የኩላሊት ህመም ልክ እንደሌሎች በሽታዎች ሰውን በድንገት ያደርሳል። አንድ ወንድ ወይም ሴት የደም መርጋት በእግሩ ላይ ባለው የደም ሥር ውስጥ እንደበሰለ እንኳን አይጠራጠሩም, ይህም ብዙም ሳይቆይ ይወርዳል እና ወደ የኩላሊት የደም ቧንቧ ውስጥ ይገባል. ይህ አጣዳፊ የደም ዝውውር መዛባት እና የ parenchyma ቦታ ኒክሮሲስ ያስከትላል። ግን በኋላ ላይ ይሆናል, እና በዚህ ጊዜ አንድ ሰው ተቀምጧል, ይዋሻል ወይም ወደ ሥራ ይሄዳል እና ጥሩ ስሜት ይሰማዋል. ወይስ አይደለም?
ፍቺ
የኩላሊት ህመም በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም በቅርንጫፎቹ ላይ ያለው የደም ዝውውር በመቋረጡ ምክንያት የአካል ክፍሎች ህዋሶች ሲሞቱ አብሮ የሚመጣ ያልተለመደ የሽንት በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ በአዋቂ እና በእርጅና ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል። የፓቶፊዚዮሎጂስቶች ምክንያቱ በእድሜ ባለበት ሰው ላይ የሚከሰቱ ተጓዳኝ በሽታዎች ለልብ ድካም እድገት ምቹ ሁኔታዎችን የሚፈጥሩ በመሆናቸው ነው።
መርከቦቹ በሁለቱም በኩል ከሞላ ጎደል ከተደፈኑ በሽተኛው ይሞታል ተብሎ ይጠበቃል። ከሜታቦሊክ ምርቶች ጋር አጣዳፊ ስካር እና ከሞተ አካል ወደ ደም ውስጥ በሚገቡ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ከመመረዝ ሊከሰት ይችላል።በሽተኛው ተጓዳኝ የኩላሊት በሽታ ካለበት በአንድ ወገን ጉዳቶች ላይ የሞት አደጋም አለ።
የኩላሊት መረበሽ ዓይነቶች
በአዋቂዎች ላይ ሄመሬጂክ እና ischaemic የኩላሊት ህመም ይገለላሉ። መልክው በኒክሮሲስ ምስረታ ዘዴ ይወሰናል።
የሄመሬጂክ ኢንፍራክሽን ገጽታ ከደም ሥር (venous network) ተግባር ጋር የተያያዘ ነው። የእነዚህ መርከቦች መዘጋት ጉዳት ከደረሰበት ቦታ በላይ ባለው አካል ውስጥ ወደ ደም መቀዛቀዝ ይመራል. የተመጣጠነ ምግብን የማያገኙ ሴሎች በፍጥነት ይሞታሉ, እና የደም ሥር ደም መከማቸቱን እና በኩላሊቱ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ መግባት ይቀጥላል. ይህ የፓረንቺማ አካባቢ ሐምራዊ-ቀይ ቀለም ይኖረዋል. እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ለኩላሊት የተለመደ አይደለም, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል.
