የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ብዙ አይነት ፋርማኮሎጂካል እርምጃዎች ያላቸው ውጤታማ መድሃኒቶች ናቸው። የካልሲየም ተቃዋሚዎች ዝርዝር ከሃያ በላይ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል, እያንዳንዱም የግለሰቡን አካል በተለያየ መንገድ ይጎዳል. ለረጅም ጊዜ በተግባራዊ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል - ቴራፒ, ኒውሮሎጂ, የማህፀን ሕክምና በልብ ጡንቻ ሴሉላር ቲሹ ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት, የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት, myometrium እና ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻዎች. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ካልሲየም በካልሲየም ቻናሎች ወደ ሴሎች ውስጥ ዘልቆ ለመግባት አስቸጋሪ ያደርጉታል, እነሱም በሴል ሽፋን ውስጥ የሚገኙ ፕሮቲኖች እና ልዩ ክፍተቶችን በማለፍ የእርሳስ ኤለመንቱን ያስተላልፋሉ.
የካልሲየም ሚና በሰውነት ውስጥ
ይህ የመከታተያ ንጥረ ነገር በመቶኛ ደረጃ በአንድ ግለሰብ አካል ውስጥ ከሚገኙት ማዕድናት ሁሉ አምስተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል። ለአጥንት ሕብረ ሕዋስ ጥንካሬ እና የልብ እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው. የክትትል ንጥረ ነገር ionዎች ወደ የልብ ጡንቻ ሴሎች ውስጥ የሚገቡት በ ionክ እርዳታ ወደ ኢንተርሴሉላር ክፍተት ውስጥ ያውጡዋቸው.ፓምፖች. ወደ cardiomyocyte ውስጥ ዘልቀው በመግባታቸው, myocardium ኮንትራቶች, እና በመውጣቱ ምክንያት, ዘና ይላል. ስለዚህ ካልሲየም በልብ ጡንቻ ሥራ ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋል እና የልብ ምትን በመቆጣጠር ውስጥ ይሳተፋል። ልብ ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የደም አቅርቦት ሃላፊነት ያለው አካል ነው, እናም በዚህ መሰረት, ካልተሳካ, መላ ሰውነት ይጎዳል.
አጠቃላይ መረጃ
የካልሲየም ተቃዋሚዎች በተሳካ ሁኔታ ለልብ ሕክምና ከሃምሳ ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውለዋል። የዚህ ቡድን ቅድመ አያት ቅድመ አያት "ቬራፓሚል" የተባለው መድሃኒት በ 1961 በጀርመን ስፔሻሊስቶች የተፈጠረ ነው. በተግባራዊ መድሃኒት እራሱን እንደ ጥሩ ቫዮዲለተር ብቻ ሳይሆን እንደ ካርዲዮትሮፒክ ተጽእኖ ወኪል ሆኖ እራሱን አረጋግጧል. "ቬራፓሚል" ከተፈጠረ በኋላ ለበርካታ አመታት ለቤታ-አጋጆች ቡድን ከተሰጠ በኋላ, የመድኃኒቱ አሠራር ተጨማሪ ጥናት እንደሚያሳየው transmembrane የካልሲየም ፍሰትን ለመግታት ይችላል. ለወደፊቱ ከቬራፓሚል ጋር ተመሳሳይ የሆኑ መድሃኒቶችን በድርጊት ሂደት ውስጥ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ወደሚባል አንድ ቡድን እንዲዋሃድ ታቅዶ ነበር። በ60ዎቹ መገባደጃ እና በ70ዎቹ መጀመሪያ ላይ ኒፊዲፒን እና ዲልቲያዜም የተባሉ መድኃኒቶች ተመረቱ፣ እነዚህም የመጀመሪያ ትውልድ መድኃኒቶች በመባል ይታወቃሉ።
