ብዙውን ጊዜ የ pulmonary valve (pulmonary artery valve) ብልሽቶች የልብ rheumatism ወይም thrombosis ዳራ ላይ ይከሰታሉ።
ነገር ግን በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በቀኝ የልብ ክፍል ላይ ያሉ ጉድለቶች በግራ ventricle ቫልቭ ሲስተም ውስጥ ካሉ ጉድለቶች ዳራ አንፃር ያድጋሉ። እና ባነሰ ጊዜም፣ በስታቲስቲክስ መሰረት፣ የትውልድ ጉድለት ነው።
Pulmonary valve anatomy
የሳንባ ምች ቫልቭ በ systole ወቅት ይከፈታል ደም እንዲያልፍ እና በዲያስቶል ጊዜ ይዘጋል። 3 ሴሚሉናር ቫልቮች አሉት፡ የቀኝ ቅጠል፣ ግራ እና የፊት።
በራሪ ወረቀቶቹ ከ annulus fibrosus ጋር ተያይዘዋል። ቫልቭ የ pulmonary trunk ከቀኝ የልብ ventricle ይለያል።
የተለመደ የልብ ቫልቭ ማለት ምን ማለት ነው?
በተለመደው ቀዶ ጥገና የ pulmonary valve በዲያስቶል ወቅት ማለትም የልብ ጡንቻዎች በሚዝናኑበት ጊዜ ሙሉ በሙሉ ይዘጋል። የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ከተዘጉ እና በአንድ ጊዜ እና በጥብቅ ከተከፈቱ የ pulmonary valve መደበኛ ነው።
የ pulmonary artery የደም ሥር ደም ከሳንባ ወደ ልብ፣ ወደ ቀኝ ventricle የሚወስድ የደም ቧንቧ ነው። የሳንባ ዝውውር የሚጀምረው በቀኝ ventricle ውስጥ ነው።
የቫልቭ ውድቀት። ምክንያቶች
በህክምና ማህበረሰብ ውስጥ ያሉ ሰዎች ስለ ቫልቭ በቂ አለመሆን ሲናገሩ የቫልቭ ቫልቭ "ሰበር" ማለት ነው, በዚህ ምክንያት በደንብ አይዘጋውም ወይም አይከፈትም (stenosis). በልብ ውስጥ 4 ክፍሎች አሉ, በዚህ መሠረት, ከአንዱ ክፍል ወደ ሌላው የደም ፍሰትን የሚቆጣጠሩ 4 ቫልቮች. አንድ ቫልቭ ሲወድቅ ሌሎቹም በጊዜ ሂደት ይወድቃሉ።
የ pulmonary valve insufficiency የሚከሰተው ቫልቮቹ በደንብ በማይዘጉበት ጊዜ ነው።
የሽንፈት ምክንያት፡
- የተዋልዶ ጉድለት።
- የተገኘ ፓቶሎጂ።
በእነዚህ የጤና ችግሮች ምክንያት በአዋቂዎች ላይ የተገኘ የቫልቭላር እጥረት ይከሰታል፡
- ተላላፊ endocarditis - የልብ የውስጥ ሽፋን እብጠት።
- ካርሲኖይድ ሲንድረም በሲንድሮም (syndrome) ውስጥ በአንጀት ውስጥ ያለው ትንሽ ዕጢ ቀስ በቀስ የልብ እና የሳንባ ቀኝ ክፍልን የሚያበላሹ ጎጂ ንጥረ ነገሮችን ያስወጣል. ግን በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው።
- ሩማቲዝም። ይህ የሚያቃጥል በሽታ ብዙውን ጊዜ የልብ ጡንቻ ቫልቮችን ይጎዳል።
- ቂጥኝ::
- በደረት ላይ የሚደርስ ከባድ ጉዳት የቫልቭ ስብራትን አስከተለ።
- የመድሃኒት አጠቃቀም።
- Mitral stenosis።
- የደም መርጋት በ pulmonary trunk ውስጥ መኖር።
- የፒክዊክ ሲንድሮም፣ ዋናው ምልክቱ ነው።የሳንባ ችግሮች።
- በ tricuspid valve regurgitation ምክንያት የቀኝ ventricular dilatation።
ሌላው አስፈላጊ ምክንያት በአጫሾች ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሳንባ በሽታ ነው።
እዚህ፣ የተገላቢጦሽ ሂደቱ ተቀስቅሷል - በመጀመሪያ፣ የ pulmonary hypertension ይጀምራል፣ እናም በዚህ ምክንያት የ pulmonary artery valve ተግባር ይስተጓጎላል።
እንዲህ ዓይነቱ ፓቶሎጂ እንደ ማነስ ያለ ቀዶ ጥገና በሚያስፈልግበት ጊዜ መለስተኛ እና ከባድ በሆነ መልኩ ሊገለጽ ይችላል።
የ pulmonary valve regurgitation ዲግሪዎች