Ischemic ኩላሊት የሚከሰተው የደም ቧንቧ አልጋ ሲዘጋ ነው። የኩላሊት ፓረንቺማ ከደም ጋር መሰጠቱን ያቆማል ፣ ischemia ይከሰታል። ኒክሮቲክ የሆነበት ቦታ ገርጣ ወደ ነጭ ይሆናል።
የደም ፍሰት ገፅታዎች የኢንፌርሽን አይነትን በእጅጉ ይጎዳሉ። እንደ ደንቡ ፣ የሞተው ቦታ የኩላሊት የደም ቧንቧ ወደ ቅርንጫፎቹ የሚከፋፈለው እዚያ ስለሆነ ከኩላሊቱ አናት ጋር ፊት ለፊት ያለው ሾጣጣ ነው። በነጭው አካባቢ ብዙ ትናንሽ የደም መፍሰስ ይከሰታል. ይህ የሆነበት ምክንያት ካፊላሪዎቹ በመጀመሪያ spassm እና ከዚያም በከፍተኛ ሁኔታ በመስፋፋታቸው ነው።
በልጅ ላይ የኩላሊት ህመም
የኩላሊት ህመም ምልክቶች በልጆች ላይም ሊኖሩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በተወለዱ የልብ ጉድለቶች ውስጥ ባሉ ሕፃናት ላይ ነው ወይም የቫልቭ መሳሪያ በሩማቲዝም ምክንያት በሚጎዳበት ጊዜ. በተጨማሪም, እንደ ዩሪክ አሲድ ያለ ሁኔታ አላቸውየኩላሊት ህመም።
የዩሪክ አሲድ ኢንፍራክሽን የሚከሰተው ገና በተወለዱ ሕፃናት ላይ ብቻ ነው፡ ስለዚህም በአብዛኛው የኒዮናቶሎጂስቶች አሳሳቢነት ነው። ከተወለደ በኋላ ህፃኑ ከእናቱ አካል ውጭ ካለው ሕልውና ጋር መላመድ አለበት, ይህም ሁልጊዜ ለእሱ ያለ ዱካ አያልፍም. የደም ቋት ስርአቶች እስካሁን ፍፁም ስላልሆኑ እና የሽንት ክፍሎቹ በጣም ትንሽ ስለሆኑ የዩሪክ አሲድ ጨዎች በኩላሊት ፓረንቺማ ውስጥ ሊወድቁ ይችላሉ።
እያደጉ ሲሄዱ፣የእነዚህ የልብ ድካም ውጤቶች ይጠፋሉ፣እና ምንም አይነት አደጋ አያመጡም። በልጆች ህይወት ውስጥ ከአስረኛው ቀን በላይ የሚቆይ የልብ ህመም እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው ሊወሰዱ ይችላሉ.
የበሽታ መንስኤዎች
የሚገርም ቢመስልም አንድ አዋቂ ሰው በዩሪክ አሲድ የኩላሊት መመረዝ ሊታወቅ ይችላል። የዚህ ሁኔታ መንስኤዎች እንደ ሪህ ወይም ኦንኮሎጂካል ሂደቶች ካሉ በሽታዎች ጋር የተያያዙ ናቸው።
የኩላሊት መርከቦች መዘጋት የሚከሰተው በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ በሚፈጠር የደም ዝውውር ምክንያት ነው። በልብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ይታያሉ፡ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ሚትራል ጉድለቶች፣ አተሮስክለሮሲስ፣ ፐርያቴሪቲስ ኖዶሳ፣ myocardial infarction፣ aortic thrombosis እና ኢንፌክቲቭ endocarditis።
እንዲሁም የኩላሊት የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ሰዎች ላይ የኩላሊት ህመም ሊከሰት ይችላል። በማህፀን ህክምና እና በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ እንደ DIC ያሉ የፓቶሎጂ ዓይነቶችም ይታሰባሉ። በቀላል አነጋገር, ይህ በሃይፖኮግላይዜሽን ዳራ ላይ ብዙ ትናንሽ የደም መርጋት መታየት ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ለታካሚዎች, ኒክሮሲስ (ኒክሮሲስ) ባህሪይ ነው, ይህም የተጎዳው ቦታ ኮርቲካል ሽፋን ነው.
ክሊኒክ
የኩላሊት ህመም ምልክቶች ስንት ኔፍሮን እንደሞቱ ይወሰናል። ኒክሮሲስ በድምጽ መጠን ከጥቂት ሚሊሜትር ያልበለጠ ከሆነ, አንድ ሰው ስለ እሱ እንኳን ሊገምተው አይችልም. ነገር ግን በትልልቅ ቁስሎች፣ የምልክቶቹ ጅምር ለመምጣት ብዙም አይቆይም።
በመጀመሪያ ደረጃ በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም አለ። ከዚያም የሙቀት መጠኑ በታካሚዎች ውስጥ ወደ ሠላሳ-ስምንት ዲግሪ ይጨምራል. ይህ እንዴት ነው ብግነት, የይዝራህያህ ልማት በኋላ በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ቀን ላይ necrosis ዞን ውስጥ razvyvaetsya. ሕመምተኛው ብርድ ብርድ ማለት, ድካም, እንቅልፍ ማጣት, የማቅለሽለሽ ስሜት ይሰማዋል. በሽንት ውስጥ የደም መርጋት ለዓይን የሚታይ ይሆናል. ይህ ሁኔታ ለተጨማሪ አምስት ቀናት ያህል ይቀጥላል. በማካካሻ ስርዓቶች ሥራ ምክንያት በኩላሊቶች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መቀነስ ምላሽ የደም ግፊት ያለማቋረጥ ይጨምራል።
