አስፈላጊ የደም ግፊት የደም ግፊት ሥር የሰደደ ዓይነት በሽታ ነው። በበሽታው ዳራ ላይ የሞርፎሎጂ ለውጦች የተለያዩ ናቸው, ሁሉም እንደ ተፈጥሮው ሁኔታ ይወሰናል. በመቀጠል የሁሉም የክብደት ደረጃዎች አስፈላጊ የደም ግፊት ምን እንደሆነ አስቡበት።
አጠቃላይ መረጃ
የፓቶሎጂ ዋና ክሊኒካዊ ምልክት የደም ግፊት የማያቋርጥ መጨመር ነው። የምርመራው ውጤት ሁሉንም ሌሎች የበሽታው ዓይነቶች በማግለል ላይ የተመሰረተ ነው. ዲፕሬሰር የኩላሊት ተግባር ከተቀነሰበት ጊዜ ጀምሮ አስፈላጊው የደም ግፊት ተስተካክሏል። በመጀመሪያ ደረጃ የሞርፎሎጂ ለውጦች ወደ ልብ እና የደም ቧንቧዎች ይደርሳሉ።
የተለመደ አማራጭ
በጤናማ ሁኔታ፣ በግራ ventricle ውስጥ ባለው መኮማተር ዳራ ላይ ጫና ይፈጠራል። በዚህ ሁኔታ የደም ፍሰቱ ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይወጣል, ከዚያም ወደ ትናንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይሄዳል. የግፊት ደረጃው የሚዘጋጀው በመርከቦቹ ውስጥ ባለው የደም መጠን, የደም ወሳጅ ግድግዳዎች ውጥረት መጠን ነው. የ arterioles (ትናንሾቹ ሰርጦች) ድምጽም አስፈላጊ ነው. የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር ነው ትልቅ ክበብ hydrostaticግፊት. በተለምዶ ጠቋሚዎች በሰውዬው ሁኔታ መሰረት ሊለዋወጡ ይችላሉ. ስለዚህ, በእንቅልፍ ወቅት, ይቀንሳሉ, እና በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ወይም አካላዊ ውጥረት ውስጥ ይጨምራሉ. ሆኖም ግን, እንደ አንድ ደንብ, ግፊቱ ወደ መደበኛው ይመለሳል - ከ 100/60 እስከ 140/90. አመላካቾች ከተሰጡት በላይ ከሆነ የደም ግፊት ይገለጻል. አስፈላጊ የደም ግፊት መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው።
አደጋ ምክንያቶች
አስፈላጊ የደም ግፊት በጣም የተለመደ የደም ግፊት አይነት ነው ተብሎ ይታሰባል፣ነገር ግን ቀስቃሽ መንስኤውን ሁልጊዜ መለየት አይቻልም። ነገር ግን, በፓቶሎጂ በሚሰቃዩ ታካሚዎች ውስጥ, የተወሰኑ የባህርይ ግንኙነቶች ተገኝተዋል. ለምሳሌ, አስፈላጊው የደም ግፊት የሚከሰተው የጨው መጠን በቀን ከ 5.8 ግራም በላይ በሆኑ ቡድኖች ውስጥ ብቻ ነው. እንደ እውነቱ ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ከመጠን በላይ መጠጣት ትልቅ አደጋ ሊያስከትል እንደሚችል ባለሙያዎች ይገነዘባሉ. በተለይ ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት የተጋለጡ አረጋውያን, የኩላሊት እጥረት ያለባቸው ሰዎች እና ከመጠን በላይ ውፍረት ናቸው. የዘረመል ምክንያትም አለ።
የስኳር በሽታ
በመጀመሪያ ደረጃ፣ ሲመረመር፣ የሕክምና ታሪኩ አስፈላጊ ነው። አስፈላጊ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ ከስኳር በሽታ ጋር አብሮ ይመጣል። ቆሽት የላንገርሃንስ ደሴቶች ሴሎችን ይዟል። ኢንሱሊን የተባለውን ሆርሞን ያመነጫሉ. የግሉኮስ መጠንን ይቆጣጠራል, ወደ መዋቅራዊ አካላት ሽግግርን ያበረታታል. በተመሳሳይ ጊዜ ኢንሱሊን አንዳንድ የ vasodilating ተጽእኖ አለው. በተለምዶ, ሆርሞን ርህራሄን ለማነሳሳት ይችላልእንቅስቃሴ. በዚህ ሁኔታ የደም ግፊት አይለወጥም. ነገር ግን እንደ የስኳር በሽታ ባሉ ከባድ ጉዳዮች ላይ ርህራሄ የሚያነቃቃ እንቅስቃሴ የ vasodilating ተጽእኖን ሊሽር ይችላል።
የጄኔቲክ ምክንያት
