የሳንባ የደም ቧንቧ ግፊት፡ መደበኛ እና መዛባት፣ ሊኖሩ የሚችሉ በሽታዎች

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የ pulmonary hypertension ዋናው ምልክት በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ነው (በአንዳንድ ሁኔታዎች ደንቡ ከሁለት ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ አልፏል)። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ ፓቶሎጂ ሁለተኛ ደረጃ ነው. ይሁን እንጂ ባለሙያዎች የእድገቱን መንስኤ ማወቅ ካልቻሉ የ pulmonary hypertension እንደ ዋና ደረጃ ይቆጠራል. በዚህ ዓይነቱ በሽታ, መርከቦቹ በሚቀጥሉት ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ባሕርይ ነው. በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር በቀኝ አትሪየም ላይ ጭነት እንዲጨምር ያደርጋል፣ይህም በልብ ተግባር ላይ መዛባት ያስከትላል።

ብዙ ሰዎች በ pulmonary artery ውስጥ ያለው መደበኛ ግፊት ምን መሆን እንዳለበት ያስባሉ?

መግለጫ

የሳንባ የደም ግፊት አብዛኛውን ጊዜ በክሊኒካዊ ምልክቶች ለምሳሌ በደረት ምቾት፣ በከባድ ማዞር፣ በድካም ላይ ያለ መተንፈስ፣ አልፎ አልፎ ይታያል።ራስን መሳት, ድካም. የበሽታውን በሽታ መመርመር በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ግፊት ለመለካት ነው. የ pulmonary hypertension በ vasodilators ይታከማል. በአንዳንድ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ለታካሚው ይታያል።

በ pulmonary artery ውስጥ ያለው መደበኛ እና የግፊት ቅልመት ከዚህ በታች ይታሰባል።

ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች

ብዙውን ጊዜ የሳንባ የደም ግፊት የአንዳንድ በሽታዎች ውስብስብነት ነው። ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች፡

1. የሳንባ ሃይፖቬንሽን።
2. የጉበት cirrhosis።
3. Myocarditis።
4. የደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thrombosis ፣የሳንባ ቅርንጫፎች።
5. የተዳከመ የሳንባ ተግባር።
6. በፓቶሎጂያዊ ለውጦች በ interatrial septum።
7. የተጨናነቀ የልብ ድካም።
8. Mitral valve stenosis።

በዚህም ረገድ በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ግፊት ከመደበኛው የተለየ ከሆነ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር እና ሙሉ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

ኖርማ

የተለመደ የሳንባ የደም ግፊት ንባቦች እንደሚከተለው ናቸው፡

• በ pulmonary artery ውስጥ ያለው አማካይ ግፊት መደበኛ ነው - ከ12 እስከ 15 ሚሜ። አርት. st.
• ዲያስቶሊክ - 7 እስከ 9 ሚሜ። አርት. st.
• Systolic ግፊት በ pulmonary artery ውስጥ መደበኛ ነው - ከ23 እስከ 26 ሚሜ። አርት. st.

እነዚህ አመልካቾች የተረጋጋ መሆን አለባቸው።

በ pulmonary artery ውስጥ ያለው መደበኛ የንድፍ ግፊት ምንድነው? የዓለም ጤና ድርጅት ባወጣው የውሳኔ ሃሳቦች መሰረት በተለምዶ የሚሰላ ሲስቶሎች ከፍተኛው 30 ሚሜ መሆን አለባቸው። አርት. ስነ ጥበብ. በተመሳሳይ ጊዜ, ከፍተኛውየዲያስክቶሊክ ግፊት 15 ሚሜ ነው. አርት. ስነ ጥበብ. የ pulmonary hypertension የሚመረጠው የጠቋሚው ልዩነት ከ 36 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ ነው. አርት. st.