እንደዚህ አይነት ምልክቶች በ ischaemic necrosis ውስጥ በብዛት ይገኛሉ፣ነገር ግን ሄመሬጂክ ischemia በጣም የከፋ ነው። ምልክቶቹ መጀመሪያ ላይ ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን ቀስ በቀስ የሙቀት መጠኑ ወደ 39-40 ዲግሪ ይጨምራል, ድክመት, ጭንቀት እና እንቅልፍ ማጣት ይቀላቀላሉ. ጀርባዎ ላይ መተኛት ፈጽሞ የማይቻል ነው. በሽንት ውስጥ ያለው ደም በጣም ግልፅ ከመሆኑ የተነሳ ፈሳሹ ከስጋ ቁልቁል ጋር ይመሳሰላል ፣ እና ክሎቶቹ የሽንት ቱቦን ይዘጋሉ። የሽንት መጠኑ በቀን ወደ 150 ሚሊ ሊትር በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ የሚያሳየው ሰውነታችን በሜታቦሊክ ምርቶች መመረዙን እንደቀጠለ ነው።
በአራስ ሕፃናት አጠቃላይ ሁኔታው አይሰቃይም ነገር ግን የሽንት ቀለም ከቢጫ ወደ ጡብ ይቀየራል። ይሄ ሁል ጊዜ ወላጆችን ያስደነግጣል።
የተወሳሰቡ
የኩላሊት የልብ ህመም አይደለም የሚያስፈራው። ምልክቶች, በእርግጥ, ደስተኞች አይደሉም, ግን በተመሳሳይ ጊዜ, በጥሩ ህክምና, ሁሉም የጠፉ ተግባራት ወደነበሩበት ሊመለሱ ይችላሉ. የፓቶሎጂ በጊዜው ሳይታወቅ ሲቀር ወይም የቁስሉ መጠን በጣም ትልቅ ከመሆኑ የተነሳ ቀሪው የሚሰራ ቲሹ የመርዛማውን መጠን መቋቋም ካልቻለ የበለጠ አደገኛ ነው።
ከልብ ድካም በኋላ የተጎዳው ቦታ ስክሌሮሲስ ሆኖ በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ይተካል። ይህ ወደ የኩላሊት ሥራ መቀነስ እና በውጤቱም, ወደ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ይመራል. እንደነዚህ አይነት ሰዎች በሳምንት ሶስት ጊዜ ወደ እጥበት ህክምና እንዲሄዱ ይገደዳሉ እና ህይወታቸው ያለማቋረጥ አስፈላጊው መሳሪያ ካለው የህክምና ተቋም ጋር ታስሮ ይገኛል።
መመርመሪያ
የኩላሊት መረበሽ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ሲሆን የደበዘዙ ክሊኒካዊ ምልክቶች ስለዚህ እሱን ለመለየት በጣም ከባድ ነው። ምርመራ ለማድረግ, ዶክተሩ ዝርዝር ታሪክን ይሰበስባል. ስለ መድሃኒት፣ ቀዶ ጥገና እና ሌሎች ዝርዝሮች በሽተኛውን ይጠይቃል።
የሪህማቲዝም፣ የኢንዶካርዳይትስ ወይም የልብ ጉድለቶች ካለብዎ ለሀኪምዎ መንገር አስፈላጊ ነው ምክንያቱም እነዚህም ቲምብሮሲስ ሊያስከትሉ ይችላሉ። አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራዎች እንዲሁም የደም ባዮኬሚስትሪ በሰውነት ውስጥ ያሉትን መርዛማ ንጥረ ነገሮች መጠን ለመረዳት ይረዳሉ. የላክቶት ዲሃይድሮጅንሴዝ መጨመር የኩላሊት መጎዳት ልዩ ምልክት ነው. በሽንት ውስጥ ያለው ደም መኖሩ ለሳይሲስስኮፕ ቀጥተኛ ምልክት ነው. ይህ እንደ ከሽንት ቱቦ ወይም ፊኛ ያሉ ሌሎች የደም መፍሰስ ምንጮችን ለማስወገድ ነው።
የመሳሪያ ምርምር ይረዳልየኩላሊት ኢንፌክሽንን በዓይነ ሕሊናህ ተመልከት. የአልትራሳውንድ የሆድ ዕቃ አካላት ከዶፕለርግራፊ ጋር የኒክሮሲስ አካባቢን ለመመርመር እና በውስጡ ያለውን የደም ፍሰት መጠን ለመመርመር ያስችልዎታል. በተጨማሪም, angiography በመጠቀም የደም ሥር ቁስሎች ሊታዩ ይችላሉ. ግን ይህ ለሁሉም ሰው የማይስማማ ወራሪ ዘዴ ነው።
ህክምና
የኩላሊት መረበሽ ከታወቀ በኋላ ምን ማድረግ ይመከራል። በሽተኛው ጥብቅ የአልጋ እረፍትን ማክበር ስላለበት ህክምናው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ በሃኪሞች ቁጥጥር ሊደረግ ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ዋናው ዶክተር ዩሮሎጂስት ይሆናል, አስፈላጊ ከሆነ ግን የቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም ቴራፒስት መገናኘት ይቻላል.