ስፔሻሊስቶች በፓቶሎጂ እድገት ውስጥ ከዋና ዋናዎቹ እንደ አንዱ አድርገው ይቆጥሩታል። ይሁን እንጂ ለከፍተኛ የደም ግፊት ገጽታ ተጠያቂ የሆኑት ጂኖች አልተገኙም. ዛሬ ተመራማሪዎች ሬኒን-አንጎቴቲክ ሲስተም ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን ነገሮች ለማጥናት እየሰሩ ነው. በባዮሎጂያዊ ንቁ ውህድ ውህደት ውስጥ ይሳተፋል - ሬኒን - ለግፊት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል. ይህ ስርዓት በኩላሊት ውስጥ ይገኛል. በ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ አስፈላጊው የደም ግፊት በጄኔቲክ ምክንያቶች ይከሰታል. ለምሳሌ፣ ይህ ክስተት በአፍሪካ አሜሪካውያን ከአውሮፓውያን ወይም እስያውያን የበለጠ ነው። በተጨማሪም, አንድ ወይም ሁለቱም ወላጆች ያላቸው የደም ግፊት ይሠቃያሉ, የፓቶሎጂ እድገት በጣም የተጋለጡ ናቸው. አልፎ አልፎ፣ አስፈላጊ የደም ግፊት በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ያለው የጄኔቲክ መታወክ ውጤት ነው።
የመርከቦች ፓቶሎጂ
በርካታ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የመቋቋም አቅማቸው ከፍተኛ ነው (የመለጠጥ ችሎታን ይቀንሳል)። እነዚህ መርከቦች ካፊላሪስ ይሆናሉ. የመለጠጥ ችሎታ ሲጠፋ, ግፊት መጨመር ይጀምራል. የዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጣስ ምክንያቱ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. ይሁን እንጂ የደም ቧንቧ የመለጠጥ መጠን መቀነስ በጄኔቲክ ምክንያቶች, በእርጅና, ከመጠን በላይ የጨው መጠን እና አካላዊ እንቅስቃሴ ባለማድረግ ምክንያት የደም ግፊት ያለባቸው ሰዎች ባህሪያት እንደሆነ ተረጋግጧል. ውስጥ የተወሰነ ሚናየፓቶሎጂ እድገትም የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ናቸው. በዚህ ረገድ በደም ውስጥ ያለው የC-reactive ፕሮቲን ውህድ መለየቱ እንደ ቅድመ-ግምት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።
ውፍረት
ይህ ወሳኝ የደም ግፊት መከሰት ሌላው ጉልህ ምክንያት ነው። ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ፣ የፓቶሎጂ እድሉ 5 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። ለምሳሌ፣ በዩኤስ ውስጥ፣ ከሁሉም የደም ግፊት ጉዳዮች ውስጥ ሁለት ሦስተኛው የሚሆኑት ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር የተቆራኙ ናቸው። ከ85% በላይ ታካሚዎች ከ25 በላይ የጅምላ መረጃ ጠቋሚ አላቸው።
ሶዲየም
ይህ ውህድ ለደም ግፊት እድገትም አስፈላጊ ነው። ከጠቅላላው የደም ግፊት ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ሶዲየም ከመውሰድ ጋር ይዛመዳሉ። የበሽታው እድገቱ የተመሰረተው ውህድ ውሃን በማቆየት ችሎታ ላይ ነው. በደም ዝውውሩ ውስጥ ካለው ከመጠን በላይ ፈሳሽ ግፊት ይጨምራል።
ሬኒን
የዚህ ባዮሎጂያዊ ንቁ ውህድ ውጤት ከደም ቧንቧ ቃና መጨመር ጋር የተያያዘ ነው። ይህ የግፊት መጨመር ያስከትላል. ከፍተኛ የደም ግፊት ከሁለቱም ዝቅተኛ እና ከፍተኛ የሬኒን ደረጃዎች ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል. ለምሳሌ፣ የግቢው መጠን መቀነስ ለአፍሪካ አሜሪካውያን የተለመደ ነው። በዚህ ረገድ ዳይሬቲክስ በሕክምና የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ይታሰባል።
ሌሎች ምክንያቶች