የዚህ ቡድን መድሀኒቶች ለደም ቧንቧ ህመም (coronary lytics) ጥቅም ላይ ውለው ለደም ቧንቧ ህመም እና ለደም ግፊት ህክምናነት ያገለግላሉ። ይህ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው የካልሲየም ባላጋራዎች በድርጊት ምክንያት ነው የደም ቧንቧ ግድግዳ ጡንቻዎች ዘና ለማለት እናየደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያስፋፋሉ, ሴሬብራል አልጋ, የደም ሥር ቃና ሳይነካ. "Diltiazem" እና "Verapamil" myocardium ያለውን የኦክስጅን ፍጆታ ይቀንሳል እና contractility ይቀንሳል, በተጨማሪ, እነርሱ ሳይን ኖድ እና supraventricular arrhythmias ያለውን እንቅስቃሴ ለማፈን, በተጨማሪም, ፀረ-hypertensive ውጤት ጋር ተሰጥቷል. በንብረቶቹ ውስጥ "Diltiazem" በ "Verapamil" እና "Nifedipine" መካከል መካከለኛ ቦታ ላይ ነው. የኋለኛው ፣ በመጠኑ ፣ በ myocardial contractility እና በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ላይ ተፅእኖ አለው ። ለዳርቻው ቫሶስፓስም እና ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ይገለጻል. መድሀኒቶችን የሚያጣምረው ብቸኛው የካልሲየም ተቃዋሚ መድሀኒት ፋርማኮሎጂካል ቡድን፡
- በኬሚካላዊ መዋቅር የተለያየ፤
- በተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች፤
- በሕክምና እንቅስቃሴ፣ ክሊኒካዊ እርምጃ፣
- በተቃርኖዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የተለያየ።
መመደብ
የካልሲየም ተቃዋሚዎች በኬሚካላዊ መዋቅር ይለያሉ፡
- Dihydropyridine። የዚህ ተከታታይ ዝግጅቶች የልብ ምትን ይጨምራሉ. የዳርቻ ዕቃዎች, የደም ግፊት, በግራ ventricular hypertrophy, angina pectoris መካከል atherosclerosis ያለውን ህክምና ውስጥ ያዛሉ. በ arrhythmia ሕክምና ውስጥ አልተገለጹም።
- Nonhydropyridines የቤንዞዲያዜፒን እና የፌኒላልኪላሚን ተዋጽኦዎች ናቸው። እነዚህ መድሃኒቶች በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, angina pectoris የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ሕክምና ላይ ከፍተኛ ውጤታማነት አሳይተዋል. እነሱ ግልጽ የሆነ ፀረ-ኤሺሚክ ፣ ሃይፖቴንሲቭ ፣ ፀረ-አርራይትሚክ ተፅእኖ አላቸው። የልብ ምትን መቀነስ ይችላል።
- የማይመረጥ። እነዚህ የ diphenylpiperazine ተዋጽኦዎች ያካትታሉ. ሴሬብራል ዝውውርን ያሻሽላሉ, በግፊት ደረጃ ላይ የተለየ ተጽእኖ አይኖራቸውም, ነገር ግን የ vasodilating ተጽእኖ ችሎታ አላቸው.
በርካታ ትውልዶች የካልሲየም ባላንጣዎችን ለህክምና በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል፡
- የመጀመሪያው Nifedipine, Verapamil, Diltiazem ነው. የእነዚህ መድሃኒቶች ጉዳቶቹ በፍጥነት ከሰውነት መወገድ እና ዝቅተኛ ባዮአቪላይዜሽን ያካትታሉ።
- ሁለተኛው በተሻሻሉ የመልቀቂያ ቅጾች - "Nifedipine XL", "Verapamil SR" ይወከላል. መድሃኒቶች ረዘም ያለ የሕክምና ውጤት አላቸው. ይሁን እንጂ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን በተለያየ ጊዜ ላይ ይደርሳል, እና ስለዚህ ውጤታማነታቸውን ለመተንበይ በጣም አስቸጋሪ ነው.