በመድሀኒት ውስጥ "regurgitation" ማለት የልብ ቫልቭ ሙሉ በሙሉ አይዘጋም በዚህም ምክንያት ደሙ ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ይፈስሳል። ለምሳሌ የ pulmonary valve (pulmonary valve) ከተበላሸ, ደም ከደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ቀኝ ventricle ይንቀሳቀሳል, ይህም በደም ይሞላል. በ 1 ኛ ደረጃ ላይ ያለው ይህ ጉድለት የልብ ሥራን በእጅጉ አይጎዳውም. በተመሳሳይ ጊዜ ሄሞዳይናሚክስ አልተረበሸም, የቀኝ ventricle የልብ ጡንቻ ውፍረት በተለመደው ክልል ውስጥ ይቆያል.
ነገር ግን በ 2 ኛ ዲግሪ የ pulmonary valve ላይ regurgitation ሲታወቅ ግለሰቡ አስቀድሞ አንዳንድ የጤና ቅሬታዎች አሉት። የቀኝ ventricle የጨመረው ጭነት መሰማት ጀምሯል።
በ 2 ኛ ዲግሪ የ pulmonary regurgitation, ልብ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተጎዳ ነው, ስለዚህ በስርአቱ ስራ ውስጥ የቀድሞው ተመሳሳይነት የለም, አጠቃላይ "ሜካኒዝም" ቀስ በቀስ እያሽቆለቆለ ነው.
Valve stenosis
ከእንደዚህ አይነት የቫልቭ አኖማሊ ጋር፣ልክ እንደ ስቴኖሲስ፣ በሆነ ምክንያት ደም ወደ ሌላ የልብ ክፍል ውስጥ እንዲገባ ለማድረግ ቫልዩ በቂ አይከፈትም።
የስትሮሲስ ምልክቶች ከበቂ ማነስ ምልክቶች በተወሰነ ደረጃ ይለያሉ። በተዘጋ የደም ዝውውር ምክንያት አንድ ሰው ማዞር, ድካም ይሰማል, በአንጎል መርከቦች ውስጥ ደካማ የደም ዝውውር ምክንያት ብዙውን ጊዜ ይዳክማል. ነገር ግን በ 1 ኛ ክፍል የ pulmonary valve stenosis አንድ ሰው እስካሁን እንደዚህ አይነት ከባድ ምልክቶች አይሰማውም, ብዙ ጊዜ ድካም ይሰማዋል.
የስትሮክ በሽታ ካልታከመ እና የልብ ሐኪሙ የሚሰጡትን ምክሮች ካልተከተሉ ቫልቭው የበለጠ ይሠራል። በመጀመሪያ የማካካሻ ደረጃው ይመጣል, ልብ የደም ፍሰትን ለማቅረብ ፍጥነቱን በእጥፍ ሲጨምር. እና ከዚያ ሁኔታው ይበልጥ እየባሰ ይሄዳል. የመበስበስ ደረጃው ወደ ውስጥ ይወጣል, የቀኝ ventricle ይስፋፋል, ምክንያቱም በጣም ብዙ ደም ይዟል. እና ጡንቻማ ግድግዳዎቹ ይህንን ብዙ ደም በተጠበበው የቫልቭ ግድግዳ በኩል ሊገፉት አይችሉም።
ከባድ የ pulmonic stenosis በዋነኛነት በ xenopericardial prosthetics ይታከማል። ማለትም፣ እጅግ በጣም ቀልጣፋ። ቀዶ ጥገናው ከባድ የቀኝ ventricular failure ላለባቸው እና ለሞት ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች ነው የታየው።
በአራስ ጊዜ ውስጥ የሳንባ ምች ስቴኖሲስ
የተለየ ስቴኖሲስ ማለትም ከሌሎች የልብ ሕመሞች ጋር ያልተያያዘ ስቴኖሲስ በቅድመ ወሊድ (አራስ) የፅንስ እድገት ጊዜ ውስጥ እንኳን የሚፈጠሩት እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ፡
- እናት በእርግዝና ወቅት ኩፍኝ ነበራት፤
- የስኳር በሽታ 1ኛወይም 2ኛ ዲግሪ፤
- ሴት አልኮል ጠጣች፤
- ጂኖሚክ ውድቀት፤
- በእናት አካል ውስጥ የሚገኙ እንደ ኢሶትሬቲኖይን ያሉ ለሰባራይሚያ ህክምና የሚውለው ንጥረ ነገር ወደ መበላሸት ያመራሉ; ወይም ሃይዳንቶይን፣ መንቀጥቀጥን ለመከላከል ለመድኃኒትነት የሚያገለግል ንጥረ ነገር።
በአራስ ሕፃናት ላይ የ pulmonary valve stenosis ክሊኒካዊ መገለጫዎች በተለያዩ መንገዶች ይከናወናሉ። ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ, ጉድለቱ እራሱን አይሰማውም, ምንም ምልክት የለውም. እና በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ጀምሮ, በቲሹዎች እና ሳይያኖሲስ ውስጥ ከፍተኛ የደም አቅርቦት እጥረት አለ.