ማንኮራፋት ለደም ግፊት መጨመር ከፍተኛ አስተዋፅኦ እንዳለው ተረጋግጧል። ዕድሜ በጣም የተለመደ እና ጉልህ ቀስቃሽ ምክንያት ተደርጎ ይቆጠራል። ባለፉት አመታት የ collagen ፋይበር መጨመር በቫስኩላር ግድግዳዎች ውስጥ ይገኛል. በዚህ ምክንያትውፍረታቸው እና የመለጠጥ ችሎታቸው እየቀነሰ ይሄዳል፣የብርሃን ብርሃን ይቀንሳል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
እንዴት አስፈላጊ የደም ግፊት እራሱን ያሳያል? የፓቶሎጂ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ አይገኙም. ለረዥም ጊዜ, ግፊት መጨመር ብቻ እንደ ልዩ መገለጫ ብቻ ነው የሚሰራው. የምርመራው ውጤት የተመሰረተበት የድንበር ዋጋዎች አሉ. ስለዚህ, ለ "የላይኛው" (systolic) ግፊት, ይህ 140-159 mm Hg ነው. አርት., ለዲያስፖስት - 90-94. በአንዳንድ አጋጣሚዎች አስፈላጊው የመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት ከ፡ ጋር አብሮ ይመጣል።
- ራስ ምታት ከጭንቅላቱ ጀርባ።
- ፈጣን የልብ ምት።
- ድርብ እይታ።
- Tinnitus።
የእነዚህ ምልክቶች ጥንካሬ በከፍተኛ የግፊት መጨመር (የደም ግፊት ቀውስ) ይጨምራል። ከጊዜ በኋላ ለውጦች በመርከቦቹ እና በማይለወጥ ተፈጥሮ ውስጣዊ አካላት ውስጥ ይጀምራሉ. "ዒላማዎቹ" ልብ፣ ኩላሊት፣ አንጎል ናቸው።
የፓቶሎጂ ደረጃዎች
በመለስተኛ ኮርስ፣ ሁኔታው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሚሄድ ግፊት (ዲያስቶሊክ - ከ95 በላይ) ይታወቃል። በዚህ ሁኔታ, ሁኔታውን ማረጋጋት መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ ይቻላል. የፓቶሎጂ አማካይ ክብደት በቋሚነት ግፊት መጨመር (ዲያስቶሊክ - በ 105-114 ውስጥ) ይታወቃል. በዚህ ደረጃ የቬኑለስ መስፋፋት, የደም ቧንቧዎች መጥበብ, የፈንገስ ደም መፍሰስ ያለ ሌሎች በሽታዎች ሊታወቅ ይችላል. ከባድ ደረጃው በተከታታይ ግፊት መጨመር (ዲያስቶሊክ - ከ 115 በላይ) ይታወቃል. ማረጋጋትግዛት ከችግር በኋላ እንኳን አይከሰትም. በዚህ ደረጃ, በፈንዱ ላይ የተደረጉ ለውጦች ይበልጥ ግልጽ ናቸው. ሁኔታው ደግሞ arteriolo- እና arteriosclerosis, በግራ ventricular hypertrophy, cardiosclerosis ልማት ማስያዝ ነው. በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የፓቶሎጂ ለውጦችም ተገኝተዋል።
Comorbidities
የደም ግፊት ከሚከተሉት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል፡
- የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ።
- Angina።
- የልብ ድካም።
- የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ደም ወሳጅነት መለወጥ።
- በሴሬብራል ዝውውር ላይ ጊዜያዊ ረብሻዎች።
- የደም መፍሰስ እና ischemic ስትሮክ።
- በዓይን ነርቭ ላይ እብጠት።
- የደም መፍሰስ ወይም ማስወጣት።
- ከባድ የሬቲኖፓቲ።
- አኑኢሪዝምን መበታተን።
- የኩላሊት እና የተጨናነቀ የልብ ድካም።
መመርመሪያ
በግፊት አመልካቾች ግምገማ ላይ የተመሰረተ ነው። ምርመራውን ለማብራራት ቢያንስ ሦስት ገለልተኛ መለኪያዎች ያስፈልጋሉ. በዚህ ሁኔታ, የሜርኩሪ ቶኖሜትር እና የ Korotkov ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ ዓይነቶችን ለይቶ ማወቅ እና የአካል ክፍሎችን ጉዳት መጠን መወሰን ተጨማሪ ጥናቶችን በመጠቀም ይከናወናል. በተለይም ለታካሚው የተለየ እና አጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራ፣ የውስጥ አካላት እና የልብ አልትራሳውንድ፣ የተለያዩ ምርመራዎች፣ ECG እና ሌሎችም ታዝዘዋል።