- ሦስተኛ - እነዚህ ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ መድኃኒቶች ከፍተኛ ባዮአቫይል የተሰጣቸው ናቸው። ወኪሎቻቸው "አምሎዲፒን"፣ "ሌርካኒዲፒን" ናቸው፣ እነዚህም ብዙ ጊዜ ለደም ግፊት ህክምና የታዘዙ ናቸው።
በሥነ ጽሑፍ ውስጥ ሌሎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች ምድቦች አሉ። ለምሳሌ, ቤንዞዳያዜፔይን እና phenylalkylamine ተዋጽኦዎች በተለየ ንዑስ ቡድን የተከፋፈሉ ናቸው, እና አጠቃቀም የሚጠቁሙ ላይ በመመስረት, dihydropyridine መድኃኒቶች, angina pectoris, በግራ ventricular hypertrophy, አረጋውያን ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት, እና ያልሆኑ dihydropyridine መድኃኒቶች መካከል የተደነገገው dihydropyridine መድኃኒቶች ተለይተዋል. - ለ carotid arteries, supraventricular tachycardia atherosclerosis.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ፣የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፣ በልብ ምት ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ በመመስረትበሚከተሉት ቡድኖች ተከፋፍሏል፡
- ሪትሙን በመቀነስ ለምሳሌ "Verapamil"፣ "Diltiazem"፤
- የመጨመሩን ወይም አለመቀየር፣ለምሳሌ ኒፈዲፒን እና ሁሉም የዳይሃይድሮፒራይዲን ተዋጽኦዎች
የፀረ-ደም ግፊት እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ
የሁሉም የካልሲየም ቻናል አጋጆች ሃይፖቴንሲቭ ተጽእኖ መሰረት የደም ሥሮችን የማስፋት ችሎታቸው ሲሆን አጠቃላይ የፔሪፈራል የመቋቋም አቅምን ይቀንሳል። በጣም የ vasodilating ተጽእኖ በ "Nitrendipine", "Amlodipine", "Isradipine" ውስጥ ተገልጿል. መድሃኒቶቹ ከፍተኛ የመጠጣት ደረጃ አላቸው, ነገር ግን ተለዋዋጭ (የማይቆይ) ባዮአቫይል አላቸው. ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት የመነሻ ፍጥነት ከአንድ እስከ አስራ ሁለት ሰአታት ይለያያል, ይህም እንደ መድሃኒቶች መፈጠር ይወሰናል. hypotensive ተጽእኖ የሚቆይበት ጊዜ የሚለያዩ የካልሲየም ተቃዋሚ መድሃኒቶች ዝርዝር (በሰዓታት ውስጥ):
- "አምሎዲፒን" - ተጨማሪ ረጅም (24-36)።
- የረጅም ጊዜ የመድኃኒት ዓይነቶች፡- ፌሎዲፒን፣ ዲልቲያዜም፣ ኒፈዲፒን፣ ቬራፓሚል፣ ኢስራዲፒን - የረዥም ጊዜ (18–24)።
- ኢራዲፒን፣ ፌሎዲፒን - መካከለኛ (8-18)።
- Nifedipine፣ Diltiazem፣ Verapamil - አጭር (6-8)።
የድርጊት ዘዴ
የካልሲየም ባላንጣዎችን የሚወስዱት ዘዴ በፋርማሲሎጂካል ባህሪያት የተለያየ ነው. በሕክምናው ግብ ላይ በመመስረት በቫስኩላር ሲስተም እና በልብ ላይ ያላቸውን ተፅእኖ ግምት ውስጥ ያስገቡ-
- "Nifedipine" እና ሌሎች የ dihydropyridine ተዋጽኦዎች ተወካዮች vasoselective ወኪሎች ናቸው። የደም ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻ መዝናናትን ያመጣሉየደም ዝውውር, እና የልብ ሥራ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም. የደም ሥሮች መስፋፋት ምክንያት የደም ግፊት እና የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት ይቀንሳል, የልብ ቧንቧዎች spasm ይከላከላል. "Nifedipine" መድሃኒት ቀስ በቀስ የተለቀቁ ቅጾች ለከፍተኛ የደም ግፊት እና ለ angina pectoris ይጠቁማሉ. ፈጣን ልቀት - በችግር ጊዜ በተሻለ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል።
- "ቬራፓሚል" በልብ ጡንቻ እና ለስላሳ የደም ቧንቧ ጡንቻ ላይ የሚገታ ተጽእኖ አለው። የዚህ መድሃኒት vasodilating ንብረት ከ dihydropyridine ተዋጽኦዎች ይልቅ በትንሹ ይገለጻል. "Verapamil"ን በአ ventricular ወይም atrial flutter ይተግብሩ፣ ሪትሙን ለማዘግየት እና angina ጥቃትን ለመከላከል እና ፀረ arrhythmic ባህሪ ያለው መድሃኒት።
- ዲልቲያዜም በፋርማኮሎጂካል ተጽእኖው ከቬራፓሚል ጋር ተመሳሳይ ነው። ነገር ግን የቫሶዲላተሪ ተጽእኖ የበለጠ ጎልቶ ይታያል እና አሉታዊው ክሮኖ እና ኢንትሮፒክ ተጽእኖ ከቬራፓሚል ያነሰ ነው.
የደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ደም መላሽ ቧንቧዎች እንዲሁም የትንንሽ የደም ቧንቧዎችን መታከም ከማሻሻል በተጨማሪ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ተጽእኖ ይገለጻል፡
- የፕሌትሌት ውህደትን መቀነስ፤
- የልብ ምትን መደበኛ ያደርገዋል፤
- የ pulmonary artery pressure እና የብሮንካይተስ መስፋፋት መቀነስ፤
- የደም ግፊትን መቀነስ፤
- አንቲአንጀናል፣አንቲሼሚክ እና ፀረ-ኤርትሮጅኒክ እርምጃ።
Contraindications
ለሁሉም የካልሲየም ቻናል አጋቾች ተመሳሳይ፡
- የግለሰብ አለመቻቻል፣የግለሰብ አካላትመድሃኒት፤
- ጡት ማጥባት፤
- ከ18 በታች፤
- የጉበት እና የኩላሊት መታወክ፤
- የደም ግፊት መቀነስ፤
- የልብ ድካም በትንሹ በግራ ventricular systolic ተግባር፣ ፌሎዲፒን እና አምሎዲፒን ሳይጨምር፤
- እርግዝና፡- "ቬራፓሚል" በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ ይፈቀዳል፣ እና "Nifedipine" - በጠቅላላው የወር አበባ ጊዜ ውስጥ፣ በተጨማሪም በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ ውስጥ በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል።
የጎንዮሽ ጉዳቶች። ከሌሎች መድሃኒቶች እና ምግቦች ጋር ያለው ግንኙነት
ይህን የመድኃኒት ቡድን ከወሰዱ በኋላ የሚያስከትሉት አሉታዊ ግብረመልሶች አንዳንድ ልዩነቶች አሏቸው።
የዳይሃይድሮፒሪዲን ካልሲየም ባላጋራችን፡
- የማይፈለግ በአንድ ጊዜ የሚደረግ አቀባበል ከቤታ አጋቾች ጋር፤
- bradycardia፤
- tachycardia፤
- አትሪያል ፍሉተር ሲንድረም ከፀረ-ድሮሚክ tachycardia ክፍሎች ጋር፤
- አትሪዮ ventricular conduction failure፤
- የታመመ ሳይነስ ሲንድሮም።
ለ dihydropyridine - reflex tachycardia።
ለሁሉም የካልሲየም ion ተቃዋሚዎች፡
- ዝቅተኛ ግፊት፤
- የአለርጂ ምላሾች፤
- አንቀላፋ፤
- ተቅማጥ፤
- ማስታወክ፤
- በሆድ ላይ ህመም፤
- ማዕበል፤
- ራስ ምታት፣ማዞር፣
- የዳርቻ እብጠት፤
- ከፌሎዲፒን እና ከአምሎዲፒን በስተቀር በግራ ventricular systolic ተግባር ላይ መቀነስ።
የፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ከተቃዋሚዎች ጋር ጥምረት አደገኛ ናቸው።ካልሲየም. የልብ glycosides, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, sulfonamides, ቀጥተኛ ያልሆኑ anticoagulants, እንዲሁም Lidocaine እና Diazepam ጋር አብረው ሲጠቀሙ የኋለኛው ትኩረት ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ይታያል. በተጨማሪም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የ diuretics እና ACE ማገጃዎች ተጽእኖ ይጨምራሉ. ከዚህ የመድኃኒት ቡድን ጋር በሚታከምበት ጊዜ ከወይኑ ፍሬ እና ጭማቂ ከመጠጣት መቆጠብ ይመከራል ። የአልኮል መጠጦችን መጠጣት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደት ይጨምራል።
የአጠቃቀም ምልክቶች
የካልሲየም ተቃዋሚዎች ጥቅም ላይ የሚውሉባቸው የፓቶሎጂ ሁኔታዎች፡
- angina;
- አተሮስክለሮሲስ;
- የሳንባ የደም ግፊት፤
- የደም ግፊት፤
- የተዳከመ ሴሬብራል እና አካባቢ የደም ዝውውር፤
- ischemic የልብ በሽታ፤
- subarachnoid ደም መፍሰስ፤
- Raynaud's syndrome፤
- dysmenorrhea፤
- hypertrophic cardiomyopathy;
- ማዞር፤
- የእንቅስቃሴ ሕመም፤
- ማይግሬን ጥቃቶችን መከላከል፤
- የ myocardial infarction;