በ pulmonary artery ውስጥ የሚገመተው ሲስቶሊክ ግፊት መደበኛው ብዙም አይታወቅም።

የ pulmonary hypertension ምልክቶች

በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ግፊት ማወቅ የሚቻለው በመሳሪያ ዘዴዎች ብቻ ነው፣በመጠነኛ የፓቶሎጂ በሽታ ምልክቶች በተግባር አይታዩም -የባህሪ ምልክቶች የሚታዩት በሽታው ሲከብድ ብቻ ነው።

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በ pulmonary artery ውስጥ ያለው ያልተለመደ ግፊት በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፡

1. የትንፋሽ ማጠር ይታያል፣ ይህም አንድን ሰው ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማይኖርበት ጊዜ እና በእረፍት ጊዜ እንኳን ያስጨንቀዋል።
2. ክብደት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል፣ እና ይሄ በሰው አመጋገብ ጥራት ላይ የተመካ አይደለም።
3. አስቴኒክ ዲስኦርደር ይከሰታል፣ ድብርት ያድጋል፣ ከባድ ድክመት፣ የቅልጥፍና ማነስ። ይህ ሁኔታ በአየር ሁኔታ ሁኔታዎች ላይ በቀኑ ሰዓት ላይ የተመካ እንዳልሆነ ልብ ሊባል ይገባል።
4. የመተንፈሻ ፈሳሽ ሳይኖር መደበኛ ሳል።
5. የሆድ ስሜት ይከሰታል።
6. በሆድ ክፍል ውስጥ ምቾት ማጣት አለ። አንድ ሰው ከውስጥ ውስጥ የግፊት ስሜት ይሰማዋል, ክብደት. የዚህ ምልክት ምክንያቱ ደም ወደ ጉበት በሚያስተላልፈው ፖርታል ደም መላሽ ውስጥ ባለው መጨናነቅ ላይ ነው።
7. አንጎል በሃይፖክሲያ ተጎድቷል፣ይህም በተደጋጋሚ የማዞር ስሜት እናራስን መሳት።
8. ቀስ በቀስ በአንገት እና በሚታመም tachycardia ላይ ይታያል።

የበሽታ መሻሻል ምልክቶች

በሽታው እየገፋ ሲሄድ የ pulmonary hypertension እየባሰ ይሄዳል እና የሚከተሉትን ምልክቶች ያስከትላል፡

1. ማሳል ደም ያለበት አክታን ይፈጥራል ይህም የሳንባ እብጠትን ያሳያል።
2. የ angina pectoris ጥቃቶች ይታያሉ፣ከደረት አጥንት ጋር ተያይዞ ህመም፣ምክንያታዊ ያልሆነ የፍርሃት ስሜት፣ከፍተኛ ላብ። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የ myocardial ischemia እድገትን ያመለክታሉ።
3. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ያዳብራል።
4. በሽተኛው በቀኝ ሃይፖኮንሪየም ውስጥ ህመም እያጋጠመው ነው። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በርካታ የፓቶሎጂ የደም ዝውውር ሥርዓት በመዳበሩ ነው።
5. የታች እግሮች በጣም ያበጡ ናቸው።
6. Ascites ያድጋል (በሆድ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ይከማቻል)።

በፓቶሎጂ የመጨረሻ ደረጃ ላይ ደም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይፈጠራል ይህም መታፈንን ይጨምራል፣ የልብ ድካም ያስከትላል።

የ pulmonary hypertension ምርመራ

ሁኔታውን ለመለየት ተከታታይ የሃርድዌር ጥናቶች መካሄድ አለባቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ኤክስሬይ። በሳንባ መስክ ውስጥ ያለውን ትርፍ መጠን ለመለየት ያስችላል፣ የልብ ፊቶች ወደ ቀኝ መፈናቀል፣ የሥሩ መጨመር።
• EKG። በቀኝ በኩል ከመጠን በላይ ሸክሞችን እንዲለዩ ያስችልዎታል, ይህም በአ ventricle መጠን ላይ የፓቶሎጂ መጨመር, የአትሪየም እድገት. ባህሪው ጥቃቱ ነው።የተለያዩ ዓይነቶች ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, extrasystoles. የሳንባ ግፊት መዛባት በ echocardiography ላይ ሊታይ ይችላል።
• Echocardiography (EchoCG)። የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለመመርመር በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ ነው, በልብ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም በሽታዎች ለመለየት ያስችልዎታል. በተጨማሪም echocardiography በመጀመሪያ የእድገት ደረጃዎች ላይ እንኳን የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ያሳያል።
• የመተንፈሻ አካላት ምርመራዎች፣ በደም ውስጥ ያሉ ጋዞች መጠን እና መጠን ትንተና። ይህ ዘዴ የፓቶሎጂን ክብደት, የመተንፈስ ችግርን መጠን ለመወሰን ይጠቅማል.
• MRI ሲቲ እነዚህ የምርምር ዘዴዎች ከፍተኛ ጥራት ያለው ምስል እንዲያገኙ ያስችሉዎታል, እና የንፅፅር ወኪል ማስተዋወቅ የመተንፈሻ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታን ለመገምገም ያስችልዎታል.
• ሴንቲግራፊ። ለ thromboembolism የሚጠቁሙ. በ90% ከሚሆኑ ጉዳዮች ቴክኒኩ አስተማማኝ መረጃን ይሰጣል።
• አልትራሳውንድ። ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የልብ ክፍሎችን, የግድግዳ ውፍረት መለኪያዎችን ለመወሰን ያስችልዎታል.