ዕለታዊ ክትትል
ይህንን የምርምር ዘዴ በሚጠቀሙበት ጊዜ በበሽተኛው ላይ አውቶማቲክ ቶኖሜትር እንዲደረግ በማድረግ በቀን ውስጥ ያለውን የደም ግፊት መጠን ያስተካክላል። በመለኪያዎች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት, እንደበተለምዶ በቀን ከ30-60 ደቂቃዎች እና በሌሊት ከ60-120 ደቂቃዎች. በውጤቱም, በርካታ ደርዘን ውጤቶች ተገኝተዋል. በመረጃው ላይ በመመስረት, በቀን, በምሽት, በቀን አማካይ ግፊት መወሰን ይችላሉ. ከቀጥታ አመልካቾች በተጨማሪ የደም ግፊት መኖሩን በተዘዋዋሪ የሚያመለክት መረጃ ማግኘት ይችላሉ. ይህ መረጃ የሚቀርበው በቀን ውስጥ በተለያዩ ጊዜያት የግፊት መጨመርን እና የመቀነሱን መጠን በመለካት ነው።
አስፈላጊ የደም ግፊት ሕክምና
ግዛቱን ለማረጋጋት የተለያዩ ዘዴዎች አሉ። ምርጫው እንደ የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ይወሰናል. ስለዚህ, አስፈላጊ እና የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት መገለጫዎች ጥንካሬ ልዩነት አላቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, የሕክምና እርምጃዎች ግፊትን ለማረጋጋት የታለሙ መሆን አለባቸው. በተመሳሳይ ጊዜ ሁሉም የአደጋ መንስኤዎች መስተካከል አለባቸው. ሕመምተኛው ማጨስን እና ሌሎች መጥፎ ልማዶችን መተው, አመጋገብን መገምገም እና ክብደትን መደበኛ ማድረግ አለበት. በአስፈላጊ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የደም ወሳጅ የደም ግፊት) ለተመረመሩ ሰዎች ሕክምናው ተጓዳኝ በሽታዎችን ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት-የስኳር በሽታ mellitus እና ሌሎች። ለአካላዊ እንቅስቃሴ, ለንቃት እና ለእንቅልፍ ሁኔታ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት. በምናሌው ውስጥ የጨው እና የእንስሳት ስብ መጠን መቀነስ አለበት. በተመሳሳይ ጊዜ የአትክልት ምግቦች, የወተት ተዋጽኦዎች, ጥራጥሬዎች, ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች በአመጋገብ ውስጥ መገኘት አለባቸው. ከእነዚህ ምርቶች፣ ማይክሮኤለመንቶች እና ሌሎች ጠቃሚ ውህዶች ጋር ቫይታሚኖች ወደ ሰውነታችን ይገባሉ።
የመድሃኒት ውጤቶች
እነሆ ይከተላልአስፈላጊ የደም ግፊትን ለማስወገድ በጣም ቀላል እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል. ዛሬ በሩሲያ ውስጥ ሰባት የመድሃኒት ዓይነቶች ይመከራሉ. Renovascular hypertension (ሁለተኛ ደረጃ) ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው. በዚህ ሁኔታ, ቴራፒ በዋነኝነት ዋናውን የፓቶሎጂን ለመዋጋት የታለመ ነው. ለበሽታው ከሚታዘዙ መድሃኒቶች መካከል የሚከተሉት ተለይተዋል፡
- ዲዩሪቲክስ (ዳይሬቲክስ)። ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ ይረዳሉ. እነዚህም "Furosemide"፣ "Hypothiazid" እና ሌሎችም ያካትታሉ።
- ቤታ እና አድሬኖሎከርስ። የኋለኞቹ ጥቅም ላይ የሚውሉት ለተዛማች በሽታዎች ብቻ ነው. ቤታ-መርገጫዎች ናዶሎል፣ አሴቡቶሎልን ያካትታሉ።
- የካልሲየም ተቃዋሚዎች። ከዚሁ ጋር ተያይዞ፣ ተጨማሪ የማግኒዚየምን እንደ አመጋገብ አካል መውሰድ የካልሲየም ባላንጣን እንደ መውሰድም ሊቆጠር ይችላል።
- ACE አጋቾች።
- ኢሚዶዛሊን ተቀባይ አግኖኖሶች።
- Angiotensin ተቀባይ ተቃዋሚዎች (ሎሳርታን)።
የመድኃኒት ምርጫ የሚከናወነው በዶክተር ነው።