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ የደም ሥሮችን በማስፋት ወይም embolus (ከተቻለ) በመፍታት የደም ፍሰትን መመለስን ያካትታል። ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ እርምጃ thrombolytics እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ይመድቡ። የኦርጋን ፓረንቺማ በመጨረሻ ለመሞት ጊዜ እስኪያገኝ ድረስ በተቻለ ፍጥነት ይህን ማድረግ የተሻለ ነው. በተጨማሪም የህመም ማስታገሻ (syndrome) የግድ ይወገዳል. ለዚህም በሽተኛው ናርኮቲክ የህመም ማስታገሻዎች ይሰጠዋል. ጠቅላላ hematuria ግዙፍ ከሆነ, ሄሞስታቲክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል, ለምሳሌ, Etamzilat. የሰውነት ድርቀትን ለመዋጋት እና የሚዘዋወረውን የደም መጠን ለመመለስ ለታካሚው ደም ወሳጅ ፈሳሾች ይሰጣቸዋል።
የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚታወቀው ኔክሮሲስ በሚባለው ሰፊ ቦታ ላይ ብቻ ነው። አካሉ ከአሁን በኋላ ካልዳነ, ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይወገዳል, ከቫስኩላር ፔዲካል ጋር ያለውን ግንኙነት ያቋርጣል. በሌሎች ሁኔታዎች ፊኛ angioplasty ወይም thrombus ማውጣት በ ሊሰጥ ይችላል።
በጨቅላ ሕፃናት ላይ የዩሪክ አሲድ ኢንፍራክሽን ይቋረጣልበተናጥል እና ምንም የተለየ ህክምና አያስፈልግም. የዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች በፍጥነት እንዲወጡ ህፃኑን በውሃ መሙላት ይችላሉ።
ትንበያ
የኩላሊት መረበሽ በጣም ያልተለመደ እና ከባድ በሽታ ነው፣ነገር ግን ትንበያው ብዙውን ጊዜ ምቹ ነው። የኒክሮሲስ ቦታ በጊዜ ሂደት በተያያዙ ቲሹዎች ተተክቷል, እና የተቀረው የአካል ክፍል በድምጽ እና በተግባሩ ላይ ያለውን ኪሳራ ለማካካስ ይሰፋል. የሽንት መጠኑ አይቀየርም በተለይ የተጣመረው ኩላሊት ጤናማ ከሆነ።
እነዚህ ታማሚዎች ለደም መፍሰስ እና ለደም መፋሰስ የተጋለጡ በመሆናቸው ለዓመታት እና አንዳንዴም ለቀሪ ሕይወታቸው የደም መርጋት መድሃኒት ታዝዘዋል። የኩላሊት መወጋት ውጤቱ እንደ ቁስሉ አካባቢ እና በሕክምናው ፍጥነት ላይ የተመሰረተ ነው.
መከላከል
የኩላሊት መታወክ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የፓቶሎጂ ውስብስብ ነው, ስለዚህ የመከላከያ እርምጃዎች የአንደኛ ደረጃ በሽታን በወቅቱ ማከምን ያካትታል. ሁሉንም የልብ ሐኪም መመሪያዎችን በጥብቅ መከተልዎን ያረጋግጡ, ግፊቱን ይቆጣጠሩ እና ዶክተሩን በየጊዜው ይጎብኙ. የጅምላ እፅዋት መታየት፣ በእግሮች ላይ ወይም በሆድ ላይ ያለው የደም ሥር መወፈር አስደንጋጭ ምልክት ነው፣ ወዲያውኑ ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አለብዎት።