የሳንባ የደም ግፊት በልጅነት

የልጆች የ pulmonary artery ከመደበኛው ጀምሮ የደም ግፊት መዛባት የሚከሰተው ከደም ስሮች ፣ ከልብ ከሚመጡ በሽታዎች ዳራ ጋር ነው። ሕመሙ በተደጋጋሚ በሚተነፍሱ ሕፃናት ውስጥ እራሱን ይገለጻል, ሳይያኖሲስ. በእድሜ መግፋት በሽታው መሻሻል ይጀምራል, ይህም የደም ዝውውር ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ - ጉበት ያድጋል, tachycardia ያድጋል, የትንፋሽ እጥረት ይታያል.

በልጅነት ጊዜ በጣም የተለመዱ የሳንባ ምች የደም ቧንቧ ሲስቶሊክ ግፊቶች በወሊድ ጊዜ የሚፈጠሩ ችግሮች፡-የልብ እና የደም ቧንቧዎች:

1. አንድ የተለመደ የልብ ventricle።
2. ክፍት የአትሪዮ ventricular ቦይ ወይም Botall duct።
3. የሴፕታል ጉድለት ከ pulmonary artery እና aorta ሽግግር ጋር።
4. በኢንተር ventricular septum ላይ ያለ ትልቅ ቀዳዳ።

በተጨማሪ በልጆች ላይ የሳንባ የደም ግፊት በ pulmonary hypoplasia ምክንያት herniated diaphragm ወይም የአማኒዮቲክ ፈሳሾች ወይም የአንጀት ይዘቶች በተወለዱበት ጊዜ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ዘልቀው በመግባት ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ።

አስቀያሚ ምክንያቶች

የሚከተሉት ምክንያቶች በ pulmonary arteries ውስጥ ላለው ግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ፡

• የእናቶች ቅድመ-ኤክላምፕሲያ፣ የእናቶች እፅ መጠቀም፣የእርግዝና ዘግይቶ ቶክሲሚያ።
• አራስ ወይም ፅንስ ኢንፌክሽን።
• ራስ-ሰር በሽታ አምጪ ተህዋስያን።
• የወሊድ ሃይፖክሲያ።
• የሳንባ ምች።
• Vascular thrombosis።
• የብሮንሆሴክሽን።
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ።

የልጅነት የደም ግፊት ዓይነተኛ መገለጫዎች የሚከተሉት ናቸው፡- የልብ ምት፣ ራስን መሳት፣ የደረት ምታ፣ የቆዳ ሳይያኖሲስ፣ ደካማ የሰውነት ክብደት መጨመር፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ፣ እንባ፣ መነጫነጭ፣ ድካም፣ የትንፋሽ ማጠር።

የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ የደም ግፊት ምልክቶች ከታዩ፣ ይህ ፓቶሎጂ በልጅነት ጊዜ በጣም አደገኛ ስለሆነ አንድ ልጅ ወዲያውኑ ለስፔሻሊስቶች መታየት አለበት።

ለ pulmonary hypertension ሕክምና

በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን ግፊት ለማረጋጋት።በመጀመሪያ ደረጃ የመድሃኒት ሕክምናን ያዝዙ. የመድሃኒት እና የሕክምና ዘዴዎች በሀኪሙ በግለሰብ ደረጃ እና ሙሉ ምርመራ ካደረጉ በኋላ ብቻ መወሰን አለባቸው.