- የሽንት አለመቆጣጠር፤
- ግላኮማ፤
- የመስተጓጎል የሳንባ በሽታ፤
- ቅድመ ልደት፤
- የኢሶፈገስ spasm።
የካልሲየም ተቃዋሚ ህክምና
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት። ይህ የመድኃኒት ቡድን ከፀረ-ግፊት መድኃኒቶች መካከል በጣም ጥሩ እንደሆነ ይታወቃል። ሥርዓታዊ የደም ሥር መከላከያዎችን በመቀነስ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የደም ግፊትን ይቀንሳሉ. በእነሱ ተጽእኖ ስር, ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በዋናነት ይወድቃሉ, እና ላይደም መላሽ ቧንቧዎች ኢምንት ውጤት አላቸው።
- Supraventricular arrhythmias። "Diltiazem" እና "Verapamil" በአትሪዮ ventricular እና sinus nodes ላይ በመተግበር የልብ ምት ወደነበረበት መመለስ ይችላሉ።
- Angina። ለ dihydropyridines አመጋገብ ምስጋና ይግባውና የደም ግፊት ይቀንሳል, በቅደም ተከተል, በልብ ላይ ያለው ሸክም ይቀንሳል እና በዚህም ምክንያት የኦክስጅን ፍላጎት ይቀንሳል. በተጨማሪም የካልሲየም ባላጋራዎች የልብ መርከቦች spasm ይከላከላሉ, ይህም እንዲስፋፋ ያደርጋል. ለዚህም ምስጋና ይግባውና ለ myocardium የደም አቅርቦት ይሻሻላል።
- Hypertrophic cardiomyopathy። በዚህ የፓቶሎጂ, የልብ ግድግዳዎች ውፍረት ይከሰታል. "ቬራፓሚል" የልብ መኮማተርን ለማዳከም ይረዳል. ቤታ-መርገጫዎችን ለመውሰድ በግለሰብ ውስጥ ለተቃራኒዎች የታዘዘ ነው።
- የሳንባ የደም ግፊት። ለዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና Amlodipine፣ Nifedipine ወይም Diltiazem ይመከራል።
- የሬይናድ በሽታ በ spastic vasoconstriction ይገለጻል፡ እግሮች እና እጆች ለዚህ በጣም የተጋለጡ ናቸው። "ኒፊዲፒን" የደም ቧንቧዎችን ስፓም ያስወግዳል እና በዚህ ምክንያት የጥቃት ድግግሞሽ ይቀንሳል. ሌሎች የካልሲየም ion ተቃዋሚዎችን መጠቀም ይቻላል - "Amlodipine", "Diltiazem" መድሃኒቶች.
- ቶኮሊሲስ። የማህፀን ጡንቻዎችን በሚያዝናኑበት ወቅት ያለጊዜው መውለድን ለመከላከል ኒፊዲፒን ታዝዟል።
- Subarachnoid የደም መፍሰስ። በዚህ ሁኔታ ኒሞዲፒን በሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ጥሩ ተጽእኖ ይኖረዋል. Vasospasm ይከላከላል።
- የክላስተር ራስ ምታት። ቬራፓሚልን መውሰድ የመናድ በሽታዎችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል።
የካልሲየም ተቃዋሚዎች የመድኃኒት ዝርዝር
በጣም የታዘዙ መድኃኒቶች ዳይሃይድሮፒራይዲን ተዋጽኦዎች ናቸው፡
- "Nifedipine". ለአጠቃቀም ሰፋ ያለ አመላካችነት አለው. ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ቀመሮች አንጃይን እና የደም ግፊትን ለማከም ያገለግላሉ።
- "ኢስፕራዲፒን", "ሌርካኒዲፒን" በባህሪያቸው ከመጀመሪያው መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. እነሱ የሚመከሩት ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ብቻ ነው።
- "Amlodipine", "Felodipine", "Lomir", "Norvask"። በመርከቦቹ ላይ ተጽእኖ ማሳደር, በልብ መወጠር ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አይኖራቸውም. በረጅም እርምጃው ምክንያት የ vasospastic angina እና የደም ግፊትን ለማከም ለመጠቀም ምቹ ነው።
- ኒካርዲፒን። ከፍተኛ የደም ግፊት, angina pectoris ለማከም ያገለግላል. በመርከቦቹ ላይ ያለው የአሠራር ዘዴ ከኒፊዲፒን ጋር ተመሳሳይ ነው.
- "ኒሞዲፒን" በአንጎል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የተመረጠ ተጽእኖ አለው። በዋናነት በ subarachnoid hemorrhage ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማስታገስና ለመከላከል ነው።
የሌሎች ቡድኖች የካልሲየም ተቃዋሚዎች ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- Phenylalkylamines - ኢሶፕቲን፣ ፊኖፕቲን፣ ጋሎፓሚል፣ አኒፓሚል። በተግባራዊ ሕክምና ውስጥ ቬራፓሚል በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ያለውን እንቅስቃሴ የሚጎዳ እና የልብ መቆራረጥን ያባብሳል። angina pectoris ለማከም ያገለግላል።
- ቤንዞዲያዜፒንስ - አልቲያዜም፣ ዲልዜም በጣም የታወቀው ተወካይ ዲልቲያዜም ነው, እሱም የደም ሥሮችን ያሰፋዋል እና የመተላለፊያ ስርዓቱን አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል.ልቦች. ለ angina pectoris የታዘዘ ነው።
የፋርማሲኬኔቲክስ እና ፋርማኮዳይናሚክስ የካልሲየም ቻናል አጋጆች
የመድኃኒት ፋርማኮኪኔቲክ ባህሪያት በክሊኒካዊ አጠቃቀሙ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፡
- "Nifedipine" በግለሰቡ አካል ውስጥ ሊከማች አይችልም። ስለዚህ ይህንን መድሃኒት በአንድ መጠን በቋሚነት መጠቀም ውጤቱን አይጨምርም።
- ቬራፓሚል በመደበኛነት ሲወሰድ የመከማቸት አቅም አለው ይህም የቲራፔቲክ ተጽእኖን የበለጠ ያነሳሳል እና ወደማይፈለጉ ምላሾች ይመራል.
- Diltiazem ልክ እንደ ቀደመው መድሃኒት በሰውነት ውስጥ ይከማቻል ነገርግን በመጠኑ።
በታካሚው ዕድሜ ላይ በመመስረት ብዙ መድሃኒቶች በፋርማሲኬቲክስ ለውጥ ይታወቃሉ። የካልሲየም ተቃዋሚዎች ከዚህ የተለየ አይደሉም. በአዋቂዎች ውስጥ የኒፊዲፒን, ዲልቲያዜም እና ቬራፓሚል የግማሽ ህይወት ይረዝማል, እና ማጽዳታቸውም ይቀንሳል. በውጤቱም, አሉታዊ ተፅእኖዎች መጨመር ይጨምራሉ. ስለዚህ፣ ይህ የታካሚዎች ምድብ ከትንሹ ጀምሮ የቲራፒቲክ መጠንን በተናጥል መምረጥ አለበት።
በአንድ ግለሰብ ውስጥ የኩላሊት እጥረት መኖሩ በዲልቲያዜም እና ቬራፓሚል ፋርማሲኬቲክስ ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም ማለት ይቻላል። እና እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ኒፊዲፒን ሲወስዱ የግማሽ ህይወቱ ይጨምራል ይህም ወደ የጎንዮሽ ጉዳቶች መገለጥ ይመራዋል.
የፋርማሲኮዳይናሚክስ መስተጋብር በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥም አስፈላጊ ነው። በዲልቲያዜም ወይም ቬራፓሚል ቤታ-ማገጃ መውሰድ ወደ ውስጥ ውድቀት ይመራል።የእነዚህ መድሃኒቶች አሉታዊ የኢንትሮፒክ ተጽእኖ በማጠቃለል ምክንያት የግራ ventricular ተግባር. የቤታ-መርገጫዎች እና "ኒፊዲፒን" መሾም የእነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።
የናይትሬትስ ከ "ኒፈዲፒን" ጋር መቀላቀል አይመከርም ምክንያቱም የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ፣ ከመጠን ያለፈ ቫዮዲላይዜሽን እና የማይፈለጉ ምላሾች እንዲፈጠሩ ያደርጋል።
በመሆኑም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች በጣም ውጤታማ መድሀኒቶች ናቸው ይህም በአጠቃቀማቸው የብዙ አመታት ልምድ የተረጋገጠ ነው። የተለየ የተግባር፣ መስተጋብር እና የጎንዮሽ ጉዳቶች መኖሩ አንድን የተወሰነ መድሃኒት ከዚህ ቡድን ለማዘዝ የተለየ አካሄድ ይጠይቃል።