መመርመሪያ
ሀኪም እንዴት ምርመራ ያደርጋል፣ ምን አይነት ምርመራዎች እና ሂደቶች ያስፈልጋሉ? የልብ ሐኪሙ, በእውነቱ, ልብን እና ጉድለቶቹን ለመመርመር መደበኛውን ፕሮግራም ይጠቀማል. በታካሚው ቅሬታዎች ላይ ብቻ ተመርኩዞ ምርመራ ማድረግ አይችልም. መቃወም ያስፈልገዋል፣ ከዚያ ችግሩን ይግለጹ፣ በሽታው በምን ደረጃ ላይ እንዳለ ይወቁ።
የሚከተሉት ጥናቶች እየተደረጉ ነው፡
- የደረት ኤክስሬይ፤
- ECG እና echoECG፤
- የዋሻ ካቴቴሪያላይዜሽን፤
- የላብ ሙከራዎች፤
- አንጂዮፑልሞኖግራፊ ንፅፅርን በመጠቀም።
በተጨማሪ ሐኪሙ ሌሎች ምልክቶችን ይፈልጋል ለምሳሌ የጃጓላር ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት። በድምፅ ጊዜ አንዳንድ ጊዜ ድምፆች ይሰማሉ; ዶክተሩ የእነዚህን ድምፆች ቆይታ ሊወስን እና ስለ ተፈጥሮአቸው መገመት ይችላል. ሆኖም ግን, የእሱ ግምት አሁንም ከላይ ያሉትን ሂደቶች በመጠቀም ማረጋገጥ ያስፈልገዋል. የ pulmonary valve ከሆነደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመደበኛነት እየሰሩ ናቸው እና ምንም ተጨማሪ ድምፆች የሉም, ምንም ሂደቶች አያስፈልጉም.
ነፍሰ ጡር ሴቶች በፅንሱ ውስጥ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መኖሩን ለማወቅ ልዩ የአልትራሳውንድ ምርመራ አላቸው።
መድሀኒቶች
የተገኘ የልብ ጉድለቶች፣የሳንባ ቫልቭ ጉድለቶችን ጨምሮ፣በካሳ ደረጃ ላይ ያሉ አንዳንድ መድሃኒቶች ሊታከሙ ይችላሉ፡
- የፀረ-ምግማት መድሃኒቶች።
- የካርዲዮፕሮቴክተሮች።
- የልብ ግላይኮሲዶች።
- ቤታ-አጋጆች።
የ2ኛ ክፍል pulmonic regurgitation መንስኤ ኢንፌክቲቭ ኢንዶካርዳይተስ ከሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የሰው ሠራሽ ቀዶ ጥገና እንዴት እየሄደ ነው?