የሳንባ የደም ግፊት በፋርማሲሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል ባልሆኑ ዘዴዎች ይታከማል። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚከተሉትን ቡድኖች መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል፡

1. የካልሲየም ተቃዋሚዎች። እነዚህ ንጥረ ነገሮች የልብ ምትን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ፣ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን መወዛወዝ ለማስታገስ፣ የብሮንቶ ጡንቻዎችን ለማዝናናት እና የልብ ጡንቻን ለሃይፖክሲያ መቋቋም ይችላሉ።
2. ዳይሪቲክስ። መድሀኒቶች ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ይረዳሉ።
3. ACE አጋቾች። የእነዚህ መድሃኒቶች ተጽእኖ በ vasoconstriction, በልብ ጡንቻዎች ላይ ያለውን ጭነት በመቀነስ, ግፊትን በመቀነስ ላይ ያነጣጠረ ነው.
4. Antiaggregants። የቀይ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ መጨመርን ለማስወገድ ይረዳል።
5. ናይትሬትስ። በአጠቃቀማቸው ዳራ ላይ, በልብ ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል. ውጤቱ የሚመጣው በእግሮች ውስጥ የሚገኙት የደም ሥር መስፋፋት ውጤት ነው።
6. የተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድኃኒቶች። የደም መርጋትን ለመቀነስ ይረዳል።
7. የቀጥታ አይነት ፀረ-coagulants። የደም መርጋትን ለመከላከል ይረዳሉ እና በውጤቱም የ thrombosis እድገትን ይከላከላሉ.
8. Endothelin ተቀባይ ተቃዋሚዎች። የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ግልጽ የሆነ የ vasodilating ተጽእኖ አላቸው።
9. አንቲባዮቲክስ። ብሮንቶፑልሞናሪ ኢንፌክሽን ሲከሰት ጥቅም ላይ እንዲውል የታዘዘ።
10. ብሮንካዶለተሮች። ለሳንባ አየር ማናፈሻ መደበኛነት አስተዋፅዖ ያድርጉ።
11. Prostaglandins። በሰውነት ላይ በርካታ አዎንታዊ ተጽእኖዎች አሏቸው. ለምሳሌ አስተዋፅዖ ያደርጋሉvasodilation, የተገናኙ ቲሹዎች ምስረታ ሂደቶች ፍጥነት ይቀንሳል, endothelial ሕዋሳት ላይ ጉዳት ለመቀነስ, የደም ንጥረ ነገሮች (erythrocytes, ፕሌትሌትስ) መካከል adhesion ይከላከላል.

የመድሃኒት ያልሆኑ ለ pulmonary hypertension

በ pulmonary artery ውስጥ ያለውን መደበኛ ግፊት ወደነበረበት ለመመለስ መድሃኒት ያልሆኑ መንገዶችም አሉ፡

• በልብ ላይ ከፍተኛ ጭንቀትን ማስወገድ።
• አካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ። በልብ ላይ ህመም ፣ የትንፋሽ ማጠር ፣ ራስን መሳትን ለማስወገድ ያስችላል።
• የከፍታ ከፍታ መውጣት (ከአንድ ኪሎ ሜትር በላይ) ሳይካተት።
• የጨው ፍጆታን ይቀንሱ።
• የፈሳሽ መጠንን ወደ 1.5 ሊትር በመቀነስ።

ኦፕሬሽን

የተገለጹት ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ ለሕይወት አስጊ የሆነ የፓቶሎጂ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ ይችላል፣ በሦስት መንገዶች ይከናወናል፡

1. Atrial septostomy። በ atria መካከል ትንሽ ቀዳዳ መፍጠርን ያካትታል. በዚህ ምክንያት በ atria, pulmonary arteries ውስጥ ያለው ግፊት ወደ መደበኛው ይቀንሳል.
2. Thrombendarterectomy። ከመርከቧ ውስጥ የደም መርጋትን ማስወገድን ያካትታል።
3. የሳንባ ንቅለ ተከላ (ሳንባ እና ልብ)። ለእንደዚህ አይነት አሰራር ዋና ዋና ምልክቶች የልብ ጡንቻዎች ላይ የደም ግፊት ለውጦች, የልብ ቫልቮች አለመሟላት ናቸው.

ማጠቃለያ

የሳንባ ምልክቶች ከታዩ የህክምና እርዳታ መፈለግዎን ማስታወስ አስፈላጊ ነው።የደም ግፊት ወዲያውኑ ያስፈልጋል. የተለያዩ መድሃኒቶችን በመጠቀም ፓቶሎጂን በራስዎ ለመያዝ የሚደረጉ ሙከራዎች ከፍተኛ መበላሸት እና አንዳንዴም ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ።

የደም ወሳጅ የደም ግፊት በሽታ ፓቶሎጂ ነው፣ ሕክምናው ውስብስብ መሆን አለበት። በተጨማሪም ህክምናው በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት።