትራክታል አልትራሳውንድ ውጤቶች
ለ TRUS ዘዴ ምስጋና ይግባውና ከዳሌው የአካል ክፍሎች ኒዮፕላስሞችን እንዲሁም ወደ ፓራሬክታል ቲሹ (metastases) መለየት ይቻላል. በተጨማሪም ይህንን የምርምር ዘዴ በመጠቀም የፕሮስቴት እና ፊኛ መጠን, ውፍረት እና ቦታ ይገመገማሉ. እብጠት ሂደቶች እና ቅርጾች በክትትል ላይ እንደ hypo- ወይም hyperechoic ቲሹ ቦታዎች ይታያሉ. በአልትራሳውንድ ምስል ላይ ያለው መደምደሚያ በሐኪሙ ይከናወናልየተግባር ምርመራ፣ የኡሮሎጂስት፣ የማህፀን ሐኪም።