ቀዶ ጥገናው የተመደበው በንዑስ ማካካሻ ወይም የተዳከመ የሳንባ ቫልቭ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ነው። እንደ ሁኔታው በመገምገም, ዶክተሩ ቫልቭውን ማቆየት ወይም አዲስ ማስገባት እንዳለበት ይወስናል. ሰው ሰራሽ ቫልቮች ሁለቱም ሜካኒካል እና ባዮሎጂያዊ ናቸው. ይሁን እንጂ የባዮሎጂካል አገልግሎት ህይወት 15 ዓመት ብቻ ነው, ከዚያም ክዋኔው መደገም አለበት. ስለዚህ ወጣቶች ወዲያውኑ መካኒካል ይሰጣቸዋል።
እነዚህ ሰዎች ስትሮክ ወይም myocardial infarction ያጋጠማቸው፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና የተከለከለ ነው። በስኳር ህመምተኞች ላይ እንደዚህ ያለ ከባድ ቀዶ ጥገና ማድረግም የተከለከለ ነው።
ከቀዶ ጥገናው ለ12 ሰአታት በፊት ህመምተኛው መብላት እና ሁሉንም መድሃኒቶች መሰረዝ የተከለከለ ነው። በዋዜማው አንድ ሰው እራሱን ለመጥፎ ሀሳቦች እንዳያዘጋጅ እና እንዳይፈራ ማስታገሻ እንዲጠጣ ይቀርብለታል። ከሁሉም በኋላክዋኔው ክፍት በሆነው ልብ ላይ ይከናወናል, እና በዚህ ጊዜ ተግባሩ የሚከናወነው በልብ-ሳንባ ማሽን ነው. ነገር ግን ለታላቅ ጥበብ እና የቡድን ስራ ምስጋና ይግባውና አደጋው አነስተኛ ነው።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው የመልሶ ማቋቋም ኮርስ ማድረግ አለበት። የኮርሱ መርሃ ግብር ብዙ ጊዜ የፊዚዮቴራፒ ልምምዶችን እና ልዩ የአተነፋፈስ ልምምዶችን ያካትታል።
የተዛባ ቅርጾችን መከላከል
በማንኛውም ጊዜ የቫልቭ መዛባት መከላከል ምርጡ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ነው። አንድ ሰው ከለጋ እድሜው ጀምሮ የሚያጨስ እና የእንቅልፍ እና የንቃት ስርዓትን የማይከተል ከሆነ ምንም አይነት የቫይታሚን ድጎማዎች ወይም የወጣቶች "ወርቃማ ቀመሮች" ጤናን ለመጠበቅ አይረዱም።
የሰው ልብ በጣም የተጋለጠ አካል ነው። ማጨስ እና አልኮል በእሱ ላይ ሊጠገን የማይችል ጉዳት ያመጣሉ. በልብ ጤንነት ላይ ያለው ሌላው ምክንያት ደግሞ አንድ ሰው ለመንቀሳቀስ የተነደፈ መሆኑ ነው። በማንኛውም እድሜ, ወደ ስፖርት መግባት አለበት, ግን መጠነኛ. ለውጤቶች ሲባል ከባድ ሸክሞችም ጎጂ ናቸው።
በእርግዝና ወቅት ሴቶች ከተለያዩ የ mutagenic ምክንያቶች መራቅ አለባቸው እና ሀኪሞቻቸውን ሳያማክሩ መድሃኒት አይወስዱ። በማህፀን ውስጥ ያሉ ብዙ መድሃኒቶች የሳንባ ቫልቭ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ማጠቃለያ
ሚትራል እና አኦርቲክ ቫልቭ ጉድለቶች ከ pulmonary valve ይልቅ በብዛት በብዛት ይገኛሉ። የልብ በግራ በኩል ያለው የቫልቭ ውድቀት ብዙውን ጊዜ በግራ በኩል ባለው የመበስበስ ደረጃ ላይ ካልተሳካ በኋላ ይከተላል; እና ከዚያ የቀኝ የልብ ጎን እንዲሁ "ይሰብራል"።
እንዲሁም የተለመደ የ pulmonary valve በሽታ መንስኤየደም ቧንቧ እንደ ኢንፌክሽኑ endocarditis ይቆጠራል። በዕድሜ የገፉ ሰዎች የኢንዶካርዳይተስ በሽታን በመከላከል ላይ እንዲሳተፉ እና ለመከላከያ ምርመራዎች ብዙ ጊዜ የልብ ሐኪም ዘንድ እንዲጎበኙ ይመከራሉ።
ነገር ግን ከዝርዝር ምርመራ በኋላ አሁንም ከታወቀ በሽተኛው ህይወቱን ሙሉ በሙሉ ማጤን ይኖርበታል።
